当前位置:首页>

儿童“隐睾”的诊疗要点

儿童“隐睾”的诊疗要点
发表人:赵翔

 

1 什么是隐睾?

在胚胎发育的过程中,人体的睾丸是从腹腔慢慢下降到阴囊的,如果由于各种原因阻碍了睾丸下降,就会造成“隐睾”。

 

“隐睾”又称为“睾丸下降不全”,是儿童常见的一种先天发育异常性疾病。

隐睾可能位于腹腔、腹股沟异位于其他地方。

在足月儿中发生率约为1.0-4.6%,而早产儿中的发生率高达45%。足月儿男孩到1岁时大约1%还存在隐睾。

约70%为单侧隐睾,30%为双侧隐睾。

出生后睾丸还有一定几率可以继续下降。半岁之内仍有可能继续下降,超过半岁几乎不会再下降。

 

2 隐睾分类

隐睾总体分为两大类:可触及隐睾不可触及隐睾

大约80%的病例为可触及隐睾。

在不可触及隐睾中,50%-60%的睾丸位于腹腔内或内环口附近。

不可触及隐睾 中, 20%根本没有睾丸 ,另外 30%为睾丸萎缩或发育不良

 

2.1 “获得性隐睾”:

少数患儿出生时可能睾丸已经下降至阴囊,但随着生长发育,睾丸再次上升,引起“获得性隐睾”。

腹股沟斜疝术等腹股沟区域手术后也可能引起获得性隐睾。

 

2.2 “单睾”“无睾”:

大约4%的隐睾患儿为单睾(即隐睾一侧没有睾丸或睾丸发育不良),其中无睾病例(即双侧均无睾丸或睾丸发育不良)小于1%。

其发病机制为宫内睾丸未发育或宫内睾丸萎缩。其中宫内睾丸萎缩可能是由于精索血管在子宫内即发生扭转引起睾丸缺血导致

 

2.3 回缩性睾丸

儿童的睾丸对外界刺激是非常敏感的, 当受到寒冷、触碰、惊吓等外界因素的刺激,睾丸就会回缩至阴囊的上方甚至腹股沟管内,出现“蛋蛋”不见了的情况。虽然是一种正常现象,不用治疗,但是需要与隐睾相鉴别。

如果脱离外界刺激后,睾丸很轻松就回落到阴囊中,那很显然属于正常情况

但有时候也会碰到不那么容易辨别的情况,比如天气寒冷时,睾丸始终处于回缩状态,这时候就不好区分。

这时候有个比较简单的辨别方法—— 热水坐浴 ,也就是让孩子坐在一盆温热的水中,如果这时候 睾丸能降入阴囊中,那就说明是基本正常的,一般不需要治疗。如果热水坐浴时睾丸也不能降入阴囊,那就是隐睾

另外还有一种 医生体格检查时常用的辨别方法:检查时将睾丸推入阴囊中,如果松手后睾丸可以在阴囊里停留一段时间,则属于“回缩性睾丸,不需要治疗;如果松手后,睾丸立即缩回至原位,则属于隐睾,这种情况也称为“滑动性睾丸

   虽然回缩性睾丸一般不需要治疗,但是对于与隐睾鉴别困难的回缩性睾丸,还是需要密切关注,定期找医生复诊,如发现 睾丸位置增高、睾丸发育不佳等情况也要及时干预治疗。

 

3 隐睾的诊断和评估

诊断主要依据病史体检

双侧隐睾怀疑合并性别发育异常时需要进行内分泌及基因检测

各种影像学检查(包括超声及磁共振等)均不能有效评估到底有无睾丸。

仅少数特殊情况(如怀疑性别发育异常时用来检查有无苗勒管结构)才推荐进行磁共振检查。

 

 

4 隐睾的治疗

隐睾的治疗半岁时即应开始。因为半岁后睾丸几乎不太可能继续下降

截至到1岁时应该将睾丸下降至阴囊内。

最迟不要超过1岁半。组织学检查发现,此时隐睾已经存在生殖细胞及睾丸支持细胞的减少。

 

4.1 隐睾的激素治疗

参见:听说“隐睾”可以用激素治疗,是真的吗?

总体来说: 不推荐应用激素治疗方案来促使睾丸下降

激素治疗有效性的证据支持比较差,总体仅约20%对激素治疗有效,存在并发症且治疗后还有复发几率。

 

4.2 激素治疗对生育能力的影响

有研究发现hCG(人绒毛膜促性腺激素) 治疗隐睾可 损害 睾丸的 生精能力

但是 GnRH(buserelin 或 gonadorelin)治疗可能有益于生育能力。接受buserelin(布舍瑞林)治疗的隐睾患者成年后精液质量优于未接受buserelin治疗的患者。

但是确定哪些患儿能受益于激素治疗比较困难,且远期有效性的证据也不充分, 北欧共识不推荐激素治疗

欧洲泌尿外科指南指出可用GnRH治疗应用于双侧隐睾用以改善生殖潜能单侧隐睾对生育的影响比较小;双侧隐睾患儿75%存在少精、42%存在弱精,约30%不能生育)。

具体GnRH使用方案 1.2mg/天,分三次(喷鼻或肌注),使用共4周。(或布舍瑞林10ug喷鼻,隔天1次,共6个月)

