做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

我是一位正在进行囊胚移植的患者，距离手术已经过去9天了。今天晚上我发现自己有褐色的分泌物，这让我有些担心。我决定在明天去医院做检查。

在这个过程中，我和医生通过互联网医院进行了沟通。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的情况，并给予了我专业的建议。他提醒我不要剧烈运动，避免房事，要注意休息，还告诉我要观察观察，多多休息，可以静卧。在医生的沟通中，我感受到了他的关心和专业。

最后，医生祝福我好孕，这让我感到非常温暖。我对医生的专业和关怀感到非常满意。

今天，我在网上咨询了一位医生，医生给了我很多专业的建议。医生非常耐心地听我诉说，然后给我详细解释了我的情况，并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要及时就医，给了我很多关心和支持。我很感激医生的专业和贴心。

后来，我在当地医生的建议下，得到了一些药物治疗。虽然我还有很多疑惑和担心，但医生的建议和药物治疗让我感到一丝希望。我会按医生的建议去做，并且希望一切都会好起来。

我曾经是一名幸福的准妈妈，直到那天我被告知我的输卵管不通。这个消息像一道闪电划破了我的天空，留下了深深的伤痕。我和丈夫都很想要孩子，但这个消息让我们感到无助和绝望。

我开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了一些传统的中医治疗，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着一丝希望，决定试一试。

我联系了一位专业的妇科医生，详细描述了我的情况。医生非常耐心地听取了我的问题，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，虽然输卵管不通是一种常见的不孕症状，但并不意味着我不能成为母亲。通过胚胎试管移植手术，我的希望可以重新点燃。

我被医生的专业知识和同情心所感动。我们继续讨论了手术的可能性和成功率。医生建议我做宫腹腔镜手术，这种方法可以直接观察和疏通输卵管，提高受孕的几率。我决定采纳他的建议，并在他的指导下进行了手术。

手术后，我感到非常轻松和放心。医生告诉我，虽然手术不能保证100%的成功率，但至少我已经迈出了重要的一步。现在，我正在等待着好消息的到来，希望自己能早日成为一名母亲。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身体，带着一丝不安，走进了那间熟悉的诊室。我是李女士，一个来自广东广州的普通家庭主妇，今天是我移植手术后的第二次复查。

医生***微笑着迎接了我，他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他说明了我的担忧，移植后的HCG血值并没有像预期那样增长，反而下降了。他耐心地听我说完，然后告诉我，这种情况虽然让人担忧，但并不是没有希望。

接下来的几天，我和医生***保持着频繁的线上沟通。他总是那么耐心，不管我什么时候询问，他都会及时回复。他告诉我，可能存在发育不良的情况，建议我再过三天复查。虽然心里依然不安，但我还是决定听从他的建议。

三天后，我再次来到诊室。医生***看到我，第一句话就是：“你的HCG值有所回升，这是个好兆头。”他的话让我心中的石头终于落下了。他说，药可以不吃，顺其自然。

我问他：“不吃药，不会生化吗？”他笑着回答：“这个可能性不大，我们还是顺其自然吧。”

那一刻，我感受到了医生***的温暖和信任。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我支持和鼓励。

后来，我才知道，医生***是一位产科专家，他在互联网医院工作，专门为患者提供线上咨询服务。他的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我的身体已经恢复了，移植手术也取得了成功。我非常感谢医生***和他的团队，是他们的专业和关心，让我走出了困境。我相信，互联网医院，将会为更多像我一样的人带来希望。

试管婴儿技术在近年来得到了广泛的应用，为许多不孕不育家庭带来了希望。然而，在试管婴儿治疗过程中，胚胎着床率是影响成功率的关键因素之一。许多患者和家长都关心一个问题：移植后感冒是否有助于胚胎着床？

事实上，关于移植后感冒有助于胚胎着床的说法并没有科学依据。试管婴儿是通过人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育的过程。胚胎着床是成功的关键环节。

为了提高胚胎着床率，以下是一些有助于试管婴儿成功的建议：

1. 术后休息：移植后，患者应卧床休息48小时，避免剧烈运动，保持身体放松。

2. 饮食调理：移植后，患者应避免食用活血化瘀、祛湿排毒的食物，如补药、藕、麻油等。同时，应避免油腻、生冷、刺激性食物。

3. 保持情绪稳定：情绪波动会影响内分泌，进而影响胚胎着床。患者应保持平和的心态，避免紧张、焦虑。

4. 避免接触过敏源：对于过敏体质的患者，应避免接触过敏源相关的食物。

5. 注意个人卫生：保持个人卫生，避免感染。

除了以上建议，男性在试管婴儿治疗过程中也起着重要作用。男性应戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，以提高精子质量。

总之，试管婴儿的成功着床需要从多方面进行综合调理。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信科学的力量。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我询问了关于取卵后第二次月经是否会推迟的问题，医生用友善的语气与我交流，并详细询问了我的月经周期和情况。在询问了我的末次月经时间、月经周期等问题后，医生给出了专业的建议并解释了月经周期的一般情况。对于我关于取卵后月经情况的疑惑，医生也给出了耐心的解释，并建议我再等一周观察。在问诊的过程中，医生还解答了我关于移植囊胚、冻胚、移植后需要卧床休息等问题，给予了专业的指导和建议。在我焦虑情绪影响怀孕的问题上，医生也给予了耐心的解释和指导。我觉得在这次问诊中，医生非常专业、耐心，并且用友善的方式与我沟通，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

