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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居所有恶性肿瘤的第10位。每年我国都会有大量的患者被确诊为膀胱癌,这常使我们认为我国膀胱癌的发病率位居世界前列。然而统计数据提供的信息却截然相反,我国的膀胱癌发病率明显低于世界平均水平。例如,我国的发病率不到日本的一半,不及美国的三分之一,不到德国或意大利的四分之一。然而,由于人口基数大,从发病的人数来看,我国仍存在较大的患病人群。此外,我国膀胱癌患者的死亡率与这些国家差异不大。对于肿瘤疾病,预防的作用远比治疗更为重要。因此,生活中我们如何预防膀胱癌的发生,以及膀胱癌患者在生活中有哪些注意事项显得更为重要。
生活习惯与饮食
吸烟
临床工作中,对于所有罹患膀胱癌或者肾盂癌的患者,我的第一句忠告就是戒烟。因为,吸烟是日常生活中最常见能导致膀胱癌的危险因素。吸烟患者比普通人患膀胱癌的几率高4倍。每年新发的膀胱癌患者中超过65%的患者有吸烟史。然而,很多患者却拒绝承认吸烟致癌这一事实。甚至有些患者在就诊时会告诉医生“我就是因为今年戒烟所以才得了肿瘤”。从开始吸烟到被诊断为癌症,大概需要近30年的时间(当然,这还取决于每天吸烟的数量)。这段时间内,烟草燃烧时产生的有害物质会逐渐破坏身体内的抑癌能力,等到抑癌基因发生突变,身体无法再对组织损伤进行正常修复时,离膀胱癌确诊也就指日可待了。戒烟确实可以预防肿瘤发生,但患者仍需要时间和耐心。通过临床医生和科学家的研究,他们发现戒烟4年,膀胱癌的发病风险能降低40%。但如果希望能降到普通人的发病水平,那么必须戒烟20年以上。此外,吸“二手烟”的人罹患膀胱癌的风险比普通人增加了20%以上。所以,戒烟既是为了自己,也是为了他人。
饮酒
我们时常还会被患者问到饮酒是否会增加膀胱癌的风险。现有的证据只能提示饮酒会轻度升高膀胱癌的发病风险,但略显证据不足。但这并不表示饮酒无害。相反,饮酒会增加肝癌和结肠癌的风险,尤其对于已经罹患膀胱癌的患者,说明身体具有发生肿瘤的危险因素,所以我们主张戒酒。
关于“忌口”
在大家最关心的“忌口”方面,有研究发现长期大量食用红肉(主要指牛肉、羊肉等)能将膀胱癌的发病率提高17%,食用加工后肉类(主要指腌制、熏制、烧烤等)则会使发病率提高10-22%。加工肉类已经被定为I类致癌物,尤其是加工肉类中含有的亚硝酸盐能促进膀胱癌的发生。红肉则被定为潜在致癌物。而食用非加工的鱼肉、禽肉和猪肉不会增加膀胱癌的发病风险。同时,保证饮食中充分的新鲜水果和蔬菜能降低膀胱癌的发生率。这些果蔬中富含硒、维生素A、D、E和叶酸等物质能降低肿瘤的发生。但这只是说明通过食物摄取这些微量元素或者维生素能帮助我们预防膀胱癌的发生。我们并不推荐通过服用药品的方式补充这些元素来预防肿瘤。此外,对于体重超重的人群,当体重每超出10%,罹患膀胱癌的风险就会增加7%。可见通过适当运动和合理健康的饮食结构减轻体重也能降低膀胱癌的发生率。
职业或环境暴露
除了烟草,另一类导致膀胱癌的重要致癌物质是各种化工原料,包括芳香胺、多环芳香烃和氯化碳氢化合物等,这些因素所导致的膀胱癌患者约占总人数的18%。上述致癌物常见于染料、油漆、金属、橡胶或石油产品的生产、储存运输和加工工业中。此外,消防员、理发师在工作中接触的部分化学品,农民所接触的部分农药都可能增加膀胱癌的发病风险。只要接触这些化学品致癌物2年,就会增加膀胱癌的发病风险。但和吸烟一样,患者往往在多年后才能形成可以明确诊断的膀胱肿瘤。不过,还没有证据说明染发会增加膀胱癌或者肾癌的发病风险。另外,一些地区饮用水中砷含量超标也会增加膀胱癌的发病风险。因此,对于上述从事高危职业的工作者或肿瘤高发地区的患者,可以考虑在每年常规体检中加大膀胱癌的筛查力度,早诊断早治疗。
其它因素
性别和年龄
