嘴角带状疱疹，建议通过一般治疗，遵医嘱给予抗病毒、止痛类药物治疗，可以帮助缓解症状。

1.一般治疗：建议增加饮水量，清淡饮食，给予各种新鲜的蔬菜水果，补充身体所需的维生素、微量元素，对疾病的恢复有帮助。

2.抗病毒药：嘴角带状疱疹是一种带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，建议结合医生的意见给予抗病毒的药物，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、溴夫定片等，可以缩短疾病的病期及严重程度。

3.止痛药：感染病毒导致神经损伤，可引起明显的疼痛，轻中度疼痛者遵医嘱给予对乙酰氨基酚缓释胶囊、盐酸曲马多片等药物，或遵医嘱给予加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等治疗神经病理性疼痛的药物。

疾病的初期不引起重视，可能导致病情进一步加重，给治疗增加难度。建议出现带状疱疹的相关症状，尽早到医院皮肤科进行诊断，严格遵医嘱规范治疗。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单，本病的病原属DNA疱疹病毒，称为水痘-带状疱疹病毒，具有嗜神经和皮肤的特征。

 

无疹型带状疱疹：仅仅是感染疱疹病毒，但是患者免疫功能较强，可不出现皮疹，仅出现神经痛。

 

“顿挫型”或“不全型”带状疱疹：患者免疫力下降，容易感染病毒，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

 

大疱性带状疱疹：一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

 

出血型带状疱疹：本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，进而疱液内容呈血性或形成血痂。

 

 

坏疽型带状疱疹：本病由水痘-带状疱疹病毒引起，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤，引发该神经区的带状疱疹，进而产生坏疽型带状疱疹。

 

双侧性带状疱疹：长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹。

 

 

诱发因素：病毒感染与自身免疫异常，机体受到某种刺激，如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。

带状疱疹病毒，是个十分专业的“潜伏高手”，它藏在身体中数年之久，一旦发威则会疼痛难忍，让人苦不堪言。

 

 

就是这种“磨人”的病毒，绝大多数人身体里都存在，也就是说，很多人都可能被带状疱疹攻击。

 

《生命时报》采访专家，告诉你带状疱疹有哪些表现，并教你如何预防。

 

受访专家

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

武汉市第一医院皮肤科副主任医师 陈志平

 

95%的人群是潜在患者

 

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，由“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。

 

虽然症状在皮肤上，但它实际上是神经系统疾病。

 

据血清学研究显示，超过95%的人群水痘—带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群，水痘也是拜他所赐。

 

有人会问，水痘不是能终身免疫吗？为什么成年后还会被水痘—带状疱疹病毒侵袭？

 

在当时看来，水痘似乎是痊愈了，但病毒沿感觉神经，侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下，病毒就会跑出来，发生带状疱疹。

 

后遗症是不可言喻的神经痛

 

带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛（皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛），这是一类复杂的神经病理性疼痛。

 

 

多种因素与之相关，如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

 

规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。

 

当心带状疱疹趁“虚”而入

 

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

 

当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。

 

在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。

 

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

 

 

带状疱疹大多有两个明显特点：

 

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

 

除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：

 

▶眼带状疱疹，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

▶耳带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，可能会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

▶其他不典型带状疱疹，例如只有神经痛而无皮疹，称为无疹型带状疱疹。

 

5件事预防带状疱疹

 

专家提醒，预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。

 

好好睡觉

增强自身抵抗力，最简单方法就是保持良好睡眠。体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降。

 

均衡饮食

平时的饮食非常重要，摄入食物要均衡，种类要多样，多吃一些豆类食物，鱼虾肉蛋等有营养的食物也要多吃，有助增强抵抗力。

 

坚持运动

《中国全民健身指南》建议，人们应每天运动半小时至一小时，每周最好能够积累150~300分钟中等强度运动，或每周积累75~150分钟高强度运动。可以参考这个“每周运动金字塔”↓

 

 

尽量躲开“水痘”

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

 

其实，带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

 

超过50岁需特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

 

因为细胞免疫功能逐渐衰减，50岁以上人群发病率更高，可以通过接种带状疱疹疫苗降低患病风险。

 

如果你处在以下这些阶段：年龄逐渐增大时；感冒、压力大、工作太累时；受伤、手术、罹患癌症时，更要做好身体的“日常维护”。

作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

带状疱疹这种疾病在临床上其实很常见，而且在皮肤疾病中相当严重。这种病一旦出现症状的时候，非常的迅速，可以在短时间在患者皮肤上大面积形成疱疹，且导致较为剧烈的瘙痒以及刺痛感，给患者带来了长大的痛苦。下面简单介绍一下带状疱疹传染期多少天。

