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胰岛素是用于治疗糖尿病的关键药物,它帮助身体将血液中的葡萄糖转化为能量。胰岛素的注射方式有多种,包括胰岛素泵、胰岛素笔和一次性注射器。很多人在挑选注射方式时犯难,下面我们将详细介绍。
每种方式都有其优势和劣势,选择哪种方式取决于个人的生活方式、健康状况和个人偏好。
胰岛素泵是一种小型设备,通过将胰岛素连续地注入身体来模拟健康胰腺的工作方式。胰岛素泵的优势在于,它可以提供更精确的剂量控制,使血糖控制更稳定,减少低血糖的风险。此外,胰岛素泵可以根据需要调整胰岛素的释放速度,使其更符合个人的生活方式。然而,胰岛素泵的劣势在于,它需要持续佩戴,可能对日常活动造成一定的不便。此外,胰岛素泵的成本较高。
胰岛素笔是一种便携式设备,可以方便地进行胰岛素注射。胰岛素笔的优势在于,它操作简单,方便携带,适合忙碌的生活方式。胰岛素笔可以精确地调整剂量,减少注射错误的风险。然而,胰岛素笔的不足在于,它的成本相对于一次性注射器较高,而且需要定期更换胰岛素笔芯。
一次性注射器是最传统的胰岛素注射方式。它的优势在于,成本相对较低,操作简单。然而,一次性注射器的劣势在于,它需要每次注射前都要重新装填胰岛素,可能会增加注射错误的风险。此外,一次性注射器不能精确地调整剂量,可能会导致血糖控制不稳定。
总的来说,胰岛素泵、胰岛素笔和一次性注射器都是有效的胰岛素注射方式,各有优势和劣势。在选择胰岛素注射方式时,应在医生建议下考虑个人的生活方式、健康状况和个人偏好,以及经济承受能力。最好是与医生进行详细的讨论,以选择最适合自己的胰岛素注射方式。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
糖是人体血液中的糖,如果糖含量过高,就会导致血管发炎,堵塞,从而引起各种心血管疾病。但是除了注意饮食,多锻炼外,实际上还可以靠一招“喝水”,来帮助稳定,控制血糖。
当血糖升高时,许多人会出现“三多一少”的症状,即“多吃,多喝,多尿,但是体重减轻”,这段时间有些人会下意识地感觉,“如果频尿,我就少喝点水好了。”但实际上,这反倒使症状更加严重。
由于饮水不足,血液变浓,导致血糖值升高,而身体会将这些过多的糖分输送到肾脏,试图排出体外,但由于糖分实在太高,肾脏的渗透压整个被搞乱了,要排出的时候就会连水一起排出。因此,“频尿”是糖尿病本身的一种症状,并非是喝水引起的,而是需要充足的水分才能保持血糖平衡。
然而,水能帮助控制血糖,并非因为它能“稀释血糖”,而是它能改变代谢。饮水使身体感觉更健康,因为补充细胞缺水的水分,有助于身体新陈代谢,促进循环,提高血糖代谢能力。有时会总想吃东西,其实是因为身体缺水,才发出“吃”的信号,“喝够了水,身体就不容易感觉‘饿’了,自然就不会吃太多糖了,也就更容易控制饮食了。
起床后立即喝一杯水,睡前2小时内不要喝水。
由于压力荷尔蒙升高,加上一夜饥饿,会是血糖最高,血最浓的时候,所以记得喝一杯水,唤醒身体的新陈代谢系统,让血糖慢慢回到正常值。
而且睡觉时,血糖会因为压力激素降低而下降,夜间低血糖会有问题,再加上晚上睡前喝水容易导致排尿,干扰睡眠,反倒带来危险,个人建议睡前2小时不要喝水。
运动时要喝“矿物质水,电解质水”
由于血糖过高,也容易有多汗的问题,水分比一般人流失得快,因此个人建议运动时可补充含电解质、矿物质的水分,让水分更容易留在体内。但是永远不要喝运动饮料,因为它太甜了。
不渴的时候也要喝水,但“小口慢饮”
尽管说高血糖会有“容易口渴”的问题,但是如果血糖值一直保持在最高点,因为总是感到口渴,反倒会对“口渴”的信号不敏感,即“感到口渴”。因此正确的做法应该是定期喝水,只是如果没有口渴的时候,可以小口慢慢喝,每一次喝100~150cc左右即可。
喝完茶,咖啡,酒后,要在同差不多水中补充水分。
有时许多人会习惯于“以茶换水”或“以咖啡换水”,但实际上这两种饮品都会帮助排尿,反倒无法留住水分;个人建议在每一次尿完后,再补上差不多同样量的水。而且葡萄酒也是排尿饮品,所以喝完后还个人建议喝一杯水,也可以帮助酒精代谢。
阿尔茨海默症目前无法彻底治愈,只能通过药物缓解症状,治疗阿尔茨海默症的药物分为两类,一类是改善认知功能的药物,另一类是控制精神症状的药物。
阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍,学习能力下降,综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关,需要应用改善认知功能的药物。
1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)
胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性,从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。
胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物,主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等,对此类药物过敏者禁用。
2. N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂
具有调节谷氨酸活性的功能,临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗,常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压,孕妇及哺乳期妇女禁用。
3. 脑代谢赋活剂
临床上用于改善认知功能,常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱,孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。
许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后,会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。
1. 选择性5-HT再摄取抑制剂
当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候,可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等;妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。
2.非典型抗精神病药物
如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状,可选用此类药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘,肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用,对此类药物过敏者禁用。
需要注意的是:药物的应用应该在医生的指导下进行,不得擅自加减药物,更不得擅自停药,应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标,一旦出现不良反应,应该立即到医院就诊,在医生的指导下调整药量或更换药物。
老张体检查出来有高血压,就自己去药店买了朋友推荐的一种降压药吃,前阵子老张总觉得没什么力气,很容易疲劳,刚开始老张以为是没有休息好,后来休息两天之后症状不仅没有好转,还越来越加重了!