男性确实比女性更容易罹患膀胱癌,男女比例大概是1.25:1。导致这种现象的原因包括:男性吸烟率更高,男性从事的工作中接触化学品等有害物品的几率更高。不过,国内外的调查也发现排除以上因素后,男性膀胱癌的发病率仍高于女性,所以激素水平的差异也可能是导致发病率不同的影响因素。
超过90%的膀胱癌患者发病年龄在55岁以上,平均年龄为65到70岁之间。这主要是因为膀胱肿瘤的发病多数是由于长年累月暴露于各种致癌因素,导致抑癌基因突变,进而形成癌细胞。但是年轻人也可以发生膀胱癌,我们接诊过年龄最小的膀胱癌患者不到30岁。但年轻膀胱癌患者肿瘤的恶性程度一般不高,经过规范化诊疗后复发几率相对较低。
遗传
膀胱癌是否会遗传给下一代是患者担忧的另一个重要问题。目前,临床医生和科学家暂时还没有证据证实膀胱癌会遗传给下一代。但是,如果患者被医生诊断为Lynch综合征(一种遗传相关的全身多发肿瘤疾病),那么发生结肠肿瘤和膀胱癌的风险就会升高。
总结
戒烟、戒酒,接触有害化学品时注意个人防护,饮食中多吃新鲜蔬菜、水果,控制“红肉”的摄入,适当运动保持合理的体重能帮助我们降低膀胱癌的发生率。对于已患膀胱癌的患者也能预防肿瘤的复发和进展。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
膀胱癌引起的皮肤痒可能是由于肾功能损害、肝功能损害等原因引起。膀胱癌的并发症包括但不限于膀胱壁穿孔、膀胱阻塞、膀胱感染、肾功能受损、脊柱骨转移、淋巴结转移等。
1.病因:
2.并发症:
若膀胱癌患者出现皮肤痒,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。
膀胱癌在晚期可能会出现以下症状:
若膀胱癌患者晚期出现上述症状,需及时就医进行进一步的检查和诊断,医生会给出相应的治疗。
最近的尿液是什么颜色呢?有一名烟龄50年的70岁老人,患高血压、糖尿病和慢性肾脏病,每天都是需要服用多种药物“药罐”一年前突然出现了无痛性血尿,诊察时发现膀胱出现了10多个肿瘤,其中最大的约3厘米,进一步诊断为晚期膀胱癌。
幸好老翁经过半年多的免疫治疗,癌细胞消失,至今维持了一年,病情稳定。膀胱癌是泌尿道上皮癌的一种,其他包括肾盂癌和输尿管癌。
在我国,平均每年都增加3700多名泌尿道皮癌患者,其中有2000多人是膀胱癌。特别是泌尿道上皮癌患者15%被诊断为末期。这是因为大部分泌尿道上皮癌没有明显的症状,有很多人发出警报之一的无痛性血尿时,只是出现尿突然变红变深,身体也没有其他不舒服,所以就没想到健康会变红与早期相比,晚期癌症的治疗更加困难!
在泌尿道上皮癌中,初期患者以内视镜切除的小手术为主,但是癌细胞侵犯深度或转移到其他部位时,需要大手术,膀胱和肾脏切除后,也许需要化学疗法继续治疗。约50%的晚期泌尿道皮癌患者在手术合并化疗的帮助下,可以很好地控制疾病,但研究表明,在晚期泌尿道皮癌患者中,约六成的合并肾功能差,不能接受传统化疗。
此外,高龄、体弱多病、高血压或心脏病合并等疾病也可能导致患者错过化疗机会。幸运的是,现在有免疫治疗。经过研究证明,有半数以上末期泌尿道皮癌患者使用免疫药物治疗的生存可超过1年,甚至1/4患者肿瘤完全消失。
在与传统化学疗法相比,耳毒性、肾毒性、神经毒性等副作用较轻,免疫疗法副作用较低,发生概率较低。上述老翁在被诊断为末期泌尿道皮癌时,综合评价年龄和多重慢性病后,在接受了免疫治疗后。经过半年多的免疫治疗,老翁的泌尿道上皮癌细胞消失,健康保险从今年的4/1开始了纳入支付,晚期泌尿道皮癌患者是一大福音,但健康保险定额有限,申请条件严格,不符合规定者,建议与医生讨论,如何利用资源,寻求适当有效地治疗。
此外,如果是普通人发现了血尿,应该告诉他们不应该忽视它。一旦他们被诊断为泌尿科上皮癌,他们必须尽快治疗。
一名年轻人来到了急诊室,他说出了不适症状,下身出血。
听到他这么说,医生困惑地皱起眉头,第一反应是,难道遭遇了外伤吗?
