视频简介：子宫肌瘤形成的主要原因

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了，可能与女性的性激素是相关的。

肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，高危年龄以四十岁以上的妇女，另外还有初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖以及多囊卵巢综合征，还有激素的补充治疗，以及黑色人种或者是子宫肌瘤有家族史的这一类人是高发的。 

虽然有2个稍微大的子宫肌瘤，但是都没有超过5cm，建议先不要做肌瘤的手术。当然，怀孕之后肌瘤可能会增大，但是因为肌瘤是向外凸的，不向宫腔内凸出，可能对胚胎的发育不会造成太多影响。因为现在做手术，不管是做微创还是开腹多少都会有损伤，开腹损伤则更大，微创其实也不太建议现在做。因为做微创时，理论上没有开刀，但实际，微创毕竟是要隔着很长的操作杆，然后再做剥离、切除。所以边界方面做完了之后，不像真正在眼下用手直接分离干净、彻底，所以还是先做试管。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤对性生活是不影响的。子宫肌瘤全切包括次全切和全切两种，次全切手术保留宫颈，在阴道里面仍然可以看到宫颈的存在，而且它韧带也不受影响，所以对性生活基本上是不影响的；

全切手术以后就感觉到没有宫颈了，对患者可能有心理上的影响，但事实上对性生活的影响也是不大的。另外，处理肌瘤做子宫全切，是只切子宫不切卵巢的，女性的一些性状和很多功能是和卵巢密切相关的，子宫主要是一个生孩子的器官，基本上是没有太多的内分泌功能，所以切了子宫以后，不会影响到内分泌，也不会影响到性生活。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

生活中影响子宫肌瘤的因素主要有以下这些：

一、和激素有关，这个激素雌激素和孕激素，所以在应用激素治疗的情况下，就要注意了，通常会用雌激素孕激素治疗一些月经的紊乱、不孕症、供血等，当用激素的时候，就要警惕是否有可能导致肌瘤的发生；生活中还有很多食物、植物的激素是需要注意的，比如大豆、化妆品、鸡肉、药物等里面，这些可能都会含有激素类的成分，在吃的时候就要引起注意了；

二、和生活方式有关，现在人的生活方式是比较紊乱的，饮食、心情、锻炼、吸烟、喝酒等都有影响，要保持一个良好的生活方式，低盐、低糖、低油的饮食，注意身体的锻炼，保持心情的愉快，有报道如果是心情不好了，饮食结构不好了，尤其是有肥胖、高血压、胰岛素抵抗的人，可能会影响到肌瘤的发生的，所以要注意这些影响因素。

子宫肌瘤究竟长在肌层里面。子宫肌瘤往内膜突，就是黏膜下肌瘤，往浆膜层突就是浆膜下肌瘤。如果是黏膜下肌瘤要往宫腔里面突，就会影响月经，所以有很多人会表现为淋漓不尽的阴道出血，或者是月经量特别大，黏膜下肌瘤不分大小都要处理。

挖肌瘤的腹腔镜它还是有一些缺点，因为把他肌瘤挖出来以后，没有旋切，那么大一个肌瘤要从一个0.5-1cm的洞出来，就需要旋切，即把肌瘤给打碎以后再把它取出来。在打碎的过程当中，有可能打碎的时候有些小的颗粒没有被找到，就可能会扩散。当然如果是良性的就不存在威胁，如果肌瘤是个肉瘤或者其他的，就容易在腹腔里面堆积。所以开腹和腹腔镜它也是有各自的优缺点。

68岁老人有例假，刮宫也没有啥事，这种情况看看有没有肌瘤，有没有血液性的疾病。同时看血多不多，以及要看是外阴的血还是阴道里面的血，或者是宫颈的血，要具体的去做检查才能够明确。但如果刮宫没有癌症的问题，相对来说还好处理。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫全切术是处理子宫肌瘤的一个重要的手段，当子宫长的特别大、子宫肌瘤特别多的时候，可能会有恶性变的情况，或者是近围绝经期、没有生育要求的情况时，主张做子宫全切。子宫对女人来说是一个很重要的器官，很多女性对保留子宫有一个很强烈的愿望，但是对于围绝经期的女性，剔除术有可能会面临很高的复发率，或者是恶变的可能，在这种情况下，又没有生育要求的，主张做子宫全切。