老伴感觉不对让老张去医院查一下,老张去医院检查之后发现是低钾血症。医生经过对症处理补钾之后,老张的症状才好转。
医生询问了老张病史之后,才知道老张自行服用了含有噻嗪类利尿剂的复方降压药,医生推测老张的低血钾应该跟他吃的降压药物有关。医生嘱咐他不要自行随意用药,给他调整了降压药物之后,老张就出院了,之后复查再也没有出现低血钾了。
很多高血压朋友都关心:哪些降压药物会导致低血钾呢?低血钾有什么表现呢?这里回答如下。
哪些降压药物会导致低血钾?
钾是我们人体必须的化学元素之一,主要是用于维持心肌细胞的正常功能和神经肌肉的兴奋性。一般健康成年人血浆中测得的钾浓度为3.5~5.5mmol/L,而对于低于正常值3.5mmol/L以下的血钾,临床上叫做低钾血症。有些降压药物由于影响肾脏对钾离子的排出功能而导致高血钾或者低血钾,导致高血钾的降压药物有普利类药物、沙坦类药物、保钾利尿药等。而导致低血钾的降压药物主要有以下两种:
(1)髓袢利尿药
利尿药可以促进电解质和水从体内排出,增加尿量,消除水肿,来达到减轻血容量降压的作用。髓袢利尿药,主要有呋塞米、布美他尼等。主要作用部位在髓袢升支粗段,可以产生强大的利尿作用,在利尿的同时增加钠、钾、镁、钙等多个电解质的排泄,所以会有导致低血钾的副作用。
(2)噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿药,比如我们常说的氢氯噻嗪、还有一些复方降压药物,比如老张吃的珍菊降压药,都含有氢氯噻嗪。这类药物作用于髓袢升支远端和远曲小管近端,由于抑制钠和氯的重吸收而起到排钠利尿的作用,而且由于钠在远曲小管和集合管的钠浓度,使得钠和钾的交换增多,所以钾的排泄增加,长期服用就会导致低血钾。
低血钾有什么表现?
轻度低钾血症一般没有明显的症状,有些患者可能会出现乏力、易疲劳、肌肉痉挛、心动过速、房性或室性期前收缩等非特异性症状,但这些症状一般不会很严重,往往容易被忽视。常见低血钾表现有4个:
1)疲劳、肢体乏力
由于低血钾可以引起患者的神经系统出现问题,缺钾早期可能仅仅有疲劳感,渐渐到后期会出现肌无力以及软瘫,特别是在晚间以及过度劳累之后,四肢的肌肉会出现麻木、乏力,患者不能站立以及行走。
注意缺钾时肢体乏力是对称的,左侧和右侧同等程度。这一点和中风不同,脑中风时通常是单侧肢体乏力。
2)食欲不振、恶心
一直处于低血钾状态时,消化系统也有体现,患者的肠道蠕动减慢,患者会出现腹胀、恶心、食欲减退以及便秘的现象,严重者会出现麻痹性肠梗阻。
注意,消化道疾病也会加重低血钾症状,比如呕吐、腹泻后人体内钾会丢失很多,高血压患者尤其需要当心。
3)心悸、胸闷等不适
低血钾可以使患者心肌的活性出现降低,出现各种心律失常以及传导阻滞,部分患者会有心动过速的现象,严重的会出现室性心动过速以及室颤,甚至心脏骤停导致死亡。此时如果做心电图,通常有QT间期延长、ST段低平等特异表现。
4)呼吸不畅甚至呼吸困难
如果出现严重的低钾血症,会导致呼吸肌无力,进而呼吸困难,危及生命。
因此,所以高血压、心脏病患者,切记要注意监测自己的电解质情况,如果出现肌肉痉挛、四肢无力、心里觉得紧张或者不舒服的感觉时,及时去医院检测血钾水平,查明原因,尽早治疗,不可疏忽大意!!!
低血钾时,如何补钾?
当出现明显低血钾症状时,如果是轻度低血钾,可通过口服含钾补充剂补充,重度低血钾需要静脉补钾,这些需要医生密切监护下使用!
