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如何预防SGLT-2抑制剂降糖药可能的不良反应?  

如何预防SGLT-2抑制剂降糖药可能的不良反应?  
发表人:孟然

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种常用的降糖药物,通过肾脏排糖,把血糖降下来,我国临床正在使用的SGLT-2抑制剂类药物包括:卡格列净、达格列净、恩格列净、艾托格列净、恒格列净。SGLT-2抑制剂也可能带来一些不良反应,了解这些不良反应以及如何预防,对于确保患者的安全和有效治疗非常重要。

1. 血容量不足 相关的不良反应

血容量不足相关的不良反应主要表现为体位性(体位发生变化时,如由蹲到站立)低血压、体位性眩晕、晕厥等情况发生,增加意外跌倒的风险,进而发生骨折,是SGLT-2抑制剂的常见不良反应。

预防方法:在治疗期间监测低血压的体征和症状,以及肾功能,发现异常,及时治疗。

2. 泌尿、生殖系统感染风险

泌尿、生殖系统感染 是SGLT-2抑制剂的常见不良反应。SGLT-2抑制剂促进大量葡萄糖从尿液中排出,增加泌尿生殖道局部的葡萄糖浓度,导致发生细菌和霉菌感染的机会增加,且在女性中发生率较高。

预防方法:适量饮水,保持小便通畅,做好外阴清洁,勤换内裤,减少感染的发生。

3. 酮症及酮症酸中毒风险

酮症及酮症酸中毒 为SGLT-2抑制剂的罕见不良反应。在服用SGLT-2抑制剂治疗期间,如果出现糖尿病酮症相关的症状,如腹痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等,无论血糖水平高低,均需要检测血酮体和动脉血酸碱度以明确诊断。

预防方法:避免胰岛素剂量不足或中断使用;在择期手术或侵入性手术前、严重急性疾病或感染期间暂停使用SGLT-2抑制剂≥72小时;避免过度饮酒和生酮饮食。

4. 截肢风险

截肢风险 是SGLT-2抑制剂的罕见不良反应。2017年5月,美国FDA发布了《关于使用卡格列净导致脚和腿截肢的风险增加的药物安全通报》,在卡格列净产品的标签上标注了带框警告。研究发现,接受卡格列净治疗,截肢的风险较高,主要是脚趾或趾骨位置。

预防方法:在做好常规足部护理的前提下,监测是否出现以下体征和症状:下肢部位的感染(包括骨髓炎)、下肢新发疼痛或触痛、疮或溃疡,如果出现这些并发症应停服卡格列净。

5. 急性肾损伤 风险

急性肾损伤 为SGLT-2抑制剂的可能不良反应。临床观察到有部分使用SGLT-2抑制剂的患者出现急性肾损伤。其中半数患者发生在服药1个月内,多数患者停药后肾功能可改善。

预防方法:建议用药前后监测肾功能。如果肾小球滤过率估计值>60毫升/分/1.73平方米,建议3个月后复查肾功能;如果肾小球滤过率估计值在45-60毫升/分/1.73平方米,每3个月复查1次肾功能,或根据临床情况而定。如果肾小球滤过率估计值稳定,建议每年复查1次或据临床情况而定。

此外,SGLT-2抑制剂单药治疗不增加低血糖的发生风险,当与胰岛素或磺脲类药物联合使用时,低血糖发生风险增加。建议在医生的指导下,适当减少胰岛素或磺脲类药物的剂量,并监测血糖,防止低血糖的发生。

为了预防SGLT-2抑制剂可能的不良反应,建议在医生的指导下使用药物,并遵循医生的建议和指导。同时,注意观察身体状况,如有任何不适或疑似不良反应,应立即就医。

参考文献

  • 江苏省老年医学学会老年内分泌专业委员会,江苏省医学会糖尿病学分会,江苏省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会,等.老年2型糖尿病病人SGLT-2抑制剂应用专家共识[J].实用老年医学,2023,37(8):后插1-后插8.
  • 刘静,肖新华.在“以患者为中心”治疗理念新思考下探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的治疗地位.中华糖尿病杂志,2022,14(09):987-992.
  • 郑淑芬,钟诗龙.SGLT2抑制剂不良反应信号的挖掘与评价[J].中国药房,2021,32(08):986-990.
  • 卡格列净说明书.西安杨森制药有限公司.
  • 深圳湾糖尿病联盟.基层医疗机构在2型糖尿病患者中使用钠-葡萄糖共转运体2抑制剂:特区专家立场与建议.中国医师杂志,2022,24(08):1153-1159.
  • 伍俊妍,王燕.内分泌代谢疾病[M].北京:人民卫生出版社.

