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支原体肺炎的症状随着病情的发展有所不同,包括发热、咳嗽、咳痰等,存在支原体肺炎,建议及时到医院的呼吸内科就诊,完善血常规、X线等检查,以明确诊断。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,支原体肺炎起病隐袭,潜伏期在2-3周,早期症状有寒战、发热、头痛、咳嗽,咽痛,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛,以阵发性刺激性干咳最为典型。干咳、咳嗽剧烈时胸痛,有些患者存在厌食、出汗、倦怠、头痛,甚至出现胸腔积液的症状,偶有痰血。
随着病程进展,痰量增多,多为白色黏痰,很少脓痰,但咳嗽可持续几周或数月。少数患者有颈部淋巴结肿大和鼻窦炎,极少数患者出现中耳炎或大疱性鼓膜炎。肺外表现为患者出现胃肠炎、溶血性贫血、心肌炎、周围性神经炎、脑膜炎和脑炎等。少数病例出现重症肺炎或肺外并发症,如皮疹、心包炎、溶血性贫血等,预后差。
支原体肺炎患者可遵医嘱使用抗菌药物进行治疗,如红霉素肠溶片、阿奇霉素胶囊等大环内酯类抗生素,或者是左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星注射液等氟喹诺酮类抗生素,也可以选择盐酸多西环素肠溶胶囊、盐酸米诺环素片等四环素类抗生素治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
附 2:流感用药清单 |
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药品类型 | 常用药 | 成人 | 幼儿 ( 1~6岁) |
儿童及青少年 ( 6~18岁) |
孕期 /哺乳期女性 | 老年人 ( 60岁及以上) |
抗甲、乙型流感病毒药 | 奥司他韦 | √ | 慎用 | 慎用( 13岁以上√) | 慎用 | √ |
玛巴洛沙韦 | √ | 慎用 | 慎用( 12岁以上√) | 慎用 | √ | |
盐酸阿比多尔 | √ | 慎用 | 慎用 | 慎用 | 慎用 | |
解热镇痛药 | 布洛芬缓释胶囊 | √ | × | ×(根据年龄选择合适剂型) | × | 慎用 |
布洛芬混悬液(儿童用) | √ | √ | ||||
对乙酰氨基酚缓释片 | √ | ×(选用儿童剂型) | ×(根据年龄选择合适剂型) | 慎用 | 慎用 | |
对乙酰氨基酚混悬滴剂(儿童用) | √ | √ | ||||
促排痰药 | 乙酰半胱氨酸颗粒 | √ | 慎用 | √ | 慎用 | 慎用 |
盐酸氨溴索口服溶液 | √ | 慎用 | √ | 慎用 | 慎用 | |
止咳化痰药 | 京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏 | √ | 慎用 | 慎用 | 慎用 | 慎用 |
右美沙芬愈创甘油醚糖浆 | √ | 慎用 | √ | 慎用 | 慎用 | |
咽干、咽痛 | 蒲地蓝消炎片 | √ | 慎用 | 慎用 | 慎用 | 慎用 |
蓝芩口服液 | √ | 慎用 | 慎用 | 慎用 | 慎用 | |
桂林西瓜霜含片 | √ | 慎用 | √ | × | √ | |
金嗓子喉片 | √ | 慎用 | √ | 慎用 | 慎用 | |
腹泻 | 蒙脱石散 | √ | √ | √ | √ | √ |
口服补液盐散( III) | √ | √ | √ | 慎用 | √ | |
流涕 | 盐酸西替利嗪滴剂 | √ | 慎用 | √ | × | √ |
布地奈德鼻喷雾剂 | √ | × | √ | × | √ | |
注:慎用表示需在医生及药师指导下使用 |
在我国,肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎的主要病原体,在流行期间,感染率甚至超过细菌和病毒。
肺炎支原体通过飞沫传播,所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行,如果没能及时诊治,往往会贻误病情。
肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎,这种肺炎在七十年代前后非常少见。
近几年来,发病率明显上升,逐渐引起了人们的广泛关注。
