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腰椎管狭窄症是什么?

腰椎管狭窄症是什么?
发表人:李政

腰椎管狭窄症的定义是指除外导致椎管狭窄的独立的临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等的任何形式的狭窄,并引发马尾神经或神经根受压迫的综合征,称之为腰椎管狭窄症。

单纯中央型椎管狭窄的患者,典型表现是间歇性跛行,症状通常在直立或行走数百米后出现,表现为一侧或双侧腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,以致出现跛行。患者为了减轻疼痛,往往取腰部前屈位而不愿直腰、挺胸站立,故出现“姿势性跛行”,即休息或坐位或侧卧屈髋、弯腰后症状缓解或消失,劳累或站立步行、腰部后伸时加重。

单纯侧隐窝狭窄的患者,由于特定神经根受压,因而间歇性跛行较少,而主要表现为相应神经根分布区的感觉异常、肌力减弱、腱反射减弱等。

马尾神经受压的患者,会出现会阴区麻木、异常感觉和针刺样感觉。部分患者可出现排尿、排便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症的治疗方法有哪些?

当出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状时,即提示需要治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、维持或改善日常活动能力。对一些患者,非手术治疗可很好地改善症状;而对于经过非手术治疗仍然不能从事日常活动或工作者,则应考虑手术治疗。

保守治疗有理疗、药物治疗等。药物疗法在临床中并不作为一种单独的疗法来使用,往往和其他的治疗椎管狭窄的疗法一起使用,对症处理的药有布洛芬、消炎痛等抗炎镇痛药。理疗治疗椎管狭窄是一种无痛无副作用的疗法,其作用是增强局部血液循环,消除神经根及周围软组织的水肿,缓解肌肉痉挛,缓解疼痛与不适,根据病情可有短波与超短波疗法、电脑中频疗法和超激光疗法等供选择,一定要根据病情做合适的选择。

当疼痛造成了显著的生活质量下降及保守治疗不能减轻症状时,特别是有进展性症状及腿足无力的病人,应该选择减压手术,手术可以扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫,同时尽量保持脊柱的稳定性,手术治疗总体优良率为90%左右。手术治疗包括减压手术如全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗、椎板选择性切除、椎板成形、显微减压等,减压后腰椎融合与内固定术如静态棘突间撑开系统:X-STOP, Wallis;动态棘突间撑开系统:Coflex;椎间辅助运动装置(DIAM)等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎管狭窄疾病介绍:
腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。
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  • 听过这样一句话“早餐吃得像皇帝,午餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐”


    意思是早餐吃的要有营养,因为早餐作为一整天的动力之源,是至关重要的。

     

    而午餐则要合理搭配,荤素均衡,保证吃饱就好;晚餐要少吃。

     

    因为晚餐吃的太饱或吃太多油腻的食物,会增加肠胃的负担,导致肥胖,还会影响睡眠。

     

    但现在很多年轻人都有或多或少的原因,选择不吃早餐。也许是想要减肥正在节食,或者早上赖床来不及吃,再或者早上不饿……

     

    不管出于什么原因,你都要知道,不吃早餐对身体影响非常大,长时间不吃早餐,身体会出现一些糟糕的变化。

     

      

     早餐决定人的寿命?长期不吃早餐的人,身体再棒,也经不起折腾


    1、不吃早餐:容易患消化道疾病

     

    人经过一夜的睡眠后,肠道内的食物都被消化殆尽了,此时不吃早餐,消化液会破坏胃肠粘膜,长期如此,容易导致消化道疾病。

     

    2、不吃早餐:容易引发心梗

     

    不吃早饭,胃中的食物早已消化完了,人体血液里就会形成很多的B型血栓球蛋白。

     

    这种物质会让血液凝固,长期下去,就会引起心肌梗塞。

     

    3、不吃早餐:衰老得更快

     

    不吃早餐,人体只得动用体内贮存的糖元和蛋白质,久而久之,长此以往必然会导致你的皮肤干燥、起皱和贫血等,加速人体的衰老。

     

    4、不吃早餐:增加肥胖几率

     

    不吃早餐可以减肥?

