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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

我从来没有想过，自己会在这个时候，面对着这个问题。周六的早晨，我和我的女朋友一起去医院，准备进行药流手术。我们都很紧张，尤其是她，身体上的不适和心理上的压力让她显得格外脆弱。医生给她开了米非司酮和米索前列醇，告诉我们要在家中服用两天的药物，然后再去医院进行第三天的处理。我们回家后，按照医生的指示，开始了这段艰难的旅程。

在这两天里，我的女朋友经历了各种不适。恶心、呕吐、疲劳，甚至有时候还会出现轻微的腹痛。每当她感到难受时，我都会陪伴在她身边，给她温暖和安慰。我们一起度过了这段艰难的时光，互相支持，互相鼓励。

第三天，我们再次来到医院。医生给她注射了米索前列醇，告诉我们要等待一段时间，直到孕囊排出。这个过程很漫长，也很痛苦。我的女朋友在我的怀里哭泣，我也感到心如刀绞。最终，孕囊排出了，我们都松了一口气。医生告诉我们，接下来的几天里，需要注意休息，保持清洁，避免性生活，等待身体的恢复。

这次经历让我深刻地体会到，女性在面对生育问题时所承受的压力和痛苦。我们需要更多的关爱和支持，帮助她们度过这些难关。同时，也让我更加珍惜和爱护我的女朋友，感谢她在我身边的陪伴和支持。

在石家庄市的某个小区里，住着一对年轻夫妇，张先生和李女士。他们结婚已经三年了，虽然感情很好，但是一直没有孩子。李女士开始感到焦虑和不安，她担心自己是否有生育问题。于是，她决定去医院做一些检查。

在医院，李女士被告知她的卵泡太小，可能会影响到生育。医生建议她继续监测卵泡的大小，并且进行激素水平的检查。李女士听了医生的建议，回家后开始了漫长的等待和观察。

一天，李女士在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。她决定尝试在线问诊，希望能够得到更多的帮助和建议。通过视频通话，李女士向医生描述了自己的情况，并询问是否适合使用某种产品来帮助生育。医生详细地解释了李女士的症状和可能的治疗方案，并且告诉她需要继续监测卵泡的大小和激素水平。

李女士感谢医生的耐心解答，并且表示会按照医生的建议继续治疗。这个在线问诊的经历让她感到非常方便和放心，她不再需要为了看病而花费大量的时间和精力。

前列腺囊肿，这一男性常见疾病，让不少患者担忧不已。那么，前列腺囊肿究竟有哪些危害？它又会给我们的身体带来哪些伤害呢？接下来，我们将一一揭晓。

首先，前列腺囊肿对生育能力的影响不容忽视。囊肿的存在可能会对精液的质量造成影响，进而影响生育。此外，囊肿的并发症也可能对生育产生一定影响。

其次，前列腺囊肿还可能导致急性尿潴留。当囊肿体积增大，压迫尿道时，可能会导致排尿困难，甚至出现尿潴留的情况。

此外，前列腺囊肿还可能并发感染和结石。较大的囊肿可能压迫尿道，导致排尿困难，同时并发的炎症还可能对精液造成影响，进而影响生育。

值得注意的是，当出现尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等症状时，提示囊肿可能已经较大，已压迫输尿管，应及时就医进行前列腺囊肿治疗。

总之，前列腺囊肿的危害不容忽视。如果患者感觉病情有所加重，建议尽早到医院，在医生的指导下进行有效的治疗，避免给正常生活带来影响，给患者的精神方面带来压力。

我从小就有一个不良习惯——手淫。起初只是偶尔为之，后来却越陷越深，甚至发展到每天都要用腿刺激来获得快感。直到有一天，我开始出现尿频、尿急、尿不尽和尿痛的症状，才意识到问题的严重性。

我去了一家大型综合医院，经过一系列检查，医生告诉我可能是前列腺炎引起的。听到这个结果，我感到非常恐慌和无助。毕竟，前列腺炎不仅会影响生活质量，还可能对性功能和生育能力造成长期影响。

在医生的建议下，我开始了长达数月的治疗。除了服用药物外，还需要改变生活习惯，包括戒烟酒、少熬夜、清淡饮食、避免久坐憋尿等。同时，医生也建议我适当控制手淫次数，并尝试与女朋友进行正常的性生活。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。然而，这次经历让我深刻反思自己的行为和生活方式，决心从此改掉不良习惯，珍惜自己的身体和健康。