高血压患者平时没有低血钾症状,需要注意均衡饮食,适当吃富含钾的食物,含钾高的食物包括荞麦、红薯、玉米等主食,菠菜、芹菜、莴苣、甘蓝、西蓝花、豌豆、西红柿等蔬菜,香蕉、橘子、杨桃、桃子等水果均富含非常多的钾。
总之,一些降压药物长期服用会影响钾离子的排泄,从而导致低钾血症的发生。如果出现乏力、疲劳、肌肉痉挛等症状,长期用药的高血压患者就要引起重视,及时就医,不要延误病情。
维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的,患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗,如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
同时,患者需要大量饮水以增加尿量,有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量,对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者,还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状,存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素,可改善人体的免疫功能,并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用,可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。
但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗,防止病情的进一步加重。因此,如果患有尿路感染,需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗,同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免病情的进一步恶化。
人到了一定的年纪,都会面临着共同的考验,那就是各种疾病以及衰老,这些也代表着我们离死亡越来越近。所以每当这个时候,中老年朋友就开始寻求各种“偏方”,想延年益寿,纷纷加入了养生大军。
但是,养生听起来好像很简单,却是有着很多“门道”的,要是听信了一些谣言,走入了养生的误区,可能养着养着身体却越来越差。你有这样的困惑吗?不如一起来找一找原因。
3个养生误区,很多人都中招了,你或许常做
误区1:认为高强度运动对身体更好
相信很多朋友都在网上看过这样一个视频,很多中老年朋友把自己“吊挂”在单杠上旋转,视频里看起来都让人惊心动魄,他们却乐在其中。其实很多中老年人都走入了一个误区,误以为强度越大、越难实施的动作对健康越有利,所以我们经常在小区里看到很多中老年人“练轻功”。
其实,这些动作对上了年纪的人十分危险,万一出了事,后悔也来不及。所以劝大家根据自己的年纪和体力选择适合自己的运动,像高强度的锻炼方式还是趁早放弃,以免造成骨折或者肌肉损伤。
误区2:认为不碰油和盐就能预防高血压、高血脂
其实很多老年人平时不太关注科学的养生方式,反而更相信一些“歪门邪道”。听别人说不吃油盐就能降低血脂和血压,自己就立马不吃,这种理念是否有根据他们并不关心。所以我们经常会看到老人因为听信谣言而进医院的新闻。
其实,油和盐是人体所需的营养物质,如果一味地限制甚至不摄入,很容易导致营养不良,影响身体健康。人体摄入正常标准的油和盐,不仅能满足机体运转需求的营养,对健康也有好处,并不会影响血压和血脂。
误区3:认为多吃保健品就能长寿
不知道从什么时候开始,保健品走进了千家万户,人们对保健品的接纳程度也越来越高。但是保健品真的有用吗?这也许应该打个问号。很多老年人出门一趟,就带回了一堆保健品,花了钱或许还要遭罪。
市面上各种各样的保健品,是否获得了安全认证老人也无法分辨,只能听销售人员百般吹捧,受到蛊惑。其实,胡乱服用药物对身体的危害很大,不仅会让肝脏身处险境,负担加重,还会损害健康,长寿更加无法保证。
虽然这些误区听起来似乎一眼就能看出真假,但是对于老年人来说,第一,文化程度不高,对很多事情都难以做出判断,第二,老人年纪越大,越恐惧死亡,对于长寿有很大的执念,任何有可能延长寿命的东西,他们都愿意尝试。
所以,老人做出以上的判断,走进了养生的误区,一点也不奇怪,并且可以理解。每个人都有老的时候,到了同样的年纪,难保我们不会听信“谣言”。
但是,不论我们现在处于什么年龄段,对待养生的态度还是要尽量科学,其实养生重在养成良好的生活习惯,而不是一味地去追求“长生不老药”,坚持营养均衡、全面的饮食习惯,规律作息,加上适当的运动和积极的心态,相信大家都能越活越年轻!
一听说奥利司他可以减肥,很多人就开始四处打听,托人购药了。奥利司他确实是目前国家药监局批准的唯一合法的肥胖症治疗药。药博士虽然没吃过这个药,但是被身边的女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。
这个药为何能用于减肥?是药三分毒,奥利司他有哪些副作用?应该如何避免?医生给大家总结了5个常见的副作用,也提出了5个建议,祝大家美丽瘦身的同时,又能保持健康。
先搞清楚药理作用再服用
奥利司他胶囊,随着口腔食道,顺流而下,穿过胃肠道并吸收的过程中,抑制了与他接触的脂肪酶的活性。
脂肪的分解需要脂肪酶,不分解就不会被吸收,那么多余的脂肪就顺势排出了体外。所以通常用过奥利司他的人,都有一个反馈,就是感觉便便油乎乎的,仿佛是身体的脂肪都被排泄掉了一样。实际上绝大多数是你食物中的脂肪被排出去了。奥利司他只对吃进去的脂肪有效,对于身体本身已经存在的脂肪基本无效。
还有,注意啦!它不能阻止脂肪的合成,也就是说,你吃进去了大量的碳水化合物,比如米饭啊,馒头,糖类等,很容易就转化成了脂肪储存,到头来依然会发胖。在管住嘴的前提下,摄入的脂肪和碳水化合物不再增加,才可能有减肥的效果。
此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收,糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时,开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。所以,管住了嘴,再加上运动,身体自然慢慢消瘦。