总结来说,不推荐激素治疗促使睾丸下降,但对于双侧隐睾可考虑GnRH治疗来改善生育能力。

 

5 隐睾的手术治疗

半岁之后还是隐睾,应该着手进行手术治疗。

1岁之内完成手术治疗。 最迟不要超过1岁半。

 

5.1 可触及隐睾的治疗

可根据隐睾的位置选择经阴囊睾丸下降固定术、经腹股沟睾丸下降固定术、腹腔镜睾丸下降固定术。

 

5.2 不可触及隐睾的治疗

 

 

6 总结

 

本文主要参考欧洲泌尿外科协会小儿泌尿外科“隐睾”诊疗指南

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

隐睾疾病介绍:
隐睾又称隐睾症,是指睾丸未下降至阴囊,分为睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如(又称胚胎睾丸退化综合症,本病患者在胚胎时期睾丸发生退化或缺如)三种类型,属于先天性的生殖系统疾病,临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。本病通常与遗传、解剖、睾丸自身发育及内分泌因素等相关,典型症状包括患侧阴囊空虚、瘪陷等,严重者可造成患者不育或者恶变。隐睾的治疗首选外科手术,一般最晚不超过18月龄进行手术,必要时配合以激素治疗,大多数患者可治愈。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 有些家长无意间发现宝宝两边阴囊大小不一样,宝宝还小的时候可能还不是特别担心。当孩子几岁的时候还是两边不一样,便开始着急。

     

    对于孩子隐睾的情况, 是否严重?为什么会出现隐睾?需不需要手术?

     

    什么是隐睾?

     

    隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形。是指一侧或双侧睾丸未能降至阴囊,停在下降路径中的任何一个部位,或睾丸在阴囊以外的位置,也可以包含睾丸缺失(有证据显示睾丸缺失患儿最初睾丸存在,但在发育过程中消失,其最大可能为精索扭转或血管意外)。

     

     

     

    为什么会出现隐睾?

     

    其实在胎儿早期,蛋蛋不是在阴囊里而是在肚子里,跟肾脏一样都在腹膜的后方,随着胎儿的发育,蛋蛋会逐渐沿着腹膜后向腹股沟再向阴囊下降。如果在胎儿发育过程中,睾丸的下降过程发生障碍,“抛锚”于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。

     

    造成这个问题的原因,目前的说法有很多。比如孩子早产,这个下降过程还没完成就生出来了,这也是为什么早产的孩子隐睾发病率高的原因。再比如妈妈怀孕的年龄大了、太胖了、内分泌有问题等等。

     

    隐睾在男性新生儿发病率为3%-4%,早产儿中发病率约为30%,是正常成熟儿的6倍左右。出生后睾丸仍有自行下降可能,一般在出生后3-6个月。1岁以后睾丸基本不会自行下降。1周岁时发生率为1%,成人约0.7%。单侧约占75%,双侧约占25%,右侧明显多于左侧。

     

    隐睾有什么危害?

     

    睾丸未降及其相关疾病的并发症和后遗症包括腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸外伤、生育能力低下和睾丸癌。其中生育能力下降和睾丸癌最为严重。睾丸的生精过程受许多因素的影响,特别是对温度的变化非常敏感。

     

    孩子出现隐睾需要手术吗?

     

    宝宝在出生时多数下降不全的睾丸可在半年内自行下降。若睾丸仍下降不全,在 1 周岁前开始影响生育力。对于先天性睾丸下降不全,推荐手术治疗在 6 月龄后尽早进行,一定要在 2 周岁前完成。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿,一般来说应当在发现后 6 个月内进行手术。

     

    目的为保全患者生育能力,避免精神心理不良影响,减少性功能不正常情况,预防并发症的发生。

     

    通常建议在0-6个月时采取观察等待的方法,等待患儿隐睾自行下降;6个月-2岁时候优先采取内分泌治疗,促使睾酮升高以促进睾丸下移。如内分泌治疗失败,加以采取手术治疗即睾丸下降固定术,最佳的手术时间是18个月以内;对于青春期睾丸仍未下降的患儿,推荐行睾丸切除术,预防以后癌变。

     

    这里要注意,睾丸回缩这种生理现象。

     

    男性的睾丸有提睾肌,当受凉或者受到刺激后提睾肌就会收缩,睾丸会回缩到阴囊的上方。当我们在比较高的温度下或者洗热水澡时,观察阴囊内的睾丸是否会下降到阴囊内,如果能下降到阴囊内就是正常现象。睾丸回缩不代表有疾病,它只要不在腹股沟区就没有任何问题。睾丸在阴囊内,可以发挥睾丸的正常生精功能。当阴囊收缩时就会导致睾丸回缩,阴囊的收缩和舒张可以调节阴囊的温度,大家不要担心。

     

     

    所以,如果发现睾丸不在阴囊内,不要着急,建议多次不同时间给予检查阴囊内是否有睾丸。当然,是不是要手术,以及选择什么样的手术,应该先去医院好好检查,交给专业的医生判断和处理。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 医生,我儿子痛的厉害,你快给看看怎么回事?一名母亲抱着她的孩子走进了急诊室。

     

    因为剧烈的疼痛,男孩一直哇哇大哭。

     

    孩子病了,父母当然着急,爸爸还在从外地赶回的路上,到了医院后,妈妈也同样不知所措。

     

    孩子叫小宝,今年4岁,按照妈妈的诉说,今天下午孩子只是微微有些痛,本以为肚子受凉了,于是拿来毛巾热敷,却没想到随着时间的推移,小宝的腹痛不但没有缓解,反而越来越严重,心急如焚的妈妈赶紧带着孩子来医院。

     

    那么,导致孩子腹痛的罪魁祸首究竟是什么?

