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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

肾石通颗粒是一种常用的中药制剂，主要用于治疗肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石疾病。本文将围绕肾石通颗粒的说明书内容，为您详细介绍其成分、作用机理、适应症、用法用量、注意事项等方面，帮助您更好地了解和合理使用此药品。

一、成分与作用机理

肾石通颗粒的主要成分包括：金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、牛膝等。这些成分具有清热利湿、通淋排石的作用。金钱草和海金沙能增加尿液的酸性，有助于结石的溶解和排出；鸡内金和石韦则能促进尿液的生成和排出，加速结石的移动；牛膝则能活血化瘀，缓解疼痛。

二、适应症

肾石通颗粒适用于以下情况：

• 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石疾病。
• 泌尿系统结石引起的腰痛、排尿不畅等症状。

三、用法用量

口服，一次1袋，一日3次。根据病情变化，医生可适当调整剂量。

四、注意事项

• 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。
• 有过敏史的患者慎用。
• 服用期间，若出现过敏反应、皮肤瘙痒等症状，应立即停药并咨询医生。
• 服药期间，忌辛辣、油腻食物。
• 若服用肾石通颗粒后，结石未排出，请及时就医。

五、与其他药物相互作用

肾石通颗粒与其他药物相互作用较少，但与以下药物同用时，请注意：

• 含钾药物：可能导致血钾过高。
• 抗凝血药物：可能增加出血风险。

六、总结

肾石通颗粒是一种安全、有效的中药制剂，适用于治疗泌尿系统结石疾病。在使用过程中，请严格按照说明书和医生指导进行，以确保治疗效果。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，突如其来的疼痛让我不得不停下手中的工作，痛苦地蜷缩在床上。我意识到，这不仅仅是一般的疼痛，而是来自肾脏的不适。我赶紧拨通了互联网医院的电话，寻求专业的帮助。

电话那头传来的是一位温柔的声音，一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要复查一下，确认输尿管支架的情况。在等待检查结果的过程中，我感到无比的焦虑和不安。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，由于我怀孕期间结石未得到有效治疗，不得不装上了支架管。现在，我的症状是因为支架管引起的疼痛。医生建议我现在还不能拔管，需要多饮水，观察看看。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了病情和注意事项。我感到非常安心，也对自己的病情有了更深的了解。

怀孕期间的健康问题让我倍感压力，但互联网医院的出现为我带来了新的希望。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，不必担心隐私泄露，也不必承受去医院就诊的繁琐程序。这种便捷的服务让我深感欣慰。

如今，我已经按照医生的建议，多饮水，定期复查。虽然疼痛仍在，但我相信在医生的指导下，我会逐渐康复。这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养，也让我更加珍惜互联网医院这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我像往常一样，在手机上预约了位于辽宁沈阳市的泌尿外科线上问诊服务。我的父亲，今年64岁，21年前体检时发现了他有结石的问题，但医生当时说不用治疗。然而，近半个月来，他的腰疼得厉害，尿液也变成了茶色。我们带着他的检查结果，焦急地开始了这次线上咨询。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生详细询问了父亲的症状和检查结果。在了解完情况后，医生给出了专业的建议，他说父亲的结石较大，需要通过微创手术来治疗。我询问了是否可以激光碎石，医生告诉我，体外冲击波碎石是门诊就可以做的，而输尿管镜手术则需要住院，并且是全麻手术。

当我知道输尿管镜手术的费用大约在2-3万元时，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，他耐心地告诉我，体外冲击波碎石的费用大约在1.5k左右，而且我们院是可以做的。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还告诉我，体外冲击波碎石一次可能无法完全清理干净，可能需要二次或更多次治疗，直到结石被完全清理。他还提醒我，如果手术需要医保，可以提前准备好相关材料。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议和耐心解答，让我对父亲的治疗充满了信心。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

医生你好，我是上个月底做的输尿管碎石手术，尿道植入了支撑架，叫我这个月底去医院取出，来，我这几天尿尿还是很红带血，尿尿刺痛，有时候下体也痛，我该吃什么药？

我已经将您的信息发给主任了，您有什么问题可以继续留言，主任忙完会一一回复。

你好，我是夏医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

嗯

手术多久了

手术三周了

因为我中途有过性生活和自慰 估计是这个的原因吧

刚出院一周后 基本上尿尿好了

这几天每天都是很红的尿 也很刺痛

按理说我下周就要去医院取支撑管了 但是我现在这个状态肯定里面伤口都没好

我现在还吃什么药 还是直接去医院

好的👌 谢谢 我不用吃药吗

多喝水

没有发热，可以不用

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。虽然只是线上问诊，但我对医生充满期待。

医生***热情地与我打招呼，询问了我的症状。我告诉他，我已经有泌尿系统结石的历史，最近症状有所加重。

医生***详细询问了我的病史，包括以前的治疗情况。他说，我之前已经吃过中药，并且最近做了B超检查。他建议我查查尿酸的情况，并告诉我，如果排除高尿酸血症，可以继续规律服药治疗。