     

    大错特错。早餐不吃,会导致午饭和晚饭吃得更多,无形当中就会增加肥胖几率。

     

    早餐黑名单

     

    说了这么多,我们能明白的就是“早餐对身体健康至关重要”,但并非所有的早餐都有利于身体健康,以下这几类劝你赶紧拉入黑名单。

      

     

    油炸食品

     

    我们中国人的早餐大多都是豆浆油条,既美味又有营养,但实际上油条,油饼,炸糕等属于油炸类食物,不建议在早餐食用。

     

    但是其实油条是高温油炸食品,不建议在早餐食用。

     

    因为食物经过高温油炸之后,营养素会被破坏,还会产生致癌物质;而且油条的热量也比较高,油脂也难消化。

     

    另外,早上身体还没有完全苏醒,胃功能比较弱,血液浓度升高,早餐应该以清淡为主。

     

    腌制食品

     

    对于腌制食品,本身已经损失了原有食物的营养物质,无论是维生素还是水分物质;

     

    另外这类食物中还容易产生较多的亚硝酸盐类物质,况且本身它们的含盐量也很高,对于胃里的刺激比较强,不利于血压的稳定。

     

    所以早餐一定要以清淡为主,不应该吃含盐量较高的食物。

     

    零食

     

    身体在经过一个晚上的睡眠之后,早上起来身体水分需要得到补充,而饼干、薯片之类的小零食比较干,不利于消化,且营养太单一。

     

    另外,零食的饱腹感极低,很快就会被消化。所以如果把零食作为早餐来食用的话,是非常的不科学的选择。

     

    隔夜菜

     

    “隔夜菜”是指首次烹饪后放置时间超过8小时以上,而不是指放了一夜的菜。

     

    隔夜菜不仅会滋生大量的细菌和病毒,一旦摄入体内过多就会导致腹痛腹泻等情况发生。

     

    还会引起“亚硝酸盐”增多,加重身体的负担。但亚硝酸盐并不致癌。

     

    健康的早餐应该既清淡又有营养。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 王一是某建筑工地的一名渣土车司机,无意之间他跟着工友们一起学会了抽电子烟,抽了两个月他发现,自己越来越上瘾,甚至已经没办法控制自己,严重耽误了工作。

     

    他推测是电子烟的问题,于是前往医院做了检查,没想到尿检的检查结果显示他抽的电子烟中含有“人工合成大麻素”。

     

    王一抽的这一类违规电子烟被黑心商家称为“上头电子烟”,这种电子烟凭借着“上头”的卖点在市场上已经存在多年。

     

     

    令人上头的原因就是烟油中添加了人工合成大麻素,一瓶普通的烟油成本只有几十元,加入合成大麻素后,就可以卖到500到800元。

     

    为了赚钱,无良商家还会宣传这是“合法上头”,不含违规成分。然而事实是,这类人工合成的大麻素的精神活性是植物大麻素的4到5倍,会让人越来越上瘾。

     

    这哪是烟,这分明就是新型毒品!

     

    看到这,是不是有的小伙伴会认为逃过一劫:幸亏我买的是正规的电子烟,不会添加这些奇奇怪怪的东西。

     

    虽然正规品牌的电子烟和这次曝光的“上头电子烟”不是一种东西,但普通电子烟对人体的危害依旧不容忽视。

     

    电子烟是什么?

     

    电子烟又名电子雾化器、水烟笔、电子水烟袋。和纸烟燃烧烟草不同的是,电子烟是无火的,它通过通电加热烟弹内的液体,抽烟者吸的就是其形成的烟雾。

     

    同样是烟,但人们对香烟和电子烟的态度完全不同,有的人把抽电子烟作为潮流,甚至有不少人认为电子烟没有危害。

     

    因为和传统香烟相比,电子烟拥有更时尚的外观,更多的味道,还可以在室内吸,所以比纸烟更受追捧。

     

    中商产业研究院的数据显示,人们选择电子烟的原因有很多种,其中认为“比普通香烟健康”和“帮助戒烟”分别占了51%和49%。


     