提醒患者朋友，本病患者被带状疱疹病毒感染之后，潜伏期大约是3个星期左右，当然再偶尔潜伏期会更长，比如有的患者被感染之后3个月左右才会表现出症状，而另外一部分患者潜伏期甚至可以长达八九个月之久。因此这种疾病的潜伏期是不确定的。导致本病的病毒主要是感染人的皮肤粘膜，尤其是患者的皮肤粘膜受到损伤之后，再加上接触了携带有带状疱疹病毒的物体，或者是直接与患有此病的患者有过亲密的接触，都有可能被这种病毒感染。

当患者被感染，并且表现出症状之后，起初会在皮肤上形成淡红色的或者是红颜色的丘疹，数目并不确定，有时候可能是一片出现，而另外一些时候则可以是散在出现。这些丘疹可以很迅速的扩大，而且相互之间可以融合在一起，形成菜花状或者是鸡冠状一样 的大型皮疹，其表面颜色慢慢转变成灰白色或者是粉红色，并且带有刺痒和灼痛的感觉。病情更严重的患者，其皮疹部位可以散发出臭味。

有关带状疱疹传染期多少天就介绍到这里了。另外还要提醒一下，这种疾病的潜伏期在男女身上还存在一定的差别。女性被感染之后，一般潜伏期时间比较短，而男性被感染之后，潜伏期相应要长一些。卫生条件差、环境潮湿、分泌物多等因素都是导致本病的一个很重要的外部因素。

带状疱疹，又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。

 

主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

 

 

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。好发于春秋季节，成人多见。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后，不出现水痘是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。

 

是否致命要考虑不同人群！对于免疫力正常的成人，不是致命性的！但是对于免疫力弱的儿童，却是可以致命的！

 

缠一圈就丧命无科学依据！

火缠腰龙，就是一种病毒感染性皮肤病。顾名思义就是带状疱疹长在腰上，呈簇集性水疱，疱疹病毒侵犯的是脊神经的肋间神经段，所以看着呈带状分布。

 

疱疹沿着肋间神经复制，表现于体表。肋间神经只是回合于脊柱，在胸前没有汇合，所以带状疱疹是永远不可能真正缠一圈的。

 

要！特！别！注！意！

成人没有太大问题，关键是儿童！儿童水痘和带状疱疹是同一病原体，水痘会传染，这种病毒也会传染。而且很容易传染给没有注射过水痘疫苗的儿童。

 

最好的预防方法：给儿童接种水痘疫苗！

 

 

关于水痘和带状疱疹病毒的关系是这样的！

 

题主说的没错，火缠腰龙发病就是病毒潜伏在神经节里，多年后被激活而发病。特别是在成人免疫系统低下时发病，带状疱疹极少复发，像水痘一样，一生只得一次。

 

积极治疗就不会有生命危险

 

对于火缠腰龙，只要及时治疗，不会有生命危险。既然因病毒引起，首先就要用药物进行抗病毒治疗。带状疱疹发病时，要注意营养和修护受损的神经。因病带来的疼痛，可以配合使用非中枢性止疼药。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

成年人肩上扛着多大的压力？一千个人可能有一千种答案。但你最应该担心的压力，可能是——「血压」。

 

最新数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%，也就是说，每4位成年人中就有1位高血压患者。

 

但很多高血压患者因为没有明显感觉，或觉得自己年轻时就开始服药伤害大，并没有接受早期治疗。

 

 

高血压是怎么“压”出来的？它怎样一步步伤害身体？《生命时报》邀请专家解读，老中青三代该怎样防控高血压。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师 郭冀珍

 

本文作者 | 水欣

本文编辑 | 任琳贤

 

血压稳，血液循环的保障

 

人体心脏和血管组成了一个密闭循环系统。

 

心脏收缩泵出来的血液大量流入主动脉血管里，会对血管壁造成一定冲击力，这就是收缩压；

 

心脏舒张时，主动脉血管通过自身弹力压缩，将血液输送到全身各个血管和器官，形成的压力叫舒张压。

 

二者合称为血压，是血液循环到人体各个角落、为所有组织提供氧气和营养的必要条件。

 

 

人体主要靠神经和体液影响心脏、血管活动，分配血容量，调节血压。在它们的作用下，健康人体即使血压暂时升高，也会很快调回合理范围。

 

中枢神经系统可根据身体内部及昼夜、温度等外部环境的需要，通过改变心脏输出量和血管外周阻力，对血压进行调节。

 

体液中很多物质会影响血压波动，例如肾上腺素可使心跳加快加强，心脏输出量增加；去甲肾上腺素可使外周血管广泛收缩。

 

此外，心脏功能好、血管弹性好、管腔粗细适度，也会让血压调节阻力减小，全身血液循环更稳定。

 

 

血压波动的规律一般为“勺型”（如上图），白天活动多，血液循环和身体代谢快，血压较高；夜间身体休息，血液循环相对慢下来，血压较低。

 