奥利司他已获批的适应证
已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者,包括已经出现于肥胖相关的危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常等)的患者的长期治疗。本品尚可降低与肥胖症相关的危险因素。
不良反应
1、奥利司他有一项特有的不良反应,就是上面提到的油便,见油就恶心反胃等,还可能出现大便次数增多等表现。这项副作用大多数人可以接受,毕竟是为了排出油脂。
2、本品阻碍脂肪的分解吸收,势必也会影响到脂溶性物质的吸收,比如维生素A、维生素D、维生素E等,因此服用该药物时,尤其是有些女性长期服用该药物时,要注意是否有缺少上述脂溶性维生素的表现,要注意额外的补充。
3、身边有好几位女性朋友表示,吃了这个药,有月经紊乱现象。对于这些人群,还是建议停药的好。
4、实话实说,本品短期吃基本没啥作用, 长期治疗才可能有效。但是长期使用一种药物,就要考虑对肝肾的影响。FDA在本品说明书上也加了有关肝脏损害的警告。所以长期使用,也要定期检查肝肾功能。
5、药品的一般不良反应奥利司他也有,包括偶有的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,包括头痛、腹痛等问题。如果不严重可以继续使用,如果症状严重建议停药。
马齿苋虽然是一种中草药,但用于白癜风的疗效不确定,因此直接外敷是不可以治疗白癜风的。可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善病情。
1.一般治疗:应养成良好的生活习惯,规律作息,保证睡眠充足,日常注意皮肤护理,保持皮肤清洁,避免外伤、强烈日光照射皮肤,不要用力搔抓、擦洗皮肤,以免加重皮损。
2.药物治疗:可在医生指导下使用糖皮质激素制剂,如丁酸氢化可的松乳膏等;钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司乳膏等;维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏等进行局部治疗;也可肌内注射糖皮质激素,如复发倍他米松注射剂等进行系统治疗。
3.物理治疗:也可在药物治疗的同时,配合准分子光疗、激光疗法等方式进行物理治疗,以改善皮肤症状。
4.手术治疗:对于稳定期白癜风患者,可采用移植治疗,常用移植方法有自体表皮片移植、微小皮片移植等。
建议及时就医检查,积极配合医生治疗。在生活中注意患处恢复情况,如出现持续疼痛、红肿等异常,及时处理。
高血压属于心血管疾病中的一种,算是一种慢性疾病。除了遗传,平时我们生活的环境以及我们的日常习惯都有可能引发这种疾病。这种疾病通常容易出现在年纪比较大的人群中,人们普遍会通过一些降压的药物来控制自己的血压。除了年纪比较大的人以及在这方面有家族史的人,像是一些身材比较肥胖、经常熬夜、喜欢喝酒、经常吃钠含量高的食物的人,都会有患上高血压的可能性。
而且,这种疾病已经逐渐开始年轻化,不单单只是老年人属于高发人群了。现在有不少的年轻人,也逐渐开始出现患上高血压的情况。一些人可能是本身就有家族遗传史,再加上平时的时候自己不注意忌口,提前发生的概率就会增加。还有一部分人是本身没有家族遗传史的,但是因为自身的原因,平时对自己的身体健康没有什么概念,总是不注意细节,最终导致自己年纪轻轻就患上了这方面的疾病。
像是熬夜这个可能是我们平时比较经常做的一件事,但是熬夜并不能为我们带来什么实质性的好处。而且,经常熬夜的话会严重影响到我们的身体中的各项机能,会造成身体代谢的失调。其实,不只是自己的身体上会受到影响,长期熬夜在自己的精神状态以及生活上的各方面都会存在一定的影响。如果经常熬夜的话,第二天就会出现注意力没有办法很好地集中到自己正在做的事情上,记忆力好像也不如从前。整个人看上去都没有什么精神,做事情也提不起来干劲,就连吃饭都没有什么胃口。如果长期这样的话,不管是对肠胃还是心血管都会造成不好的影响。
还有就是,平常的时候工作学习比较忙,可能没有那么多的时间去运动,但是等到学习的时候就更加不想动了,只想躺在床上玩手机,或者待在家里做一些其他的事情,就是不想出去运动。但是,这样的习惯是不好的。本身平时的时候就缺乏运动,身体的抵抗力、免疫力就不是特别的好,如果在有时间的时候还不多加运动的话,身体的素质只会是越来越差,周围环境的一点变化都有可能因其自身问题的发生。
尤其是在现在这样的环境中,每天都工作到比较晚的时候,难免会有饿的时候,这样点外卖的次数就会增加,再加上平时也不怎么运动,身形难免会越来越胖。如果长期不改善这样的情况的话,难免会出现肥胖的情况,最终会导致心血管发当面出现问题。
抽烟、饮酒都是对身体很不好的行为,虽然它们可能能够为人类带来一时的情感上或者其他方面的宽慰或者愉悦,但是,对身体的器官以及各个方面都会造成不好的影响。虽然短时间看不太出来,但是,经过一段时间的积累,在身体上显现出来以后就会带来很不好的后果。
在面对像是高血压这种心血管方面的问题的时候,大家基本上都是找医生开一些能够治疗这方面问题的药物。但是,像是降低血压的话,并不是只有药物一种方法。除了药物,我们平时还要注意一些我们生活上的习惯。
在说习惯之前,我们需要明白,这种疾病是急不来的,并不是说越快的降压,效果越好,需要我们坚持不懈才能够达到。
首先,我们需要做到的就是测量我们自己的血压,早上起床一次,在吃药前还要再量。这样子能够帮助我们比较有效地了解到我们在服药的时候全天的一个降压效果,也能够帮助我们去选择真正适合自己的药物,让药物发挥最大的功效。
其次,我们在饮食上需要做到少吃油腻油炸类的食物,以及少饮酒抽烟。油腻油炸类的食物本身的脂肪含量很高,油的含量也不少,经常吃的话,是非常容易引起高血压的。像是烟中的尼古丁,酒中的酒精,都会对我们的身体产生刺激,甚至可能会影响到药效的发挥。所以,在我们的日常饮食上尽量要做到清淡一些,像是一些盐含量高的食物也要少吃。烟、酒如果是能够戒掉的话是最好的。
还有就是要坚持锻炼,提高我们自身的抵抗力,还能够比较有效地帮助我们消除身体中的一些脂肪,减轻身体的重量。
阿司匹林作为世纪经典老药,正确看待它需要防止两个极端,一个是过度神话,一个是过度贬低。过度神话就是把它当做无所不能的神药,宣传男性45岁以上,女性55岁以上,不管有没有三高等危险因素,为预防心脑血管病(一级预防)都可吃阿司匹林,甚至还能预防肠癌,这显然是过度夸大药物的适应症了!