    然而,由于消费者对电子烟的认识还存在着误区,并且由于电子烟新颖的形式、多样的口味以及市场监管的松懈,导致有些未成年人可能只知道电子烟的香,却没有意识到吸电子烟的危害。

     

    有不少网友指出,如今许多未成年已经吸上了电子烟。

     

     

    去年的一则新闻也曝光出,有一些黑心商家把电子烟卖给了小学生。


     

    并且调查显示,越来越多的未成年人开始接触电子烟,而这些接触过电子烟的未成年人,很容易在成年后成为传统纸烟的消费者。


     

    电子烟本质还是烟

     

    电子烟≠无尼古丁

     

    我们都知道,香烟中的有害成分是尼古丁。而电子烟烟液的主要成分为烟碱、溶剂,以及产生各种香味的香精。

     

    这里的烟碱就是我们常说的尼古丁。

     

     

    尼古丁是烟草制品中的成瘾物质,它能刺激大脑分泌“多巴胺”,从而让人产生快感。

     

    然而,孕妇吸入尼古丁会对胎儿发育产生不良影响;尼古丁还可能会影响青少年的大脑发育。

     

    并且,由于电子烟的市场监管并不如纸烟严格,没有明确标准规范,所以一些不正规商家为了让产品更上瘾,还会过量添加尼古丁。

     

    要Dr.京来说,越来越上瘾的电子烟,怎么可能会帮助戒烟。

     

     

    加热时会有新的有毒物质产生

     

    烟液加热时会产生微小颗粒气溶胶,气溶胶中含有有害化学物质和重金属,这种气溶胶不仅对人体有危害,还是一种新的空气污染源。

     

    如果加热过快,电子烟还会产生叫做丙烯醛的有毒成分。

     

    香精刺激呼吸道

     

    电子烟的味道可谓五花八门,没有你找不到只有你想不到,香味的来源就是添加其中的香精。香精中的可挥发物质含有丙二醇,丙二醇被吸入人体后会短时间刺激呼吸道。

     

    所以,电子烟并不比纸烟健康。

     

    不论是纸烟还是电子烟,本质上都是烟,想通过电子烟来戒烟实属心理安慰,如果想要健康,还是要规规矩矩戒烟。

  • 早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层,其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。

    1.黏膜改变:早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。

    2.色素变化:早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常,如局部明显变浅或变深,或出现不规则的色素沉着。

    3.表面粗糙:胃癌早期,对黏膜的损伤还比较小,可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显,难以被察觉。所以对于存在高风险人群,最好定期到医院完善胃镜等检查。

    一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

    化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。

  • 当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。

    心跳检测有无数种。

    无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。

     

     

    通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。

     

    关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

    有冠状动脉疾病的高危群体

    大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。

     

    以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。

    这些群体需要尽早检查。

    · 个人或家庭有过心脏病史。

     

    · 40岁以上;

     

    · 吸烟的人过去或现在。

     

    · 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

     

    · 体重过重者。

     

    · 没有运动的人。

     

    ·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

     

     

    然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

     

    因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。

     

  • 一个月之前,小兰决定要减肥,在健身房各种撸铁,半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现,结果又一个月过去了,体重居然没变。她打电话向我诉苦,作为最好的朋友,我决定请她吃饭。

     

    饭桌上,小兰带着自暴自弃的眼神问我,为什么明明付出了那么多却没有回报,难道自己天生就是个胖子吗?然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。

     

    我问了她一个问题:你控制饮食了吗?小兰不屑一顾的说:我每天运动量这么大,多吃点也不影响吧?到这里,我基本上明白了小兰减肥为什么会失败:在运动之外,没有做好饮食管理。

     

     

    过去我们总认为,只要多动就能减肥,但是科学却告诉我们:单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿,最多只会让你变成一个壮实的胖子。 ​

     

    碳水 OR 脂肪,到底哪个最胖人?

     

     

    既然要饮食管理,必然离不开食:7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化,把食谱做出花,食物中能直接供能的物质只有3类:碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用,脂肪热量密度最高,至于蛋白质,由于其热量产能和利用率低,和肥胖没有太大关系。所以这么看的话,低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢?

