口服药物在银屑病治疗中起着重要的作用。常用的口服药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素和维生素D类药物等。免疫抑制剂可以调节免疫系统，减少T细胞对皮肤的攻击；糖皮质激素可以减轻炎症和瘙痒；维生素D类药物则有助于减少角质细胞异常增生。

这些口服药物通常需要在医生的指导下使用，因为它们可能会产生一些副作用，比如免疫抑制剂可能导致免疫力下降，糖皮质激素可能会导致激素依赖。

我们在临床工作中遇到许多患者，他们有结婚生子的强烈愿望，但是存在着怕遗传给后代的疑虑而不敢结婚。

 

虽然一些病病程较长，易于复发，但除关节病型，红皮病型，泛发性脓疱型银屑病等重症特殊类型外，一般来说，绝大多数患者病情都较轻，对于工作、学习生活的影响并不大。

 

银屑病没有传染性，完全可以恋爱，结婚组成家庭。银屑病患者，没有必要自卑，造成人为的社交、心理障碍，更没有必要为了怕遗传给下一代而坚持不结婚。

 

当然如果本身会有银屑病或家族中有银屑病患者，从优生优育的角度出发，在选择未来伴侣时还是应该尽量避免选择同样患有银屑病的人。

 

需要澄清的是，有些患者认为在银屑病皮损发作期间生育就会遗传，把病治好之后再生育就不会遗传了，这是一种误解。由于银屑病并不是传染而来，怀孕分娩时有没有银屑病皮损，对孩子的遗传几率是一样的。

 

关于服药会不会影响生育的问题，还这要看服用哪些药物？如维A酸类、免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素A等药物不但可以造成不孕，还可以导致胎儿畸形，因此如果近期有生育要求，需要根据药物半衰期，在停用这类药物一段时间后再考虑怀孕。

 

 

如果有些病情很轻，受累面积很小，如仅有头部皮损，完全可以停用药物，通过自我调整，使身体和精神最良好的状态，为宝宝的到来做好准备。

 

如果在怀孕期间银屑病复发，应平稳情绪，注意休息，调整饮食，根据病情选择对胎儿无影响的内服或是单纯、温和的外用药治疗。

 

 

总之，银屑病患者完全可以结婚、生孩子。在我们临床工作中，不乏许多原来不敢生育孩子的女性患者，在我们的鼓励下，生下了可爱的健康的宝宝，给全家人带来的欢乐，这几年他们的银屑病也没有复发，生活的乐趣更加增加了。​​​​

氘可来昔替尼片在使用过程中，经过2年的观察，不良事件以轻度和中度为主，而且最常见的不良反应主要涉及上呼吸道感染、咽炎等症状。值得注意的是，停药后患者能够在短时间内迅速康复，表明药物的不良反应是可逆的。由于不良反应导致的停药率相对较低，这也表明患者在使用氘可来昔替尼片时能够较好地接受治疗。氘可来昔替尼片也为银屑病患者提供了相对安全、可靠的治疗选择。

银屑病是一种在多种因素相互作用引起的慢性炎症性疾病，容易反复发作，会严重影响患者的生活质量，虽然现在还无法彻底根治，但如果积极进行系统治疗，可以消除症状，并且达到长期不复发的目的。

 

 

银屑病长期治疗的常用方案 

 

目前中重度银屑病患者维持治疗的常用治疗方法包括：传统药物治疗如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等；局部治疗，外用药物治疗如泊三醇、他扎罗汀近等。近年来，生物制剂由于其靶向作用，副作用较小，成为近来维持治疗的新的选择。中医中药也是银屑病长期治疗的重要选择。物理治疗如光疗以及心理治疗亦是本病不可或缺的内容。

 

 

 

一、口服药物疗法

 

1、免疫抑制剂，常见的有环孢素和甲氨蝶呤

 