子宫全切的手段有次全切和整个切除两种，年轻的患者可能对性生活还有要求，对盆底的要求比较强烈，可以考虑做次全切，当然也需要看疾病是否允许，全切的话有很多好处，全切是连同宫颈一并切除了，就不用担心宫颈癌的发生，这也是一个很好的手段，但是有人会担心，切了子宫以后会影响盆底的结构，会影响卵巢的功能，实际上切子宫只是切除子宫体，对卵巢功能几乎是不影响的，而且目前的子宫切除的手段，对盆底的各种韧带影响也非常小，所以这种担心是没必要的。

有些人的肌瘤在绝经以后长大了。我们就要非常地小心了，即使绝经以后也建议做手术，因为肌瘤也有不到1%的人会发生恶变，发病率是很高，还是有一部分人是会发展成恶性病变。

医学界近10年又发展了有腹腔镜，腹腔镜就是在肚子上打三个孔，现在还有单孔的，实际上都是要进腹腔的，只是在表面上看到的口子小一点，但是还是要进腹的，一定要进腹腔才能把肌瘤挖除。

在日常生活中，女性常常会遇到月经和子宫出血的问题，两者虽然都与阴道出血有关，但却是两种不同的生理现象。那么，如何区分子宫出血和月经呢？本文将从出血量、颜色、时间以及检查方式等方面进行详细介绍。

首先，从出血量来看，月经的出血量一般在20毫升至80毫升之间，相对稳定。而子宫出血的出血量则可多可少，甚至可能短时间内大量出血，需要引起重视。

其次，从颜色来看，月经的颜色一般为暗红色，而子宫出血的颜色可以是暗红色、亮红色或粉红色，颜色较为鲜艳。

再次，从时间来看，月经具有周期性，一般持续3至7天。而子宫出血则可能长可短，可短时间内清洁，也可持续十多天甚至更长。

此外，B超声波扫描、妇科内科或诊断性刮宫术等医疗程序可以更准确地判断一个女人是否在出血或月经来潮。

如果确诊为子宫出血，患者需要积极治疗。治疗方案的制定需要根据患者的病因来决定，如子宫肌瘤引起的异常子宫出血。治疗方案可以根据肌瘤的数量、患者的年龄、肌瘤的位置以及患者的要求来决定。

对于黏膜下肌瘤且无生育要求的患者，宫腔镜下肌瘤剔除术是一种可行的治疗方案。而对于子宫肌间肌瘤，则根据肌瘤的数量和位置，决定采用开腹手术方式还是通过腹腔镜下肌瘤进行剔除术。

对于有生育要求的女性，如果肌瘤较小，可以先怀孕。如果肌瘤较大，或者因子宫腺肌病导致子宫过度增大，可以采用GnRHa治疗，然后酌情采用辅助生殖技术治疗。

对于子宫组织出血的患者，平时要注意多食高蛋白、高维生素等营养知识丰富及含铁量高的食物，如动物的肝脏、蛋类、肉类、鱼类等，以补充营养，促进康复。

子宫肌瘤，作为妇科常见病，被称为‘妇科第一瘤’，其发病率之高令人惊叹。据统计，育龄妇女中有20%～25%的人患有子宫肌瘤，其中30-50岁的妇女发病率最高。虽然子宫肌瘤多为良性肿瘤，不会致命，但由于症状不明显，很多患者往往忽视。

月经不调，是子宫肌瘤最常见的症状之一。许多女性认为月经不调是正常现象，而忽略了其背后可能隐藏的健康隐患。实际上，月经不调可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的信号，应引起重视。

子宫肌瘤的症状主要包括：

• 月经改变：月经周期延长、经血量增多、经期延长、月经不规则等。
• 疼痛：下腹部疼痛，尤其在肌瘤发生感染或变形时。
• 肿块：下腹部可触及肿块。
• 压迫感：压迫膀胱导致排尿困难，压迫直肠导致排便困难，压迫输尿管导致腰酸背痛等。
• 不孕：少数患者可能出现不孕现象。