高血压的独立危险因素具体分为高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、年龄增长、缺乏体力活动、血脂异常和糖尿病及大气污染等。

 

这些都会引起中枢神经系统和体液调节出现不同程度的紊乱，损伤心血管健康，进而导致高血压。

 

身体有个“血压理想值”

 

理想血压是收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，120~139/80~89毫米汞柱为正常高值血压。

 

高血压分3级：

 

轻度高血压，收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱。

 

中度高血压，收缩压在160~179毫米汞柱或舒张压在100~109毫米汞柱。

 

重度高血压，收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱。

 

高血压怎样伤害身体

 

先损害血管

 

高血压最先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样。

 

进一步引发重点器官病变

 

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

 

血压水平尤其与心血管风险密切相关，在高血压诱发的诸多疾病中，脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症，冠心病也明显上升，其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

 

与肾脏互相伤害

 

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10~20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭；肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

 

郭冀珍强调，高血压带来的损伤会随时间推移而增强，因此血压控制越早越好。

 

青中老年高血压特征一览

 

不同年龄段的高血压有什么特点？专家分别做出了解读。

 

青年时期：越早改越好

 

青年时期较常见的高血压特征是舒张压较高，收缩压不太高，压差小。这是因为年轻人心脏功能处于较好状态，心肌收缩力较强，泵血一般不会过量。

 

但年轻人通常因熬夜、压力大、久坐不动、超重和肥胖等因素，导致主动脉承受过多压力，引起舒张压升高，出现轻度高血压。

 

这样的高血压，初期症状多数不太明显，少数患者有恶心、头疼等轻微症状，尽早改善生活方式可以减缓高血压进展，及早保护靶器官。

 

中年期：高血压患病高峰

 

中年时期的高血压，大部分是不良生活习惯的积累效应。

 

该阶段高血压的收缩压和舒张压都高。这意味着，人体已经很长一段时期处于不良状态，主动脉长期痉挛紧张，动脉粥样硬化已经进行，血管弹性已变差，靶器官也遭到一定破坏难以逆转。

 

但遗憾的是，很多人没意识到身体这种变化，近年来，中年期高血压引发的中风、冠状动脉病变，甚至猝死越来越多。

 

老年时期：患病率超50%
老年时期高血压，特点是舒张压变低，收缩压变高，压差缩小。

 

 

随着机体衰老或其他慢性病缠身，心脏泵血能力变差，血管和其他脏器也出现不同程度的机能衰退，全身大大小小的血液循环有所破坏，身体对血压的调控能力变差，血压也更易受危险因素影响而波动。

 

心血管专家的4条建议

 

郭冀珍指出，目前我国高血压知晓率和治疗率分别为51.6%和45.8%，总体处于较低水平。

 

不过从他国经验来看，加拿大经过加强高血压教育、国家社会干预，血压达标率已达64%。这说明只要加强管控，我国要达到2030年70%的治疗目标是完全可以实现的。她提出以下4方面建议：

 

1.家家户户备个血压计

 

所有年龄段人群都应关注血压健康，每个家庭要自备上臂式电子血压计。

 

普通人群建议每周测1次血压，有危险因素之一的、有高血压家族史的或55岁以上男性及更年期后的女性等，建议定期监测。

 

2.青年人积极控血压

 

青年人高血压往往从血压波动大开始，这种波动较为隐匿。

 

平时要减少熬夜、规律进食、控制体重。如果症状明显，有必要进行药物治疗时，一定要及早用药。

 

3.中年人严格控血压

 

研究表明，血压在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89 毫米汞柱的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

 

因此长期血压接近临界值(140/90毫米汞柱)的中年人，要尽早就诊，听取专业防控建议。

 

4.养成健康生活方式

 

饮食中减少盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入；

 

坚持运动，将体重指数控制在18.5~23.9，即体重(千克)除以【身高(米)的平方】，男女腰围分别控制在90厘米和85厘米以下；

 

戒烟限酒，控制好情绪和睡眠。▲

 

本期编辑：徐梦莲

膝关节退行性关节炎，俗称“老寒腿”，从字面上理解就知道，发病与年龄和受寒有关系。多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

 

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

 

 

因此，保暖对膝关节肯定有好处。“有一种冷叫望穿秋裤”，这句话是膝盖说的。

 

秋裤怎么选？

 

三要素：保暖、透气、吸汗。纯棉秋裤就是最好的选择，含有羊绒的棉秋裤保暖效果会更好些。如果将秋裤在膝盖的部位进行加厚处理，更能体现秋裤对膝关节浓浓的爱。有些女性为了塑形，会选择紧身秋裤，殊不知，时间长了会影响下肢的血液循环，得不偿失。

 