另一个极端,就是过度贬低,比如最近阿司匹林走下神坛的消息广泛流传,很多长期服用阿司匹林的人也提出质疑,我到底还需不需再要吃阿司匹林?甚至有心梗或有脑梗病史的人也产生动摇,是否不能吃阿司匹林了?其实这是另外一个极端,且看分析如下。
不能对最新的临床研究报告断章取义
无风不起浪,这次阿司匹林走下神坛的消息主要是和前段时间欧洲心脏病学年会的2个报告有关,全球顶尖大学哈佛大学和牛津大学的科研团队分别在会议报告了2个大型临床研究结果,都认为对于有心血管疾病中等危险因素人群以及糖尿病患者无其他危险因素人群,服用阿司匹林预防心脑血管疾病,并不能获益,反而有一定出血风险!
这个报告被媒体断章取义,误读为阿司匹林没有预防作用,这其实是误导广大吃瓜群众,后果很严重!因为这个研究报告指出的是阿司匹林对中等危险因素人群的预防作用不大,但并没有否认有高危人群吃阿司匹林的必要性!目前学术界公认,对于心血管疾病高危人群,阿司匹林利大于弊,作用明确,证据充分。
以下8类情况需要每日口服阿司匹林:
以下情况属于心血管高危因素人群,除非有明确的阿司匹林服用禁忌,如对阿司匹林过敏或急性消化道出血等情况,一般都需要每日服用阿司匹林:
1. 男性45岁或以上,女性55岁或以上,如果有吸烟、肥胖、血脂异常、早发早发性心血管疾病家族史这些因素中的3个或3个以上者,注意,是需要同时有3个或3个以上危险因素。
2.年龄50岁以上高血压患者,同时有高血脂、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。这里可以看出,年龄、高血压加上一个危险因素就需要服用阿司匹林,体现了高血压的危害性。
3.高血压同时有左心室肥厚、颈动脉斑块大且不稳定、微量蛋白尿、肌酐水平高者。
4.年龄50岁以上糖尿病患者,同时有高血压、高血脂、吸烟、蛋白尿和早发性动脉硬化心血管病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。和高血压类似,糖尿病的心脑血管风险大,同时有一个危险因素也需要服用阿司匹林。
5.糖尿病同时有蛋白尿者。
6.同时有高血压和糖尿病者。这一点不难理解,高血压和糖尿病两大危险因素合并,服用阿司匹林理所当然。
7.有一个程度严重的危险因素如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平非常高(4.921mmol/l以上、)、高血压程度非常重如高血压III级,都需要服用阿司匹林。这里注意,只要有一个严重的指标,都需要服用阿司匹林。
8.曾经发生过心肌梗死或缺血性卒中的患者,需要服用阿司匹林,因为阿司匹林减少疾病复发和心脑血管病死亡的获益大于出血的风险。
以上8类情况的人需要在医生指导下长期每日口服阿司匹林,如果没有发生严重不良反应,应长期坚持用药。一般而言阿司匹林服药时间可根据患者的方便,设定自己每日的服药时间,每天固定一个时间服药即可。服药期间注意有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血表现,如果有发生,需要就医复诊,排除出血可能。
阿昔洛韦与阿莫西林不会发生药物的相互作用,因此可以一起吃,但是需遵医嘱。
阿昔洛韦属于抗病毒药物,可用于治疗单纯疱疹病毒以及生殖器疱疹病毒感染所引起的疾病,比如带状疱疹等。
阿莫西林可用于治疗多种敏感菌如链球菌、大肠埃希菌等引起的呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。
上述两种药物之间并无药物的相互作用,不会影响药效,因此可以一起服用。
但是二者均对肾功能有一定的损害,肾功能不全的患者应谨慎用药,用药前需咨询专业医生的意见。
血管硬化,又称为动脉粥样硬化,是心血管疾病的主要病因之一。它指的是血管壁逐渐变厚、变硬,导致血管腔狭窄,影响血液循环。治疗血管硬化需要综合管理,包括生活方式、饮食习惯和药物治疗。
一、生活方式管理
1. 饮食调整:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果和全谷类食物,限制红肉和加工肉类摄入。
2. 运动锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重血管硬化,戒烟限酒对改善血管健康至关重要。
4. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的作息习惯。
5. 情绪管理:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑等负面情绪。
二、药物治疗
1. 他汀类药物:如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等,用于降低胆固醇水平,延缓血管硬化进程。
2. 抗血小板药物:如阿司匹林,用于预防血栓形成。
3. 血压控制药物:如ACE抑制剂、ARBs等,用于控制高血压,减轻血管壁的负担。
4. 血糖控制药物:如胰岛素、磺脲类药物等,用于控制糖尿病,预防血管并发症。
三、定期体检
定期进行血压、血脂、血糖等检查,及时发现并控制相关疾病,预防血管硬化。
四、其他治疗方法
1. 血管内介入治疗:如球囊扩张术、支架植入术等,用于扩张狭窄的血管。
2. 手术治疗:如冠状动脉旁路移植术等,用于重建血液循环。
