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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝如果出现剧烈的疼痛，很有可能是出现了嵌顿或绞窄。对于嵌顿性腹股沟疝的治疗，则要根据实际情况采取对应处理。当嵌顿缓解后，患者的疼痛症状能够得到缓解。首先要评估疝内容物，是否已经出现了绞窄坏死，如果嵌顿时间小于6~8小时，无腹膜炎体征、炎症指标正常，这时候我们可以尝试手法复位。

包块若能还纳，则需要继续监测患者的腹部体征及炎症指标，警惕将坏死的疝内容物还纳入腹腔，而导致弥漫性腹膜炎的可能。如果包块不能还纳，或者嵌顿时间大于6~8小时，有腹膜炎体征，炎症指标异常，这时候我们需要立即急诊手术。对于腹股沟疝患者，当发现疝气时就应该及时手术治疗，避免发生嵌顿引起绞窄，造成肠坏死、感染、发炎等风险发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝是指腹腔内的脏器，通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块俗成疝气，也叫小肠疝气，常见于婴幼儿还有老年的男性。绝大多数的小儿腹股沟疝，是先天形成的，这是因为腹腔内的鞘突形成发育的时候未能闭合，导致腹腔内的肠管，有机会顺着精索掉落到阴囊内。特别是在哭闹，或者是剧烈运动的时候，腹腔压力增加，这时候更易发生。

腹股沟疝早期表现为单侧的腹股区的坠胀感。随着时间的推移，腹股沟区域会出现有痛的或者有坠胀感的包块，包括在行走、咳嗽或用力的时候出现，而在休息和平卧的时候就消失了。包块的大小也会逐渐的增大，一开始一般来讲像指头大小，逐渐的就形成像鸡蛋、拳头大小，有的甚至更大。因此腹股沟疝的主要诊断依据，就是腹股沟区出现可复性的包块。当大家在生活中，发现腹股沟区域出现包块时，应及时就医，以防发生疝而造成嵌顿，或者肠管的坏死。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

造成腹股沟疝气的主要原因，是腹壁强度降低和腹内压力增高。因此预防腹股沟疝，要从以下几方面入手：

第一、生活中一定要尽量避免使腹腔内压力突然增高的一些动作，比如突然抬过重的东西，或腹部遭到一些重击，尽量的去减少这些动作的发生。

第二、要保持一个好的饮食习惯，这样会保持肠道内的健康，并且可以防止便秘的发生。

第三、训练腹部的力量，生活中尽可能训练腹部的力量，并且保持一个均衡的体重。腹部比较肥胖，会大大的提高患疝气的可能性。因此保持一个比较合理的体重，经常运动，增加腹部的肌肉力量，是非常有必要的。良好的体重，可以使我们远离很多疾病。

第四、积极治疗相关疾病，如慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病，这些疾病会增加腹压诱发腹股沟疝。所以这些疾病患者，需要及时的就医治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

造成腹股沟疝气的主要原因，是腹壁强度降低和腹内压力增高。

腹内压力增高的诱因，包括患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病。由于长期的慢性咳嗽，排尿困难，排便费力，致使腹腔的压力增高，挤压腹腔内的脏器向腹壁薄弱区移位，进而引起腹部疝气。此外心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压增高，而导致腹股沟疝气。

而腹壁强度降低，主要是因为老年人腹壁肌肉肌腱退变，强度降低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

因此对于以上这些人群，需要注意观察腹股沟情况，出现移动的可复性的包块，要及时的就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝的自我判断，是比较简单的。最直观的是突出与腹股沟区的一个包块。日常生活中大家可以通过下列方法，做一个初步的判断：

首先可以用手摸着腹股沟区地方，也就是内侧，皮下能感觉到一个柔软的包块，甚至可以触觉到缺损口。如果阴囊内有团块坠入，可以用手电筒照射，有不透光的团块很可能就是疝气了。