在现代社会，男性精子质量的下降已经成为一个不容忽视的问题。这不仅仅是个人健康的问题，更是影响家庭幸福和社会稳定的关键因素。以下将详细介绍五大因素对男性精子质量的影响，并给出相应的预防措施。

首先，年龄是影响精子质量的重要因素。随着年龄的增长，男性精子质量会逐渐下降。20至40岁是男性生育的黄金时期，此时精子活力最强。然而，一旦超过60岁，精子质量会显著下降，畸形精子比例高达80%以上。

其次，吸烟和饮酒对精子质量的影响也不容忽视。长期吸烟和饮酒会导致精液质量各项指标下降，严重影响精子活力。

此外，运动因素同样不容小觑。过度肥胖的男性，由于腹股沟处温度升高，会损害精子生长，导致精子质量下降。而适当的运动则能提高精子活力，但需注意运动强度，避免剧烈运动。

温度因素也是影响精子质量的重要因素。长期穿紧身裤或蒸桑拿会导致阴囊温度升高，从而影响精子质量。

最后，生活不规律也会对精子质量造成影响。长期处于高压状态，心情受到很大影响，进而影响精子质量。

针对以上因素，男性朋友在日常生活中应多加关注自身健康，戒烟戒酒，注意保暖，养成良好的生活习惯。一旦发现精子质量有问题，应及时采取治疗措施。

我曾经历过一段非常困扰的时期。作为一名年轻女性，我的生理周期总是让我感到焦虑和不确定。尤其是在我和伴侣计划要孩子的时候，我的排卵问题成为了我们生活中的一个大问题。

我记得那天，我在家中使用排卵试纸，结果显示出强阳性。我心跳加速，赶紧联系了我的医生。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的排卵试纸结果。最终，医生告诉我，我的卵泡可能已经排出，建议我们在接下来的几天内尝试怀孕。

在等待的日子里，我和伴侣的关系变得更加紧密。我们一起研究了更多关于生育的知识，甚至开始了一个小小的“性爱日记”，记录下每一次尝试的时间和感受。这些日记不仅帮助我们更好地了解彼此的身体，也增进了我们的感情。

最终，在一个温暖的夜晚，我们成功地实现了我们的愿望。现在回想起来，那段经历虽然充满了焦虑和不确定性，但也让我们更加珍惜彼此和生命的奇迹。

前列腺囊肿，一种常见的男性疾病，通常在中老年人群中较为常见。许多患者由于对疾病的危害认识不足，往往忽视治疗，导致病情恶化。那么，前列腺囊肿究竟有哪些危害呢？以下将为您详细解析。

首先，前列腺囊肿可能导致排尿困难。囊肿的存在可能会引起前列腺部位的感染和结石，较大的囊肿甚至可能压迫尿道，导致尿频、尿急、尿潴留等症状。

其次，前列腺囊肿可能引发其他并发症。囊肿破裂可能导致脓液流入尿道或直肠，引起组织炎症。此外，患者还可能并发附睾炎、睾丸炎等疾病。

值得注意的是，前列腺囊肿对生育能力也可能产生影响。囊肿的存在可能引起感染和结石，导致排尿困难，进而影响精液质量，影响生育。

专家指出，前列腺囊肿对健康的危害不容忽视。如果不及时治疗，不仅泌尿生殖系统会受到严重影响，还可能损害身体的其他功能。因此，一旦出现前列腺囊肿的症状，应及时就医。

前列腺囊肿，这个看似陌生的名词，实则与男性健康息息相关。它并非普通男科疾病，而是男性常见的前列腺疾病之一。前列腺囊肿的出现，往往与先天性或后天性因素有关，特别是糖尿病患者更容易受到其困扰。

那么，前列腺囊肿究竟是什么？它为何如此重要？首先，前列腺囊肿会对男性的生育能力产生影响。囊肿会影响前列腺液的分泌和浓度，进而影响精子的活力，导致生育问题。其次，前列腺囊肿还可能引发排尿梗阻、大便梗阻，严重时甚至会导致急性尿潴留。此外，较大的囊肿还可能压迫尿道与膀胱，导致尿频、尿急等症状，影响患者的生活和工作。

面对前列腺囊肿，我们应该如何应对？首先，要引起重视，一旦出现相关症状，应及时就医。其次，要了解前列腺囊肿的成因，做好日常防范。最后，要保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

总之，前列腺囊肿并非小病，它对男性健康的影响不容忽视。只有充分了解前列腺囊肿，才能更好地保护男性健康。