1）环孢素A是一种主要作用于T细胞的选择性强效免疫抑制剂。通常主张用于治疗病情严重的脓疱型、关节病型、红皮病型及对常规治疗无效的泛发性斑块状银屑病。霉酚酸酯是一种口服免疫抑制剂，阻止DNA合成和细胞增殖，用于治疗严重银屑病有良好效果。

 

2）甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，能够抑制DNA合成，从而抑制角质形成细胞和免疫活性细胞增殖，改善炎症。1971年美国FDA批准该药用于银屑病的治疗，适应证包括泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病和中重度斑块型银屑病。主要不良反应包括胃肠道反应（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、肝功能损害、肺损伤和全血细胞减少，服药期间应定期查血常规和肝功能。该药禁忌证包括妊娠和哺乳期妇女、严重肝病和酗酒者。该药优点是价格低廉，每周服药1~3次即可。

 

2、维a酸类

 

阿维A 治疗目前作为严重寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病的一线治疗药物，具有良好的治疗效果和耐受性，不管是用于短期治疗还是长期治疗，效果都不错。病情控制后，长期治疗期间可将阿维A逐渐减量至每日10mg或隔日10mg进行长期治疗，可维持数月至数年。 

 

作为银屑病的一线治疗药物，阿维A具有起效快、效果理想等优点。而这种低剂量维持治疗的方式，也能够有效控制病情复发，尽可能的延长了缓解期，也保证安全性。

 

3、抗生素

 

对发病与上呼吸道感染有关的点滴型银屑病患者，发病初期应当系统应用青霉素类或红霉素类抗生素清除细菌感染的诱因。

 

 

 

二、使用外用软膏

 

外用软膏在银屑病的长期治疗中作用举足轻重，不可或缺，可长期外用巩固治疗。目前维持治疗一线外用药物推荐：卡泊三醇、他扎罗汀、他卡西醇，其他可选择他克莫司、尿素、氧化锌、保湿剂、医用皮肤屏障修复乳等。可单用或与其他方案联合应用。 

 

外用软膏该种治疗方式较为方便、疗效确切，适合长期使用。可能存在局部刺激反应，需要及时护理。单用效果不明显时需与其他方案联合。

 

 

 

三、使用生物制剂

 

自2002年美国FDA批准依那西普治疗关节病型银屑病以来，生物制剂蓬勃发展。目前在中国上市或即将上市的生物制剂包括依那西普、英夫利昔、阿达木单抗和乌司奴单抗，均为针剂。最常见的感染性不良反应为上呼吸道感染、鼻咽炎、鼻窦炎和流感，最常见的非感染性不良反应为注射部位的局部反应，如红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等，一般持续3~5天。禁忌证包括活动性感染（包括结核）、肿瘤、充血性心力衰竭及对药物成分过敏。生物制剂的优点是无需每日用药（依那西普为每周1~2次，英夫利昔每6~8周1次，阿达木单抗每2周1次，乌司奴单抗每12周1次），缺点是价格昂贵，有严重不良事件报告（包括死亡）。

 

 

四、糖皮质激素治疗

 

寻常型银屑病不得使用糖皮质激素，而对于非寻常型的红皮病型，或脓疱型，或关节病型银屑病在其他治疗无效时，可选用糖皮质激素，但不应作为常规治疗，同时需逐渐减量。

 

 

 

五、物理治疗

 

最常见的物理治疗就是照光治疗，可以选择窄普UAB光、紫外线进行相应照射,具体的使用方法和使用剂量一定要咨询相关医师进行合理正当的使用,千万不要过度治疗,如果过度治疗刺激了皮损,反而会使皮损爆发。

 

 

六、心理疗法

 

银屑病病程长的患者可能有不同程度的抑郁、焦虑、暴躁等心理问题，心理治疗可采用个别治疗、集体治疗、家庭治疗和社会治疗的方式，也可采用生物反馈疗法和腹式呼吸训练。此法在临床工作中容易忽略，应引起重视。

 

 

银屑病是慢性病程，易反复发作，治疗效果的巩固和维持对于疾病本身以及患者的心理影响明显。不管是用哪种方式进行治疗，不论短期还是长期治疗，都需要医患双方相互理解、配合和共同努力。