对于子宫肌瘤的治疗，目前主要有以下几种方法：

• 药物治疗：通过调整内分泌，抑制肌瘤生长。
• 手术治疗：包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
• 介入治疗：通过导管注入药物，使肌瘤缩小或消失。

预防子宫肌瘤，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 均衡饮食，摄入足够的营养，避免肥胖。
• 定期进行妇科检查，及早发现并治疗子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，据统计，大约有20%-25%的育龄女性患有子宫肌瘤。许多患者对于子宫肌瘤的治疗存在疑问，尤其是对于有生育需求的女性。本文将为您介绍子宫肌瘤的治疗方法以及注意事项。

子宫肌瘤的治疗方法主要取决于肌瘤的部位、大小、数目以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于肌瘤较小、症状较轻的患者，可以采用药物治疗。常用的药物包括激素类药物、中药等。药物治疗可以缓解症状，但并不能消除肌瘤。

2. 手术治疗：对于肌瘤较大、症状较重或药物治疗无效的患者，需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术治疗的目的是切除肌瘤，恢复正常子宫形态，提高生育能力。

3. 微创手术：随着医疗技术的发展，微创手术已成为治疗子宫肌瘤的主要方法。常见的微创手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等。微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

4. 中医治疗：中医治疗子宫肌瘤的方法包括中药、针灸、推拿等。中医治疗注重调理身体，改善症状，对于缓解痛经、月经不调等症状有一定的疗效。

在进行子宫肌瘤治疗时，需要注意以下几点：

1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行诊疗。

2. 治疗前进行全面检查，明确诊断。

3. 根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。

4. 治疗期间注意休息，保持良好的心态。

5. 治疗后定期复查，了解病情变化。

在日常生活中，许多人对子宫肌瘤和子宫肉瘤的认识存在误区，认为它们是同一种疾病。然而，事实上，这两种疾病有着本质的区别。下面，我们将详细解读这两种疾病，帮助大家正确认识它们。

首先，我们需要了解，子宫肌瘤和子宫肉瘤是两种截然不同的肿瘤。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，而子宫肉瘤则是一种恶性肿瘤。

接下来，我们分别来看一下这两种疾病的特点。

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。它占子宫恶性肿瘤的2%，好发年龄为50岁左右。其主要症状包括阴道异常出血、腹部包块、腹痛、阴道分泌物增多等。晚期患者还可能出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭等症状。

而子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。它在30岁至50岁女性中的发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成，与女性激素（雌激素、孕激素）有关。子宫肌瘤患者多数没有明显症状，但部分患者可能出现月经改变、疼痛、压迫症状、阴道分泌物增多、不孕症、贫血等症状。

那么，如何区分这两种疾病呢？首先，可以通过病史和临床表现进行初步判断。对于绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者，要高度怀疑子宫肉瘤的可能。其次，可以通过影像学检查（如B超、MRI等）和病理学检查进行确诊。

针对这两种疾病，治疗方式也有所不同。子宫肌瘤的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过抑制雌激素的分泌来缩小肌瘤体积。手术治疗则是通过手术切除肌瘤或子宫。对于子宫肉瘤，治疗方式以手术治疗为主，辅以化疗和放疗等综合治疗。

总之，子宫肌瘤和子宫肉瘤是两种截然不同的疾病，它们在病因、临床表现、治疗方式等方面都存在很大差异。因此，我们要正确认识这两种疾病，及时就医，以便得到及时有效的治疗。

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，许多患者对于日常饮食充满了疑问。其中，关于能否食用鸡蛋的问题，成为了许多患者的关注焦点。

首先，我们需要了解子宫肌瘤的发生原因。子宫肌瘤的发生与女性激素水平密切相关，尤其是雌激素水平。雌激素水平过高，会导致子宫肌瘤生长加快。而鸡蛋作为一种营养价值丰富的食物，富含蛋白质和矿物质，对子宫肌瘤患者并无禁忌。

那么，子宫肌瘤患者应该如何调整饮食呢？以下是一些建议：

1. 适量摄入蛋白质：鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物都是优质蛋白质的来源，有助于增强体质，提高免疫力。

