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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

昨天下午，孩子在玩耍时不小心摔倒，导致脸部受伤。作为一个担心孩子留下疤痕的妈妈，我赶紧向互联网医院求助。我很幸运地得到了一位小儿外科医生的帮助。

医生非常耐心地询问了孩子的伤情，并给出了详细的治疗建议。医生告诉我，孩子的伤口没有伤到真皮层，不会留下疤痕。医生建议我做好消毒工作，每天使用棉签蘸碘伏消毒，等待痂自然脱落即可。医生还特别强调，不要贴创可贴，伤口需要敞开干燥才能更快愈合。

在医生的指导下，我对孩子的伤口进行了正确的处理，并且得到了医生的再次确认，孩子的伤口不会留下疤痕。我对互联网医院的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我更放心地面对孩子的伤痕。

最近，我家小孩总是每隔10-20分钟就要上一次卫生间，小便频繁，给她做了尿检，结果都是正常的。上周去了***儿童医院，医生建议不吃糖、巧克力和饮料，但是一周过去了还没有好转。

我有些担心，于是在京东互联网医院咨询了一位医生。陈医生非常耐心地询问了孩子的饮食情况，了解了她的日常生活习惯。在详细了解了病情后，陈医生给出了一些建议，并建议孩子服用药物治疗。

在与陈医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他细致地听取我的描述，给予了我很多宝贵的建议。我对他的医疗咨询服务非常满意，感觉自己获益匪浅。

今天下午，孩子发现有点脱肛，让我有些着急。赶紧找到了医生进行了问诊，医生告诉我要抓紧去医院找外科急诊挂号。医生给了我一些保守治疗的建议，让我稍微放心了一些。医生说要评估一下孩子的情况，看看有没有缺血坏死的情况。最后，医生给我开了一些药方，让我好好注意孩子的情况，不然会再发。

回到家后，我按照医生的建议进行了处理，孩子也慢慢好转。感谢医生的耐心和细心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我在处理疾病时更加放心。

今天，我带着五岁的宝宝在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的描述，给予了专业的建议。

宝宝的脚丫子最近出现了严重的蜕皮情况，我非常担心，于是我决定向医生求助。医生询问了病情持续的时间，并询问了家人的情况，最后得出了结论，这种状况可能是真菌感染引起的。在得知宝宝并不觉得痒后，医生安慰我不必过于担心，可以先观察一段时间。如果痒了，还需要进行皮肤真菌镜检。

在医生的建议下，我感到非常放心，并且对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。虽然只是一次简短的线上咨询，但医生的专业和关怀让我深刻感受到了医者仁心。

我是一名有着孩子斜颈问题的家长，我家孩子已经接受了四个月的康复治疗，但情况仍然反复。我开始怀疑是否是眼睛的问题导致的，于是决定咨询医生。

在咨询过程中，医生建议我继续康复锻炼，同时需要去眼科医生那里排除眼睛问题。医生还告诉我，每个孩子的情况不完全一样，康复效果也会有所不同，所以不要过于焦虑。

我继续询问医生关于治疗方法和检查事项，医生建议暂时不需要特殊检查，如果确诊是先天性肌性斜颈，可以考虑手术治疗。医生还告诉我，如果需要手术，一岁以后就可以考虑。

医生还给了我一些在家可以进行的运动方法，帮助孩子提高脖子的力量。我感觉医生非常细心和耐心，给予了我很多专业的建议和指导。

昨晚9点半，我家孩子3岁在洗澡的时候不小心摔倒，磕到了脑门，起了一个大包。我赶紧给他用冰敷，然后带他去了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议我观察孩子的情况，如果有呕吐的情况要及时到医院做头颅CT检查。经过一夜的观察，孩子没有呕吐，睡得也挺好，早上也正常进食。我继续向医生汇报孩子的情况，医生建议我继续给孩子冰敷，同时提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。最后，医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。经过医生的建议和关心，孩子的头上的包已经下去好多了，我深深感受到了医生的专业和细心。

我家宝宝刚出生4天，就开始出现排便问题。我作为一名年轻的妈妈，对于宝宝的健康问题总是格外关注。当我发现宝宝不排大便的时候，我感到非常焦虑和担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并且提出了一些相关的问题。医生还提醒我，为了宝宝的健康，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我对医生的专业素养和医疗行为充满信任。

在问诊结束后，医生给出了详细的诊疗建议，并且提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，我感到自己接受了专业的医疗服务，同时也学到了一些关于宝宝健康的知识。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗建议。

某天，小宝宝的妈妈发现宝宝的小鸡鸡上有点发炎，心急如焚地决定向医生求助。

经过与医生的沟通，医生耐心听取了宝宝的病情描述，给出了专业的建议。医生建议先给宝宝温水泡浴，勤换尿不湿，并不需要给孩子特殊用药。妈妈顿时松了一口气，感谢医生的耐心解答。

医生的专业知识和耐心细心的品质让妈妈对医生充满信任，同时也让宝宝的病情得到了有效的缓解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于血管瘤的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在医生的建议下，我向医生提出了开马来酸噻吗洛尔滴眼液的需求。医生对药品进行了详细的解释，并在确认病例后，为我开具了处方。医生提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，并在用药期间保持了密切的关注。在医生的指导下，我顺利完成了线上问诊，并且获得了满意的治疗效果。

在宝宝41天大的时候，发现他的鼻子上出现了一块红色的斑块，妈妈有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在询问后，通过照片初步判断可能是血管瘤，建议使用草莓婴儿软膏或者樱呦葆冷敷凝胶进行治疗。患者虽然担心会留下疤痕，但医生安抚说不会留下疤痕，并建议尽早治疗，效果会更好。经过沟通，患者对治疗方案有了更清晰的认识，最终结束了线上问诊。