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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

主要要注意保持大小便的通畅，减少咳嗽，避免过度的重体力活动，这些能够导致腹压增高的动作要尽量减少，在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，以增加排便的通畅性。此外要避免增加腹压的行为，如搬过重的东西或者长期慢性咳嗽。

其次，在大便的时候，也要注意不要过分的主动用力，这是预防疝的重要因素。因为老年人和小孩的腹壁都比较薄弱，如果患者有便秘，在进行用力排便的时候，腹压会明显升高，就容易加重疝气的症状。如果有前列腺增生，也要注意不要过分用力，可以通过治疗前列腺增生的药物来增加排尿的通畅性。

此外，患者还应注意合理的饮食搭配，多吃高纤维的粗粮和新鲜的蔬菜水果，以防止便秘。

最后患者还可以坚持适当、适宜的锻炼，增强体质，增加腹壁肌肉的强度。但是要注意避免过于剧烈的运动导致疝气的意外出现。

由于疝本身无法自愈，在日常生活中一旦不注意就可能导致出现疝气或是疝气加重。如果在体表发现了不明的包块，建议患者积极的到医院诊治。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气有时候是可以引起尿频、尿急的，比如腹股沟疝就可以导致尿频、尿急。

在临床上90%左右的疝气患者为腹股沟疝，因为腹股沟和人体泌尿系统相连，所以患者在出现腹股沟疝的时候，很容易对泌尿系统造成牵拉和一定的损伤。比如老年患者出现了尿频、尿急，以及夜尿增多等不良情况，有时候就是和疝气相关的。在临床上，也有一部分小儿的疝气会出现尿频，是因为疝处的内容物为膀胱，患者除了有尿频、尿急表现之外，腹部还会出现一个可复性的包块。

若是因疝气导致了尿频、尿急这种情况，患者就应引起重视，及时到医院就诊，做好手术评估，并进行无张力的疝修补手术，以减少病情的进一步加重。此外，患者日常生活中已经注意自身生活习惯，多饮水促进排尿，并且调整饮食，补充适当的维生素，防止便秘的发生，保持大小便通畅是减少疝气发作的主要手段。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

有些家长会认为按摩推拿可以治疗小儿疝气，但按摩推拿只能治标不治本。

如果想要孩子疝气治愈，应该在6个月以后选择手术治疗。手术治疗目前有两种方式，一种小切口的，在腹壁最下和门上面一公分的切合，另一种是腹腔镜下内环口闭合，两种手术都有复发的可能性。传统的小切口手术就是指普通的开放手术，把皮肤切开后用线将疝气的部位缝合，缝合起来后有一定的张力，术后可能感到疼痛。

目前最流行的手术是腹腔镜的疝环口闭合术，在肚脐部位，戳一个大概5毫米或者3毫米的小孔，植入相对的器械进行手术。腹腔镜手术虽然创面很小，而且同时可以处理双侧疝气，但是进腹腔操作有时会引起肠粘连，但可能性很小。每种手术各有利弊。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气疼得厉害应当及时前往医院进行诊治，必要的时候如因嵌顿造成的疼痛，就要进行急诊手术。

如果患者的疼痛较为轻微，可以通过手法按摩来还纳局部的疝内容物，并且给予局部的适当压迫，防止疝的反复突出，同时也可以服用中药来达到补中益气的效果，缓解局部疼痛。患者可以通过上述方法缓解疼痛，但是如疼痛持续加重，就要考虑出现了局部的嵌顿坏死，也称作绞窄疝，这种情况就需要进行手术治疗了。

由于疝气是由腹壁缺损导致的，目前治疗的方法，仍然是以手术治疗为主，而疼痛是由疝气引起的，或者说疼痛是由嵌顿疝造成的。缓解疼痛就是要将嵌顿的疝内容物进行松解、还纳，并适当的进行疝的修补，恢复腹壁的完整性，才能治疗疝气。