牛皮癣又称银屑病,一般不存在银屑病的自愈方法，患者可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。1.日常护理：患者应注意休息，规律作息，保证充足睡眠，日常注意皮肤清洁，使用温度适宜的清水或中性沐浴露洗澡，避免用热水烫洗或大力擦洗，以防刺激皮损。饮食应该以清淡、易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物，戒烟酒。;2.药物治疗：患者可在医生的指导下使用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏等；维生素D3衍生物，如卡泊三醇等；维A酸类药，如他扎罗汀乳膏等；钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏等；角质促成剂，如蒽林软膏等药物进行治疗;3.物理治疗：银屑病患者在药物治疗的同时，还可配合光化学疗法、窄谱UVB光疗、日光浴等方式进行物理治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

银屑病是一种免疫介导的、慢性的皮肤疾病，其病因目前尚不完全清楚，但遗传因素被认为是其中一个重要原因。如果家族中有银屑病患者，个体罹患银屑病的风险会增加。

此外，环境因素如感染、创伤、压力等也可能触发或加重疾病。研究显示，免疫系统的异常激活在银屑病的发病中扮演着重要角色，导致皮肤角质细胞异常增生和炎症反应，最终形成皮肤表面的鳞屑和红肿。

牛皮癣”是“银屑病”的俗称，是不会传染的。

 

银屑病以一种一红斑鳞屑性皮疹反复发作的慢性炎症性皮肤病。严重的银屑病，外观上看着很吓人，叫人看着很不舒服。所以人们都会离他们远远的，害怕这种严重的疾病会传染给自己。

 

但是对于病人的家人、亲戚、朋友更有这种担心，因为他们在一起吃饭睡觉，平时接触密切，他们更担心会传染。

 

1、牛皮癣有遗传倾向，但是并不传染

这个病容易给人造成传染的假象，比如一个人有严重的银屑病，他的子女恰巧又有这种病。给外人造成的假象就是这个病会传染。要不怎么孩子会得？其实这是遗传得来的。

在大样本的流行病调查表明银屑病的遗传几率大致有29%。所以父母有这个病，孩子就有机会得这个病，但是遗传几率不是百分之百，不是所有孩子都会得这种病，准备要孩子的，也不必为自己有这个病而放弃要孩子。

2、牛皮癣没有传染因子

我们知道传染病一般是由病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等病原体感染而导致的。但是古今专家至今也没有发现银屑病携带这些具有传染性的病原体。

3、医生经验证明牛皮癣不具有传染性

在临床医师的诊疗活动中，一般会问及病人，家属及子女有没有类似情况。这些年来没有任何医师提出发现夫妻双方相互传染的病例。夫妻是生活最密切的，只要是夫妻之间不传染，这就肯定不传染了。

4、医学实验证明牛皮癣不传染

你别说，还真有人做过这样的试验，试验的内容是这样的，把牛皮癣病人皮损取出来，移植到健康人的身上，经过长时间观察，并没有发现这个受试者并没有得牛皮癣。所以牛皮癣是不传染的。

5、牛皮癣至今病因未明，唯独不会传染

银屑病这个病目前的的发病原因能肯定下来的只有遗传。而且几率只有29%。其他病因如免疫、感染、环境、外伤、药物等原因，只是我们在猜测。

所以，银屑病既然不传染，我们就不要嫌弃银屑病病人，可以和他们正常接触，帮他们树立信心，争取给他早日战胜病魔的信心。

讲到银屑病，病友们这样说：

 

“毛刷一样的头发，永远都洗不干净的样子，寒冬酷暑不戴个帽子，我就不敢出门…”

 

“红斑扩大，皮屑不受控制的往下掉，剧痒难耐，还要忍受别人异样的眼光…”

 

“听说，病情还可能扩散至关节，导致关节形变，甚至还可能恶化成红皮病性牛皮癣，到最后可能命都没了…”

 

