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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

造成腹股沟疝气的主要原因，是腹壁强度降低和腹内压力增高。因此预防腹股沟疝，要从以下几方面入手：

第一、生活中一定要尽量避免使腹腔内压力突然增高的一些动作，比如突然抬过重的东西，或腹部遭到一些重击，尽量的去减少这些动作的发生。

第二、要保持一个好的饮食习惯，这样会保持肠道内的健康，并且可以防止便秘的发生。

第三、训练腹部的力量，生活中尽可能训练腹部的力量，并且保持一个均衡的体重。腹部比较肥胖，会大大的提高患疝气的可能性。因此保持一个比较合理的体重，经常运动，增加腹部的肌肉力量，是非常有必要的。良好的体重，可以使我们远离很多疾病。

第四、积极治疗相关疾病，如慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病，这些疾病会增加腹压诱发腹股沟疝。所以这些疾病患者，需要及时的就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝如果出现剧烈的疼痛，很有可能是出现了嵌顿或绞窄。对于嵌顿性腹股沟疝的治疗，则要根据实际情况采取对应处理。当嵌顿缓解后，患者的疼痛症状能够得到缓解。首先要评估疝内容物，是否已经出现了绞窄坏死，如果嵌顿时间小于6~8小时，无腹膜炎体征、炎症指标正常，这时候我们可以尝试手法复位。

包块若能还纳，则需要继续监测患者的腹部体征及炎症指标，警惕将坏死的疝内容物还纳入腹腔，而导致弥漫性腹膜炎的可能。如果包块不能还纳，或者嵌顿时间大于6~8小时，有腹膜炎体征，炎症指标异常，这时候我们需要立即急诊手术。对于腹股沟疝患者，当发现疝气时就应该及时手术治疗，避免发生嵌顿引起绞窄，造成肠坏死、感染、发炎等风险发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝是指腹腔内的脏器，通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块俗成疝气，也叫小肠疝气，常见于婴幼儿还有老年的男性。绝大多数的小儿腹股沟疝，是先天形成的，这是因为腹腔内的鞘突形成发育的时候未能闭合，导致腹腔内的肠管，有机会顺着精索掉落到阴囊内。特别是在哭闹，或者是剧烈运动的时候，腹腔压力增加，这时候更易发生。

腹股沟疝早期表现为单侧的腹股区的坠胀感。随着时间的推移，腹股沟区域会出现有痛的或者有坠胀感的包块，包括在行走、咳嗽或用力的时候出现，而在休息和平卧的时候就消失了。包块的大小也会逐渐的增大，一开始一般来讲像指头大小，逐渐的就形成像鸡蛋、拳头大小，有的甚至更大。因此腹股沟疝的主要诊断依据，就是腹股沟区出现可复性的包块。当大家在生活中，发现腹股沟区域出现包块时，应及时就医，以防发生疝而造成嵌顿，或者肠管的坏死。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

发现疝气后建议及时手术治疗。如果因为年龄较小或者身体不适，暂时不能进行手术，则需要注意以下几项：

第一、疝气患者，应在日常生活中避免重体力劳作。巨大患者需多卧床休息，减少活动。离床活动时，要用疝气带压住疝的内环口，避免腹腔内容物突出，来防止疝的嵌顿。

第二、做好保暖措施，避免感冒、咳嗽，积极预防和治疗相关的疾病，如肺部疾病和有前列腺肥大等，以防疝的复发。

第三、平常要多吃新鲜水果、蔬菜，蔬菜要注意制作，尽量清淡一些。主食可多吃粗粮杂粮，以助消化通便。

第四、对于患有疝气的小孩，要尽量安抚，避免哭闹。

第五、当发现疝带内容物，脱出到疝囊的时候，应尽快用手还纳，防止嵌顿的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝术后，如果患者腹腔压力增加，还有腹壁肌肉强度减弱的原因没有去除，仍然有复发的可能性。尤其是老年人，由于其生理功能退化以及治疗方法，他们是复发的主要人群。

一方面老年患者腹壁组织薄弱，加之大多数老年人常伴有其他脏器性疾病，腹内压增高导致疝周围组织薄弱，退化范围较大，容易自行裂开。这也是老年人，中青年人术后到老年时，疝气又复发的重要原因。

另一方面，一些患者手术时没有使用补片，只对疝囊进行了结扎，术后患者腹膜张力比较大，术后容易出现复发。此外疝缺损比较大的患者，或者合并存在斜疝、直疝的合并疝，还有股疝等不同类型疝的复杂疝，患者也容易复发。因此手术也不是个一劳永逸的方法，患者仍然需要注意好做好预防，注意治疗会增加腹压的一些疾病，避免疝气再次发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

造成腹股沟疝气的主要原因，是腹壁强度降低和腹内压力增高。

腹内压力增高的诱因，包括患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病。由于长期的慢性咳嗽，排尿困难，排便费力，致使腹腔的压力增高，挤压腹腔内的脏器向腹壁薄弱区移位，进而引起腹部疝气。此外心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压增高，而导致腹股沟疝气。

而腹壁强度降低，主要是因为老年人腹壁肌肉肌腱退变，强度降低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

因此对于以上这些人群，需要注意观察腹股沟情况，出现移动的可复性的包块，要及时的就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝通常是根据患者表现和体征来进行诊断的。当患者存在腹股沟有无痛性肿块史，比如站立的时候肿块出现，而平卧休息后肿块又消失，再加上医生的专业的体格检查，基本上就可以明确诊断了。

不过除了腹股沟疝，精索静脉曲张也可能会出现这样的一些表现，因此也需要结合B超或者CT等影像学检查。如果患者是早期的、很小的疝气，有可能影像学也无法看出这种情况，可以临床观察一段时间，等到疝明显了，可以确诊的时候再进行治疗。

半岁以上患儿以及成人，腹股沟疝没有自愈的可能。在腹壁缺损和腹腔压力波动下，疝气会逐渐的增大，还会出现嵌顿的风险。所以诊断明确后，就需要及时手术治疗，避免发生腹股沟疝嵌顿，引起肠管坏死。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

腹股沟疝是不能自愈的。

因为人体薄弱区域或是缺损的区域，如果没有外界的缝合或填补只能会越来越大，不会自然愈合。很多患者会有治疗误区，认为疝气可进、可出，是可以自己痊愈的，因为有些疝气确实并没有造成机体出现明显的疼痛或者是其他的不适，很容易让患者认为疝气不是很严重的疾病，甚至有部分患者为了逃避手术治疗，选择偏方或者是其他的疗法来妄图治疗疝气。有些患者不遵从医嘱，擅自使用硬化剂治疗或者是疝气带来治疗疝气。这些方法大多不能够治愈疝气，甚至会导致患者的缺损部位逐渐瘢痕化，进而增加疝气的后续治疗难度，最终还会导致患者的自身痛苦。

所以，当疝气确诊以后还是应当寻求医生的帮助，腹壁发展的薄弱严重的时候，会导致肠管无法还纳甚至出现嵌顿。因此出现疝气，还是建议患者到医院就诊，这样才能减少误诊或者是漏诊。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。