     

    通过检查,医生赫然发现,小宝的右侧腹股沟处有一个突起,难道是腹股沟疝,医学上,孩子出现腹股沟疝是非常常见的,这是因为孩子的腹壁薄弱,肌肉的发育尚未完全,所以腹腔里的器官有可能通过薄弱的部位突出来,最常见的是肠管突出。

     

    但继续检查,更糟糕的是,医生发现孩子的右侧阴囊,竟然也是空虚的。

     

    由此可以断定,小宝所罹患的正是隐睾症,它是蛋蛋下降异常,不能降至阴囊,从而停留在腹膜后或腹股沟管,它也是男性儿童最常见的泌尿系统疾病。

     

     

    在我们泌尿外科,我们习惯称这种是坏蛋,如果在1岁以内,有下降的可能,如果1岁之后仍然未下降,也可以使用一些药物促进下降,但如果超过2岁以后还是没有下降,那么很遗憾,可能需要手术切除了。

     

    因为坏蛋如同一颗定时炸弹,它不但容易合并腹股沟疝,还有可能出现急性扭转,从而导致剧烈的腹痛,随着时间的延长,萎缩的坏蛋还有可能恶变。

     

    像小宝这种情况,因为已经四岁了才被发现,所以不可能再自行下降了,再加上现在引起了严重的扭转和腹股沟疝,必须要立刻手术切除。

     

    听完医生的话,妈妈难以置信,失声痛哭。

     

    而小宝,则不知所措地望着妈妈,他显然不知道发生了什么。

     

     

    最终,经过两个小时的急诊手术,小宝转危为安,医生切除了他的一个坏蛋,不过好在另一侧还是健康的,所以应该不会影响以后的生育。

     

    不过,小宝的父母也真是够粗心大意的,孩子少了一颗蛋,竟然到四岁都没发现……

  • 睾丸下降不全也就是指隐睾,如果是单侧隐睾,通常不影响生育能力,而双侧隐睾可能会导致男性不育。

    隐睾指的是胎儿期睾丸下降异常,不能到达阴囊的疾病,病因主要包括内分泌因素以及机械因素。可无明显症状,阴囊内触摸不到睾丸,成年之后可能会出现不育。男性存在两个睾丸,如果只是一侧有隐睾,可能会使得患侧睾丸功能异常,不能生成正常的精子,但另一侧睾丸比较健康,可生成精子,因此一般不会影响男性的生育能力。如果男性两侧都存在隐睾,就可能会使得两侧睾丸生精能力存在异常,不能生成精子,可能会导致男性不育。

    男性长时间有隐睾还可能会导致隐睾扭转、隐睾恶变的并发症,严重危害生殖系统的健康,所以有隐睾需要及时到医院检查,明确诊断,在医生指导下进行针对性的治疗。

  • 有一种说法“女人三十如狼,四十如虎”,意思是女性的需求在三、四十岁达到顶峰,这是真的吗?实际上,这句话并非空穴来风,完全是有科学依据的。很多女性朋友听到这句话会感觉不好意思,即便生活中遇到相关问题,也不会去咨询专业医师。结果给夫妻生活造成了很大的困扰,严重的甚至影响到夫妻感情。因此,了解这方面知识就显得很有必要。

     

    之所以女性到了中年,变得“如狼似虎”,既有生理因素,也有心理和社会因素。了解这些因素,有助于女性朋友提高生活质量,更好地享受生活。

     

     

    首先从生理因素谈起,一个女人从懵懂少女到风韵的中年,期间身体的变化是最大的。

     

    中年时,一般女性都结婚生子,进入稳定的婚姻时期。这时候的女人少了青涩和稚嫩,多了成熟和圆润,因为内分泌的改变,性激素的水平到达最高峰,因此需求自然也是水涨船高,这是内在的荷尔蒙在起作用(激素:Hormone,音译为荷尔蒙)。

     

    其次是心理因素,人到中年,对于私密生活已经有了基本的认识和经验,少了拘谨和羞涩,更勇于表达自己的感受,在夫妻生活方面经验和技巧都趋于成熟。

     

    现代女性都是有知识有追求的,随着年龄增长,阅历更加丰富,感情更热烈风情。在各种社会活动中,女性参与其中,充分展现了自己的魅力和风采。正是这种参与感和成就感,让女性能更加主动地追求自己的幸福生活,而不再是从前小媳妇的形象。闺蜜之间能大方自如地交流隐私问题,遇见不同的问题,也能坦然面对,并大胆去解决。这种成熟的心态,无论对社会还是家庭都有很大好处。

     

    还有就是社会因素,经济基础决定上层建筑,经济收入在家庭中的影响也是如此。

     