“经过治疗，好不容易痊愈，但还是像绑了个炸弹，不知道什么时候又会复发…”

 

 

听起来好像很恐怖，实际情况是什么样呢？

 

曾有专家进行了20年以上的银屑病患者追踪调查，发现大多数患者病情较轻，并不影响日常的工作、学习和生活。即使是疾病发作时皮损都可减轻，甚至可完全消失。

 

所以，银屑病并不像人们想象的那样可怕！只要积极寻找银屑病复发的诱因，并严格做好科学防治措施，即可有效预防银屑病的复发。

 

 

 

科学防治招数1—心理护理

 

银屑病严重影响了患者外观，使不少患者产生巨大心理负担，深感苦恼、焦虑，而此类不良情绪恰好是诱发病情复发的重要因素，因此患者需要做好充分的情绪管理，家属也应给予充分的心理护理。

 

1、积极的心理调节

 

（1）形成正确的治疗预期：银屑病患者要理智对待自己的疾病，不要因为在目前不能根治就放弃治疗，或是盲目治疗，想要治疗银屑病并不是一两天就可以的，是需要一个较为漫长的过程，疾病最佳的治疗效果为控制症状、减少皮疹，而不是治愈疾病，自己需要做好打持久战的耐心准备。

 

（2）学会排解负面情绪：紧张、焦虑等负面情绪，均可影响周围神经系统的正常运转，损害免疫防御系统，使得病情“钻空子”。患者需稳定好自身心态，主动排解不利情绪。可通过听音乐，看电视等方式转移注意力，或积极参加病友社交活动，增强自己的治疗信心。如果负面情绪较严重，需及时咨询心理治疗师，获得专业帮助，如放松训练、音乐疗法、冥想训练、中医情志疗法、意向疗法，以减轻不良情绪。

 

 

2、家属正确心理护理

 

由于银屑病主要表现在皮肤变化上，会大大降低患者外表的美观度，从而使患者产生自卑心理、病耻感，而良好的家庭支持可以有效地缓解患者心理压力，帮助患者维持良好的情绪体验。

 

建议家属多陪伴患者，积极主动地与患者沟通，让患者充分体会爱与自尊，增强其安全感。家属也同样需要做好陪伴患者打持久战的准备，可主动参与疾病的学习，帮助提高患者的信任感和治疗依从性。同时鼓励患者保持优质皮肤护理，维持皮肤干净整洁状态，以尽量达到减轻患者自卑心理的效果。

 

 

科学防治招数2—健康管理

 

银屑病患者除了配合医生治疗外，在日常生活中还要严格做好自我的健康管理，包含正确用药、生活方式、饮食事项。

 

1、正确用药

 

积极治疗并不包含过度治疗和胡乱治疗，患者应严格执行医嘱，科学、适度、规范用药，对于不了解的、缺乏临床数据的药物，不可轻易自行使用，以防造成刺激加重病情。

 

 

2、良好生活习惯

 

患者需在医生指导下擦拭保湿用的乳膏、润肤剂等，保持皮肤的湿润。平日洗澡宜用温水冲洗，勿使用刺激性的肥皂或洗发水。清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

 

由于患者抵抗力相对低下，可适当进行体育锻炼以增强体质，保持充足睡眠，避免熬夜。在寒冷、干冷季节，可以酌情进行日光浴。

 

3、饮食事项

 

注意清淡饮食，避免辛辣，忌烟酒、忌海鲜、忌辛辣。多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

 

 

科学防治招数3—预防诱因

 

除了做好以上科学防治措施，患者还需高度注意避免搔抓、强力刺激患处，夏季得做好蚊虫防控，以免造成新的皮损。而且不建议银屑病患者烫发和染发，因为染发剂中含有的化学物质也可加重病情。

 

日常需着干净、柔软、宽松的衣物，定期更换内衣与床单，防止皮肤发生感染。如若机体发生感染，应及早治疗。

 

 