但事实却并非如此,年轻人所说的下身出血其实是血尿,按照诉说,他在解小便的时候总是出现间歇性肉眼血尿,开始还能够自行减轻或停止,但现在,症状却越来越重。
肉眼血尿……听到这个症状时,医生的脑海里瞬间掠过了很多诊断,的确,能够导致血尿的病因其实非常多,但主要是泌尿系疾病所致。
比如肾结石,肾癌,前列腺癌等等都有可能会引起,但这样一个30岁的年轻人,导致他血尿的病因究竟又是什么?
他叫小柯,他坐在急诊室里,仿佛一阵风就能把他吹跑一样,他看起来瘦骨嶙峋,然后孤零零地一个人,医生问,没有家人陪同吗?
小柯说,妻子要带孩子,没有时间。
一个已经出现肉眼血尿一年之余的年轻患者,却一直未引起重视,未到医院就诊,这不得不令人匪夷所思,但随后的检查,很快让医生目瞪口呆。
半个小时前,医生还在困惑导致血尿的病因。
对于年轻人而言,泌尿系结石最为常见,但是它往往伴随剧烈的疼痛,而小柯的肉眼血尿,却是无痛的,而检查结果,提示他的膀胱里长了一个肿瘤,更不幸的是,肿瘤可能已经发生了转移,小柯看着报告单,胆战心惊地问医生,是良性还是恶性?
医生说,还需要病理结果才能确认。但心里却早已有了答案。
事实上,膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,95%以上为上皮性肿瘤,绝大多数为移型细胞乳头状癌,它的高发年龄是50-70岁,当然也不是一定的。
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,但如果未能及时发现和治疗,肿瘤不但会直接扩散,转移到膀胱外组织及邻近器官,还可以通过淋巴结与血行转移。
小柯很快被安排入院,随后的病理结果证实了医生的推测。
但如果你以为一切就这样结束了,那你就大错特错了,治疗膀胱癌最有效的方式是手术,虽然放疗和化疗可以减轻症状,但也只能是延长下生命,但如果已经发生了远处转移,则就是病入膏肓,无药可治了,事实上,随后的进一步检查,证实了小柯的膀胱癌已经四处转移。
医生说,年轻患者一旦罹患肿瘤,往往发展速度会更快,预后会更差。
说到这,很多人会有这样的疑问,一个30岁的年轻人,为何会突然罹患膀胱癌?
导致膀胱癌的病因非常多,比如长期接触致癌物质的职业人员,以染料、纺织、皮革、塑料、油漆、印刷等;比如长期吸烟,服用镇痛药物,膀胱慢性感染与异物长期刺激等等。
小柯长期从事油漆涂装工作,而且吸烟,医生分析,这两种可能是主要诱因。
确诊后,小柯的情绪瞬间崩溃,而他的妻子在得知病情后,竟然带着孩子,神秘地消失了,躺在病床上的小柯失声痛哭,他说自己的钱全部放在妻子那里保管,现在治疗需要钱,妻子的不辞而别让他几近绝望。
夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。疾病无情,可面对无情的疾病,更无情的则是人情。
水对人体的6大好处,你知道几个呢?