    现代社会,大多数中年妇女是职业女性,有自己的一份专业,并有稳定的收入,部分女性更是事业有成,超过男性,自信心十足,社会学家研究发现,在经济萧条时代,人们的欲望会减弱,而在和平富足的年代,需求会增强,现代社会繁荣富足,女性的需求也会相应增加。

     

     

    而对于男性来说,因为性激素水平的高峰是在二十岁作用,所以二十岁左右的欲望最强。打一个比方:男性的欲望就像从快跑到慢跑,再到散步的过程,而女性却是年轻时在坡下,慢慢上坡,到中年达到顶峰。加之男性在中年时,工作压力较大,应酬较多,大吃大喝,锻炼很少,再有抽烟喝酒等恶习,都会影响个人能力。因此,对于有些中年夫妻来说,在夫妻生活上往往显得不合拍。个别男人出现力不从心,有的甚至对妻子有所抱怨,严重损害了妻子的自尊心,结果造成严重的家庭矛盾。

     

    应该理解女性的欲望是正常的,要求也是合理的。每个人都要正确理解男女生理心理发展的过程。现代社会节奏紧张,生活、工作压力很大,男人往往承受相对大的重担,再加上各种不良嗜好,不注重养生,造成夫妻生活上不合拍的现象。作为男人,应该充分理解女性,体谅女性,同时科学安排自己的生活,改变生活方式,增强体质。

     

    作为女性也应该体谅男人,科学地安排饮食,督促男人锻炼身体,戒掉抽烟喝酒等不良习惯。专业医师也有很多食疗和药物调理的方法,能帮助到男性朋友。通过生活方式的改变,以及科学地调理身体,相信经过一段时间,男人也能恢复往日的魅力和自信。

    1. 宝宝是很多父母一生的寄托,如果怀孕一家人自然是欢天喜地,宝宝平安的降生,父母更是非常的高兴。但是如果检查完毕,发现刚出生的男宝宝没有睾丸,这时父母肯定是心急如焚。其实这时候先不要过度的紧张,因为其实宝宝不是没有睾丸,而可能是有一种特殊的疾病,叫做隐睾症。在刚出生的宝宝里偶尔会有这种情况发生,那是因为胎儿在形成的过程中,一步步接近生产,正常情况下睾丸会从腹腔经过腹股跌落滑进阴囊。但是也有特殊情况,这个程序并没有完整的完成,在早产儿中更为常见。

     

    出生即检查是否「落袋」

    因此,每个男婴儿出生,医生都要检查睾丸有否顺利「落袋」,当中实在需要技巧,因为初生婴儿的睾丸很小,较难摸得出来,天气冷时睾丸亦会向上缩,很易误以为未下降,医生要先暖暖双手才可检查。如果睾丸于一岁后未跌进阴囊,便要跟进透过睾丸固定手术,将腹股沟的睾丸放回阴囊。

     

    在正常情况下,温度高时,由于身体有热量,睾丸会自然下垂,为着距离身体远一点,避免过热;相反,天冷则会向上移,以保持温暖,这其实是身体的天然调节机制。

     

    隐睾症对男生可带来长远影响,须知道温度微细的改变,略高的温度已可影响睾丸功能;睾丸可制造男性荷尔蒙及精虫,隐睾症有可能影响生育、睾丸发育不良及减少男性荷尔蒙的制造。另一方面,还可能增加日后睾丸癌风险。

    成年才发现 萎缩废武功

    家长为婴幼儿洗澡时,可顺道检查其阴囊部位是否有两颗睾丸,如觉异样应寻求医生意见。另外,虽然手术可令睾丸回复正常位置,改善精子及男性荷尔蒙,但睾丸癌风险无改变,因此儿时有隐睾症的男士,最好能勤加自我检查。其实大部分隐睾症都可于婴儿阶段发现及纠正,但偶然也有成人个案;曾有男士从小以为自己只有一颗睾丸,亦以为十分平常,长大后才知另一颗睾丸是隐睾症,藏于腹股沟之中,已经萎缩无用,须以手术切除。大家也可以从小加强对孩子的性教育,让宝宝们知道睾丸是一对的,如果连自己身体的常识都不清楚,那也就没办法正确的预防了。所以说大家对生殖器官的健康意识一定要重视和加强。

     

  • 不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性,它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高,还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

     

    但对于骨密度检查,很多家长并不理解它的意义,甚至分不清二者有何区别和联系,今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

     

    骨密度VS骨龄

     

     

    要知道二者的区别与联系,首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么?了解它们有什么意义?