     

     

    上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究[1],里面有三根线,红色的是低脂饮食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黄色的线是地中海饮食法,在这里可以理解为健康饮食;蓝色的是低碳水饮食,也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出,无论是低碳水还是低脂饮食,都会存在一个的反弹趋势,但明显低碳水饮食在减重上表现更好,那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢?

     

    低碳水饮食-难经时间的考验

     

    这类方法大致就是限制糖类的摄入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月,这种饮食方案的确有效,大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪,因此饱腹感也不错,一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效,关键是还不饿,看起来很完美了,但如果把时间拉长到一年,不仅体重会反弹,而且实验者胆固醇水平也会升高,提高了冠心病的发病几率。

     

    最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食,要求将碳水化合物控制在10%以内,迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式,虽然减肥效率很高,但长期下来对健康的危害很大,实则为一种伤敌八百,自损一千的减肥方式。

     

    那么,吃多少碳水化合物才算合适呢?科学研究显示,如果摄入比例低于40%或者高于70%,死亡风险会增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡风险是最低的。目前,对于低碳水饮食,医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用,而且要定期测量血脂水平。

     

    吃肉肉,长肉肉,不吃肉肉身体瘦?

     

    有人认为,既然减肥主要是减脂肪,我们直接少吃脂肪,不就行了吗?具体执行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米饭,饿了啃水果,有点类似于吃素,而且还不让人吃饱,长期坚持最大的一个体会就是饿。

     

    天天这么艰难的吃,效果怎么样呢?坚持6个月,平均减重3-4kg,连低碳饮食都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁,锌,钙等,这些营养一般是碳水类主食不具备的,缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒,而且,长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

     

    20世纪70年代,美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食,次年开始国民肥胖率就稳步飙升[2],从此以后,美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。 

     

     

    减肥食谱,适合的才是最好的!

     

    追求美食是人的天性和本能,任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯,中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱[3]。可以参考这个标准,根据自己的食物偏好进行调整,例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜,总之,同类等量交换就行。

     

     

    但必须强调的一点是,在饮食上形成能量缺口,让每天摄入的能量小于消耗的,仍然是减肥的关键。根据研究显示[4],这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下[5]。维持这个能量缺口,你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且没有反弹的风险。

     

     

    最后我想说,减肥的本质不仅是减重,而是换一个人生;减肥成功的标志也不仅BMI,而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力,只有有了这个原动力,我们才能在健康的人生道路上走得更远。

     

    参考文献:

    [1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

    [2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

    [3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

    [4] 美国卫生公共服务部/农业部,2015年美国居民膳食指南,2016

    [5] 中国营养科学全书,2019

    [6] 中国营养学会,中国居民平均膳食宝塔,2016

     

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  • 鼻咽癌的治疗方法是有很多种的,其中,中医治疗是很关键的一种方式,并且中医治疗一旦稳住病情,复发几率较小。治疗鼻咽癌不同症状的中药方有多种,患者在治疗之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。


    鼻咽癌是我国发病率很高的一个恶性肿瘤,在临床上会导致患者出现鼻塞、头痛、脑神经损害等症状,严重甚至导致患者出现全身器官功能衰竭死亡,需要积极进行治疗。我国中医认为鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴,中医治疗鼻咽癌具有一定的效果,如果得了鼻咽癌,建议及时去医院就诊,千万不要耽误病情。那么,中医治疗鼻咽癌偏方有哪些呢?