其次对于婴幼儿来讲，安静或睡眠时，腹股沟区或阴囊内的包块则时隐时现，站立活动时就比较明显了。

最后就是观察症状，疝气早期只是身体的不适，最开始可能有便秘、腹胀、下腹坠胀感，后期进一步的发展，可能会出现一个持续的腹胀、腹痛、消化不良、身体差、体弱多病的症状，这时候也需要多加注意。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝是指腹腔内的脏器，通过腹股沟区的这个缺损，向体表突出而形成的疝。因为它和腹股沟相通，所以容易引起尿频尿急、夜尿增多等膀胱和前列腺疾病的症状。除了引起泌道症状外，腹股沟疝会影响患者的消化的系统，出现下腹部的坠胀、肠胀气、便秘以及营养吸收功能差，以及易疲劳和体质下降等症状。

此外如果是小孩出现腹股沟疝，则可因疝气的挤压，而影响睾丸的正常发育。而中青年患者则易导致性功能障碍。当疝囊内的肠管或网膜，受到挤压或者碰撞，引起炎性肿胀，致使疝气还纳困难，会导致疝气的嵌顿以及肠梗阻，肠坏死以及局部腹部剧痛等危险情况。所以出现腹股沟疝后，需要及时就医治疗，以免疾病引起其他的并发症。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

常见的疝气主要有两种，腹股沟斜疝和脐疝。

斜疝的根本原因主要是鞘状突没有及时闭合。鞘状突是睾丸和圆韧带下降的过程中形成的，一般来说在出生后很快就会闭合，有的孩子在半岁或者半岁之前就能完全闭合。但鞘状突未闭合并非都能形成疝气。如果孩子的腹壁不够坚强，比如早产儿或低体重儿，更容易发生疝气。另外孩子喜欢哭闹、便秘或者慢性咳嗽，使腹腔内的压力增高的情况下，也会导致疝气产生。

脐疝发生的原因是脐环没有完全地闭合。脐环是在胚胎时期形成的，脐带从脐环进入腹腔，随着孩子成长，脐环慢慢收缩。正常新生儿的脐环有一公分左右，正常情况下脐环在出生后慢慢缩小，最终完全闭合形成肚脐。脐带脱落以后，脐部的疤痕是一个先天性的薄弱处。在婴幼儿时期，腹直肌前后鞘在脐部没有完全闭合，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔的压力增高的因素，比如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽都会导致小孩脐疝的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝通常是根据患者表现和体征来进行诊断的。当患者存在腹股沟有无痛性肿块史，比如站立的时候肿块出现，而平卧休息后肿块又消失，再加上医生的专业的体格检查，基本上就可以明确诊断了。

不过除了腹股沟疝，精索静脉曲张也可能会出现这样的一些表现，因此也需要结合B超或者CT等影像学检查。如果患者是早期的、很小的疝气，有可能影像学也无法看出这种情况，可以临床观察一段时间，等到疝明显了，可以确诊的时候再进行治疗。

半岁以上患儿以及成人，腹股沟疝没有自愈的可能。在腹壁缺损和腹腔压力波动下，疝气会逐渐的增大，还会出现嵌顿的风险。所以诊断明确后，就需要及时手术治疗，避免发生腹股沟疝嵌顿，引起肠管坏死。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝治疗分为非手术治疗和手术治疗：

一、非手术治疗，对于两岁以内的婴儿，因腹肌的成长，腹股沟疝有自愈的可能。因此可以暂不手术，用绷带压迫或者是疝气带来治疗。患者合并有严重脏器功能不全，不能耐受手术的病人，也可以接受疝气带的治疗。

二、手术治疗。腹股沟疝唯一能治愈的可靠方法，就是手术。手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后要卧床休息数日，安置尿管，所以临床使用的也比较少。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式，开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以门诊完成手术。腹腔镜下手术，在腹壁上只需要很小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力手术取代了传统的修补手术。

2024年9月5日，南京市的李女士带着她的儿子小宝来到京东互联网医院进行在线咨询。小宝只有几个月大，但他的母亲注意到每当他哭闹时，左侧睾丸就会变得异常大。李女士担心这是一个严重的健康问题，于是她决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的视频咨询功能，李女士与一位经验丰富的医生进行了交谈。医生详细询问了小宝的症状，并要求李女士提供更多的信息和照片。经过初步的评估，医生认为小宝可能患有腹股沟斜疝，这是一种常见的儿童疾病，需要手术治疗。