     

    骨密度的全名是骨骼矿物质密度,它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一,骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量,并间接反映孩子的身体钙营养状况。

     

    而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段,骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大,人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量,30岁骨量达到最高值。

     

    骨龄,顾名思义,就是骨骼的年龄,由骨骼的钙化程度决定,是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

     

    骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用,而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况,尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察,以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义[1]

     

     

    骨密度与骨龄的关系

     

    我们知道,一个人的身高是由骨骼来决定的,骨骼如果发育的好,身材自然就高大,但如果骨骼发育出了问题,身材自然就矮小,所以,要想孩子长得高,骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么,我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢?骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标,它能够反应出骨骼的矿物质含量,通常使用T值来判断骨密度是否正常。

     

    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值在±1岁以内的称为发育正常。
    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值>1岁的称为发育提前,俗称“早熟”。
    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值<1岁的称为发育落后,俗称“晚熟”。

     

     

    儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期,如果只是短暂的骨密度低,对孩子的身高不会有太大的影响,但若是长期处于低下水平,会导致骨骼矿化坚硬无法完成,阻碍孩子的生长发育,或出现高低肩等形体问题。

     

    同时,有学者发现,骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高,其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高[2],还可能会导致过早出现骨质疏松等症状,影响孩子一生的健康。

     

    所以要想孩子长得高、长得好,父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度,还需定期监测骨密度,保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测,发现孩子的骨密度偏低,应及时干预治疗。

     

    参考文献
    [1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.
    [2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.
  • 孩子突然不爱吃饭、腹痛、腹胀、腹泻、晚上哭闹、咳嗽感冒……这些症状把家长弄得焦头烂额,干着急……

     

    古语有云:要想小儿安,三分饥和寒”、“小儿百病、积食为先”。

     

    意思是说孩子食积、虫积乃百病之源,孩子因为饮食过快、暴饮暴食、生冷零食吃的太多,使得孩子的脾胃很容易虚弱。

     

    当脾胃虚弱了,积食就来了,随之而来的就是前面说到的这些各种症状,那么家长如何来判断孩子是否积食呢?

     

    积食对宝宝正常的危害有哪些呢?有没有好的办法来解决积食问题呢?

     

    今天我们就跟大家一起来聊聊关于积食的问题。

     

    大积食信号

     

    孩子是否积食,看看有没有这4个“信号”就知道,家长们别忽视

     

    信号1:不爱吃饭

     

    这样的场景你或许很熟悉,“到了吃饭点孩子不愿意上桌”、“好不容易上桌吃2两口就饱了”。

     

    如果经常出现,家长们可就要注意了,这或是积食发出的第一个信号。

     

    如果没有及时的进行干预和调理,继续强迫孩子吃饭,可能会增加宝宝脾胃的负担,加重积食的症状。

     

    信号2:看看大便

     

    健康的孩子每天排便此处大概是1~2次之间,随着年龄的增长,排便次数会变少。

     

    孩子积食前面有讲到是脾胃的问题,当脾胃出现问题,便秘、腹胀、腹泻是非常常见的症状,尤其是大便出现干结、有酸腐味,更是积食的表现,妈妈们务必要警惕。

     

    信号3:舌苔

     

    舌诊在中医辨证上应用是很广泛的,健康的孩子舌苔是白腻的,当孩子脾虚了,舌苔就会发黄且厚重,张开嘴还会散发出酸腐的气味,这是因为食物在胃里堆积无法消化,气味从口里传出来了。

     

    这种症状,通常出现在积食有一段时间了,家长们可别大意了。

     

    信号四:夜啼

     

    孩子经常半夜哭闹甚至是说梦话,很多时间大人以为是孩子没睡好,中医认为夜啼有很大的一部分原因跟积食是有关系的,妈妈们要马上处理,积食会让孩子越来越不舒服的。

     

    积食不为人知的危害,家长们不可小觑

    很多家长误以为积食就是孩子不爱吃饭,其实并非如此,宝宝的脏腑比较娇嫩,如果孩子积食得不到积食的调理,对宝宝的脏腑都会造成很大的影响。

     

    宝宝积食不要怕!做好这2件事,消食化积,宝宝长高个


    1、常给宝宝揉揉肚子

     

    经常按揉肚子,可以促进宝宝摄入的食物的消化。

     

    按摩手法:如下图顺时针揉推宝宝小肚子,不仅能促进宝宝肠胃蠕动,还对排气和排便有很好的帮助。宝爸宝妈们都要学会。

     

    2、山楂泡水喝

     

    山楂大家很熟悉了,不仅是孩子喜欢吃,大人也喜欢吃,它可以健脾开胃、消食化滞,孩子经常不吃饭,很多家长都会给孩子吃吃山楂膏或者山楂片。

     

    单纯的吃山楂虽然可以促进消化,但是对于长期积食的孩子来说,作用是微乎其微的。

     

    因为积食的原因多数是由于脾胃虚弱导致的,通常中医会搭配上麦芽、鸡内金、怀山药、茯苓、大枣等多种食材一起,让孩子服用,以达到健脾和胃、消食化积的效果。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 小孩偏头痛可以吃止痛药。小孩偏头痛治疗中,止痛药占据非常重要的地位。一般来说,可以选择阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗。但是不推荐使用成瘾性较强的阿片类药物,以免对小孩的健康成长造成不良影响。

    对于较严重的偏头痛还可以曲普坦类药物,比如苯甲酸利扎曲普坦片。偏头痛是常见的反复发作局部性头痛,以中青年女性人群较为多见,儿童较为少见,可通过调整生活习惯以及用药加以控制。所以建议有偏头痛的小孩及时就医,积极治疗,不建议擅自用药,以上用药遵医嘱。

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  • 男性生殖健康一直是家长们关注的重点。睾丸作为男性重要的生殖器官,其健康与否直接关系到男性的生育能力和健康。然而,在现实生活中,有些家长却对孩子的生殖健康缺乏足够的重视,尤其是对隐睾这种常见的生殖系统疾病。

