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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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本次课程时长约2分钟。

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40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢又称为甲状腺功能亢进症，是由于各种原因导致的甲状腺激素合成过多、分泌过多，而造成血液循环中的甲状腺素明显增高，机体的各种的代谢机能加快，新陈代谢率增高，从而引起来的一种代谢性的疾病。

甲亢是属于内分泌科常见的多发疾病，随着人类饮食结构的变化和工作压力的增大，以及生活节奏的加快等因素，导致甲亢的发病率在不断的成为增高的趋势。甲亢可能发生于人生的任何年龄，包括有新生儿甲亢到老年人甲亢，在任何年龄都可以出现，其中以中青年的女性为比较常见，根据目前的统计来看，女性的发病率比男性要多4~6倍。

对于甲亢，如果没有得到及时的诊断和治疗，将会对病人的生活和工作起到非常严重的影响，严重的会导致心脏出现疾病，就是通常所说的甲亢心。还可以影响到血糖，导致糖尿病，包括肢体的麻木软瘫等。长期不愈重度的甲亢患者，可能会出现严重的心力衰竭、肝功能衰竭以及甲亢危象等危及生命的情况。

腰痛怎么缓解最有效？ 

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

在某一天的午后，一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者描述说，最近在肚子上摸到一个小包块一样，让他感到有些担忧。医生在完整查看患者病例后，开始了问诊。

医生询问患者详细的症状和感觉，耐心地倾听患者的描述，并提出了做超声检查的建议。患者有些担心，但医生用友善的语气和专业的知识为他解释了相关情况，让患者感到放心。

经过一番沟通和建议，医生最终给出了诊断和治疗方案。患者对医生的专业和耐心感到非常满意，决定前往医院进行进一步的诊疗。

通过线上问诊，医生展现了他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时的支持和建议，展现了医生的品质和专业素养。

2024年9月5日，54岁的绝经女性在天津与一位权威的医生进行了线上问诊。患者主诉六七年前发现子宫肌瘤，今年做检查时发现有增长迹象。医生耐心解答了患者的疑惑，详细介绍了手术的必要性、手术方式、住院时间和费用等问题。患者表示非常感激，并对医生的专业素养和责任心赞不绝口。

在这次线上问诊中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、负责。医生不仅仅解答了患者的疑问，还提供了详细的建议和指导。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了极大的帮助，节省了时间和精力，缓解了患者的焦虑和恐惧。

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种趋势。越来越多的人开始选择线上问诊，享受其带来的便利和效率。同时，医生也可以通过线上问诊更好地服务于患者，提高工作效率，减轻工作压力。

然而，线上问诊也存在一些挑战和风险。例如，如何保证患者的隐私和安全？如何确保医生的诊断和建议的准确性和可靠性？这些都是需要我们认真思考和解决的问题。

总的来说，线上问诊是一种有前途的医疗服务模式。它可以为患者提供更好的服务体验，提高医疗资源的利用效率，推动医疗行业的发展和进步。我们期待看到更多的医生和患者参与到线上问诊中来，共同推动医疗服务的创新和升级。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己脖子前面出现的包块情况，并询问是否需要手术。医生通过沟通了解到患者的病情并给出了专业的建议，要求患者去医院进行进一步的检查。患者对医生的建议表示感谢，并决定前往医院就诊。

在问诊过程中，医生耐心倾听患者的主诉，并提供了专业的诊疗建议。患者对医生的专业素养和细心关怀感到满意，并表示对医生的服务感到满意。医生在整个问诊过程中严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，展现了医生应有的品质。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于双侧附件区囊性包块的问题。我非常担心这个囊肿的情况，因为我不确定是否需要立即动手术，也不清楚这个囊肿到底有多严重，是否可能是恶性的。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了详细的解答。

医生首先解释了囊性包块的特征和可能的病情情况，然后详细分析了我的超声结果和血液检查指标。他指出，根据目前的情况，囊性包块倾向于良性，但也存在一定的风险，需要进行进一步的观察和检查。医生建议我等待一个月后复查，同时要注意避免剧烈运动，以防囊肿破裂。对于手术的问题，医生也给予了建议，认为如果囊肿持续存在并且大小超过5cm，就需要考虑手术。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我充分的关心和支持。他还解释了囊性包块可能的恶变风险，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生再次强调了等待复查的重要性，以及避免剧烈运动的注意事项。

我最近发现脖子出现了一个硬包，一开始我并没有在意，以为是因为长时间的劳累导致的肌肉疲劳，可是时间一长，包块并没有消退的迹象，我开始感到有些担忧。于是我决定尝试在互联网上寻求医生的建议。

我选择了一个互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的症状并建议我去做了B超。由于之前在县里的医院得到的诊断并不确定，我对医生的建议感到非常满意。在医生的指导下，我去了嘉兴市第一医院普外科做了B超，最终确定了病情并得到了进一步的治疗建议。

整个过程中，医生非常专业和耐心，给予了我许多帮助和支持。在这里我真心感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务，也感谢医生对我的关注和帮助。

我是一名患者，最近在网上咨询了一个医生关于我尾巴骨上长了一个包痛疼的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这个包可能是脓包，需要及时处理，否则会反复发作。虽然我有点担心，但医生的解释让我感到安心。

医生建议我去医院做手术切开排脓，费用也不会很高。虽然我有点犹豫，但医生的专业态度让我相信这是正确的选择。经过一番沟通，我决定接受医生的建议，去医院进行治疗。

问诊结束后，医生再次强调了他的建议，让我感到很贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我在线上问诊了一个医生，咨询了脖子上起的一个大包，医生非常耐心地询问了我的病情，还提醒我一定要保持良好的生活习惯。医生给我详细解释了病情的原因，并建议我做一些检查。医生还告诉我如何保养皮肤，让我在日常生活中多注意饮食和作息。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心，我觉得自己做出了正确的选择。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。