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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

疝带、疝托等方法，可以缓解成人疝气症状和延缓疾病的发展，适合不能手术的老人和婴幼儿患者。但是它并不能根治腹股沟疝，疝气带只能起到临时的托住作用，腹壁和肚皮的空隙会越来越大。当肠管滑入阴囊，疝气带会卡压肠管，反而对肠管的生机或功能造成影响，甚至因为肠管被卡住，可以引起肠管坏死，导致不得不急诊手术切除肠管。

 

因此手术治疗是治疗成人腹股沟疝气最可靠的方式。如果符合手术指征，建议大家尽早进行手术，当然也不是所有的疝气都需要尽快手术。对于易复性疝可进行择期手术，对于难复性疝则应在短期内手术，对于嵌顿疝和绞窄疝，则必须采取急诊手术，以免造成严重的后果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

 

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

 

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

腹股沟疝通常是根据患者表现和体征来进行诊断的。当患者存在腹股沟有无痛性肿块史，比如站立的时候肿块出现，而平卧休息后肿块又消失，再加上医生的专业的体格检查，基本上就可以明确诊断了。

 

不过除了腹股沟疝，精索静脉曲张也可能会出现这样的一些表现，因此也需要结合B超或者CT等影像学检查。如果患者是早期的、很小的疝气，有可能影像学也无法看出这种情况，可以临床观察一段时间，等到疝明显了，可以确诊的时候再进行治疗。

 

半岁以上患儿以及成人，腹股沟疝没有自愈的可能。在腹壁缺损和腹腔压力波动下，疝气会逐渐的增大，还会出现嵌顿的风险。所以诊断明确后，就需要及时手术治疗，避免发生腹股沟疝嵌顿，引起肠管坏死。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝术后，如果患者腹腔压力增加，还有腹壁肌肉强度减弱的原因没有去除，仍然有复发的可能性。尤其是老年人，由于其生理功能退化以及治疗方法，他们是复发的主要人群。

一方面老年患者腹壁组织薄弱，加之大多数老年人常伴有其他脏器性疾病，腹内压增高导致疝周围组织薄弱，退化范围较大，容易自行裂开。这也是老年人，中青年人术后到老年时，疝气又复发的重要原因。

另一方面，一些患者手术时没有使用补片，只对疝囊进行了结扎，术后患者腹膜张力比较大，术后容易出现复发。此外疝缺损比较大的患者，或者合并存在斜疝、直疝的合并疝，还有股疝等不同类型疝的复杂疝，患者也容易复发。因此手术也不是个一劳永逸的方法，患者仍然需要注意好做好预防，注意治疗会增加腹压的一些疾病，避免疝气再次发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

腹股沟疝的自我判断，是比较简单的。最直观的是突出与腹股沟区的一个包块。日常生活中大家可以通过下列方法，做一个初步的判断：

 

首先可以用手摸着腹股沟区地方，也就是内侧，皮下能感觉到一个柔软的包块，甚至可以触觉到缺损口。如果阴囊内有团块坠入，可以用手电筒照射，有不透光的团块很可能就是疝气了。

 

其次对于婴幼儿来讲，安静或睡眠时，腹股沟区或阴囊内的包块则时隐时现，站立活动时就比较明显了。

 

最后就是观察症状，疝气早期只是身体的不适，最开始可能有便秘、腹胀、下腹坠胀感，后期进一步的发展，可能会出现一个持续的腹胀、腹痛、消化不良、身体差、体弱多病的症状，这时候也需要多加注意。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝如果出现剧烈的疼痛，很有可能是出现了嵌顿或绞窄。对于嵌顿性腹股沟疝的治疗，则要根据实际情况采取对应处理。当嵌顿缓解后，患者的疼痛症状能够得到缓解。首先要评估疝内容物，是否已经出现了绞窄坏死，如果嵌顿时间小于6~8小时，无腹膜炎体征、炎症指标正常，这时候我们可以尝试手法复位。

包块若能还纳，则需要继续监测患者的腹部体征及炎症指标，警惕将坏死的疝内容物还纳入腹腔，而导致弥漫性腹膜炎的可能。如果包块不能还纳，或者嵌顿时间大于6~8小时，有腹膜炎体征，炎症指标异常，这时候我们需要立即急诊手术。对于腹股沟疝患者，当发现疝气时就应该及时手术治疗，避免发生嵌顿引起绞窄，造成肠坏死、感染、发炎等风险发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

 

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

 

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

腹股沟疝治疗分为非手术治疗和手术治疗：

 