2. 低脂清淡饮食：避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物，减少对子宫肌瘤的刺激。

3. 丰富维生素摄入：新鲜蔬菜、水果、坚果等食物富含维生素，有助于维持身体各项功能。

4. 注意补铁：部分子宫肌瘤患者会出现月经量增多、贫血等症状，应适当增加富含铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、紫菜等。

5. 定期体检：子宫肌瘤患者应定期进行妇科检查，及时发现病情变化。

除了饮食调整，子宫肌瘤的治疗还需根据病情严重程度选择合适的方法。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过调整激素水平，抑制肌瘤生长；手术治疗则包括肌瘤切除术和子宫切除术等。

总之，子宫肌瘤患者可以放心食用鸡蛋，但需注意饮食调整，保持健康的生活方式，定期体检，以便及时发现并治疗病情。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。对于备孕女性来说，子宫肌瘤可能引发一系列担忧。那么，备孕发现子宫肌瘤怎么办？以下是一些实用的建议，帮助您顺利怀孕。

首先，需要明确的是，并非所有子宫肌瘤都需要治疗。一般来说，只有当肌瘤较大、位置特殊或伴随月经不规律、贫血等症状时，才需要考虑治疗。那么，在备孕期间，如何判断肌瘤是否需要治疗呢？以下是一些关键点：

1. 肌瘤大小：直径超过5厘米的肌瘤，或者直径小于4厘米但伴随月经不规律、贫血等症状的肌瘤，建议进行治疗。

2. 肌瘤位置：位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，可能会影响胚胎着床，导致流产。因此，无论有无症状，都建议在怀孕前进行处理。

3. 不孕史：有不孕史或多次自然流产的女性，建议在怀孕前先进行肌瘤剔除。

那么，如何处理子宫肌瘤呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：适用于肌瘤较小、症状轻微的患者。常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂等。

2. 手术治疗：适用于肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的患者。常见的手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。

在备孕期间，如何保养子宫肌瘤呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食均衡，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

总之，备孕发现子宫肌瘤并不可怕，关键是要及时治疗，并注意保养。在医生的指导下，大多数女性都能顺利怀孕并分娩健康宝宝。

子宫肌瘤，作为妇科常见疾病，虽然被称为“妇科第一瘤”，但由于其早期症状不明显，常常在盆腔检查时被偶然发现。这种良性肿瘤多见于30-50岁女性，尤其以40-50岁最为常见。虽然多数子宫肌瘤患者无明显症状，但它们对女性的健康仍可能产生一定影响。

那么，造成子宫肌瘤的原因是什么呢？目前，医学界普遍认为，雌激素的刺激与子宫肌瘤的发生密切相关。根据肌瘤的生长位置，可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型，不同位置的肌瘤会导致不同的症状。

浆膜下肌瘤位于子宫浆膜层，通常不会引起明显症状，只有在检查时才会发现。肌壁间肌瘤位于子宫肌层之间，可能会引起月经量增多。而黏膜下肌瘤位于子宫黏膜层，常常会导致月经不规律、月经量增多甚至贫血等问题。

治疗子宫肌瘤的方法有很多，对于较小的肌瘤，尤其是接近绝经期的女性，可以观察等待其自然萎缩。但对于较大的肌瘤，尤其是引起明显症状的肌瘤，可能需要通过手术等方法进行治疗。常见的治疗方法包括肌瘤剔除手术、子宫切除术等。

此外，对于一些特殊情况，如子宫肌瘤复发或合并其他妇科疾病，需要根据具体情况进行个体化的治疗方案。值得注意的是，虽然子宫肌瘤恶变的风险较低，但仍需定期复查，以确保患者的健康。

总之，了解子宫肌瘤的成因、症状和治疗方法，对于女性朋友们来说至关重要。保持良好的生活习惯、定期进行妇科检查，有助于预防和早期发现子宫肌瘤，维护女性的健康。

子宫肌瘤，这一常见的妇科疾病，让许多女性谈之色变。然而，实际上，大多数子宫肌瘤患者并不需要手术，通过药物治疗也能取得良好的治疗效果。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌组织异常增生形成。根据统计数据，每五位成年女性中就有一位患有子宫肌瘤。虽然多数子宫肌瘤体积较小，不会对身体造成太大影响，但一旦发现，患者仍然需要引起重视。