医生建议李女士带小宝去医院做进一步的检查，包括B超，以便确诊。同时，医生也向李女士解释了手术的必要性和安全性，并告知她最好在小宝六个月大时进行手术。李女士对医生的专业态度和详细解释表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的行动。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和同情心，关注小宝的病情，并给予李女士及时的支持和建议。李女士对京东互联网医院的服务非常满意，认为这是一种方便、快捷且高效的就医方式。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始哭闹不止，腹股沟处凸起的肉块让她痛苦不堪。我心急如焚，立即上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了小雨的症状，医生很快就给出了初步诊断：腹股沟斜疝。医生解释说，这种情况在婴儿中比较常见，通常在1岁内可以自行恢复，但如果反复出现，可能需要手术治疗。听到这个消息，我既松了一口气又有些担忧。医生建议我们在日常生活中注意小雨的姿势，避免剧烈哭闹和用力排便，以减少疝气的出现频率。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了护理。虽然小雨偶尔还会出现腹股沟凸起的情况，但总的来说，情况有所改善。我们也开始考虑如果情况恶化，是否需要手术治疗。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性，特别是在面对孩子的健康问题时，能够及时得到专业的医疗建议，真的是太重要了。

2024年9月5日，凌晨2点40分，朝阳区的李女士带着两岁的儿子小明来到某医院的儿科门诊。小明的下体睾丸处出现了不寻常的肿胀，李女士非常担忧。经过初步检查，医生怀疑小明可能患有腹股沟斜疝，需要进一步的B超检查来确认。李女士心急如焚，担心手术是否会对小明的健康造成影响。医生耐心解释了手术的必要性，并详细介绍了手术过程和注意事项。最终，李女士放下了心中的疑虑，决定让小明接受手术治疗。手术非常成功，小明恢复得很快。李女士对医生的专业和细心感到非常满意。

随着年龄的增长，腹股沟斜疝成为老年人常见的疾病之一。腹股沟斜疝是指腹内脏器通过腹股沟区的缺损突入阴囊或大阴唇下方，引起局部肿胀和疼痛。本文将介绍老人腹股沟斜疝的成因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、腹股沟斜疝的成因

1. 腹壁薄弱：随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐松弛，导致腹壁薄弱，容易发生腹股沟斜疝。

2. 腹压增加：长期咳嗽、便秘、举重等导致腹压增加，容易诱发腹股沟斜疝。

3. 遗传因素：腹股沟斜疝具有一定的遗传倾向。

二、腹股沟斜疝的症状

1. 局部肿块：腹股沟斜疝的主要症状是腹股沟区出现可复性肿块。

2. 疼痛：部分患者会出现局部疼痛，尤其在咳嗽、站立或活动时加剧。

3. 肿块坠胀感：肿块较大时，患者会感到坠胀不适。

三、腹股沟斜疝的治疗方法

1. 保守治疗：对于斜疝程度较轻、年龄较大、身体素质较弱的老年人，可采取保守治疗，如佩戴疝气带、避免腹压增加等。

2. 手术治疗：对于斜疝程度较重、年龄较轻、体质较健康的老年人，应选择手术治疗。常见的手术方式有单纯平片修补、网塞加平片修补等。

四、腹股沟斜疝的预防措施

1. 增强腹壁肌肉：通过锻炼加强腹壁肌肉，提高腹壁张力。

2. 保持良好的生活习惯：避免长期咳嗽、便秘、举重等导致腹压增加的因素。

3. 定期体检：及时发现并治疗腹股沟斜疝。

五、总结

腹股沟斜疝是老年人常见的疾病之一，了解其成因、症状、治疗方法及预防措施对预防和治疗该病具有重要意义。

昨天下午，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，主诉是腹部隐痛，发现是腹股沟疝。医生助理很贴心地提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

今天早上，问诊正式开始了，医生很快就给出了诊断，并且告诉我可以进行疝修补术来解决问题。我询问了手术后的情况，医生认真地解答了我的问题，让我对手术有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还耐心地向我解释了脑梗后手术的风险和对便秘的影响，给了我很多建议。医生还提到了保守治疗的方法，对我来说是一个新的选择。

最后，医生还向我介绍了疝气托的使用方法，让我对保守治疗有了更多了解。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心让我感到很温暖和安心。