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  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 维生素对人体的重要性相信大多数人都知道,但如果就个别维生素的功效而论,许多人就不太清楚了。

     

    就拿维生素B6来说吧,如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道,这个药物几块钱就能买到一瓶一百片,非常便宜。但别看这小小的维生素B6,背后却有着大大的功效。

     

    维生素B6的功效

     

    维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶,什么叫辅酶?学过初中化学就应该知道,许多化学反应需要催化剂的参与,而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色,维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢,所以它对于人体的重要性不言而喻,临床应用也非常广泛。

     

    维生素B6可以治疗哪些疾病呢?

     

    1.在心血管疾病中的应用

     

    高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管,进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成,降低血浆中的同型半胱氨酸水平,所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症,预防一系列心脑血管疾病的发生。

     

    2.在妇产科疾病中的应用

     

    维生素B6参与神经递质的代谢,可以降低神经的兴奋性,松弛子宫平滑肌,对女性的痛经有一定的治疗作用。另外,相信经历过妊娠的女性都非常清楚,妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受,而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用,维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐,既安全成本又低。

     

    不仅如此,大剂量的维生素B6还能够改变局部循环,减少乳汁分泌,还可以用于哺乳期妇女的回乳。

     

    3.在神经系统疾病中的应用

     

    有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫,是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的,而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感,需要长期服用维生素B6治疗。

     

    而且,维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中,有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。

     

    4.在皮肤疾病中的应用(外用)

     

    一些女性朋友脸上常常会长痤疮,可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。

     

    秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂,维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化,因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂,起到滋润皮肤,预防皲裂的作用。

     

    维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病,但对于大多数人来说,只要日常正常进餐,不偏食,是很少会发生维生素B6缺乏的,所以如果没有出现上面的疾病和症状的话,日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。

     

    参考文献:

    1.王少珍,廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志,2017,3(5):298-303

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 阴道炎属于一种常见的妇科疾病,通常与不注意个人卫生、不洁性生活、激素水平变化、药物因素有关。

    1.不注意个人卫生:女性不注意个人卫生,长时间不更换内裤,不经常对下体进行清洗,可能会引起阴道炎。在日常应当注意下体卫生,勤换勤洗内裤,保持下体清洁。

    2.不洁性生活:女性长期存在不洁性生活,没有采取防护措施,可引起阴道炎,如滴虫性阴道炎。应当洁身自好,避免不洁性生活,采取有效防护措施,降低阴道炎的发病概率。

    3.激素水平变化:女性处于妊娠期以及更年期时,由于体内激素水平变化,可使阴道酸性增加,有利于致病菌生长,容易引起阴道炎。

    4.药物因素:长期应用免疫抑制剂、皮质类固醇类药物,可能会导致机体免疫力下降,容易使阴道炎的发病概率提高。出现了阴道炎的症状后,如阴道瘙痒、分泌物增多等,应去医院妇科进行详细检查和治疗,避免引起其他并发症。

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 阿奇霉素通常不是治疗前列腺炎的首选药物。

    阿奇霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病,前列腺炎是指前列腺组织的炎症,常见的前列腺炎类型包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,其治疗方法因类型和严重程度而异。

    对于细菌性前列腺炎,一般常用的治疗药物是针对感染的抗生素,如喹诺酮类抗生素(如氟喹诺酮、左氧氟沙星)或β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸),可以有效地治疗感染,并缓解前列腺炎症状。

    另外,对于非细菌性前列腺炎,抗生素治疗的效果有限,通常可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬、美洛昔康)、神经调节药物如α1-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5-α还原酶抑制剂(如非那雄胺)来缓解疼痛和炎症,也可以进行物理疗法如坐浴、热敷等可以缓解症状。

    因此,治疗前列腺炎的药物和方法,建议咨询专业医生,医生会根据患者的病情制定对应的治疗方案,并选择合适的药物进行治疗,切勿私自用药,以免出现风险。

  • 面神经麻痹又称为面瘫,是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病,可根据患者病情,合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

    1.糖皮质激素:为基础治疗药物,在急性期使用,可以促使神经功能尽早恢复,可改善病情,促进康复进程,如地塞米松、泼尼松片等。

    2.抗病毒药物:一般不单用,常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时,可选用抗病毒药物改善病情,如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

    3.营养神经药物:如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等,可促进神经髓鞘修复。

    4.抗生素:如常用的多西环素、阿莫西林等,可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹,可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响到身体健康。

  • 现在临床上的麻醉主要分为两大类,一类是全身麻醉,另一类是局部麻醉。

     

    局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。

     

    狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

    广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。

     

     

    局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。

     

    局部麻药中毒有什么抢救方法?