     


    【方一】、准备适量的蜈蚣、炮甲、土别、地龙,田三七。首先把蜈蚣、炮甲、土别、地龙进行烘干,然后研成细粉。然后加上田三七粉进行混合进行,每天分2次分服,辅以辛夷散做药引。


    【方二】、准备适量的山苦瓜,甘油,75%乙醇。首先把山苦瓜切碎,放到锅,加入适量的乙醇进行侵泡,然后加入50毫升的蒸馏水进行搅匀后,最后用纱布把药渣过滤掉,加入甘油制成滴鼻剂。


    【方三】、准备适量的蜈蚣,炮山甲、土元、地龙、田三七。把以上几种中药材进行焙干,然后一起成研细末,然后用米醋调成悬浊液进行服用,每天服用1剂。


    【方四】、准备适量五倍子、冰片、田三七、枯矾,然后把以上中药分成各等分,然后一起成研细末,每天用凡士林纱条或花生油纱条蘸一小药粉,塞入出血鼻孔内。


    【方五】、准备适量花蛇舌草、半枝莲、党参、玄参,石斛,生地、熟地、麦冬,连翘,党参,天冬,刺蒺藜,玉竹、山药、赤芍,黄芩、白芷、山豆根。把以上中药材用水煎法去渣取汁进行服用,每日1剂。

     

     

     

    以上就是中医治疗鼻咽癌常见偏方了,希望对大家有所帮助。中医治疗鼻咽癌的偏方有很多种,这里就不一一介绍,希望能增加大家对这个疾病的认识,鼻咽癌是对人体危害性很大的一个疾病,而且病情复杂,患者在使用中医治疗鼻咽癌之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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  • 不少人会以为,耳鸣只会发生在上了年纪的老年人中,其实不然。近年来耳鸣的症状有着很明显的年轻化趋势。出现耳鸣不见影响到人们的听力,更对人们的日常生活带来很多的不便。想要治疗好耳鸣的症状,首先要了解引起耳鸣的原因,那么耳鸣通常会由什么原因引起呢?今天一起来跟着小编揭晓引起耳鸣的三大“罪魁祸首”吧。​

    一、心理因素。引起耳鸣的原因并不都是病理性因素,当人们过于劳累、休息不够、情绪紧张等都有可能会引起耳鸣。这种情况下侧面反映出患者可能本身内心就非常排斥与外界联系,很拒绝听到外界的声音从而引起耳鸣。想要改善这种情况患者要注意保证足够的睡眠休息时间,同时可以在医生指导下服用一些镇静安眠的药物来让自己放松紧张的情绪,排解了引起耳鸣的心理因素,耳鸣的症状自然就会消失了。

    二、药物产生的影响。当一个人过量使用了具有耳毒性的药物时,是很有可能会引起耳鸣以及听力变弱的情况,并且通常会是出现了耳鸣之后再有听力变弱的情况出现,这类型的药物包括卡那素、庆大霉素以及链霉素等抗生素药物。

    三、血管性疾病。除了上述两种情况,有部分血管性疾病都会引起耳鸣的。比如血管瘤、颈静脉球体瘤、血管畸形、耳内小血管扩张等。这种耳鸣声会分为两种,一种是嘈杂声,通常来源于静脉。另一种听起来是来源于动脉的,会跟动脉脉搏的搏动保持一致的。

    其实除了上述提到的3种原因,还有比较多其他的因素会引起耳鸣,周围的环境过于嘈杂也是其中之一。当然其中还包括一些比较严重的疾病,因此大家在生活中出现耳鸣症状时,千万不要慌张,也不要不以为然,一定要及时到医院进行相应的听力检查并根据医生的诊断意见积极配合治疗。如果确定不是病源性因素,就要注意调整好自己的作息以及生活习惯。

  • 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,复发时患者可能出现疲劳、发热、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、肾脏受累,心血管系统问题、神经系统问题。

    1.疲劳:系统性红斑狼疮复发后患者可能会有持久的疲劳感,无论休息如何,都感觉疲倦和无力。

    2.发热:系统性红斑狼疮复发后可能有长时间的低热或高热,与炎症反应有关。

    3.关节疼痛和肿胀:系统性红斑狼疮复发后可能有多个关节疼痛、肿胀、僵硬等不适,尤其是手、手腕、膝盖、脚踝等关节。

    4.皮肤病变:系统性红斑狼疮复发后可能有典型的皮肤病变,包括蝶形红斑、日光照射后皮疹,部分患者伴随皮疹、溃疡、色素沉着等,对阳光和紫外线敏感,暴露后可能引起皮肤病变。

