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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝是腹腔内容物，通过腹股沟区的薄弱部位和缺损，向腹壁外膨出的一个表现，分为腹股沟斜疝和直疝两种。腹股沟斜疝是通过腹股沟内环，腹股沟管，还有腹股沟外环，向外膨出，膨出路径正好是胎儿时期，睾丸下降的通路。而腹股沟直疝，疝囊是经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟疝三角向前突出形成的疝。两者可以通过以下几点进行鉴别：

第一、发病年龄，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人。

第二、疝突出的这种途径。斜疝从腹股沟管突出，在腹壁有一个斜行的走形，所以它叫斜疝，可以进入阴囊。而直疝是由直疝三角突出的，从腹壁直接突出，而一般不进入阴囊。

第三、是疝块外形，斜疝的疝块是有椭圆形或梨形，而上部呈蒂柄状，直疝的疝块多为半球形，基底较宽。

第四、精索与疝囊的关系，斜疝发生时精索在疝囊的后方，而直疝是精索是在疝囊的前方。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

选择性听得见是因为已经听惯了家人的声音，听力有某些频率，不是全频的一样地下降，有些人是高频下降有些低频下降。对男女生都会有不一样，有些人听男生听得好，有些人听女生听得好。家人讲话的语速陌生人不一样，已经习惯家人讲话习惯，看着嘴型一下子都能够知道在讲什么，所以听不清楚陌生人讲话。选择性听得见起码应该是中度的听力损失，一定要来医院里面做听力学的检查。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

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过敏性鼻炎控制症状是根据发病的程度，有个阶梯治疗方案。脱敏治疗目前国内是针对花粉和粉尘的，一般都是三年起步疗程。它有注射也有舌下滴服，看个人的耐受和自己的习惯可以选择。过敏性鼻炎是有手术指针，有一些患者做了手术效果也是很好。过敏性鼻炎的预防知识宣教是很重要。

腹股沟斜疝，作为一种常见的腹外疝疾病，其发病率近年来呈上升趋势。那么，究竟是什么原因导致了腹股沟斜疝的发生呢？本文将从病理、病因、解剖缺陷等多个角度为您详细解析。

首先，从病理角度来看，腹股沟斜疝的发生与胚胎发育过程中腹膜鞘状突的异常发育密切相关。正常情况下，腹膜鞘状突会在出生前后逐渐萎缩闭塞，但若发育异常，鞘状突未完全闭合，腹腔内容物便有机会进入其中，从而形成腹股沟斜疝。

其次，腹股沟斜疝的发生与后天因素也息息相关。婴儿由于经常哭闹、便秘、咳嗽等原因导致腹腔内压力增加，从而增加了腹股沟斜疝的发生风险。此外，中老年人由于腹横筋膜和腹横肌的退化，也容易发生腹股沟斜疝。

另外，腹股沟斜疝的发生与腹股沟位置的解剖缺陷有关。腹横筋膜收缩是阻止腹股沟斜疝形成的关键因素，若腹横筋膜发育不全，则容易导致腹股沟斜疝的发生。

针对腹股沟斜疝的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于婴幼儿，通过穿戴疝带等方式减轻腹股沟斜疝的症状。手术治疗则是针对成年患者，通过手术将突出的腹腔内容物还纳入腹腔，并修复腹壁缺损。

总之，了解腹股沟斜疝的病因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。在生活中，我们要注意保持良好的生活习惯，避免腹股沟斜疝的发生。

昨天下午，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，主诉是腹部隐痛，发现是腹股沟疝。医生助理很贴心地提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

今天早上，问诊正式开始了，医生很快就给出了诊断，并且告诉我可以进行疝修补术来解决问题。我询问了手术后的情况，医生认真地解答了我的问题，让我对手术有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还耐心地向我解释了脑梗后手术的风险和对便秘的影响，给了我很多建议。医生还提到了保守治疗的方法，对我来说是一个新的选择。

最后，医生还向我介绍了疝气托的使用方法，让我对保守治疗有了更多了解。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心让我感到很温暖和安心。

我还记得那天，我的宝贝儿子两周三个月大，正是活泼好动的年纪。可他却总是因为一件小事就大哭不止，作为父母的我们也很无奈。直到有一天，我发现他的睾丸大小不一，左边的明显比右边的要大。我心中一紧，赶紧带他去当地的医院检查。医生说需要做B超，结果显示他有腹股沟斜疝。听到这个消息，我整个人都蒙了，完全不知道该怎么办。医生告诉我说这个需要手术，但我不想让他这么小就经历手术的痛苦和风险，于是开始寻找其他的解决方法。

我在网上搜索了很多资料，甚至找了一些所谓的“专家”咨询。可他们的回答总是模棱两可，让我更加焦虑。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，我终于得到了明确的答案。医生说，斜疝是需要手术的，否则可能会引起更严重的并发症。虽然我还是很担心，但至少我知道了该怎么做。

在等待手术的日子里，我也开始反思自己。为什么之前没有注意到他的这个问题？为什么总是想着能不能通过其他方法来解决？我意识到，作为父母，我们需要更多的医学知识，不能只依赖于网络上的信息。同时，我也开始关注他的饮食和生活习惯，尽量减少他大哭和剧烈运动的次数，希望能在手术前让他的情况稳定下来。

手术那天，我和他一起去了医院。虽然我很紧张，但医生和护士都非常专业和温暖，让我放心不少。手术很成功，我的宝贝儿子也恢复得很快。现在回想起来，如果不是那位医生在京东健康上给我的建议，我可能还在犹豫不决中，耽误了他的治疗。