总之,治疗血管硬化需要综合管理,通过改变生活方式、饮食习惯和药物治疗,延缓血管硬化进程,预防心血管疾病的发生。
低血糖,与糖尿病相对,虽然不会致命,但会给患者带来极大的不适。为了维持血糖稳定,合理的饮食至关重要。本文将为您介绍低血糖患者的饮食原则、发病时的应对方法,以及一些适合低血糖患者的食物。
首先,低血糖患者应该保证饮食的均衡性,荤素搭配,摄入充足的营养物质。莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品富含多种维生素和矿物质,可以增强体质,改善身体状态。
其次,对于伴有贫血症状的患者,应适当增加富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有助于提高心排血量,改善大脑供血,提高血压,消除血压偏低引起的不良症状。
此外,与高血压相反,低血糖患者宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等含胆固醇较多的食品,适量食用,有助于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
在饮食方面,低血糖患者应遵循以下原则:
1. 少吃多餐:低血糖患者应采取少吃多餐的饮食方式,每天大约吃6-8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。同时,要交替食物种类,避免过敏症的发生。
2. 均衡饮食:饮食应力求均衡,至少包含50-60%的碳水化合物,如蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪等。尽量少吃精制及加工产品,并避免食用糖分高的水果及果汁等。
低血糖患者发病时,应立即采取措施。首先,应尽快补充能量,可以食用一些糖果、巧克力、果汁等含糖量较高的食物。其次,应保持情绪稳定,避免过度紧张。最后,及时就医,寻求专业医生的帮助。
随着生活水平的提高,糖尿病患者的数量逐年增加,如何有效地控制血糖,预防并发症成为患者关注的焦点。近日,海医汇望京博雅诊所与微糖达成战略合作,共同打造北京血糖管理中心,为糖尿病患者提供全方位的血糖管理服务。
微糖是一家专注于糖尿病全程管理的数字医疗服务集团,通过线上线下相结合的方式,为患者提供便捷、全面的糖尿病管理方案。此次与海医汇的合作,标志着微糖将优质的血糖管理服务带到患者身边,助力患者实现血糖平稳,预防并发症。
北京血糖管理中心将提供以下服务:
微糖首席医务总监周振中医生表示,糖尿病治疗的关键在于教育,通过教育帮助患者了解疾病,掌握自我管理的方法。微糖将凭借专业的医护团队,为患者提供个性化的治疗方案,帮助患者实现血糖平稳,预防并发症。
海医汇相关负责人表示,海医汇一直致力于为患者提供优质的医疗服务,此次与微糖的合作,将进一步丰富海医汇的服务内容,为患者提供更加全面的糖尿病管理服务。
北京血糖管理中心的开业,将为糖尿病患者带来新的希望,助力他们实现血糖平稳,享受健康生活。
糖尿病,一种困扰着全球数亿人的慢性疾病,在过去的100年里,我们对它的认识、治疗和管理取得了显著的进步。从最初的饥饿疗法,到如今能够有效控制病情、提高生活质量的治疗方法,糖尿病患者的未来充满了希望。
一、胰岛素治疗:从无到有的奇迹
1920年,胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的一个里程碑。在此之前,糖尿病患者面临着死亡的高风险。而胰岛素的发现,使得糖尿病患者得以存活下来,为后续的治疗和管理奠定了基础。
二、药物治疗:多种药物助力血糖控制
除了胰岛素,还有许多药物可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。例如,二甲双胍、格列本脲等口服降糖药,以及胰岛素增敏剂等。这些药物的应用,使得糖尿病患者能够更好地控制病情。
三、生活方式干预:饮食、运动、戒烟限酒
除了药物治疗,生活方式的干预也是非常重要的。合理的饮食、规律的锻炼、戒烟限酒等,都有助于糖尿病患者控制血糖水平,降低并发症的风险。
四、血糖监测:实时掌握病情变化
血糖监测是糖尿病患者日常生活中非常重要的一部分。通过血糖监测,糖尿病患者可以及时了解自己的病情变化,调整治疗方案,避免低血糖或高血糖的发生。
五、新技术:胰岛素泵和实时动态血糖监测
近年来,胰岛素泵和实时动态血糖监测等新技术的发展,为糖尿病患者提供了更加便捷的治疗方式。胰岛素泵可以模拟人体胰岛素的分泌,帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平;而实时动态血糖监测则可以帮助糖尿病患者实时掌握自己的血糖变化,提高治疗效果。
糖尿病的治疗和管理是一个长期的过程,需要患者、医生和社会各界的共同努力。相信在未来的日子里,随着科技的进步和医疗水平的提高,糖尿病患者的未来会更加美好。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中便秘是较为常见的并发症之一。据统计,约有50%的糖尿病患者会遭受便秘的困扰。便秘的原因与糖尿病患者的肠道功能紊乱密切相关。那么,糖尿病患者如何通过饮食调理缓解便秘呢?以下是一些适合糖尿病患者的便秘食疗方法。