支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,根据感染的对象可以分为四大类,目前比较明确感染人的主要有五种,其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。
该病原体广泛存在于世界各地,主要通过呼吸道传染,全年均可发病,以秋冬季为多见,可散发或小流行。
肺炎支原体常感染呼吸道,引起上呼吸道、气管和肺部炎症,表现为普通的感冒、扁桃腺炎、气管或支气管炎甚至肺炎,这种肺炎常常和细菌引起的肺炎不同,起病初期主要表现为频繁的刺激性阵咳,无痰或咳出少量白色粘液样痰,尤以夜间为甚,体温可正常,也可有程度不同的发热。
体格检查除咽部充血,肺部呼吸音增粗外,大多没有十分明显的肺炎体征。
患儿缺氧症状不明显,但胸部摄片往往发现非常严重的肺部炎症,多呈云雾状渗出影,末梢血中白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度增高,最后确诊依赖于血清中肺炎支原体特异性抗体和抗原的检测。
但需要提醒的是
由于肺炎支原体肺炎临床表现不典型,大多数患儿一般情况较好,常被忽视,当作一般的感冒、咳嗽,如果没能及时诊治,往往会贻误病情。
肺炎支原体的游走性很强,除了呼吸道炎症外,还可能引起全身多脏器的损伤,如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此,有些患儿在咳嗽、发热的同时,出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现,经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。
近几年来,国内外诸多学者还发现,肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系,反复感染肺炎支原体可引起喘息发作,少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。
因肺炎支原体不仅是病原体,还是一个致敏原,侵入呼吸道后,可引起Ⅰ型超敏反应,主要表现为气道慢性过敏性炎症,气道反应性增高。
科研工作者发现,肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上,尤其是哮喘患儿,感染该病原体后哮喘症状会加重,而且反复发作、不易控制。由此看来,彻底治疗肺炎支原体感染是非常重要的。
由于肺炎支原体没有细胞壁,所以常用青霉素类、先锋霉素类等抗生素治疗无效,需要用大环内酯类抗生素治疗,其中较为常用的有红霉素、阿奇霉素等,而且剂量和疗程一定要用足。肺炎支原体感染后需要清除病原体,否则会带来较麻烦的后果。
孩子得了肺炎支原体肺炎,作为家长,护理方面还要注意哪些问题呢?
首先,要密切观察病情变化,注意患儿咳嗽、体温情况,如体温不超过38.5℃(肛表减0.5分)一般不主张用退热药。
此外,还要观察患儿是否有头痛、兴奋、胸闷、关节痛、食欲不振等肺外表现。
要注意多饮水,饮食以易消化的半流质、软食为主;忌食多糖、多盐、刺激性及生冷食物;要注意病室内清洁、通风。
支原体肺炎可以通过药物、手术的方式进行治疗。
1.药物治疗:对于儿童,一般选用大环内酯类抗生素;对于成人,多选用喹诺酮或四环素类抗生素。支原体肺炎治疗周期一般是10到14天,2到3周以后病灶才会吸收,有的甚至需要4到6周才能完全吸收。
2.手术治疗:患有支原体肺炎的患者经常会出现呼吸道粘液阻塞的情况,可以通过使用软式支气管镜术的方式改善,软式支气管镜可以清除呼吸道内的分泌物,解除呼吸道阻塞症状,对于难以治愈的支原体肺炎效果比较明显。
此外,日常生活中,避免交叉感染,隔离患者并保持房间通风。患者应充分休息以避免病情恶化。如出现相关症状,建议及时就医,明确病因后采取针对性治疗措施。
2024年9月4日晚上8点,邢台市的李女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生求助。她的儿子咳嗽了四天,嗓子痒,李女士担心是否需要挂水。医生首先询问了孩子的发热情况和咳嗽的严重程度,并了解到孩子没有发热,但咳嗽越来越严重,伴有少量痰和鼻涕。考虑到当前流感和支原体肺炎在当地的流行情况,医生建议先不挂水,而是通过口服药物来控制病情。医生详细解释了如何正确使用药物,并提醒李女士如果孩子的症状没有改善,应及时就医。李女士对医生的专业建议表示感激,并决定按照医生的指导来帮助她的儿子恢复健康。
