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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

今天一大早，小朋友被猫抓伤了，家长赶紧带着他来到互联网医院进行线上问诊。医生询问了猫妈妈有没有打疫苗，确认小猫还没打。家长表示已经用洗手液和消毒水处理了伤口，但医生提醒要做好伤口的反复冲洗和消毒工作。家长担心下午处理的是否还有效，医生告诉他们24小时内都有效，要持续做好处理。最终，医生给出了建议并祝愿小朋友早日康复。

今天，小宝宝不小心被玩具上的钉子扎到了手，妈妈发现了一个孔眼，有点担心。她立刻在京东互联网医院进行了在线问诊。医生在查看患者的病例后，告诉她不必担心，只需用碘伏消毒即可，不需要特别处理。医生温和细心的态度让妈妈放心了许多。

之后，妈妈又咨询了医生关于宝宝发烧的情况，医生建议她，如果宝宝发烧超过38.5度，最好去医院检查一下，尤其是因为疫情现在比较严重。医生对宝宝的建议让妈妈感到很贴心。

第二天，宝宝出现了红疹，妈妈再次向医生咨询，医生告诉她这是幼儿急疹，需要注意避免外出，多休息，多饮水。医生还耐心解答了妈妈的疑问，让她对宝宝的病情有了更清晰的了解。

通过与医生的在线交流，妈妈对宝宝的病情有了更明确的认识，同时也感受到了医生的专业和贴心。互联网医院的便捷服务为她解决了很多疑惑，让她更加放心。

我在网上看了一个京东互联网医院的医生，询问了一下自己的身体情况，主要是想了解一下血液检验报告的情况。医生非常耐心地为我解答了所有的问题，还帮我分析了检查报告，让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。医生和蔼可亲，给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康问题更有信心。

通过与医生的交流，我对自己的身体状况更加了解了，也对治疗方案有了更清晰的认识。我对这次的在线问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我急匆匆地赶到了互联网医院，在线问诊的时间已经开始了。医生提醒我要尽量详尽地描述孩子的问题，我心里有些紧张，但还是努力回忆起孩子的病情，然后开始描述。医生接诊并告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到医生的专业态度和用心。

我询问医生开处方要开多少支，医生耐心地询问我的意见，最终开了20支药。在医生的专业建议下，我接受了医生的处方，并感谢了医生的帮助。医生告诉我处方已送达药师审核，但由于相关规定，只能开十支药，医生赠送了追问包给我，并告诉我可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生再次赠送了追问包，并鼓励我及时沟通。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常满意。如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。

今天我带着孩子去线上问诊，因为小家伙不小心摔倒，头部起了一个大包。我很担心他的健康，所以第一时间就进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议我们进行CT扫描。经过医生的仔细观察，确定了孩子的头部并没有颅内出血，只是皮外伤。医生告诉我，需要在家观察一周，并建议冰袋冷敷，同时要警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。医生非常用心地给出了详细的处理方法，让我感到非常安心。我非常感激医生的耐心和细心，让我在紧张的情况下能够得到及时的帮助和建议。

今天我带着孩子去了互联网医院问诊，因为孩子有头部血管瘤的问题，我非常担心，所以决定通过线上问诊来获取专业建议。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，详细了解了血管瘤的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，可以使用草莓婴儿软膏或者樱呦葆冷敷凝胶来进行治疗，而且还给我发了一个链接，让我可以方便地购买到需要的药品。

在问诊的过程中，医生非常细心地解答了我的所有问题，还给了我关于药品使用方法和注意事项的详细说明。我感到非常满意，对互联网医院的问诊服务印象深刻。

总的来说，通过互联网医院问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了孩子的病情，并得到了专业的治疗建议。我会继续关注孩子的病情，并遵照医生的建议进行治疗。

在互联网医院进行线上问诊，是一种方便快捷的就医方式。最近，有一位患者向医生咨询了关于宝宝大便时间间隔长的问题。

这位患者描述了宝宝大便6-7天拉一次的情况，尽管精神良好，但大便状态湿润糊状或条状，已经持续2个多月，之前尝试过益生菌和喂水都无改善。混合喂养的宝宝出现这样的情况，让患者非常担心。

在医生的指导下，患者得知可能需要进行进一步的检查，如结肠造影和直肠组织活检，以明确诊断，并根据情况进行相应治疗。医生的专业建议让患者感到安心和放心。

在这个快节奏的生活中，孩子们的健康问题也越来越引起家长们的关注。最近，有一位家长向医生咨询了关于孩子尿频的问题。孩子4-5岁，每隔10-20分钟上一次卫生间小便，一周前去了儿童医院进行了尿检，结果显示指标都正常。医生建议暂时不吃糖、巧克力和饮料，但是情况仍未见好转。

医生通过仔细询问和观察，发现孩子在玩耍或注意力集中时，尿频情况稍有改善。根据经验，医生认为这可能是由精神因素导致的。在治疗方面，医生建议多陪伴孩子，鼓励安慰，提供一个温馨的环境，这有助于缓解孩子的焦虑情绪，进而改善尿频的症状。

通过这次问诊，我们看到了医生的耐心和细心，以及对患者的关怀和支持。在面对孩子健康问题时，医生不仅仅是给予治疗建议，更是给予温暖和关爱。希望孩子能尽快康复，健康快乐地成长。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询尿路感染的情况，并请求开具处方。医生在详细了解患者病史后，为患者开出了适合的药物治疗方案。患者在得知医生建议后，对医生的专业和耐心表示感激，并在药品审核通过后成功预约了药品。尽管医生提醒患者要注意药物过敏情况，但患者仍然对医生的建议表示信任。最终，患者通过互联网医院平台顺利拿到了药品，并对医生的服务感到满意。

今天，我带着五岁的宝宝在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的描述，给予了专业的建议。

宝宝的脚丫子最近出现了严重的蜕皮情况，我非常担心，于是我决定向医生求助。医生询问了病情持续的时间，并询问了家人的情况，最后得出了结论，这种状况可能是真菌感染引起的。在得知宝宝并不觉得痒后，医生安慰我不必过于担心，可以先观察一段时间。如果痒了，还需要进行皮肤真菌镜检。

在医生的建议下，我感到非常放心，并且对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。虽然只是一次简短的线上咨询，但医生的专业和关怀让我深刻感受到了医者仁心。