1. 高纤维食物:膳食纤维能够增加肠道内容物的体积,刺激肠道蠕动,促进排便。对于糖尿病患者来说,可以选择燕麦、玉米、糙米等全谷物食品,以及豆类、坚果、蔬菜等富含膳食纤维的食物。
2. 水果:水果中的果胶和膳食纤维能够帮助肠道蠕动,缓解便秘。适合糖尿病患者的水果包括苹果、香蕉、猕猴桃、橙子等。其中,香蕉和苹果的膳食纤维含量较高,对于缓解便秘效果较好。
3. 蔬菜:蔬菜中的膳食纤维和水分含量较高,能够帮助肠道蠕动,缓解便秘。适合糖尿病患者的蔬菜包括菠菜、芹菜、白菜、胡萝卜等。
4. 酸奶:酸奶中的乳酸菌能够帮助肠道消化,促进肠道蠕动,缓解便秘。同时,酸奶中的钙质和蛋白质也有助于控制血糖。
5. 水:保持充足的水分摄入也是缓解便秘的重要措施。糖尿病患者每天应喝足够的水,以保持大便通畅。
此外,糖尿病患者还应注意以下事项:
1. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2. 适当增加运动量,促进肠道蠕动。
3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。
4. 如便秘症状严重,应及时就医。
慢性病如高血压、糖尿病等,治疗时常常需要长期用药,甚至终生用药。这种做法并非因为药物上瘾,而是治疗所需。
首先,慢性病如高血压、糖尿病等,其病因复杂,目前尚无根治方法。药物治疗是控制病情、降低并发症风险的重要手段。长期用药可以帮助患者稳定病情,降低并发症风险。
其次,药物依赖是指患者对药物产生精神上和躯体上的依赖性,表现为停药后出现戒断症状。慢性病用药并不会导致药物依赖。例如,高血压患者长期服用降压药物,并不会产生药物依赖。停药后血压可能会反弹,但并不会出现戒断症状。
此外,有些慢性病患者在治疗过程中,可能会出现病情加重的情况。这时,医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量或种类。这并不是因为患者对药物产生了上瘾,而是因为病情的变化。
需要注意的是,一些镇痛类药物和镇静催眠类药物确实存在药物依赖的风险。因此,在使用这些药物时,患者应严格遵医嘱,避免滥用。
总之,慢性病患者终生用药并非上瘾,而是治疗所需。患者应积极配合医生治疗,并注意药物的使用方法和剂量,以降低并发症风险,提高生活质量。
神经源性膀胱,又称神经源性膀胱功能障碍,是指由于神经系统病变导致的膀胱和(或)尿道功能障碍,从而引发一系列下尿路症状及并发症的一种疾病。
神经源性膀胱的病因复杂,主要包括糖尿病、盆腔手术损伤、感染性疾病、神经脱髓鞘病变、老年痴呆、大脑基底节病变、脑血管病变、大脑额叶肿瘤、脊髓、椎间盘疾病等。
神经源性膀胱的治疗目标是保护肾脏功能,恢复或部分恢复排尿功能,提高控尿能力,减少残余尿量,预防泌尿系感染,提高生活质量。
治疗方法主要包括以下几种:
1. 保守治疗:包括手法辅助排尿、康复训练、口服药物治疗、导尿治疗、外部集尿器、腔内药物灌注治疗、膀胱内电刺激等。
2. 手术治疗:包括扩大膀胱容量的术式、增加尿道控尿能力的术式、增加膀胱收缩力的术式、降低尿道阻力的术式、同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式、尿流改道术等。
3. 日常保养:包括保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼、避免长时间憋尿、保持良好的心态等。
4. 医疗机构:神经源性膀胱的治疗需要在专业医生的指导下进行,建议前往正规医院泌尿外科就诊。
5. 科室:神经源性膀胱的治疗需要多学科合作,包括泌尿外科、神经内科、康复科、心理咨询科等。
6. 药品:常用的神经源性膀胱药物包括托特罗定、索利那新等。
近年来,糖尿病的发病年龄越来越年轻化,甚至出现了13岁儿童患上糖尿病的案例。这引起了社会各界的广泛关注。本文将探讨糖尿病的成因、症状、预防及治疗方法,帮助读者更好地了解这一疾病。
一、糖尿病的成因
1. 不良生活方式:缺乏运动、饮食不规律、爱吃零食、油炸食品等都是糖尿病的高危因素。
2. 饮食结构西化:大量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,导致营养过剩,引发肥胖和糖尿病。
3. 精神压力大:长期处于紧张、焦虑的状态,会影响内分泌系统的正常运作,增加患糖尿病的风险。
4. 家族遗传:有糖尿病家族史的人,患糖尿病的概率更高。
二、糖尿病的症状
1. 多饮、多尿、多食、体重减轻:这是糖尿病的典型“三多一少”症状。
2. 疲劳、乏力:由于血糖过高,身体细胞得不到足够的能量,导致疲劳、乏力。
3. 视力模糊:高血糖会导致眼睛晶体和玻璃体发生水肿,影响视力。
4. 脚部麻木、疼痛:糖尿病会导致周围神经病变,引起脚部麻木、疼痛。
三、糖尿病的预防
1. 健康饮食:控制热量摄入,少吃油腻、高糖、高脂肪食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
2. 适量运动:每天保持30分钟以上中等强度的运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 保持良好心态:学会缓解压力,保持乐观、积极的心态。
4. 定期体检:尤其是有糖尿病家族史的人,应定期进行血糖、血脂、血压等检查。
四、糖尿病的治疗
1. 药物治疗:根据病情选择口服降糖药或注射胰岛素。