此外，患者在日常生活中应避免过大的用力，比如举重、屏气等，在日常生活中也要注意保持良好的排便排尿习惯，这样都可以缓解疝气疼痛，对减少疝气的出现，预防疝手术以后的复发都是非常有益的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气是一个先天性的发育异常，很难有效预防，但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率：

第一、要注意观察孩子的身体，看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块，如果有怀疑就要及时到医院就诊。

第二、有些家长担心孩子腹部受凉，喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧，以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站，站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。

第三、合理地安排孩子的饮食，要营养丰富，并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理，避免解大便时用太多的力量。

第四、天气变化以及早晚温差大的时候，要给孩子及时增加衣物，避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加，诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊，在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

生活中由于自身职业性质，或者是其他原因，需要长时间的坐着，由于肛门直肠居人体下部，这样就会引起下肢静脉回流不畅，久而久之可引起痔疮或肛裂的发生，最终诱发肛瘘就不足为奇了。

因此，在生活中，大家不要长时间的久坐不动。同时生活中，还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生，比如放任腹泻和便秘不管，排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒，以及吃辛辣油腻的食物过多等，这些不良的坏习惯，都有可能引起肛瘘的发生。

如果肛瘘没有得到及时的治疗，可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等，因此要重视以上的预防。如果患上了，尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮一般不会引起小腹疼痛。

痔疮是临床上常见的肛肠疾病，一般会造成患者出现便秘血、肛门肿胀、肛门疼痛等症状。如果痔疮比较严重，患者一般会有排便时的下坠感以及排便的不尽感，同时表现为无痛性的出血。随着痔疮症状的逐渐加重，还会表现为肿物的脱出，但是痔疮通常不会引起腹痛。如果患者出现腹痛、腹胀、便血的症状，应考虑除了有痔疮，还可能存在胃肠道疾病，应及时前往医院进行相关检查，如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查，再进行对症治疗。

此外患者要注意休息、避免疲劳、注意腹部保暖，同时还可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果，补充纤维素，促进肠道蠕动，少吃油炸、辛辣的食物，帮助排便顺利以及提高腹痛的治愈率。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎是可以引起腹胀的。因为慢性的炎症常常会导致肠道神经刺激，会导致肠道的蠕动亢进，引起排便频繁腹胀等相关症状。慢性阑尾炎，最关键的是要进行积极的抗炎治疗。

治疗的过程中，我们要饮食上减少辣椒、酒精等，刺激性食物的摄入，保持饮食的清淡。很多人喜欢一些比较口味重的食物，比如糖醋排骨、红烧肉等等。这些食物对于慢性阑尾炎患者来说，要适当的少吃，这样的饮食习惯，对慢性阑尾炎的恢复也是不利的，严重的甚至可以诱发急性阑尾炎。

在饮食上可以，多吃一些相对柔软的食物，慢性阑尾炎患者尽可能的少吃，或者是采用少吃多餐的方法，为了不影响患者对食物的消化，建议患者平时要多吃一些半流质饮食，肉类也要尽可能的以炖和煮为主，减少煎炸等食物的摄入。这对于保持胃肠道的健康，减少胃肠道工作压力，减少阑尾炎，尤其是慢性阑尾炎的发作是非常有益的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝术后，如果患者腹腔压力增加，还有腹壁肌肉强度减弱的原因没有去除，仍然有复发的可能性。尤其是老年人，由于其生理功能退化以及治疗方法，他们是复发的主要人群。

一方面老年患者腹壁组织薄弱，加之大多数老年人常伴有其他脏器性疾病，腹内压增高导致疝周围组织薄弱，退化范围较大，容易自行裂开。这也是老年人，中青年人术后到老年时，疝气又复发的重要原因。

另一方面，一些患者手术时没有使用补片，只对疝囊进行了结扎，术后患者腹膜张力比较大，术后容易出现复发。此外疝缺损比较大的患者，或者合并存在斜疝、直疝的合并疝，还有股疝等不同类型疝的复杂疝，患者也容易复发。因此手术也不是个一劳永逸的方法，患者仍然需要注意好做好预防，注意治疗会增加腹压的一些疾病，避免疝气再次发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。