最后，希望银屑病患者自己能做好自我心理状态调节，要积极的配合医生，争取尽早把疾病治好，尽早摆脱“银”影，享受健康人生。

寻常型银屑病的早期症状包括红斑和鳞屑、瘙痒和不适感、脱屑和掉发、继发感染等。

1.红斑和鳞屑：寻常型银屑病常见的早期症状是皮肤上出现红色斑块和覆盖着银白色鳞屑，这些红斑和鳞屑可能出现在头皮、膝盖、肘部、腰部、脚掌等部位，常呈对称分布。

2.瘙痒和不适感：寻常型牛皮癣患者常感到局部瘙痒和轻度不适感，尤其是在鳞屑区域，瘙痒可能会加重和引发搔抓，导致皮肤的进一步损伤。

3.脱屑和掉发：寻常型银屑病的早期症状常伴随着头皮屑增多、头发脱落，会导致头皮干燥和脱发的现象。4.继发感染：由于皮肤受损和免疫系统的异常反应，寻常型银屑病区域容易感染，感染后有红肿、疼痛等不适。寻常型银屑病早期症状因个体差异而有所不同，出现有不适症状要及时就医和治疗。

是的，确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断，为了确认诊断，通常需要进行皮肤活检，以确定病变的类型和程度，从而确认是否为银屑病。

此外，医生可能还会进行实验室检查，如血液检查，以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后，医生会制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

那天，我陪着母亲来到互联网医院。母亲73岁了，银屑病已经伴随了她多年。最近，病情突然加重，她痒得难以忍受。医生询问了病情后，详细地查看了母亲的皮肤状况，并耐心地询问了她的生活习惯。尽管没有照片，医生凭借丰富的经验和敏锐的观察力，对母亲的病情做出了准确的判断。

医生告诉我，母亲的情况可以通过药物治疗得到缓解。他开具了处方，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。我看着处方，心中充满了感激。医生不仅医术高超，而且非常细心，他考虑到了母亲的身体状况，为她的病情制定了最合适的治疗方案。

用药期间，母亲的情况逐渐好转。她告诉我，医生的处方真的很有效，她的瘙痒感减轻了很多。我深感医生的专业和负责，他对患者的关心和照顾让我非常感动。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对母亲的治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，母亲会逐渐康复。

互联网医院，这个新时代的医疗模式，让我感受到了医疗的温暖和力量。

在治疗牛皮癣的过程中，患者可能会遇到病情突然加重的情况。这时，我们需要警惕可能加重病情的诱因。以下是一些可能导致牛皮癣病情加重的因素，以及相应的预防措施。

1. 药物因素

不规范的用药是导致牛皮癣病情加重的常见原因。一些患者可能由于对病情了解不足，自行使用激素类药物或其他偏方，导致病情恶化。激素类药物虽然短期内可以缓解症状，但长期使用会导致药物依赖和严重的副作用，甚至可能导致脓疱型牛皮癣等严重并发症。

2. 心理因素

牛皮癣作为一种慢性皮肤病，对患者的心理压力很大。患者可能会因为病情反复、担心病情恶化等原因产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响病情。因此，患者需要保持良好的心态，积极面对病情。

3. 生活习惯

不健康的生活习惯也可能导致牛皮癣病情加重。例如，长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等都会影响患者的免疫力，使病情恶化。因此，患者需要养成良好的生活习惯，保持身体健康。

4. 环境因素

环境因素也可能对牛皮癣病情产生影响。例如，寒冷、潮湿、干燥等气候条件都可能导致病情加重。因此，患者需要注意保暖、保持室内空气湿润，避免接触过敏原。

5. 遗传因素

遗传因素也是导致牛皮癣病情加重的因素之一。有家族病史的患者更容易患病，且病情可能更严重。因此，患者需要重视遗传因素的影响，积极进行预防和治疗。

总之，要预防牛皮癣病情加重，患者需要从多方面入手，包括规范用药、保持良好的心态、养成良好的生活习惯、避免接触过敏原等。同时，患者需要定期复查，及时调整治疗方案，以保持病情稳定。