2. 饮食治疗:制定合理的饮食计划,控制血糖。
3. 运动治疗:通过运动降低血糖、改善胰岛素敏感性。
4. 心理治疗:帮助患者调整心态,积极配合治疗。
二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者体内的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致血糖水平升高。为了有效控制血糖,药物治疗是不可或缺的一环。本文将为您详细介绍二型糖尿病的常用药物,帮助您了解如何选择合适的治疗方案。
一、二型糖尿病的药物治疗原则
1. 生活方式干预:首先,患者应积极进行生活方式的干预,包括合理膳食、规律运动、控制体重等,以改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。
2. 药物治疗:在生活方式干预的基础上,当血糖控制不理想时,需要考虑药物治疗。目前,二型糖尿病的药物治疗主要包括以下几类:
- 磺酰脲类药物:如格列本脲、格列美脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
- 双胍类药物:如二甲双胍、格华止等,通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂:如拜糖平、阿卡波糖等,通过延缓肠道内葡萄糖的吸收来降低餐后血糖。
- 胰岛素增敏剂:如罗格列酮、吡格列酮等,通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
- 非磺酰脲类药物:如瑞格列奈、那格列奈等,通过刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素来降低血糖。
3. 药物选择:根据患者的具体情况进行个体化选择。例如,肥胖、超重的患者首选二甲双胍;餐后血糖高的患者可选用α-葡萄糖苷酶抑制剂。
二、药物治疗注意事项
1. 从小剂量开始:药物治疗应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以达到最佳治疗效果,同时减少药物不良反应。
2. 定期监测:患者应定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,以便及时调整治疗方案。
3. 注意药物相互作用:患者应告知医生自己正在使用的其他药物,以避免药物相互作用。
4. 注意药物副作用:患者在用药过程中应密切关注药物副作用,如胃肠道不适、低血糖等,并及时与医生沟通。
三、日常保养
1. 合理膳食:患者应遵循糖尿病饮食原则,控制总热量摄入,合理搭配膳食。
2. 规律运动:患者应坚持规律运动,如散步、慢跑、游泳等,以提高胰岛素敏感性,降低血糖。
3. 控制体重:患者应努力控制体重,避免肥胖或超重,以降低糖尿病并发症的风险。
4. 保持良好的心态:患者应保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大,有利于病情的控制。
总之,二型糖尿病的药物治疗需要个体化选择,患者应与医生密切合作,制定合理的治疗方案,并注意日常保养,以降低血糖水平,预防并发症的发生。
血糖管理是糖尿病治疗中的重要环节,但并非越低越好。四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟指出,糖尿病患者血糖管理不能急于求成,要慢慢来。这是因为血糖过高或过低都会对患者的预后、住院时间和住院费用产生影响。
高血糖可造成多种不利影响,如胰岛素分泌减少、免疫紊乱、酮体、氧自由基和血小板聚集等,引起炎症播散、细胞凋亡和组织损伤等,从而导致住院时间延长,功能丧失甚至死亡。然而,严重的低血糖同样会增加死亡风险。因此,糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则,根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标。
针对不同病情的患者,童南伟主任提出了以下血糖控制目标建议:
1. 非妊娠、非手术住院患者:新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(<65岁)糖尿病患者,若降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应,且有医疗条件和健康需求,依从性好,采用严格标准,即空腹血糖或餐前血糖4.4—6.0mmol/L,餐后2小时血糖或不能进食时任意时点血糖6—8mmol/L。
2. 重症监护单元(ICU)患者:采用宽松标准,即空腹血糖或餐前血糖8—10mmol/L。
3. 围手术期高血糖患者:普通大中小手术,术前糖化血红蛋白<8.5%即可;术前术中及术后采用宽松标准,即空腹血糖或餐前血糖8—10mmol/L,餐后2小时血糖或不能进食任意时点血糖水平8—12mmol/L,短时间<15mmol/L也可接受。
4. 妊娠期高血糖患者:糖尿病患者计划妊娠期间空腹血糖或餐前血糖控制在3.9—6.5mmol/L,餐后血糖在8.5mmol/L以下。
总之,糖尿病患者的血糖管理需要根据个体情况进行调整,既要控制血糖水平,又要避免低血糖的发生,以确保患者的健康。