    隐睾是指睾丸未能降至阴囊内,而是停留在腹股沟、腹膜后等位置。据统计,我国新生儿隐睾的发病率约为3%-4%,早产儿中甚至高达30%。如果家长在孩子出生后3个月内发现一侧或双侧阴囊内无睾丸,就应该引起重视,及时带孩子去医院进行检查。

    隐睾如果不及时治疗,会对孩子的生育能力和健康造成严重影响。首先,隐睾患者由于睾丸位置异常,容易出现睾丸扭转、睾丸扭转等并发症,甚至导致睾丸缺血坏死。其次,隐睾患者更容易发生睾丸癌,其发病率比正常人群高20-40倍。

    那么,如何预防和治疗隐睾呢?首先,家长要定期观察孩子的生殖器官发育情况,一旦发现异常,要及时带孩子去医院就诊。其次,对于有隐睾家族史的孩子,家长要更加重视,定期带孩子进行生殖健康检查。最后,对于确诊为隐睾的孩子,要积极配合医生进行治疗,包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗主要是通过激素治疗促进睾丸下降。手术治疗则是将睾丸下降到阴囊内并固定,以恢复睾丸的正常位置。手术的最佳时机是2岁以内,此时孩子的睾丸下降机会较大,手术效果也较好。

    总之,家长要关注孩子的生殖健康,特别是隐睾这种常见的生殖系统疾病。通过定期检查、及时发现和治疗,可以有效预防和降低隐睾对孩子健康的影响。

  • 隐睾症,作为男性不育的重要原因之一,对患者的身心健康造成了严重的影响。本文将深入探讨隐睾症的成因、危害以及最新的治疗方法,帮助患者了解这一疾病,并寻求有效的治疗方案。

    隐睾症,顾名思义,是指睾丸未能降至阴囊内,导致睾丸位置异常。据统计,大约10%的新生儿和2%的幼儿会患有隐睾症。以往人们认为,只有双侧隐睾才会影响生育,但实际上,单侧隐睾的不育率也高达67%以上。

    单侧隐睾患者由于睾丸受到温度的影响,会产生抗精子的抗体,导致对侧正常睾丸失去制造精子的功能。这种被称为“血睾障碍”的不育症,不仅会影响生育,还可能增加患睾丸肿瘤的风险。因此,隐睾症不容忽视。

    那么,如何治疗隐睾症导致的男性不育呢?以下是几种常见的治疗方法:

    1. 激素治疗:通过注射促性腺激素,提高血清睾酮水平,恢复睾丸正常的生精功能。

    2. 手术治疗:通过手术将睾丸降至阴囊内,改善睾丸的温度环境,促进生精功能。

    3. 辅助生殖技术:如试管婴儿、人工授精等,帮助患者实现生育愿望。

    除了以上治疗方法,患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和烟酒刺激。

    2. 避免接触有害物质,如农药、化学药品等。

    3. 保持乐观的心态,积极面对治疗。

    总之,隐睾症导致的男性不育是一个复杂的疾病,需要患者积极配合医生的治疗,并做好日常保健。相信通过科学的治疗和合理的保养,患者一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 无精症是一种常见的男性不育症状,其病因复杂多样。以下是一些常见的无精症原因:

    一、双侧隐睾:双侧隐睾是指睾丸未能降至阴囊内,停留在腹腔内。腹腔内的温度远高于阴囊,不利于精子的存活和生成,导致无精症。

    二、疾病因素:腮腺炎、梅毒、淋病、结核等疾病可能导致睾丸炎症,影响精子生成。此外,某些遗传性疾病也可能导致无精症。

    三、无精子症:无精子症是指睾丸无法产生精子。常见的原因包括染色体异常、基因突变等。

    四、生殖器损伤:睾丸损伤、精索扭转、手术等可能导致无精症。

    五、睾丸局部高温:长时间泡温泉、桑拿等可能导致睾丸温度升高,影响精子生成。

    无精症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。药物治疗主要包括激素治疗、抗生素治疗等。手术治疗包括隐睾矫正手术、睾丸扭转复位手术等。辅助生殖技术包括试管婴儿、卵胞浆内单精子注射等。

    预防无精症的关键在于保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免接触有害物质,定期进行体检。

  • 男性生殖器畸形,如包皮过长、包茎、阴茎硬结症、隐匿阴茎等,都可能对男性的生育能力造成影响。包皮过长和包茎会导致包皮垢和尿液积留,引发阴茎头包皮炎,严重者可导致尿道外口狭窄,束缚阴茎发育,影响生育。

    阴茎头包皮炎反复发作,还可能导致患者情绪不稳定,影响生活质量。中年患者易患阴茎硬结症,容易发展成阴茎纤维性海绵体炎斑块,失去正常弹性,出现阴茎弯曲,影响性生活,甚至导致阳痿。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者,应及早手术。

    阴茎阴囊转位常并发尿道下裂,需要通过手术重建尿道,获得完整的外生殖器。阴茎扭转可能导致性交困难,无法正常排尿,影响患者心理健康和社交活动。先天性睾丸缺失、外伤后睾丸丢失、睾丸扭转、睾丸肿瘤等,都可能导致生育困难,甚至危及生命,应及时就医。