    5.肾脏受累:系统性红斑狼疮复发后可能有肾脏受累的表现,会引起肾炎和肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。

    6.心血管问题:系统性红斑狼疮复发后可能引发心血管疾病,比如心包炎、心肌炎等,患者有呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。

    7.神经系统问题:系统性红斑狼疮复发后可能出现头痛、记忆损害、抑郁、认知功能障碍、颅神经损害等神经系统问题。

    以上症状可能因患者个体差异而有所不同,且可能与其他疾病存在重叠,怀疑有系统性红斑狼疮复发的情况,建议去正规医院检查判断。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心里充满了焦虑和不安。84岁的高龄,加上二十天前的症状——走路超过半小时,左胯就会剧痛,左腿无法抬起,连蹲下都成了奢望,这让我对生活充满了担忧。

    一位亲切的医生接待了我,他耐心地询问了我的病情,尽管我表达得不够清晰,但他总是能准确把握我的症状。当我提到看不懂片子时,他并没有责怪,反而温和地询问是否是因为二维码不清晰,还是其他原因。

    经过一番沟通,医生为我提供了验证码,顺利地看了片子。片子结果显示腰椎管狭窄,医生告诉我这是引起我疼痛的原因。面对这个消息,我心中难免有些担忧,但医生的话让我放心了许多。

    医生询问我是否愿意尝试保守治疗,我犹豫了一下,还是选择了保守治疗。医生为我详细解释了治疗计划,包括休息、药物、针灸理疗等。他告诉我,保守治疗的效果虽然不如手术,但对我这样的高龄患者来说,是一个相对安全的选择。

    在治疗过程中,医生一直保持着耐心和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节。每次治疗结束后,他都会询问我的感受,并给予我鼓励和建议。这种关怀让我感到温暖,也让我对治疗充满了信心。

    尽管医生告诉我中医方案的效果不大,但我仍然期待着能有一些新的治疗方法。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新过上正常的生活。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,在未来的日子里,互联网医院会越来越完善,为我们带来更多的福祉。

  • 我最近因为腰椎狭窄的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。在咨询医生的过程中,医生非常耐心地为我解答了我的各种疑问,给予了清晰的建议和治疗方案。医生告诉我,腰椎狭窄并不需要手术,可以通过正确用腰、不久坐、少负重等方法来缓解症状。医生还建议我购买理疗仪进行理疗,同时进行站立式小燕飞训练,以及口服和外用药物治疗。医生的回复非常及时,并且对我的问题进行了详细的解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我开始进行治疗,并且在一段时间后感觉症状有所缓解。我非常感谢医生在线上问诊中给予我的专业帮助,让我更加了解了腰椎狭窄的治疗方法,也让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的耐心、清晰的回答和详细的治疗建议让我对腰椎狭窄的治疗有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并且期待着症状的进一步缓解。

  • 远程医疗:一位腰椎管狭窄患者的真实经历

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样忙碌着。突然,手机震动了一下,是一条来自***医院的短信,通知我有一名患者正在线上咨询,希望我能提供帮助。

    我迅速打开对话框,看到患者描述了自己的症状:腰椎管狭窄,压迫神经导致的腿疼。我告诉他,这种情况下,微创手术是一个不错的选择。

    患者在咨询中提到,自己两年前骑车摔伤,当时并未重视。如今,下肢麻木、困、凉感,走路时还会一颠一颠的,甚至出现了小腹不适和小便不通畅的情况。我安慰他,有些人确实会有大小便的问题,这是腰椎管狭窄的常见症状。

    为了更准确地评估患者的病情,我建议他来医院做进一步的检查。我告诉他,微创手术是一种近年来发展起来的技术,而且我可以随时在住院部等待他的到来。他还提到,因为工作的原因,他只能每周四上午来医院。

    在得知他的工作安排后,我告诉他,我每周四上午在门诊,平时在住院部。他问我,***医院住院部的一号楼十楼是哪个科室,我告诉他那是骨二科。他决定明天就来医院,因为他实在是困疼的不行。