1、人的各种生理活动都需要水的参与。水可溶解各种营养物质,脂肪和蛋白质要成为悬浮于水中的胶体状态才能被吸收。水在血管、细胞之间川流不息,把氧气和营养物质运送到组织细胞,再把代谢废物排出体外,人的各种代谢和生理活动都离不开水。
2、水可以调节体温。当人呼吸和出汗时都会排出一些水分。炎热季节,环境温度往往高于体温,人就靠出汗,使水分蒸发带走一部分热量,来降低体温,使人免于中暑。而在天冷时,由于水贮各热量的潜力很大,人体不致因外界温度低而使体温降低。
3、水是人体的滋润剂。皮肤缺水,就会变得干燥失去弹性,显得面容苍老。体内一些关节囊液、浆膜液可使器官之间免于摩擦受损,且能转动灵活。眼泪、唾液也都是相应器官的润滑剂。
4、水是世界上最廉价的“奇药”。矿泉水和电解质水的保健和防病作用是众所周知的。主要是因为水中含有对人体有益的成分。当感冒、发热时,多喝开水能帮助身体退热、消炎、代谢掉细菌所产生的毒素,促使小便增多,加速毒素的排出。
5、水可以补充微量元素和矿物质。天然水源中含有人体需要的大量的微量元素和矿物质,这些物质都是人体不可缺少的。
6、水可以美容养颜、常葆肌肤青春活力。上床之前的一杯水,美容功数是非常大的。睡眠中,水就能渗透到每个细胞里,皮肤就更娇柔细嫩。
这5种水,要少喝,小心疾病找上你
无论纯净水、泉水还是矿泉水都是可以直接饮用的。但是,有水确是绝对不能喝,并对我们的身体健康有直接影响的。
1.“生水”不能喝
未经过滤,有各种各样对人体有害的细菌、病毒,常喝生水人体会染上很多疾病。
2.“老化水”不能喝
隔夜茶不能喝大家都知道,但是隔夜水也不能喝,你知道吗?
因为本身从自来水厂送入家庭的水,就不可能是“最新鲜的”,也是需要时间加工消毒的,甚至在水厂就已经“过夜”了。一方面放久的水,可能受到环境、空气乃至容器的污染,影响会大些,但是“过夜水”不是不能喝,而且只要存放得当,时间没有超过24小时、就可以饮用,因为存放了一段时间,开水中的杂质会沉淀在瓶底,这样的水反而更干净、卫生。只是需要注意的是,存放超过24小时的水即为老化水,如果长期饮用,会使细胞新陈代谢减慢,影响身体生长发育。
3.“千滚水”不能喝
长期饮用千滚水,会干扰人的胃肠功能,造成机体缺氧。经过多次煮沸的水都属于千滚水的范围,例如饮水机的水,而大多数公共场所都是用饮水机为人们提供饮用水,千滚水里含有大量亚硝酸盐等致癌物质,而且多次煮沸的水分子团会变大,不仅无法吸收,还会影响人体的代谢功能。这种水还被称为“死水”,其中的有毒物质会在体中积聚,引起中毒,严重的还会造成机体缺氧,甚至会昏迷惊厥,乃至死亡。另外,做饭也不要用这种千滚水,水中沉淀了部分杂质,会随之进入米饭中,影响人的健康。
4.“蒸锅水”不能喝
蒸锅水就是蒸馒头等剩锅水,经过多次使用的蒸锅水中,亚硝酸盐浓度很高,肯定不能喝。而且经过实验证,“蒸锅水”其中的浓缩重金属和浓缩亚硝酸盐,会危害人体;亚硝酸盐进入胃中可能生成亚硝胺,亚硝胺是一种致癌物质。喝蒸锅水还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变,甚至引起早衰。因此,蒸锅水绝对不能喝。
5.半开的水不能喝
人们日常饮用的自来水,都是经过氯化消毒灭菌处理过的。而经过氯处理过的水中,可分离出13种有害物质。因此当水没有煮沸的时候,这些有害物质不能完全消除。科学家曾经证实,长期饮用未煮沸的水,患膀胱癌、直肠癌的可能性增加21%~38%。但当水温达到100℃时,这些有害物质会随蒸汽蒸发而大大减少,如继续沸腾3分钟,则饮用安全。因此,在喝水的时候一定要烧开3分钟后再喝。
膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病,可以通过症状、尿液检查、影像学检查、病因、发病机制等几个方面进行区分。
1.症状:
2.尿液检查:
3.影像学检查:
4.病因:
5.发病机制:
需要注意的是,膀胱炎和膀胱癌的症状和检查结果可能会有一定的重叠,所以如果有相关症状,建议及早就医,由医生进行全面评估和诊断。
染头发风行一时,时下年轻爱美的女性上班族在2~3个月内换了新的发色,频繁染头发可能会伤到发质,更令人担忧的是,染头发到底能不能让膀胱癌上身?