    现代手术方法和技术的发展,为男性生殖器畸形的治疗提供了更多选择。手术不仅可以提高治愈率,还能减轻患者的生理和心理创伤。

    因此,男性生殖器畸形不可小觑,它不仅影响生育,还可能危及生命。建议男性朋友们关注自身生殖器健康,如有异常及时就医。

  • 在胚胎发育过程中,男孩的睾丸从腹膜后下降至阴囊内,完成这一重要旅程的睾丸被称为“降入阴囊的睾丸”。然而,并非所有男孩都能顺利完成这一过程,据统计,大约有千分之一的男孩会患上隐睾症,即睾丸未能降至阴囊内,而是停留在腹股沟、腹腔甚至更高位置。

    隐睾症会对男性的生育能力造成严重影响。由于阴囊内温度相对较低,睾丸得以保持适宜的温度环境,从而保证正常的生精功能。而隐睾症患者的睾丸处于相对高温的环境中,导致生精功能受损。1岁以后,睾丸的超微结构开始发生变化,2岁后基本丧失生精能力。青春期后,大多数隐睾症患者会出现睾丸萎缩,双侧隐睾症患者多患无精子症,造成不育。即使是单侧隐睾,也会因生精功能受损而产生多种抗精子抗体,影响生育能力。

    北京同济医院针对隐睾症采取保守治疗和手术治疗相结合的方法。1岁以内未下降的睾丸可采用内分泌治疗,如绒毛膜促性腺激素和促性腺激素释放激素,刺激睾丸间质细胞,促进睾丸下降。2岁后隐睾仍未下降者,则需采取手术治疗,如睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者,可行睾丸下降固定术;对于已萎缩或无法下降的睾丸,必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾患者,由于60%的患者已下降的睾丸精子发育存在问题,需要对症治疗。此外,为了预防睾丸癌,未下降的睾丸应及早手术摘除。

    北京同济医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务。如有隐睾症相关疑问,可拨打男性不育咨询热线:010-65279999,4008-192-010。

    北京同济医院地址:北京市东城区北京站东街11号(地铁建国门C出口,出口有标识)。

  •   随着社会的进步和人们生活水平的提高,越来越多的家庭关注孩子的健康成长。然而,在孩子的成长过程中,一些看似微不足道的生理问题往往被家长忽视,如男婴的隐睾症。海南现代男科医院男科专家倪明指出,隐睾症是一种常见的男性生殖系统疾病,如果不及时治疗,可能会对孩子的身心健康造成严重影响。

      隐睾症是指睾丸未能降至阴囊内,而是停留在腹腔、大腿根部或阴囊上方。据统计,新生儿隐睾症的发生率约为4%,早产儿则高达30%。多数为单侧,约有1/5为双侧。隐睾症不仅影响孩子的外观,更重要的是,它可能导致孩子成年后生育能力下降,甚至不育。

      睾丸的正常发育需要低于体温的环境,而隐睾症会导致睾丸长期处于体温环境中,从而影响精子的生成和发育。据统计,单侧隐睾症患者中,仅有四成的人精子发育正常,其余的患者都存在不同程度的生育问题。此外,隐睾症还可能导致睾丸发生肿瘤的风险增加。

      那么,如何判断孩子是否患有隐睾症呢?专家指出,家长可以通过以下方法进行初步筛查:

      1. 观察孩子的阴囊是否对称,是否存在一侧阴囊明显比另一侧小的情况。

      2. 观察孩子的阴囊内是否可以摸到睾丸,如果摸不到,应引起重视。

      3. 观察孩子的阴囊是否发育正常,是否存在阴囊发育不良的情况。

      如果家长发现孩子存在以上情况,应及时带孩子就医,以便尽早确诊并进行治疗。

      目前,治疗隐睾症的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要适用于一岁以内的孩子,通过使用激素类药物刺激睾丸下降。手术治疗则适用于药物治疗无效或病情较重的孩子,手术方法包括睾丸下降固定术和睾丸摘除术。

      专家提醒,隐睾症的治疗应尽早进行,最佳手术时间在2岁以内。越早手术,对孩子的影响越小,治疗效果越好。

  • 睾丸作为男性重要的生殖器官,若其未能降至阴囊中,则会患上隐睾症,这是一种常见的男性生殖系统疾病。隐睾症不仅影响男性的外观,更重要的是,它可能引发一系列严重的并发症,如恶性肿瘤、生育功能障碍等。

    为了确保男性生殖系统的健康,医生建议,一旦发现隐睾症,应尽早进行治疗。那么,如何治疗隐睾症呢?以下是一些常见的方法:

    1. 内分泌治疗:内分泌治疗是治疗隐睾症的常见方法之一。通过注射激素类药物,刺激睾丸生长和下降。这种方法适用于睾丸位置较高,但仍有下降潜力的患者。

    2. 手术治疗:手术治疗是治疗隐睾症的有效方法。手术方法包括睾丸下降固定术、睾丸切除术等。手术时机的选择非常重要,一般建议在2岁以内进行手术。

    3. 保守治疗:对于部分隐睾症患儿,可通过保守治疗使睾丸下降。保守治疗包括物理疗法、按摩等。

    除了治疗方法外,以下是一些预防隐睾症的措施:

    1. 重视生育保健:定期进行生育检查,及时发现并治疗隐睾症。

    2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态。

    3. 注意生殖器官卫生:保持生殖器官的清洁和干燥,预防感染。

    隐睾症是一种常见的男性生殖系统疾病,早期治疗可避免严重的并发症。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保健,确保生殖系统的健康。

  • 阴茎大小问题一直是男性关注的焦点,那么,究竟是什么原因导致阴茎变小呢?北京同济医院的专家为我们详细解析。

    首先,我们要明确一点,阴茎大小受多种因素影响,包括遗传、发育、生活习惯等。其中,遗传因素是影响阴茎大小的最主要原因。先天性的阴茎短小症,如克氏综合症、小睾丸症等,是导致阴茎变小的常见原因。

    除了先天性因素,后天因素也会导致阴茎变小。以下是一些可能导致阴茎变小的原因:

    1. 包皮过长:包皮过长会导致阴茎发育受限,影响阴茎的生长。

    2. 体内阳气不足:阳气不足会导致阴茎不能完全凸出,有部分阴茎仍内缩于腹腔内。

    3. 生活习惯:过度手淫、过度劳累、身体虚弱等生活习惯会导致阴茎变小。

    4. 药物因素:在母体怀孕期间,如使用某些药物不当,会影响雄性激素的分泌,导致先天发育不良。

    5. 内分泌疾病:睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等内分泌疾病会导致阴茎变小。

    6. 吸烟:吸烟会导致阴茎变短。

    针对阴茎变小的问题,北京同济医院建议采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度手淫、过度劳累等不良习惯。

    2. 注意饮食,保持营养均衡。

    3. 如有相关疾病,应及时就医。

    4. 保持乐观的心态,避免过度焦虑。

    北京同济医院拥有专业的男科团队,为患者提供全面的诊断和治疗服务。如有需要,您可以点击【在线咨询】,与权威专家在线交流。祝您早日康复!

  • 服务已开始。

    我作为一位年轻的母亲,最近经历了一次特别的线上问诊经历。

    那天,当我发现我的宝宝出生第二天体检时只有一个睾丸时,我感到非常担忧。我立刻联系了医生,他提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为,同时也告知了一些互联网医院的诊疗规定。

    我详细描述了宝宝的情况,医生建议我上传彩超检查结果以便进一步分析。

    当我上传了B超单后,医生告诉我,根据检查结果,宝宝的情况需要再观察一段时间。他告诉我,虽然宝宝只有一个睾丸,但这并不意味着存在问题,除非后续检查发现异常。

    我进一步询问了关于隐睾的潜在影响和可能的手术方案。医生耐心地解释了隐睾的定义、可能的影响以及手术的必要性。他还提到,如果睾丸在腹腔没有及时下降,可能需要做变性手术,但这种情况并不常见。

    医生还询问了我是否遇到过类似的情况,我表示这是我第一次遇到。他还建议我等到宝宝稍微大一点,去大医院做进一步检查。

    在整个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多支持和建议。

    这次线上问诊经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中,我无需远行就能获得专业医生的帮助,这让我感到非常欣慰。

    服务已结束。

  • 男性睾丸健康对男性而言至关重要,了解睾丸疾病对于预防和治疗具有重要意义。以下将介绍男性常见的七大睾丸疾病,帮助大家了解这些疾病的症状、治疗方法以及日常保养。

    一、隐睾症

    隐睾症是指睾丸未降入阴囊内,而是停留在腹股沟或腰部等位置。隐睾症可能导致生育能力下降、性功能障碍等问题。治疗隐睾症通常需要手术治疗,包括睾丸下降固定术和睾丸固定术。

    二、睾丸扭转

    睾丸扭转是指睾丸和其血管发生扭转,导致睾丸缺血坏死。睾丸扭转是一种紧急情况,需要立即手术治疗,以挽救睾丸。

    三、睾丸癌

    睾丸癌是男性常见的恶性肿瘤,多见于年轻男性。睾丸癌的早期症状不明显,容易被忽视。定期进行睾丸自检,以及时发现睾丸癌。

    四、睾丸炎

    睾丸炎是指睾丸及其周围组织的炎症,可能导致疼痛、红肿等症状。睾丸炎可能由细菌、病毒或真菌感染引起。治疗睾丸炎通常需要抗生素等药物治疗。

    五、睾丸鞘膜积液

    睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜内积聚过多液体,导致睾丸肿胀。睾丸鞘膜积液可能需要手术治疗,如鞘膜翻转术。

    六、睾丸损伤

    睾丸损伤可能导致睾丸破裂、睾丸挫伤等。睾丸损伤需要及时就医,进行相应的治疗。

    七、睾丸萎缩

    睾丸萎缩是指睾丸体积减小,可能导致生育能力下降、性功能障碍等问题。睾丸萎缩可能与遗传、药物、感染等因素有关。治疗睾丸萎缩需要针对病因进行治疗。

    男性应重视睾丸健康,定期进行体检,及时发现和治疗睾丸疾病。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,也有助于预防睾丸疾病。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号