2024年9月5日,00:42:08,闵行区
在一个安静的夜晚,王主任接到了一个紧急的视频问诊请求。来自闵行区的李女士,焦急地向他描述了自己6岁8个月的儿子小明的病情。小明已经两次因支原体肺炎住院,中间间隔仅两天。王主任深知,支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在儿童中更为普遍。这种病通常会引起咳嗽、发热、呼吸困难等症状。王主任决定通过视频问诊的方式,尽力帮助小明走出病痛的困扰。
王主任首先详细询问了小明的病史和目前的症状,了解到小明咳嗽有痰,且血常规变化不大。考虑到小明可能存在支原体耐药的情况,王主任建议更换抗生素,使用多西环素口服一周,并结合易坦静和开瑞坦雾化治疗。同时,他也提醒李女士注意观察小明的病情变化,避免出现真菌感染等并发症。
在接下来的几天里,李女士按照王主任的建议进行了治疗。小明的咳嗽和痰情况有所改善,体温也恢复正常。李女士非常感激王主任的帮助,称赞他不仅专业知识丰富,而且非常耐心和细心,给予了她和小明很多的支持和建议。
这次视频问诊的成功,证明了互联网医院和线上问诊在现代医疗中的重要作用。通过这种方式,医生可以跨越地域限制,及时为患者提供专业的医疗服务和指导。同时,患者也可以在家中就能享受到高质量的医疗服务,避免了长途奔波和繁琐的就诊流程。
2024年9月5日下午6点11分,长春市的郭女士带着女儿郭思彤来到京东互联网医院进行在线问诊。郭思彤自去年1月26日开始反复发烧并咳嗽,经检查发现左肺有少许炎症并且支原体阳性。在当地的妇幼医院接受了四天的头孢唑肟输液治疗和阿奇霉素口服治疗后,咳嗽症状依然存在。随后,在梧州市工人医院,医生开具了盐酸丙卡特罗颗粒、富马酸槽替芬片和孟鲁司特钠咀嚼片等药物,并建议继续服用阿奇霉素。然而,郭思彤的咳嗽症状并未完全消失,医生解释这是由于支原体肺炎后呼吸道受损所致。郭女士对此感到非常焦虑和困扰,希望能找到更好的解决方案。
在京东互联网医院,郭女士与一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流。医生首先安抚了郭女士的担忧,解释了支原体肺炎的治疗过程和可能出现的后遗症。随后,医生详细询问了郭思彤的病史和生活习惯,并对其咳嗽症状进行了分析。医生建议郭思彤在日常生活中避免接触刺激性食物和环境,同时可以尝试一些增强免疫力的药物来预防感染。对于郭女士提出的冻干粉问题,医生也给出了专业的建议。
通过这次在线问诊,郭女士得到了许多宝贵的信息和建议。她表示非常感谢医生的耐心解答和专业指导,并表示会认真按照医生的建议去做。郭女士的经历也让我们看到,互联网医院为广大患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务,帮助他们更好地管理和治疗疾病。
2024年9月5日,北京时间06:39:47
在这个寒冷的冬季,李女士(化名)一直被咳嗽困扰。尤其是晚上,咳嗽严重影响了她的睡眠。起初,她尝试了一些自我治疗的方法,但情况并没有改善。于是,她决定去医院就诊。然而,春节期间医院人满为患,李女士只得匆忙看完医生,拿到了一份化验结果单,医生也只是简单地告诉她可能是支原体肺炎,并开了一些药物。李女士对此感到不太满意,担心诊断不够准确,于是她转向了互联网医院寻求第二意见。
在京东互联网医院,李女士遇到了陈主任(化名),一位经验丰富的呼吸内科专家。陈主任详细询问了李女士的病史和症状,并要求她提供化验结果单和其他相关资料。通过在线沟通,陈主任对李女士的病情进行了全面的评估,并建议她进行进一步的检测以确定病因。同时,陈主任也告知李女士,针对支原体肺炎,盐酸莫西沙星氯化钠注射液是有效的治疗药物,但需要在医生的指导下使用。李女士对陈主任的专业态度和耐心解释深感感激,并表示会按照建议进行治疗。
几天后,李女士再次联系了陈主任,表示她的咳嗽有所缓解,睡眠质量也得到了改善。陈主任再次强调了坚持治疗的重要性,并鼓励李女士在恢复期间注意休息和营养。李女士对京东互联网医院的服务和陈主任的医术赞不绝口,表示以后遇到健康问题会优先选择在线问诊。
2024年9月5日,09:52:13
在静安区的一家医院里,方医生接待了一位焦虑的家长。家长带着孩子前来就诊,孩子被诊断出患有支原体肺炎。经过一番详细的询问和检查,方医生开出了阿奇霉素片作为初步治疗。然而,三天后,家长再次联系方医生,表示孩子仍然存在咳嗽和鼻塞流涕的症状。方医生建议更换为米诺环素,并详细解释了用药方法和注意事项。家长表示感激,并询问了关于克拉霉素缓释片的使用问题。方医生指出,克拉霉素对支原体肺炎也有一定效果,但耐药性较高,相比之下,米诺环素更为有效。家长决定听从方医生的建议,继续使用米诺环素进行治疗。整个过程中,方医生展现了专业的医学知识和耐心的沟通技巧,赢得了家长的信任和赞誉。