一、非手术治疗，对于两岁以内的婴儿，因腹肌的成长，腹股沟疝有自愈的可能。因此可以暂不手术，用绷带压迫或者是疝气带来治疗。患者合并有严重脏器功能不全，不能耐受手术的病人，也可以接受疝气带的治疗。

 

二、手术治疗。腹股沟疝唯一能治愈的可靠方法，就是手术。手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后要卧床休息数日，安置尿管，所以临床使用的也比较少。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式，开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以门诊完成手术。腹腔镜下手术，在腹壁上只需要很小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力手术取代了传统的修补手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

久坐一般和疝气并没有直接的关系，导致疝出现的原因是腹腔压力的剧烈增高，同时由于组织结构有薄弱或者缺损。在腹腔压力剧烈升高的时候，就会引起腹腔内的脏器突出腹腔之外，比如在慢性便秘、咳嗽，排尿困难时候就容易产生腹腔压力增高。同时如果患者有一些基础疾病，比如腹水等，也可以导致腹腔压力增高、组织结构薄弱或组织有缺损，比如腹壁组织结构变薄，还有一些先天的解剖因素，如手术以后的切口愈合不良、腹白线发育不全等均是导致腹壁薄弱的具体原因。

如果发生了疝气，患者应及时的到医院就诊，通过手术治疗大多数是可以痊愈的。在手术以后日常生活中注意减少增加腹压的活动，尽量减少剧烈的体育运动，包括提重物或远距离行走等，同时要注意控制或调整大便的状态和排尿的状态。

在治疗期间女性要尽可能减少怀孕，导致腹压增高的症状，这样可以减少疝手术以后的复发。同时患者还应当进行清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，防止便秘，同时多饮水，促进排尿也可以减少腹腔压力。

腹股沟疝，作为一种常见的腹壁疾病，给患者的生活带来诸多不便。为了治疗这一疾病，腹股沟疝修补术成为了首选的治疗方法。然而，关于腹股沟疝修补术的费用，却一直备受患者关注。

首先，我们需要明确的是，腹股沟疝修补术的费用并没有统一的标准，它受到多种因素的影响。

1. 手术方式：目前，腹股沟疝修补术主要分为传统修补术和无张力修补术。传统修补术由于易复发，目前临床应用较少。而无张力修补术则因其手术效果良好而成为主流。这两种手术方式在费用上存在差异，无张力修补术的费用相对较高，一般在3万元至5万元之间。

2. 医院性质和级别：不同的医院性质和级别也会影响腹股沟疝修补术的费用。一般来说，公立医院的治疗费用相对较低，而私立医院的治疗费用则相对较高。此外，医院所在地区的经济发展水平也会对费用产生影响。

3. 病情严重程度：腹股沟疝的病情严重程度也会影响治疗费用。病情较轻的患者可能只需进行简单的手术，费用相对较低；而病情较重的患者可能需要进行更复杂的手术，费用相对较高。

4. 术后康复费用：除了手术费用外，患者还需要考虑术后康复费用，如药物治疗、物理治疗等。这些费用也会根据患者具体情况而有所不同。

总之，腹股沟疝修补术的费用受到多种因素的影响，患者在进行治疗时需要综合考虑自身病情、经济状况等因素，选择合适的治疗方案。

小儿腹股沟疝气是一种常见的儿科疾病，给许多家庭带来了困扰。那么，小儿腹股沟疝气能否根治呢？答案是肯定的。通过合理的治疗方法，小儿腹股沟疝气是可以得到根治的。

一岁以下的儿童，由于腹壁肌肉尚未发育完善，腹股沟区域的组织较为薄弱，容易发生腹股沟疝气。对于这部分儿童，通常采用观察等待自愈的方法，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐发育完善，腹股沟疝气有可能自愈。

而对于一岁以上的儿童，则可以采取以下几种治疗方法：

1. 嵌顿性疝手法复位法：通过手法将突出的疝块挤压还原，适用于小儿的腹股沟疝气。

2. 高位结扎术：通过结扎疝囊的根部，阻止疝气的进一步发展，适用于年龄较小的儿童。

3. 疝修补术：通过修补腹股沟区域的薄弱部位，达到根治的目的，是临床中应用最广泛的治疗方法。

除了手术治疗，日常的保养也非常重要。家长应该注意以下事项：

1. 避免让小儿剧烈运动，以免腹压增加，导致疝气加重。

2. 避免让小儿长时间啼哭，以免腹压增加。

3. 注意饮食，避免便秘，以免腹压增加。

4. 定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗腹股沟疝气。

总之，小儿腹股沟疝气并不可怕，只要家长重视并及时采取治疗措施，大多数儿童都可以得到根治。

腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病，主要表现为腹股沟区出现肿块、疼痛、坠胀等症状。为了预防腹股沟疝的发生，我们需要从以下几个方面入手。

