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薛医生科普---白血病

薛医生科普---白血病
发表人:薛恺

一.什么是白血病

 
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,表现为骨髓中的造血干细胞恶性增殖,产生大量停滞在细胞发育不同阶段的异常癌细胞。这些异常癌细胞缺乏相对应的正常血细胞的生理功能,严重者抑制正常造血,造成贫血、出血及感染,并浸润至淋巴结或其他器官和组织,造成淋巴结或器官肿大、功能丢失,甚而产生疼痛等症状。
 
临床可表现为发热、贫血、淋巴结肿大、乏力、多汗等,因白血病细胞的生长障碍,导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段,进而在骨髓和其他造血组织中大量累积,使正常造血受到影响。
 
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二.白血病的病因
 
人类白血病的病因尚不完全清楚,白血病的发生可能是多步骤的,目前认为至少有两类分子事件共同参与发病,即所谓的“二次打击”学说。其一,各种原因所致的造血细胞内某些基因的决定性突变,激活某种信号通路,导致克隆性异常造血细胞生成,此类细胞获得增殖和(或)生存优势、多有凋亡受阻。其二,一些遗传学改变可能会涉及某些转录因子,导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱。
 
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三.白血病的分型
 
一般情况下,白血病可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病进一步可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,其起病急、症状重且发展较快;慢性白血病可分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其起病较为缓慢和隐匿,由于其有许多小分子口服靶向药物,使得预后效果较好。
 
1.急性白血病(AL)
 
细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。其次根据主要受累细胞,可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)。
 
2.急性淋巴细胞白血病(ALL)
 
多见于9岁以下的儿童,骨髓细胞检查中可见≥20%的原始淋巴细胞。
 
3.急性髓系白血病(AML)
 
多见于15-39岁人群,骨髓象中可见大量幼稚粒细胞。
 
4.慢性白血病(CL)
 
细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。
 
5.慢性髓系白血病(CML)
 
血常规中可见白细胞增高,骨髓检查中主要为中度成熟的粒细胞。
 
6.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
 
肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞,形态类似于正常成熟的小淋巴细胞。
 
7.毛细胞白血病
 
多见于老年男性,外周血和骨髓涂片可检查出毛细胞。
 
8.幼淋巴细胞白血病
 
以中老年常见,一般在50岁以上,骨髓象中以幼淋巴细胞为主。
 
 
 
四.主要病因
 
1.生物因素
 
主要是病毒感染和免疫功能异常,病毒感染机体后,作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内,在某些理化因素作用下,即被激活表达而诱发白血病;或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染,直接致病。
 
2.物理因素
 
包括X射线、γ射线等电离辐射,大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降,DNA突变、断裂和重组,导致白血病的发生。
 
3.化学因素
 
多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。
 
4.遗传因素
 
家族性白血病约占白血病的0.7%,单卵孪生子如果一个人发生白血病,另一个人的发病率为1/5,比双卵孪生者高12倍。
 
 
 
 
 
其他血液病
 
某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
 
 
 
 
 
参考资料:
 
[1]沈志祥,腾讯医典,白血病,
 
[2]葛均波,徐永健.血液系统疾病.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2013.7.
 
[3]陈濒珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].第14版.北京:人民卫生出版,2013:2366-2409.
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

白血病疾病介绍:
难治、复发性急性白血病患者白血病细胞化疗耐药率高,缓解率低,是目前急性白血病治疗方面的难题。难治性急性白血病的定义为:①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者,又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发,但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。复发的定义:骨髓中白血病细胞超过5%,又称髓内复发;或出现骨髓以外部分的白血病病变,又称髓外复发。常见症状有贫血,发热,出血,消瘦,肝脾及淋巴结肿大等。急性白血病发生难治、复发的主要原因是白血病细胞对多种药物产生耐药。治疗上常规的化疗药物难以奏效,目前已确定治愈难治、复发急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。难治、复发的急性白血病预后差,3年存活率仅7%。
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    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

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    五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。

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      山药特别适合在春天里食用,它营养丰富,健脾益气,可防止春天肝气旺伤脾;补肾益精,可增强人体抵抗力。它还具有抗肿瘤、抗衰老、抗氧化、抗炎抗菌抗病毒作用,对心血管疾病、糖尿病及消化系统都有着良好的调节作用。

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      枸杞是一种药食同源的常用中药,具有补肝益肾、养血明目、防老抗衰等功效。体质虚弱、抵抗力差的人可坚持每天食用枸杞,孩子若是经常食用枸杞,小眼睛会更加明亮。

      材料:南瓜100克山药60克糯米60克枸杞适量

      步骤:

      1.准备材料

      2.将材料洗净后倒入豆浆机中。

      3.倒入水,盖住最低水位线。

      4.启动豆浆机的米糊功能。

      5.美味的米糊完成啦,浓浓的南瓜味不加糖就很甜了,特别喜欢这个味道。(如果家里豆浆机有预约功能,可以提前一晚预约,这样早上起床能喝到。)

      6.细滑的米糊比较容易消化,营养吸引更全面,开启神清气爽的一天!