    收到他的回复后,我告诉他,尽量早点过来,因为我上午有手术。他还提醒我,到了医院要跟护士站联系,他们会告诉我具体的位置。最后,他感谢了我的建议,并告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,远程医疗在提高患者就医便利性、节约医疗资源方面发挥着重要作用。我相信,随着科技的不断发展,远程医疗将会为更多的患者带来福音。

  • 我在周一下午来到了一家互联网医院进行了线上问诊。我一直以为下肢麻木只是因为长时间坐着导致的,但最近情况越来越严重,所以我决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的情况,并要求我发来了片子进行查看。在医生的建议下,我也向医生详细描述了我的手术情况。医生非常细心地询问了我的手术时间和情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,由于手术时间不久,需要等待片子的复查,才能决定下一步的治疗方案。虽然我很着急,但听了医生的解释,我也觉得这是最合理的安排。我对医生的耐心和细心印象非常深刻,感觉自己选择了一位非常负责任的医生。

  • 我最近在京东互联网医院找到了一位脊柱科的医生进行线上问诊,因为最近腰椎和胸椎出现了狭窄的情况,导致腿部出现了软弱和麻木的情况,非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我进行肌电图检查,以便更准确地判断病情。医生还提到了可能需要手术治疗的可能性,但并没有着急给我开具手术处方,而是建议我慎重考虑,同时也提到了可能需要去外地就医的可能性。我非常感激医生的细心和耐心,感觉到了医生对我的关心和负责任的态度。

    我决定在五号左右过去看医生,希望能够尽快搞清楚病情,如果需要手术,也能够有个准确的时间安排。虽然路程比较远,但是我觉得这个医生非常值得信赖,我相信他一定会给我最好的治疗建议。我非常感谢他,也希望自己能够早日康复。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样忙碌地穿梭在生活的每一个角落。然而,自从一个多月前开始,我的腰直不起来,左腿比右腿胖,走一点路左腿酸痛,不得不时常坐下休息。这让我倍感困扰,于是决定通过网络寻找医生的帮助。

    通过互联网医院,我预约了一位关节科的医生。在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,医生耐心地倾听,并询问了我一些相关的问题。经过医生的诊断,我得知自己患有腰椎管狭窄症。

    医生为我开具了检验单,并告诉我需要检查HLA-B27。虽然检查结果有些许担忧,但我对医生的专业和耐心充满了信任。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,虽然年纪较大的患者通常需要手术治疗,但鉴于我还年轻,建议我尝试保守治疗。这让我松了一口气,毕竟手术对我来说是一个巨大的挑战。

    医生为我开具了药物和物理治疗的处方,并告诉我需要吃一个月的药。虽然过程有些漫长,但我对医生的治疗方案充满信心。

    在用药期间,我严格按照医生的指示进行,虽然初期效果并不明显,但我相信只要坚持下去,一定能看到希望。

    如今,我已经完成了第一个月的治疗,虽然腰痛的症状有所缓解,但我仍然需要继续坚持治疗。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了衡阳市的互联网医院,心中满是焦虑和不安。我的腰椎管狭窄让我痛不欲生,而工作又让我无法频繁去医院就诊。于是,我选择了线上问诊,希望找到一线希望。

    医生助理的热情问候让我感到一丝温暖,她告诉我医生正在忙,但会尽快回复我。我小心翼翼地描述了我的病情,包括腰椎管狭窄的症状和之前的治疗经历。

    几天后,我收到了医生的回复。他详细询问了我的症状,并告诉我腰椎管狭窄可能需要进一步的检查。我立刻预约了医院的磁共振检查。

    检查结果出来了,医生告诉我腰椎间盘突出神经根受压。他建议我配合甲钴胺进行治疗,并告诉我如果保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术。