首先，养成良好的生活习惯至关重要。避免重体力劳动，减少腹内压增高的风险。其次，控制体重，保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增强自身免疫力。此外，定期进行体检，及时发现并处理腹股沟区肿块等问题，也是预防腹股沟疝的有效方法。

在治疗方面，腹股沟疝主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括使用疝带、药物治疗等。药物治疗方面，可以使用一些抗生素、抗炎药等缓解症状。手术治疗是目前最常用的治疗方法，通过手术将疝内容物还纳，并修补腹股沟区缺损。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养的建议：

1. 避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹内压的增高。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。

3. 避免吸烟和饮酒，减少对腹股沟区的刺激。

4. 定期进行体检，及时发现并处理腹股沟区肿块等问题。

总之，预防腹股沟疝的发生需要我们从生活习惯、饮食、运动、治疗等多个方面入手。只有养成良好的生活习惯，才能远离腹股沟疝的困扰。

那天，我刚刚搬完一箱重物，突然感觉到左下腹一阵撕心裂肺的疼痛，仿佛有什么东西被撕裂了一般。我慌忙放下手中的活计，疼痛似乎有所缓解，但那种不适感仍然让我坐立不安。

我立刻打开了京东互联网医院，向医生描述了我的症状。医生询问了我详细的情况，然后让我检查一下右侧腹股沟处是否有包块。我按照医生的建议，仔细触摸了一下，发现确实有一个地方感觉有些不对劲。

医生告诉我，可能是腹股沟疝，需要进一步检查确认。我决定去医院进行检查，医生建议我挂普外科。虽然心里有些忐忑，但我还是觉得医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

在医院，医生为我做了超声检查，最终确认了我的确患有腹股沟疝。虽然这个结果让我有些失望，但医生告诉我，这是一种常见的疾病，可以通过手术得到治疗。他详细解释了手术的过程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

在整个过程中，医生不仅给了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。虽然我只是众多患者中的一个，但他给予我的关爱和帮助却让我难以忘怀。

2012年11月10日，由上海医学会外科学分会及疝与腹壁外科学组共同主办，上海市第九人民医院与上海华东医院共同承办的“2012年疝与腹壁外科东方论坛：争鸣与共识”（国家级I类继续教育项目）在上海浦东嘉里酒店隆重开幕。

本次大会邀请了众多知名专家，如张涤生院士、林言箴教授、吴肇汉教授等，共同探讨腹股沟疝及腹壁切口疝的手术治疗、疝修补材料学及并发症等热点问题。

在疝修补材料领域，可吸收材料与不可吸收材料的争论一直存在。随着生物补片的兴起，修补技术和材料有望迎来革命性的变革。生物补片具有高度生物亲和性，能够与人体组织融合，克服传统材料的缺点。

然而，生物补片在我国的应用时间较短，仍存在一些问题，如成本较高、复发率等。专家们认为，生物补片作为未来发展方向，具有很好的应用前景。

本次论坛为疝与腹壁外科领域的医生们提供了一个交流平台，推动了我国疝与腹壁外科领域的发展。

小儿腹股沟疝是一种常见的婴幼儿疾病，许多家长关心该疾病是否具有自愈的可能性。根据医学研究，小儿腹股沟疝确实存在自愈的可能。

对于刚出生的婴儿，腹股沟血管逐渐闭合，腹股沟管逐渐缩小，部分婴儿的腹股沟疝有可能自行消失。然而，随着年龄的增长，尤其是超过1岁后，自愈的可能性会逐渐降低。

对于2到3岁的小儿，腹股沟疝的自愈可能性基本丧失。此时，疝气容易反复出现，甚至可能发生嵌顿，导致严重并发症。因此，建议家长及时带孩子就医，进行手术治疗。

小儿腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用疝带、调整饮食等，适用于轻症患者。手术治疗是根治小儿腹股沟疝的有效方法，适用于重症患者。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的症状，避免孩子过度哭闹、剧烈运动等导致腹压增高的行为。同时，应注意孩子的营养摄入，适当增加富含蛋白质、维生素等营养的食物。