  • 没有“类风湿排毒的方法”这种说法。首先排毒不是一个科学的医学概念。类风湿关节炎无法通过所谓的“排毒”缓解或治愈。类风湿关节炎是以腐蚀性的关节炎为主要症状的风湿免疫性疾病,常表现为晨僵、肿胀、疼痛以及后期的功能障碍。如果不经过积极的治疗,会导致严重的关节畸形和功能损害。类风湿关节炎治疗上主要是需要在活动期积极控制疼痛,可以使用布洛芬、洛索洛芬等抗炎镇痛药缓解局部的红肿热痛,同时使用甲氨蝶林、柳氮磺吡啶等抗风湿药物进行治疗。

    如果后期出现严重的关节畸形或者功能障碍,则需要手术矫正畸形,恢复关节功能等。类风湿关节炎虽然无法治愈,但是积极的治疗能缓解关节症状,并且防止关节畸形和残疾的发生。

    所以建议类风湿关节炎的患者采取科学有效的治疗措施,避免自行治疗,以上用药遵医嘱。

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

    ​​​刚注射完没多久,玻尿酸就快吸收没了?明明说可以维持半年以上时间,为什么没到半年就吸收代谢掉了?看完本文你就明白了!

     

     

    个人体质不同,玻尿酸代谢速度也不同

     

    玻尿酸怎么吸收那么快呢?打个简单的比方,两个人同时喝掉一杯水,等到再渴了,想要喝第二杯水的间隔时间,两个人很有可能是不同的;有人在喝完第一杯水后很快就又渴了,有人则可能很长时间内都不会再渴得想要喝水。

     

    注入皮肤内的玻尿酸也是如此道理,个人体质不同(包括胖瘦、年龄等),玻尿酸的代谢速度也不同。

     

    一般来说,体形偏瘦的玻尿酸吸收代谢的速度要比体形偏胖的人快;另外不同年龄的人在相同部位注射相同剂量的玻尿酸,代谢时间也是不同,原因是年龄越大的人皮肤中本身的玻尿酸含量就少,注射后的吸收速度相比年轻人的就较快,维持时间也会短一些。

     

     

    每个人第一次打玻尿酸都会吸收很快

     

    为什么这么说?因为玻尿酸就像皮肤里的水分,第一次打进皮肤里,皮肤细胞对于异物会吸收很快,好的玻尿酸会稍微维持久点。

     

    但也有人发现,打完玻尿酸一段时间后,皮肤会变的水当当,这时候再次补针,细胞就不会吸收那么快了,因为吸收也有个度,就譬如喝水喝饱了喝不下的道理,所以,补针几次维持时间就会变的更长些。

     

    个人习惯不好,玻尿酸也会加速吸收

     

    有的求美者个人生活习惯不好,如经常喝酒、熬夜等也会加速玻尿酸的吸收。

     

    喝酒会加速血液循环,玻尿酸流失就快。熬夜会导致皮肤缺水,这时也会大量吸收玻尿酸,还有皮肤干燥缺水的时候,玻尿酸也会吸收的很快,所以在注射后多喝水,补足皮肤水分,也会稍微延长效果的维持时间。

     

     

    不同玻尿酸产品,效果维持时间会有差异

     

    玻尿酸产品绝对是一分价钱一分货,不像买衣服,好赖都能穿,好的玻尿酸除了制造工艺上的优势外,效果维持时间也更长。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见,在生活中,大家一说到乙肝这种疾病,很多人就会很害怕,在很多人的眼中,乙肝就是一种不治之症,如果患上的话,大家就不能恢复健康了,其实这是错误的认识。


    乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?


