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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

主要要注意保持大小便的通畅，减少咳嗽，避免过度的重体力活动，这些能够导致腹压增高的动作要尽量减少，在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，以增加排便的通畅性。此外要避免增加腹压的行为，如搬过重的东西或者长期慢性咳嗽。

其次，在大便的时候，也要注意不要过分的主动用力，这是预防疝的重要因素。因为老年人和小孩的腹壁都比较薄弱，如果患者有便秘，在进行用力排便的时候，腹压会明显升高，就容易加重疝气的症状。如果有前列腺增生，也要注意不要过分用力，可以通过治疗前列腺增生的药物来增加排尿的通畅性。

此外，患者还应注意合理的饮食搭配，多吃高纤维的粗粮和新鲜的蔬菜水果，以防止便秘。

最后患者还可以坚持适当、适宜的锻炼，增强体质，增加腹壁肌肉的强度。但是要注意避免过于剧烈的运动导致疝气的意外出现。

由于疝本身无法自愈，在日常生活中一旦不注意就可能导致出现疝气或是疝气加重。如果在体表发现了不明的包块，建议患者积极的到医院诊治。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

久坐一般和疝气并没有直接的关系，导致疝出现的原因是腹腔压力的剧烈增高，同时由于组织结构有薄弱或者缺损。在腹腔压力剧烈升高的时候，就会引起腹腔内的脏器突出腹腔之外，比如在慢性便秘、咳嗽，排尿困难时候就容易产生腹腔压力增高。同时如果患者有一些基础疾病，比如腹水等，也可以导致腹腔压力增高、组织结构薄弱或组织有缺损，比如腹壁组织结构变薄，还有一些先天的解剖因素，如手术以后的切口愈合不良、腹白线发育不全等均是导致腹壁薄弱的具体原因。

如果发生了疝气，患者应及时的到医院就诊，通过手术治疗大多数是可以痊愈的。在手术以后日常生活中注意减少增加腹压的活动，尽量减少剧烈的体育运动，包括提重物或远距离行走等，同时要注意控制或调整大便的状态和排尿的状态。

在治疗期间女性要尽可能减少怀孕，导致腹压增高的症状，这样可以减少疝手术以后的复发。同时患者还应当进行清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，防止便秘，同时多饮水，促进排尿也可以减少腹腔压力。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气有时候是可以引起尿频、尿急的，比如腹股沟疝就可以导致尿频、尿急。

在临床上90%左右的疝气患者为腹股沟疝，因为腹股沟和人体泌尿系统相连，所以患者在出现腹股沟疝的时候，很容易对泌尿系统造成牵拉和一定的损伤。比如老年患者出现了尿频、尿急，以及夜尿增多等不良情况，有时候就是和疝气相关的。在临床上，也有一部分小儿的疝气会出现尿频，是因为疝处的内容物为膀胱，患者除了有尿频、尿急表现之外，腹部还会出现一个可复性的包块。

若是因疝气导致了尿频、尿急这种情况，患者就应引起重视，及时到医院就诊，做好手术评估，并进行无张力的疝修补手术，以减少病情的进一步加重。此外，患者日常生活中已经注意自身生活习惯，多饮水促进排尿，并且调整饮食，补充适当的维生素，防止便秘的发生，保持大小便通畅是减少疝气发作的主要手段。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气疼得厉害应当及时前往医院进行诊治，必要的时候如因嵌顿造成的疼痛，就要进行急诊手术。

如果患者的疼痛较为轻微，可以通过手法按摩来还纳局部的疝内容物，并且给予局部的适当压迫，防止疝的反复突出，同时也可以服用中药来达到补中益气的效果，缓解局部疼痛。患者可以通过上述方法缓解疼痛，但是如疼痛持续加重，就要考虑出现了局部的嵌顿坏死，也称作绞窄疝，这种情况就需要进行手术治疗了。

由于疝气是由腹壁缺损导致的，目前治疗的方法，仍然是以手术治疗为主，而疼痛是由疝气引起的，或者说疼痛是由嵌顿疝造成的。缓解疼痛就是要将嵌顿的疝内容物进行松解、还纳，并适当的进行疝的修补，恢复腹壁的完整性，才能治疗疝气。

此外，患者在日常生活中应避免过大的用力，比如举重、屏气等，在日常生活中也要注意保持良好的排便排尿习惯，这样都可以缓解疝气疼痛，对减少疝气的出现，预防疝手术以后的复发都是非常有益的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝术后，如果患者腹腔压力增加，还有腹壁肌肉强度减弱的原因没有去除，仍然有复发的可能性。尤其是老年人，由于其生理功能退化以及治疗方法，他们是复发的主要人群。

一方面老年患者腹壁组织薄弱，加之大多数老年人常伴有其他脏器性疾病，腹内压增高导致疝周围组织薄弱，退化范围较大，容易自行裂开。这也是老年人，中青年人术后到老年时，疝气又复发的重要原因。

另一方面，一些患者手术时没有使用补片，只对疝囊进行了结扎，术后患者腹膜张力比较大，术后容易出现复发。此外疝缺损比较大的患者，或者合并存在斜疝、直疝的合并疝，还有股疝等不同类型疝的复杂疝，患者也容易复发。因此手术也不是个一劳永逸的方法，患者仍然需要注意好做好预防，注意治疗会增加腹压的一些疾病，避免疝气再次发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝如果出现剧烈的疼痛，很有可能是出现了嵌顿或绞窄。对于嵌顿性腹股沟疝的治疗，则要根据实际情况采取对应处理。当嵌顿缓解后，患者的疼痛症状能够得到缓解。首先要评估疝内容物，是否已经出现了绞窄坏死，如果嵌顿时间小于6~8小时，无腹膜炎体征、炎症指标正常，这时候我们可以尝试手法复位。

包块若能还纳，则需要继续监测患者的腹部体征及炎症指标，警惕将坏死的疝内容物还纳入腹腔，而导致弥漫性腹膜炎的可能。如果包块不能还纳，或者嵌顿时间大于6~8小时，有腹膜炎体征，炎症指标异常，这时候我们需要立即急诊手术。对于腹股沟疝患者，当发现疝气时就应该及时手术治疗，避免发生嵌顿引起绞窄，造成肠坏死、感染、发炎等风险发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝通常是根据患者表现和体征来进行诊断的。当患者存在腹股沟有无痛性肿块史，比如站立的时候肿块出现，而平卧休息后肿块又消失，再加上医生的专业的体格检查，基本上就可以明确诊断了。

不过除了腹股沟疝，精索静脉曲张也可能会出现这样的一些表现，因此也需要结合B超或者CT等影像学检查。如果患者是早期的、很小的疝气，有可能影像学也无法看出这种情况，可以临床观察一段时间，等到疝明显了，可以确诊的时候再进行治疗。

半岁以上患儿以及成人，腹股沟疝没有自愈的可能。在腹壁缺损和腹腔压力波动下，疝气会逐渐的增大，还会出现嵌顿的风险。所以诊断明确后，就需要及时手术治疗，避免发生腹股沟疝嵌顿，引起肠管坏死。