保暖的方式有很多种，秋裤只是其中的一种。护膝、暖宝宝、热水袋、艾灸、中药泡脚、穴位按摩、医疗体操等，都可以起到膝部保暖的作用。如果妈妈再逼着你穿秋裤，你就有的选择啦！

 

 

养生要遵循自然法则，人体的气血在季节更替的时候会进行自我调节，人为干预过多，就会打乱这个程序。所谓“春捂秋冻”，讲得就是这个道理，春天的时候，衣物不要脱得太早、太多，秋天的时候，衣物不要加的太早、太多。因此保暖要适度，不是越暖越好。

 

膝关节保暖了是不是就不会得老寒腿了呢？

 

当然不是，导致老寒腿的原因还很多，比如性别、体重、遗传、不良姿势、过度运动、外伤等等。并且随着年龄的增长，机体对钙的吸收能力会大大降低，钙的流失速度也在同步加快，因而中老年人容易出现骨质疏松，进一步诱发关节炎症出现。因而补钙很重要。

 

只有把生活中的这些细节都注意到了，我们的膝关节才能得到最大程度的保护。

由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

9月10日一则新闻引起大家的关注，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。

痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

便秘一直以来都是困扰很多中老年朋友和上班族的问题，但大部分人对便秘的看法却不够深入，总觉得便秘只是小问题，粪便积攒多了，自然就会排出来。这样想的人可能还没有过十天半个月才排一次便的经历，所以还比较看得开，但很多常年被便秘多困扰的人，健康已经受到了“威胁”。

 

 

粪便是人体内的垃圾和毒素，如果没有按时排出的话，就会被人体重新吸收再利用，增加体内毒素，导致脸上长出色斑，而且粪便在肠道中发酵也会产生异味，形成口臭。所以，无论是为了改善“大腹便便”的症状，还会消除口臭、淡化色斑，尽早解决便秘的问题，都不是坏事。

 

经常被便秘困扰的人，做好“1少、2多、3戒”，肠道慢慢变干净

 

1少

 

少久坐

 

坐着确实比站着舒服，但你知道吗？“久坐”是引发各种疾病的重要因素，可能大家现在还没有意识到久坐的危害，其实，长期久坐除了会影响血液循环、增加下肢形成血栓的风险、引起肥胖之外，还会加重便秘。

 

肠胃需要不断蠕动才能消化食物和排出粪便，而久坐则会减缓肠道蠕动的速度和频率，导致粪便长时间堆积在肠道中。所以，上班族要尽量减少久坐的时间，没事多站起来走动走动，平时下班回到家也要利用好休息时间，加强运动，能改善和预防便秘。

 

2多

 

多喝水

 

 

很多朋友平时都没有按时喝水的习惯，这种看似强制的方式，其实是最适合一些懒人和忙碌的上班族的。肠胃蠕动除了需要自身的动力之外，也需要借助“外力”，平时多喝水，可以起到润滑肠道的作用，促进肠道蠕动，预防粪便干硬。

  
多吃富含膳食纤维的食物

 

现在大家的饮食越来越精细化，吃的东西越来越精致，看似是生活水平提高了，但也会带来一系列的问题，其中一个就是便秘。因为膳食纤维才是肠道的“清洁工”，能软化粪便，促进肠道蠕动，把粪便尽快带出体外。而精细的饮食习惯却会造成膳食纤维摄入不足，加重便秘症状。

 

所以，希望大家平时在选择食物的时候，不要光盯着食物的制作工艺和味道，也要考虑一下膳食平衡，多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物，增加肠胃蠕动。

  
3戒

 

戒“忍便”的习惯

 

相信很多人都经历过便意来袭但暂时无法去厕所的时候，这个过程非常难熬，但熬过去了，便意也就“消失”了，等你有时间好好上厕所的时候，却左等右等也等不来便意。其实这种“忍便”的习惯是最容易诱发功能性便秘的，希望大家能注意一下。

 

戒吃辣的习惯

 

辣味是有些朋友最喜欢的味道，他们无论吃什么都必须加辣酱，确实，对于一些嗜辣如命的人来说，辣椒是生活中不能缺少的东西，但对于肠胃而言，经常吃辛辣食物，不仅会加重便秘，还会刺激胃粘膜，诱发胃溃疡。

  
戒吃加工肉类的习惯

 

现在很多上班族都没时间在家做饭，平时逛超市或上网的时候，会直接买一堆加工好的肉类食品。身体需要肉类中的营养成分，但加工肉类中，盐分和有害物质可能更多，长期食用会影响肠胃功能，不利于健康。

  
总结：每天能顺利排便，对于有些人来说非常轻松，而这却是很多便秘者的“梦想”。其实导致便秘的原因有很多，顺着自己的饮食习惯、作息习惯“找”过去，就会找到“罪魁凶手”，希望你能“铲除”它们。

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.