    1、肝功能正常者无需治疗:


    因为肝功正常的病人,虽然DNA比较高,在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机,比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症,转氨酶在两倍到四倍,病毒高的,当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性,我们的治疗可能看到效果比较明显,肝功达到正常,DNA转阴的概率比较高。

     


    2、病急乱投医:


    很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病,慢病不能“急治”。


    3、乙肝为不治之症:


    乙肝是可以治疗的,目前虽然没有特效的药物,但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外,长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力,工作的压力,压力特别大,甚至有人就产生一些轻生的想法,当然全社会都给他们关注,现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注,关爱每个乙肝患者,给他更多的支持,心理支持,包括治疗上的支持,都是每个医务工作者的职责。

     


    4、乙肝治疗保肝药用得越多越好:


    乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。


    大家如果对乙肝的治疗存在误区的话,很容易影响疾病的治疗,所以各位患者一定要重视上述的内容,希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者,可以早日的走向正确的治疗之路,平时患者还要注意个人物品的卫生,避免把乙肝传染给亲人。

  •   什么是风寒感冒?什么是风热感冒?小柴胡颗粒是治风寒还是风热?小编争取用一篇文章给大家讲明白。

      

      怎么判断自己是风寒感冒还是风热感冒?

      风热感冒临床表现:喉咙痛、流浓涕、舌苔带点黄色、身热、咽干、发热、头痛、大便干、脉浮而快。

      风寒感冒临床表现:头后部疼痛、怕寒怕风、流清涕、舌无苔或薄白苔、喷嚏、不发热或发热、周身酸痛、咳嗽。

      小柴胡颗粒是治风寒还是风热?

      小柴胡颗粒的药方出自东汉时期张仲景《伤寒杂病论》,主要成分是柴胡﹑黄芩﹑半夏(姜制)﹑党参﹑生姜﹑甘草﹑大枣。柴胡能疏肝解郁、辛凉解表,甘草能调理脾胃,生姜能止呕。党参和大枣来健脾胃。

      该药适合在风热感冒后期服用,也可用于缓解反复低热、胸部憋闷、心烦气躁、恶心呕吐、嘴巴干苦等症状。

      小柴胡颗粒为什么能治疗感冒

      1.退热:柴胡滴丸的有效成分柴胡皂甙、总挥发油可以迅速退热。

      2.镇咳:柴胡中的有效成分柴胡皂甙具有很强的镇咳作用,其9.1mg/kg剂量的镇咳效果与7.6mg/kg的磷酸可待因相当,而无磷酸可待因的胃肠道反应和成瘾性。

      3.抗病毒:柴胡皂甙和总挥发油对流感病毒有很强的抑制作用,缩短感冒病程,有效的控制病情发展,防止继发感染。

      4.抗炎:柴胡皂甙具有明显的抗炎作用,其强度与强的松龙相似,而无毒副反应和肝肾损害。

      5.提高自身免疫力:小柴胡汤能疏风退热,疏肝解郁,是一个和解方,说白了,就是可以增强免疫力的方子,柴胡皂甙a 1mg/kg 腹腔注射显著提高小鼠天然杀伤细胞的活性。

      温馨提示,秋冬时节易感冒的人一定要加强锻炼以增强免疫力,同时多吃富含维生素的新鲜蔬果提高抗病能力。

      

  • 肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

     

     

    一、肩周炎患者的饮食调理

     

    饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。

     

    二、肩周炎患者的日常护理

     

    肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

     

    特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。

     

     

    三、如何预防肩周炎?

     

    由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。

  • 高原反应是人到达一定海拔高度后,因为机体对低压低氧环境的适应能力不足而引起,是高原地区常见病。减轻高原反应症状的药物比较多,包括茶碱类、钙离子拮抗剂、利尿剂、糖皮质激素等。

    1.茶碱类药物:如常见的氨茶碱,可促使气道平滑肌张力下降,舒张支气管,进而缓解呼吸困难的症状。

    2.钙离子拮抗剂:常用药物有硝苯地平缓释片、拉西地平片等,可以起到扩张肺动脉、降低肺动脉压的作用。

    3.利尿剂:如呋塞米、布美他尼等,可以起到利尿的作用,减轻心脏的负担。

    4.糖皮质激素:如果患者高原反应比较严重,可口服地塞米松、泼尼松等药物进行治疗,可降低肺血管的通透性,减轻肺水肿的症状。

    此外,还可服用抗血小板药物、止吐药物等,具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行。

  • 由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性,由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症,主要表现为咽喉疼痛,可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起,比柯萨奇病毒等,此时可通过飞沫传播而造成其他人感染,是具有传染性可能的。若由细菌感染引起,比如链球菌、肺炎链球菌等,以及物理或者过敏导致的咽喉炎,此时并不具有传染性。

    建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊,进行相关的辅助检查,在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

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