生孩子特别是顺产，可能会导致盆底功能障碍性疾病，包括漏尿子宫脱垂、阴道松弛、膀胱膨出、直肠膨出等等一系列的问题。如果是不严重的可以做一些物理的治疗，包括电生理治疗还有凯格尔运动等等保守的方法。但是很严重的可以手术纠正复位。

导致子宫脱垂最常见的原因是什么呢？

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

子宫前面是膀胱，后面是直肠，平时见到的子宫脱垂，这部分患者其实很少只有子宫脱垂的。比如宫颈掉下来，叫中盆腔脱垂；若子宫前面一大坨掉下来，多数伴有膀胱，膀胱是在阴道的前壁上面，跟着阴道的前壁一起掉下来。后面是直肠，直肠和阴道的后壁一起掉下来，这种叫阴道的后壁脱垂、阴道的前壁脱垂。所以通常情况下，医生做诊断的时候，都叫阴道前壁脱垂几度几度、子宫脱垂几度、阴道后壁脱垂几度。

子宫多发肌瘤合并子宫脱垂行荫式子宫切除术

子宫脱垂的治疗：第一，轻度的子宫脱垂，可以利用盆底的收缩和锻炼，把盆底的结缔组织恢复。第二，可以用盆底康复的手段，比如磁刺激、电刺激还有物理震动、激光等等帮助收缩和收上去。第三，需要手术的方法，手术的方法需要把子宫吊上去。比如子宫两边的韧带可以把它悬吊，叫做子宫侧腹壁悬吊，如果把子宫切掉则不需要子宫了，可以做阴道骶韧带悬吊。还有阴道壁如果有复合的脱垂，把阴道前后壁修补或者是做前盆重建。第四，如果有些人不想手术，可以做保守的治疗，有个叫子宫托。子宫托放在阴道里面去，卡在耻骨联合这里把子宫托上去，对于有合并症的比如有糖尿病、冠心病、高血压等并发症，不适合做手术，最后是帮她回纳以后，拿个子宫托托起来，这样也能够有很好的生活质量。第五，药物治疗，包括有雌激素，还有加强盆底收缩的药物。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名新手妈妈，7月1号早产，顺产过程中一度撕裂，产前有阴道炎症绿色分泽物。产后第九天开始，我出现了明显的尿痛，能感觉到有个管子每次结小便的时候会刺痛。这种疼痛让我非常焦虑和窘迫，尤其是在照顾新生儿的同时还要忍受这种不适。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位专业的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。虽然血常规和泌尿系统超声都是正常的，但医生仍然怀疑我可能有尿道炎症，建议我做尿培养以确定是否存在细菌感染。

在等待尿培养结果的过程中，医生开了抗生素和缩宫素的处方，并指导我如何正确清洁外阴和尿道口。五天后，尿培养结果显示确实存在细菌感染，医生调整了抗生素的种类和用量，并再次强调了个人卫生的重要性。经过一周的治疗，我的尿道疼痛明显减轻，生活也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到产后护理的重要性，包括定期清洁外阴和尿道口，避免使用过于刺激的清洁产品等。希望我的经历能够帮助其他新手妈妈更好地照顾自己和宝宝。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字仿佛是生命的旋律。我叫李华，一个普通的天津红桥区居民，正在经历产后抑郁的困扰。孩子刚出生，家中的二宝也正值哺乳期，连续的睡眠不足让我倍感疲惫，焦虑不安的情绪如同阴霾笼罩在我的心头。

在一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，它就像一束光，照亮了我前行的道路。我鼓起勇气，向一位精神科医生寻求帮助。医生***的热情和专业立刻让我感到了安慰，她耐心地询问了我的病情，并给予了我针对性的建议。

在医生的指导下，我开始服用了一些药物。起初，我担心药物的副作用，但医生告诉我，这些药物都是经过严格测试的，并且会根据我的病情进行调整。渐渐地，我感受到了药物的效果，焦虑和抑郁的情绪得到了缓解，睡眠也变得越来越好。

在治疗的过程中，我深深感受到了医生***的耐心和专业。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，每次咨询都让我觉得温暖。在我最需要帮助的时候，是她的专业和关爱让我走出了困境。

如今，我已经走出了抑郁的阴影，重拾了生活的信心。我要感谢互联网医院，感谢那位无私奉献的医生***，是她让我感受到了医学的魅力，让我明白了生命的可贵。

随着生活节奏的加快，越来越多的女性在孕期体重迅速增加，生产后急于瘦身，尝试各种方法，运动与节食齐上阵。然而，效果并不理想，不仅体重不减，还可能对身体健康造成伤害。

产后瘦身，需要科学的方法，以下三个误区需要避免。

误区一：产后过早使用束腹带

束腹带虽然可以帮助产后女性快速瘦身，但过早使用可能会对身体健康造成危害。束腹带会阻碍恶露排出，压迫子宫、骨盆及内脏，导致妇科炎症。

误区二：产后马上开始节食

产后女性身体虚弱，需要补充营养，如果马上开始节食，会导致身体恢复缓慢，甚至引发并发症。

误区三：产后贫血还盲目瘦身

产后贫血的女性，如果盲目瘦身，会加重贫血症状，甚至引发其他健康问题。

产后瘦身，可以从以下三个方面入手。

饮食调整

产后女性应该少吃高热量、高脂肪的食物，多吃优质蛋白及富含维生素A、矿物质的食物，避免烟酒、浓茶和咖啡。

合理运动

产后女性可以选择瑜伽、腹部按摩、跳舞、跨马步等运动，但要注意循序渐进，不可过于剧烈。

补血调理

产后女性应该多吃含铁量高的食物，如菠菜、鱼、肉类、动物肝脏等，必要时可以使用补气中药材。

产后瘦身，需要耐心和坚持，只有选择科学的方法，才能在健康的基础上实现瘦身目标。

那是一个温暖的午后，我正在家中悠闲地享受着产后的宁静。突然，手机响起了铃声，是***医生打来的。我心中一惊，因为我知道，这意味着我的产后恢复情况引起了医生的注意。

‘你好，***妈妈，你现在产后多久了？’医生的声音温和而关切。

‘我目前产后半个月。’我回答。

‘你是顺产还是剖宫产？’医生紧接着问。

‘我是剖宫产。’我回答。

‘那你的血压波动多少？’医生又问。

‘我目前用的硝苯地平缓释片来控制血压，效果还不错。’我回答。

‘那你想现在购买这个药吗？’医生问。

‘我想现在就买。’我有些急切。

‘需要病例，你能发给我吗？’医生问。

我立刻把病例发给了医生，然后医生详细询问了我的血压控制情况，我告诉医生，血压控制得还不错，还想继续服用。

‘那给你开几瓶？’医生问。

‘开个三瓶吧。’我回答。

‘好的，稍等。’医生说。

不一会儿，药就送到了。当我打开药瓶时，不禁好奇地问：‘这里面药什么颜色？’医生告诉我：‘你给我看看你现在吃的药的瓶子。’我照做了，原来，我现在吃的药和医生开的颜色是一样的。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我深感安心，我知道，无论何时何地，医生都在关心着我。