    虽然我心中充满了恐惧,但我决定听从医生的建议。我开始服用医生开的药物,并开始了理疗针灸等对症支持处理。

    随着时间的推移,我的病情有所好转。医生的专业和耐心让我深感敬佩,他不仅关心我的病情,还经常询问我的恢复情况,让我感到无比温暖。

    现在,我已经能够正常生活和工作了。我要感谢衡阳市互联网医院和那位不知名的医生,是他们的帮助让我重拾了生活的信心。

  • 我一直感到腰膝酸软,特别怕冷,腰疼,感觉非常疲惫,夏天经常大汗淋漓,夜间小便频繁,早上起来腰疼,感到疲惫,性生活不和谐,硬度不够,时间短,做到一半就软了,无法射精。我平时运动较少,希望得到专业的医疗咨询。

    在进行问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和解释。医生非常耐心地听取我的症状描述,并给予了专业的诊疗建议。医生还要求我提供了舌头的照片和详细的病史,以便进行更加精准的诊断。

    最后,医生给我开具了中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒我在用药期间,如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常温暖和安心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,拖着疲惫的身躯走进了济南市的一家知名医院——脊柱科门诊。一进门,我就看到了那个熟悉的面孔,***医生。

    “医生,我最近腿麻、胳膊麻,不走路的时候腿不麻,但晚上睡觉的时候胳膊会麻。”我向***医生详细描述了我的症状。

    ***医生耐心地听我讲述,然后微笑着说:“颈椎有轻度椎管狭窄,腰椎有较重的狭窄。首先,我们需要让神经内科排除颅脑的问题。”

    接下来的日子里,我按照***医生的建议,先去神经内科做了检查。检查结果显示,颅脑没有问题。于是,我又回到了脊柱科。

    “腿麻是腰的问题,胳膊考虑与颈椎有关。你可以先用药,如果效果不好,我们再考虑手术。”***医生告诉我。

    我按照***医生的建议,打了五天的针,但腰椎的问题并没有得到缓解。我有些沮丧,再次来到了脊柱科。

    “打了五天的针了,腰椎没效果。”我向***医生抱怨道。

    ***医生并没有责怪我,而是耐心地解释说:“县里医院建议你开刀,但你这个腰椎手术是做开放,还是微创呢?”

    我犹豫了一下,问:“他这个要做开放么?腰椎。”

    ***医生耐心地回答:“各有利弊。开放手术作彻底,不复发。微创手术少数人可能复发。”

    我继续追问:“那他这个情况是否达到开放手术的标准了?”

    ***医生回答:“按你现在的症状,两种手术都可以。”

    听到这里,我有些失望,觉得***医生并没有给出明确的建议。

    “你说了跟没说一样,”我有些沮丧地说。

    ***医生看着我,微笑着说:“本来就不存在必须哪个手术。我们会根据你的具体情况,为你制定最合适的治疗方案。”

    在***医生的耐心指导下,我最终选择了微创手术。术后,我的病情得到了明显改善。

    这次经历让我深刻体会到了***医生的医术和品质。他不仅医术高超,更有一颗关爱患者的心。

  • 那是一个晴朗的午后,我踏入了这座城市的知名医院,带着对未来的担忧和期待,开始了我的问诊之旅。

    医生温和地向我问好,我紧张地向他表达了我的来意——脊椎管狭窄的问题。我告诉他,我听说他们医院有先进的器械和专业的医生,希望在这里找到解决之道。

    医生耐心地询问了我一些细节,然后微笑着说:“我们会尽力帮助你。”那一刻,我感受到了一种前所未有的安心。

    然而,当我提到想要使用脊后路钢板时,医生告诉我大连那边的医生也这样建议。我有些犹豫,担心等待的时间会过长。医生见状,安慰我说:“别着急,我会帮你问问脊柱外科的专家。”

    在等待的过程中,医生主动提供了几位脊柱外科专家的名字,并告诉我可以在网络上搜索他们的联系方式。虽然搜索没有结果,但医生依然耐心地告诉我:“支付宝上搜从琳,她是脊柱外科的专家。”

    当我询问医生能否通过片子确定治疗方案时,他告诉我:“差不多吧,但最好还是让专家看看。”

    整个过程中,医生的耐心、细致和专业让我深感敬佩。他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态,让我在陌生和担忧的环境中感受到了家的温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我可以足不出户就能得到专业的医疗建议,医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

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