2024年9月5日,00:53:37
在朝阳区的一家医院里,一个年轻的男孩被诊断出患有支原体肺炎。他的父母非常担心,因为这个疾病在他们的印象中非常严重。他们决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。
在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后,医生详细解释了支原体肺炎的症状和治疗方法。医生告诉他们,虽然这个疾病需要及时治疗,但如果得到正确的治疗,预后通常是良好的。医生还强调了遵循医嘱的重要性,并且在整个治疗过程中,医生都与他们保持了密切的联系,解答了他们的疑问和担忧。
在医生的指导下,男孩的病情逐渐稳定下来。他的父母对京东互联网医院的服务感到非常满意,他们认为线上问诊不仅方便快捷,而且可以在家中就能得到专业的医疗建议,避免了在医院排队等待的时间和精力。
2024年9月4日,20时03分,朝阳区的李女士(化名)在京东互联网医院上与一位资深的呼吸内科医生进行了在线问诊。李女士主诉咳嗽、少量黄痰,并且支原体抗体阳性。医生首先询问了李女士的咳嗽情况,了解到她已经咳嗽了四天,且没有发热。随后,医生询问了李女士的血常规情况,并得知她已经服用了环酯红霉素四天,但症状没有明显改善。医生建议李女士更换药物,并推荐了左氧氟沙星片、莫西沙星片或输液阿奇霉素等治疗方案。由于李女士的咳嗽比较严重,医生还建议她进行胸片或胸部CT检查以排除炎症的可能性。最后,医生开具了处方,并提醒李女士如果有不适,应及时线下就诊。
这次在线问诊体现了医生的专业性和关心患者的态度。医生在短时间内快速了解了李女士的病情,并给出了详细的治疗建议。同时,医生还考虑到了李女士的实际情况,提醒她在用药期间如有不适应及时就诊。这种高效、人性化的在线医疗服务为广大患者提供了便利和保障。
2024年9月5日,下午2点30分,北京朝阳区的一位年轻母亲带着她5岁半的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子连续高烧不退,引起了家长的极大担忧。经过与医生的详细交流,母亲了解到孩子的病情并非简单的流感,而可能涉及到支原体肺炎的可能性。
在医生的指导下,母亲为孩子购买了速福达,并在医生的建议下进行了正确的用药。同时,医生也向母亲解释了如何观察孩子的病情变化,并在必要时及时调整治疗方案。通过这次线上问诊,母亲不仅学到了如何正确用药,还收获了宝贵的育儿经验和健康知识。
2024年9月5日,21时48分,黄石市的一位母亲带着她的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子在上周因支原体肺炎住院治疗,接受了三天的静脉输液和阿奇霉素颗粒的口服治疗。然而,孩子在服用药物后出现了大便干燥、拉粘液血痛哭等不适症状,家长非常担心。同时,孩子在服用抗感颗粒后出现了打喷嚏、流鼻涕、脸红等疑似过敏反应的症状。家长表示孩子体质虚弱,反复刺激肠道紊乱,菌群失衡,希望能得到专业的医生建议。
经过详细的询问和分析,医生首先对孩子的肺炎情况进行了评估,并建议家长可以考虑缩短阿奇霉素颗粒的治疗周期。对于孩子的过敏反应,医生建议暂停使用抗感颗粒,并在医生的指导下逐步尝试其他药物。同时,医生也给出了宝乐安的替代方案,并推荐了布拉氏酵母菌散作为益生菌来调理孩子的肠道。对于孩子肛门和私处链接处的皮肤问题,医生建议使用美宝药膏进行护理,并强调了日常清洁和保湿的重要性。
整个问诊过程中,医生展现了极高的专业素养和耐心细心的品质,赢得了家长的高度评价。家长表示每次都是找这位医生看,体现了对医生的信任和满意度。
2024年9月4日,23:49:55,成都市。一个焦虑的父母通过京东互联网医院与一位儿科医生进行了图文问诊。他们的孩子已经感冒发烧两天,体温一直在38度左右,咳嗽也很厉害。尽管已经输液和口服药物,但症状并未改善。医生详细询问了孩子的病情,并查看了相关信息。经过分析,医生初步判断孩子可能患有支原体肺炎,建议加用激素药物和进行大环内酯类抗药基因检查。父母对医生的专业建议表示感激,并表示会尽快带孩子去医院就诊。整个过程中,医生始终保持着耐心和细心,关注孩子的每一个细节,并给予了充分的关心和支持。