那么，哪些患者适合药物治疗呢？一般来说，以下四类患者适合使用药物治疗：子宫大小不超过妊娠8周；没有明显症状或症状轻微；接近绝经年龄的妇女；以及因身体条件不允许而无法接受手术的患者。

药物治疗主要包括以下几种方式：

1. 人造绝经：通过注射或口服雄性激素以及米非司酮口服等药物，模拟绝经状态，使子宫肌瘤萎缩。

2. 中药治疗：中医认为子宫肌瘤属于“癓瘕”之症，为血淤所致。因此，可采用活血化瘀的中药进行治疗，如血府逐瘀、桂枝茯苓等成药。

3. 垂体促性腺激素释放激素激动剂：这种药物疗效显著，但价格相对较贵。

当然，在治疗过程中，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等，以促进病情恢复。

值得注意的是，并非所有子宫肌瘤患者都适合药物治疗。如果子宫肌瘤数量较多、体积较大、生长在特殊部位或出现变性等情况，仍需考虑手术治疗。

总之，子宫肌瘤患者不必过于恐慌，在医生指导下选择合适的治疗方法，就能有效控制病情，恢复正常生活。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤的生长位置和形态，可分为多种类型。

典型的子宫肌瘤呈球形，表面光滑或凹凸不平。切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。肌瘤表面有一层薄的包膜，由肌瘤周围肌壁的结缔组织和肌纤维构成。包膜与肌瘤间的联结疏松，易于剥离。包膜中布有放射状血管支，供给肌瘤血液营养。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多。当肌瘤直径超过4cm以上时，中心易发生变性。

1. 单发性壁间子宫肌瘤：这种肌瘤位于子宫肌层内，境界清晰。单个肌瘤大小差异较大，一般不超过儿头大。多发性子宫肌瘤：这种肌瘤常为多发，数目不定，可分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤体较少发生退变，可能导致宫体变形，引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

2. 粘膜下子宫肌瘤：这种肌瘤突向子宫腔，表面仅覆盖一层子宫内膜。由于瘤蒂血运较差，易感染、坏死、出血。

3. 浆膜下子宫肌瘤：这种肌瘤向阔韧带两叶腹膜之间伸展，常使盆腔器官、血管等发生位置和形态改变，造成手术治疗上的困难。

4. 子宫颈肌瘤：子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部，少数（4～8%）发生于子宫颈，多在后唇。就肌瘤类型而言，以壁间肌瘤最多，浆膜下肌瘤次之，粘膜下肌瘤比较少见。

子宫肌瘤，作为常见的妇科疾病，其治疗方式一直是患者关注的焦点。中医治疗子宫肌瘤，讲究‘症证结合，取长补短’，以中医理论为指导，结合四诊所得资料进行辨证论治。通过分析患者的病因病机，阴阳气血盛衰，经络脏腑虚实，制定个性化的治疗方案。

首先，中医治疗强调局部治疗与整体治疗相结合。局部治疗主要针对肌瘤本身，而整体治疗则关注全身状况的调整，增强机体抗病能力。局部治疗与整体治疗相辅相成，共同控制肌瘤的发展。

其次，中医治疗强调治标与治本相结合。肿瘤作为疾病之本，需及时治疗。同时，针对肿瘤引发的出血、感染、发热、盆腔积液等急迫症状，需及时处理。待症状改善后，再进行根本治疗。

在中医治疗子宫肌瘤的过程中，宫异宁中药成为了一种有效的选择。宫异宁具有调节脏腑功能、调节代谢、抗炎、抗肿瘤等作用。通过内外合治，阻断瘤体供血-缺氧-萎缩-消失，达到治疗目的。

此外，患者在日常生活中，还需注意饮食、作息、情绪等方面，保持良好的生活习惯，以辅助治疗。

总之，中医治疗子宫肌瘤，强调辨证论治，注重整体治疗，标本兼顾。通过合理的治疗方案，可以有效改善患者的生活质量。