不建议在做剖腹产的时候，同时做子宫肌瘤去除术。剖腹产就有一个伤口，如果是在挖除过程当中又有另外一个伤口，相当于创伤就会更大。而且妊娠的子宫是充血的状态，不容易止血。临床上都不建议做剖腹产的时候，一起把子宫肌瘤拿掉。

现在得了子宫肌瘤不要怕，尽早处理就可以了。因为目前有一种不用开刀的手术 ，就是叫HIFU刀。HIFU刀手术现在是做的比较成熟的，效果也是非常好的，目前是基本没有复发的病人，所以还是值得患者去尝试的。因为不开刀、不流血，又没有伤口。特别是妇女同胞，对于得了子宫肌瘤的治疗真的是一种福音。所以不用担心，抓紧手术，就怕肌瘤长大了，到时候切子宫需要开刀。

视频简介：子宫肌瘤形成的主要原因

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了，可能与女性的性激素是相关的。

肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，高危年龄以四十岁以上的妇女，另外还有初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖以及多囊卵巢综合征，还有激素的补充治疗，以及黑色人种或者是子宫肌瘤有家族史的这一类人是高发的。 

子宫肌瘤可以要二胎吗，子宫肌瘤能否要二胎，关键在于子宫肌瘤的位置，子宫肌瘤的大小还有它的数目，还有你的年龄，子宫肌瘤是在子宫腔里面叫做粘膜下肌瘤，对于宫腔的形态还有它的容积，子宫内膜的容受性都有影响，甚至引起月经过多，这种情况太不适合马上要二胎，而应该尽快做宫腔镜手术把黏膜下的肌瘤切除，看看宫腔的恢复，3个到6个月以后再考虑二胎，假如是在宫子宫壁上，或者是子宫壁往外凸的非常小，肌瘤并没有明显症状，可以要二胎。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤对性生活是不影响的。子宫肌瘤全切包括次全切和全切两种，次全切手术保留宫颈，在阴道里面仍然可以看到宫颈的存在，而且它韧带也不受影响，所以对性生活基本上是不影响的；

全切手术以后就感觉到没有宫颈了，对患者可能有心理上的影响，但事实上对性生活的影响也是不大的。另外，处理肌瘤做子宫全切，是只切子宫不切卵巢的，女性的一些性状和很多功能是和卵巢密切相关的，子宫主要是一个生孩子的器官，基本上是没有太多的内分泌功能，所以切了子宫以后，不会影响到内分泌，也不会影响到性生活。

如果生育期年龄的女性子宫肌瘤有点大，如果还没有完成生育，就要到医院去评估，子宫肌瘤到底是否影响生育。如果有影响，可能就要先做手术。如果肌瘤还比较小，不影响，就可以继续观察，等完成生育以后再去处理。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆，豆浆是生活中常见的饮品，含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡，还能调节内分泌系统，降低血压和血脂，减轻心血管负担，保护心血管等等。

但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆，因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高，而大豆异黄酮是雌激素的主要来源，而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，如果过多的摄入豆浆，可能会引起体内激素水平的升高，导致子宫肌瘤的变化，但是对于日常生活中，含有天然激素的食物，比如豆类、豆制品，子宫肌瘤的患者，建议适当饮用，不能过量的食用，以免加重病情。另外除了豆浆之外，可能含有雌激素的食物和补品，也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。

保宫就是挖除肌瘤病灶，子宫大部分还是保留。保宫对于单发的位置比较好的病灶也是可以彻底痊愈。但是往往子宫肌瘤是多发，并且长在后壁的位置，这就很难去处理，保宫很难可以彻底痊愈，像有些肌瘤有一百多个，如果保宫治疗就会挖得千疮百孔，这样就很难做到保宫手术。如果是切除子宫就彻底痊愈了。

虽然有2个稍微大的子宫肌瘤，但是都没有超过5cm，建议先不要做肌瘤的手术。当然，怀孕之后肌瘤可能会增大，但是因为肌瘤是向外凸的，不向宫腔内凸出，可能对胚胎的发育不会造成太多影响。因为现在做手术，不管是做微创还是开腹多少都会有损伤，开腹损伤则更大，微创其实也不太建议现在做。因为做微创时，理论上没有开刀，但实际，微创毕竟是要隔着很长的操作杆，然后再做剥离、切除。所以边界方面做完了之后，不像真正在眼下用手直接分离干净、彻底，所以还是先做试管。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

最常见症状是经量增多以及经期延长，导致不规则的阴道出血或血样的脓性排液；第二、症状是下腹包块；第三、白带增多；第四、有压迫症状，导致下腹坠胀和便秘的症状；第五、急性的下腹痛；第六、可以导致不孕、流产，宫腔变形从而导致了受精卵不易着床；第七、可以继发贫血。