     

    局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

     

    病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

     

     

    一般的局部麻药失效时间

     

    局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

     

    因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。

  • 每年的36日是世界青光眼日。青光眼是一种不可逆性的致盲眼病,在全球致盲眼病中排第二位,仅次于白内障,占不可逆性致盲眼病之首。提醒大家应具备一些青光眼防治常识,对及早发现,及时诊断和治疗青光眼有益处。

    Q :什么是青光眼?

    A :青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。

    Q :青光眼的形成原因?

    A :原发性青光眼病因不明;继发性青光眼常见病因有炎症、外伤、药物、眼部手术等;先天性青光眼是胎儿时期前房角组织发育异常所致。

    Q :青光眼的危害有哪些?

    A :青光眼患者若治疗不及时,可导致不可逆性视神经损伤,严重者会导致失明,且无法逆转。

    Q :青光眼有哪些高风险人群?

    A :主要包括有青光眼家族史者、高度近视者、眼部外伤者、眼部手术者、患有糖尿病者等。

    Q :青光眼如何预防和治疗?

    A :青光眼的预防主要是保持良好的用眼习惯、定期检查、减少眼部外伤、积极治疗基础疾病等;治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗及干细胞治疗等。具体方案因人而异。

    青光眼治疗用药提醒
    药品类型 适用场景 药品名称 功效 用药提示
    滴眼液 青光眼降压治疗 马来酸噻吗洛尔滴眼液 减少房水生成,降低眼内压 如原用其他药物,改用本品治疗时,原药物不易突然停用,应自滴用本品第二天起逐渐停用;本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
    布林佐胺噻吗洛尔滴眼液 剂量不应超过每日两次,每次一滴;不建议与其他含 β受体阻滞剂的局部用药同时使用。
    酒石酸溴莫尼定滴眼液 本品可能会引起眼部过敏反应,若出现过敏反应,应停止治疗。
    硝酸毛果芸香碱滴眼液 增加房水流出,降低眼内压 虹膜睫状体炎、瞳孔阻滞性青光眼患者禁用。
    拉坦前列素滴眼液 本品不应超过每天使用一次;晚间使用效果最好。
    全身应用的降眼压药物 青光眼降压治疗 乙酰唑胺片 降低眼内压 有磺胺过敏史者禁用;糖尿病、酸中毒及肝肾功能不全者慎用。
    醋甲唑胺片 本品不能长期用于控制眼压。
    保护视神经类药物   甲钴胺片 保护视神经 若服用一个月以上无效,则无需继续服用。
    银杏叶提取物滴剂 一日 2~3次,一次1~2毫升,口服,可滴入少许温水中服用。

    特别提示:

    1. 孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

    2. 用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。

    3. 处方药请遵医嘱用药。

    4. 药品需放在儿童不能接触的地方。

    有关预防青光眼的生活小贴士

    1 、注意平衡饮食及营养,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒;

    2 、避免过度用眼,注意劳逸结合;加强用眼卫生,室内光线要适宜,防止光线过强或过暗;可使用视力辅助工具,如放大器等;

    3 、坚持适当的活动及锻炼,避免剧烈运动,如举重等;

    4 、注意休息,规律作息,避免压力过大,保持情绪的稳定和乐观的心态;

    5 、定期进行青光眼的筛查,青光眼的高危人群(如有青光眼家族史)应更频繁地检查;

    6 、眼压控制应长期复诊,遵医嘱定期使用降眼压的眼药水,不盲目自行购买,若出现不适症状,建议及时就医治疗。

     

    参考资料:
    1 、戴毅,孙兴怀 . 从流行病学角度认识青光眼的特点与危害 [J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2016 16(3) 179-181.
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    3 、沈洪兵,齐秀英 . 眼科学 [M].9 . 北京:人民卫生出版社, 2019.
    4 、中华医学会眼科学分会青光眼学组,中国医师协会眼科医师分会青光眼学组 . 中国青光眼指南( 2020 年) [J]. 中华眼科杂志, 2020 56(08) 573-586.
    5 、葛坚 , 王宁利等 . 眼科学( 8 年制) [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2015:261-294.
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