试管婴儿技术为众多不孕不育家庭带来了福音，然而，关于试管婴儿移植后的注意事项，却存在着诸多争议。有人认为，移植后应严格卧床休息，避免任何剧烈运动，甚至上下楼梯也不可以；而另一些医生则表示，只要不过度劳累，试管婴儿移植后可以正常上下班。那么，试管婴儿胚胎移植后究竟需要注意哪些问题呢？

首先，关于卧床休息，生殖医学专家指出，移植后一般卧床休息2-3小时即可，不必过于拘泥于卧床时间。休息的主要目的是为了让子宫处于舒张状态，全身放松有利于子宫的安静。至于卧床姿势，患者可以采取自己最舒适的姿势，不必担心胚胎会掉出来。

其次，移植后应避免憋尿，及时排尿。这是因为膀胱位于子宫前方，憋尿可能导致子宫收缩，影响胚胎着床。建议患者多喝水，增加排尿次数，以减少尿路感染的风险。

此外，移植后应避免剧烈运动和提重物，以免对子宫造成冲击。同时，应保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维素的食物，预防便秘。若出现便秘，可以使用开塞露等药物缓解。

在环境方面，移植后两周内应避免去人多、空气不流通的地方，以防感冒。同时，注意天气变化，及时添加衣物，保持身体温暖。

最后，按时打针、吃药，并按时进行怀孕检查。若出现怀孕迹象，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

总之，试管婴儿移植后的注意事项包括：避免憋尿、避免剧烈运动和提重物、保持良好的饮食习惯、注意环境和个人卫生、按时进行怀孕检查等。最重要的是保持良好的心态，放松精神状态，有利于胚胎的着床和生长。

试管婴儿技术作为辅助生殖技术的一种，为许多不孕不育家庭带来了希望。了解试管婴儿的就诊流程，对于顺利踏上孕育之路至关重要。本文将为您详细解析试管婴儿的就诊流程，助您轻松应对。

一、不孕症诊断与试管婴儿适应症

首先，需要明确的是，并非所有不孕不育家庭都适合做试管婴儿。一般来说，以下情况可以考虑进行试管婴儿治疗：

• 备孕一年以上未怀孕，且女方年龄小于35岁，性生活正常。
• 女方年龄超过35岁，备孕半年以上未怀孕。
• 女方卵巢功能严重下降，B超检查发现无排卵。
• 男方存在严重的男性不育问题。
• 女方存在子宫内膜异位症、子宫畸形等影响怀孕的疾病。

二、初次就诊

初次就诊时，夫妇双方应同时前往生殖中心，分别挂号就诊。女方初诊时间建议为月经见红的第2-5天，男方为排精后的2-7天内。就诊时需携带既往检查报告、手术记录等相关资料，以便医生进行初步评估。

三、基础检查与评估

医生会根据您的具体情况，为您安排一系列基础检查，包括：

• 女方：性激素水平、抗缪勒氏激素（AMH）、B超、输卵管造影、宫颈细胞学检查等。
• 男方：精液常规、染色体检查、性激素水平等。

检查结果将帮助医生评估您的试管婴儿适应症，并制定个性化的治疗方案。

四、试管婴儿治疗流程

试管婴儿治疗流程主要包括以下几个阶段：

• 促排卵治疗：通过药物促使女方卵巢同时发育多个卵泡，增加受孕机会。
• 取卵手术：在B超引导下，从女方卵巢中取出卵子。
• 体外受精：将取出的卵子与男方精液进行体外受精，或将精子直接注射到卵子内。
• 胚胎移植：将受精卵移植到女方子宫内，使其着床发育。
• 黄体支持：在胚胎移植后，通过药物维持黄体功能，促进胚胎着床。

五、注意事项

进行试管婴儿治疗时，需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 遵医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。

总之，了解试管婴儿的就诊流程，可以帮助您更好地应对治疗过程，提高试管婴儿的成功率。祝您早日迎来健康可爱的宝宝！

我曾经是一个充满活力和希望的女性，直到3年前被诊断出患有子宫肌瘤和多发性内膜息肉。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到窘迫和焦虑。手术后，我一直在等待和祈求能够有一个健康的宝宝。最近，我决定尝试试管婴儿，但我对移植胚胎的数量有疑问。于是我来到了京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的情况比较特殊。由于子宫肌瘤和内膜息肉手术，我的子宫可能会有瘢痕，这使得移植两个胚胎的风险增加。医生建议我上传手术记录，以便更好地评估我的情况。虽然我当时没有手术记录，但医生仍然耐心地解答了我的问题，并根据我的情况提供了不同的移植方案。

在这个过程中，我也意识到互联网医院的重要性。它不仅可以让我在家中就能得到专业的医疗建议，还可以节省我的时间和精力。同时，医生也提醒我，虽然我们追求的目标是双胎，但安全始终是第一位的。他们不会主动制造双胎，而是会根据我的具体情况来制定最合适的治疗计划。

最终，医生建议我移植一个囊胚，并在移植后第10天进行血液检查以确认是否怀孕。虽然结果显示我可能会生化妊娠，但医生仍然鼓励我继续尝试，并提供了相应的调理要点和注意事项。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和支持。

我移植后三年多了，身体一直都很好。可最近几个月，总感觉呼吸不畅，咳嗽也多了起来。去医院做了CT，结果显示肺部有炎症。心中一阵焦虑，担心移植后的身体又出了问题。于是，我联系了黄苏教授，通过互联网医院向他发送了我的CT结果和相关检查报告。黄苏教授很快就回复了我，告诉我可以停药了，但需要复查肺功能。虽然我已经做过肺功能检查，但为了确保自己的健康，我还是决定再次进行检查。黄苏教授的专业和及时回复让我感到安心和放心，互联网医院的便捷也让我省去了很多时间和精力。