我了解到高尿酸血症与结石的关系，心里踏实了许多。医生还告诉我，如果药物治疗无效，可以考虑微创手术。我问他，如果做手术是什么样的手术，他耐心地解释说，一般是通过尿道管进去取出结石。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是认真对待每一个问题，给我提供了详细的建议。这让我对医生充满了信任。

我决定明天到三水区人民医院就医，继续治疗我的输尿管结石。虽然只是线上问诊，但我对医生***的专业和品质感到非常满意。

肾石通颗粒，作为一种常用的中药制剂，在治疗肾结石方面具有显著的效果。以下将围绕肾石通颗粒的说明书展开，为大家介绍其作用机理、适应症、用法用量以及注意事项。

肾石通颗粒的主要成分包括金钱草、海金沙、鸡内金、穿山甲、牛膝、泽泻、白芍、当归、川芎等。这些成分共同作用，具有清热利湿、活血化瘀、通淋止痛的功效。

肾石通颗粒的适应症主要包括：

• 肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石。
• 泌尿系统结石引起的疼痛、血尿、腰痛等症状。

肾石通颗粒的用法用量如下：

• 口服，一次3～5克，一日3次。
• 儿童剂量根据年龄和体重适当调整。
• 服用期间，如有不适，请咨询医师。

在服用肾石通颗粒时，应注意以下几点：

• 孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者请在医师指导下使用。
• 服药期间，避免食用辛辣、油腻食物，多饮水，保持良好的生活习惯。
• 若服用期间症状加重，请及时就医。

肾石通颗粒作为一种中药制剂，具有以下特点：

• 纯中药成分，无副作用。
• 疗效显著，可有效缓解结石症状。
• 安全可靠，适用于长期服用。

总之，肾石通颗粒作为一种治疗泌尿系统结石的良药，为广大患者带来了福音。但在使用过程中，还需注意相关事项，以确保用药安全。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。因为近期的不适，我决定尝试这种新型的医疗咨询方式。

医生接诊后，首先详细询问了我的病情，包括输尿管结石导致的输尿管扩张，以及碎石手术后的恢复情况。他不仅耐心倾听，还针对我的疑问一一给予了解答，让我对病情有了更深的了解。

在了解了我的病情后，医生为我进行了细致的病情分析，并提出了中西医结合的治疗方案。他告诉我，虽然我之前已经进行了碎石手术，但右侧输尿管扩张的问题仍然需要通过药物治疗来调理。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我详细解释了治疗方案，还提醒我在用药期间需要注意的事项。在询问我的过敏史和既往病史后，他为我开具了处方，并耐心地解答了我的疑问。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的热情和专业。他没有因为我是远程咨询的患者而有所疏忽，反而更加细致地关注我的病情。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

如今，我的病情已经有所好转，这离不开医生的专业治疗和悉心照顾。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那天，我刚刚结束了忙碌的一天工作，突然感觉腹部左边一阵剧痛，就像是被针扎了一样。我立刻想起了那个熟悉的号码，那是我在京东互联网医院预约的医生***的联系方式。

我拨通了电话，那头传来了***医生温和的声音：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地描述了我的症状，***医生耐心地听着，不时地点头。

“您说您腹部左边疼，是不是胆囊？”我摇了摇头，“不是，胆囊是右上腹。”接着我描述了疼痛的具体位置，***医生告诉我：“左下腹？是吗？”我点了点头。

“女性要排除妇科。”***医生提醒我。我立刻想起了最近的水质问题，我住在无锡，那里的水质一直不好。我告诉***医生：“有没有做过b超看看？”***医生建议我去医院做一个ct检查。

我按照***医生的建议去医院做了检查，结果显示是输尿管结石。当我拿着检查结果再次联系***医生时，他告诉我：“可能是水质导致的。”我恍然大悟。

***医生还告诉我，如果结石小，可以通过多喝水、多运动来排石。他还建议我改喝纯净水。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的指导进行，疼痛渐渐减轻了。我非常感激***医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。

虽然这次的经历让我感到有些痛苦，但也让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份健康，也一定会推荐京东互联网医院给我的朋友。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的腹痛。疼痛一阵阵地袭来，让我无法正常工作。我想，这肯定不是小问题，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我需要做进一步的检查。由于疼痛难忍，我立刻预约了尿常规和血常规检查。

检查结果很快就出来了，医生通过互联网平台告诉我，我的症状可能是输尿管末端的结石，并建议我进行进一步的治疗。虽然结果并不令人乐观，但医生的专业和耐心让我感到安心。

由于医生告诉我，互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，我决定前往医院就诊。在医院，医生为我进行了详细的检查，并确认了我的病情。随后，我按照医生的指导进行了治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我非常感谢那位医生，他的专业、耐心和关心让我深感温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信医学的力量。