小儿腹股沟疝的预防措施包括：

• 避免孩子过度哭闹、剧烈运动等导致腹压增高的行为。
• 保持孩子饮食均衡，适当增加富含蛋白质、维生素等营养的食物。
• 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗腹股沟疝。

总之，小儿腹股沟疝虽然存在自愈的可能，但家长仍需关注孩子的症状，及时就医，避免发生严重并发症。

复发性腹股沟疝预防攻略

腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病，虽然通过手术可以进行治疗，但复发率仍然较高。为了避免术后复发，我们需要了解一些预防措施。

首先，手术方法的选择至关重要。传统的修补方法可能会因为张力过大而导致组织撕裂，从而增加复发风险。而近年来，无张力修补术的引入，大大降低了复发率。此外，选择合适的缝合材料和缝合方式也是预防复发的重要环节。

其次，注意术后护理也是预防复发的重要措施。术后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免增加腹压。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重、避免便秘等，也有助于预防复发。

此外，针对一些特殊人群，如老年人、肥胖者、孕妇等，更应注意预防腹股沟疝的复发。这些人群由于生理特点，更容易出现腹压增高的现象，从而增加复发风险。

最后，定期复查也是预防复发的重要手段。通过复查，可以及时发现复发迹象，并采取相应的措施进行处理。

总之，预防复发性腹股沟疝需要我们多方面的努力，包括选择合适的手术方法、注意术后护理、保持良好的生活习惯以及定期复查等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，小孩大腿根上面一点点有硬的鼓包，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生描述了宝宝的症状，医生询问了一些细节并建议进行腹部B超检测。我询问了宝宝是否可以做B超，医生告诉我新生儿都可以做B超的。我向医生表示担心，医生安慰我并建议带宝宝去医院的普外科就诊，必要时择期手术。医生给我提供了专业的诊疗建议，我感到很安心。

一岁以下的婴幼儿，若出现腹股沟斜疝，通常无需急于手术治疗。此时，采取保守治疗方式，如穿戴医用疝气带，可以帮助缓解症状。此外，随着年龄增长，腹肌逐渐增强，腹股沟斜疝有自愈的可能。

然而，当婴幼儿超过一岁时，腹股沟斜疝的治疗方式应转变为手术治疗。由于自愈几率较低，家长应避免侥幸心理，及时就医。

婴幼儿腹股沟斜疝的手术方式多为疝囊高位结扎术。术后恢复通常顺利，仅需定期复查，以便实时关注病情。

腹股沟斜疝是常见的婴幼儿疾病，男性发病率略高于女性。由于症状不明显，且家长对此了解不足，容易延误治疗。确诊后，家长应在医生指导下进行妥善治疗，避免对孩子未来生活造成影响。

除了手术治疗，家长还可从日常保养入手，如注意婴幼儿的饮食、睡眠等，以促进腹肌发育，降低疾病复发率。

在就诊时，家长应选择正规医院和专业的儿科科室，以确保孩子的治疗效果。

此外，家长可通过关注相关医学网站、论坛等途径，了解更多关于腹股沟斜疝的知识，以便更好地照顾孩子。

时间：2023年1月15日

人物：我，一位新手妈妈，我的宝宝

事件：宝宝出生后不久，我发现他哭闹时左侧腹股沟位置会凸起来，不哭时则不会。我担心不已，通过网络搜索了解到可以线上问诊，于是尝试了这个便捷的医疗服务。

我通过网络平台预约了一位经验丰富的医生，医生详细询问了我的宝宝的情况，并要求我上传局部照片以便观察。由于当时宝宝哭闹，我未能及时拍照。医生又询问了宝宝是男孩还是女孩，以及是否有鼓起的情况。在得知宝宝是男孩后，医生建议我观察宝宝在哭闹时腹股沟凸起的情况，并提醒我注意观察。

在医生的指导下，我记录了宝宝腹股沟凸起的情况。医生根据我的描述和照片（后来补传的），初步判断宝宝可能患有疝气，并建议我观察一段时间。医生告诉我，一般这么小的宝宝不需要特殊处理，有的宝宝过一两年就能长结实。他还提醒我，如果宝宝哭闹厉害，可以用腹带或疝气带稍微压一下，以减轻症状。

在医生的关爱和指导下，我学会了如何观察宝宝的情况，并在家中进行简单的处理。宝宝的情况逐渐稳定，我也逐渐学会了如何照顾他。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任和感激这位默默付出的医生。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的病情，还学会了如何更好地照顾他。我相信，在医生的关爱和指导下，我的宝宝会健康成长。