膀胱癌是泌尿系统癌症的常见类型,男性患者发病率较高,约为女性患者的2.4倍。感染和膀胱癌并不完全相关,吸烟,饮用被砷污染的水,以及长期接触某些化学品都是导致膀胱癌的主要危险因素。
吸烟者患膀胱癌的概率是不吸烟的人的2~5倍。特别是那些患有膀胱癌的患者,强烈建议他们戒烟,并避免使用二手烟。砷化物是乌脚病的病因,并可导致膀胱癌。研究发现,诸如染发者、皮匠、油漆工、印刷工等,患癌症的概率更高。
举例来说,在苯胺色素工厂工作的工人患膀胱癌的概率要比普通人高30倍。我国一名年轻膀胱癌病人是油漆工,工作时疏忽不戴手套,让皮肤经常直接接触化学品。推荐那些在高危行业工作的人,应该在半年至一年内定期进行相关膀胱癌筛检。
对于爱美人士经常担心的一个问题,染发会得膀胱癌吗?目前尚无确切的科学证据表明染发与膀胱癌高度相关,而且染发剂的成分已经被改进,只要是厂牌、非来路不明的产品,且经检验认可,只要染发频率不过高,一年不超过2~3次,就比较不用担心。
然而,对于已经患有膀胱癌的患者,建议不再染发。所以,预防膀胱癌,最重要的是戒烟和避免二手烟,不要经常染发,每天喝2000cc左右的水,正常排尿,避免憋尿,少吃少盐等,都能帮你远离癌症。发生血尿应尽快就医检查“无痛性血尿”是膀胱癌最典型的症状,占八成以上,但有时并非肉眼所见,而是显微血尿,需要通过显微镜才能发现。
某次病人运动后出现血尿症状,就诊时经检查发现罹患0~1期膀胱癌,他特地发了一篇文章呼吁广大群众和政府重视疾病预防。其他可能的症状包括,频尿,解尿困难,解尿痛,腰痛,腹痛,以及膀胱炎,尿路感染,膀胱出口阻塞引起排尿迟缓,输尿管阻塞引起肾绞痛或肾衰竭,还有部分患者出现不明原因的体重下降,贫血等症状。
因此,一旦出现“血尿”(50岁以上最需要注意)或体检,尿液就会有“潜血反应”,应该去做进一步检查。
膀胱癌引起的尿血是一种严重的症状,如果出现尿血,应及时就医并遵循医生的指导,一般采用以下止血方法:
如果膀胱癌患者出现尿血,请及时就医,并遵循医生的指导进行治疗。
膀胱癌患者具体的饮食限制可能会因个体情况和治疗方案而有所不同,饮食上通常需避免致癌物质、控制摄入亚硝酸盐、限制红肉摄入等。
1.避免致癌物质:膀胱癌与某些致癌物质的暴露有关,为了减少致癌物质的摄入,应尽量避免吸烟、限制饮酒、避免暴露于化学物质和环境污染物。
2.控制摄入亚硝酸盐:亚硝酸盐是一种可能与膀胱癌发生相关的物质。亚硝酸盐主要存在于加工和保存食品中,如熟肉制品(如腊肠、火腿)、腌制食品和罐装食品。建议减少或避免食用这些加工食品。
3.限制红肉摄入:一些研究表明,高红肉摄入可能与膀胱癌风险增加有关。红肉包括牛肉、猪肉、羊肉等。建议适量摄入红肉,尽量选择瘦肉,并结合蔬菜、水果和全谷物等植物性食物。此外,膀胱癌患者可以增加蔬菜和水果摄入,蔬菜和水果富含抗氧化剂、维生素和矿物质,有助于维持身体健康。也可以增加纤维摄入高纤维饮食有助于促进消化和排便,减少便秘的发生。建议增加谷物、豆类、坚果和种子等高纤维食物的摄入。膀胱癌患者在制定饮食计划时,应在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。
风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。
1.一般治疗:患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛,反复发作。患者注意保暖,避免潮湿和受寒,风湿热活动期必须卧床休息。
2.药物治疗:风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶,去除诱因,抗风湿治疗,控制临床症状,处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗,同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。
3.物理疗法:风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗,缓解症状。
风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境,饮食上要营养均衡,如患者症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。