假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

有血管的和有空泡的结节一定不是恶性，所以不一定需要手术。有血管和空泡是恶性结节比较有代表性的特征，有这些恶性征兆的结节不是一定要马上做手术。手术其实最重要去看结节的大小，比如结节是五六毫米，哪怕是恶性的证据非常多，不用马上做手术，完全可以再观察。如果结节已经是8毫米甚至一厘米了，还是比较大的，可能就要去考虑要做手术。手术还要去看结节的变化，比如超过一厘米的磨玻璃结节，如果没有变化，也是可以再观察的。如果结节始终是属于静止，也不用去马上去做手术切除它。肺结节是否需要手术看大小和看变化，其实是最重要的。

肺结节17mm×12mm，首先要看到底是磨玻璃结节还是实性结节，或是部分实性的结节。其次更重要的要看结节在缩小还是在增大，或是没变化。如果之前的肺结节有2cm，现在缩小到17mm，可能就是炎症，但是如果之前是13-14mm，现在长到17mm，这就需要去做手术。所以对于肺结节是否需要做手术，大小不是唯一参考指标，要综合去判断。一般超过8mm的结节，如果是在初次发现的，后面是建议进一步检查。

如果这种肺结节呈增长的趋势就是不好的现象，应该及时就医。磨玻璃结节5毫米，呈毛刺状，建议每年复查。因为只有通过动态的观察才能发现结节的具体情况，一旦结节有增长趋势，就意味着它是不好的现象，建议尽早做手术。一般情况下，肺结节达到两公分才符合做手术的标准，但是对于活动型的肺结节，随着结节的慢慢变大，一般长大到1公分或0.8公分时，医生就建议做手术。

肺结节良性跟恶性区别如以下：1、良性结节：良性结节的边缘是特别的光滑，结节小，密度却很高，临近胸膜，但是不会有胸膜的牵拉。如果是炎性的结节，有些也会形成这种牵拉症，周围会有一种渗出性改变，就是高密度的结节，边缘是模糊的，密度较高，这种蜂窝状渗出性的改变提示着慢性炎性的可能性会比较大。2、恶性结节：恶性结节会有一些特征，比如有细毛刺征、胸膜凹陷征、枫叶征、血管征，看起来跟炎性结节会比较难以辨别。但是在经过抗炎治疗以后，复查时结节增大或者在随访中结节变大了，也要高度怀疑是有恶性的可能。

右肺多发微小实性结节，最大0.5mm，需要吃药吗，从报告来看是不需要特别的处理，肺部的结节，一个就是单发的结节，另外一个多发的实性结节，5mm以下结节，大部分或者说绝大部分，都是良性的炎性结节，所以说不用特别的处理。

左肺肺腺癌术后复查CT，原来右肺良性接近1cm，现在1.2cm增长了2mm，这种情况肯定不属于转移。首先左肺肺腺癌以后，在手术前右肺就有一个结节。既然是良性结节，1cm长到1.2cm，这种情况充其量左肺的结节和右肺的结节，有可能右肺当时就是良性，还有可能右肺当时是恶性的，但是和左肺是同等一样情况存在的，叫多点起源。如果大了2mm，还是可以继续观察的。

肺结节有几种情况不能手术，一个就是年纪太大，身体不好，这种可能不能手术。第二个就是病灶太多，肺里面都是结节，不知道该去切哪个。第三个就是病人对手术非常恐惧，如果是这样的情况，可能考虑消融。

如果是高度怀疑恶性的肺结节，手术方式也是不同，肺结节属于比较早期的手术是比较简单。但是制定手术过程常常是要花费很大的心思和巨大的精力的，医生希望以最合理的手术方式，最小的创伤维护更好的肺功能，同时又能更大地节约患者的费用，取得同向理想的手术效果。不同位置的肺结节，制定的手术方式策略是不一样。但是总的指导原则就是完整地彻底地切除肿瘤，而且要最大限度地保留正常的肺组织。

肺下叶磨玻璃结节，1.4公分，有胸膜牵拉，是不是恶性几率大的问题，这个要具体看形态，才好判断。但是1.4公分有点大，又有胸膜牵拉，不能完全排除是原位癌、微浸润癌这一类的肿瘤。