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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

主要要注意保持大小便的通畅，减少咳嗽，避免过度的重体力活动，这些能够导致腹压增高的动作要尽量减少，在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，以增加排便的通畅性。此外要避免增加腹压的行为，如搬过重的东西或者长期慢性咳嗽。

其次，在大便的时候，也要注意不要过分的主动用力，这是预防疝的重要因素。因为老年人和小孩的腹壁都比较薄弱，如果患者有便秘，在进行用力排便的时候，腹压会明显升高，就容易加重疝气的症状。如果有前列腺增生，也要注意不要过分用力，可以通过治疗前列腺增生的药物来增加排尿的通畅性。

此外，患者还应注意合理的饮食搭配，多吃高纤维的粗粮和新鲜的蔬菜水果，以防止便秘。

最后患者还可以坚持适当、适宜的锻炼，增强体质，增加腹壁肌肉的强度。但是要注意避免过于剧烈的运动导致疝气的意外出现。

由于疝本身无法自愈，在日常生活中一旦不注意就可能导致出现疝气或是疝气加重。如果在体表发现了不明的包块，建议患者积极的到医院诊治。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气有时候是可以引起尿频、尿急的，比如腹股沟疝就可以导致尿频、尿急。

在临床上90%左右的疝气患者为腹股沟疝，因为腹股沟和人体泌尿系统相连，所以患者在出现腹股沟疝的时候，很容易对泌尿系统造成牵拉和一定的损伤。比如老年患者出现了尿频、尿急，以及夜尿增多等不良情况，有时候就是和疝气相关的。在临床上，也有一部分小儿的疝气会出现尿频，是因为疝处的内容物为膀胱，患者除了有尿频、尿急表现之外，腹部还会出现一个可复性的包块。

若是因疝气导致了尿频、尿急这种情况，患者就应引起重视，及时到医院就诊，做好手术评估，并进行无张力的疝修补手术，以减少病情的进一步加重。此外，患者日常生活中已经注意自身生活习惯，多饮水促进排尿，并且调整饮食，补充适当的维生素，防止便秘的发生，保持大小便通畅是减少疝气发作的主要手段。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气是一个先天性的发育异常，很难有效预防，但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率：

第一、要注意观察孩子的身体，看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块，如果有怀疑就要及时到医院就诊。

第二、有些家长担心孩子腹部受凉，喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧，以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站，站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。

第三、合理地安排孩子的饮食，要营养丰富，并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理，避免解大便时用太多的力量。

第四、天气变化以及早晚温差大的时候，要给孩子及时增加衣物，避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加，诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊，在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气疼得厉害应当及时前往医院进行诊治，必要的时候如因嵌顿造成的疼痛，就要进行急诊手术。

如果患者的疼痛较为轻微，可以通过手法按摩来还纳局部的疝内容物，并且给予局部的适当压迫，防止疝的反复突出，同时也可以服用中药来达到补中益气的效果，缓解局部疼痛。患者可以通过上述方法缓解疼痛，但是如疼痛持续加重，就要考虑出现了局部的嵌顿坏死，也称作绞窄疝，这种情况就需要进行手术治疗了。

由于疝气是由腹壁缺损导致的，目前治疗的方法，仍然是以手术治疗为主，而疼痛是由疝气引起的，或者说疼痛是由嵌顿疝造成的。缓解疼痛就是要将嵌顿的疝内容物进行松解、还纳，并适当的进行疝的修补，恢复腹壁的完整性，才能治疗疝气。

此外，患者在日常生活中应避免过大的用力，比如举重、屏气等，在日常生活中也要注意保持良好的排便排尿习惯，这样都可以缓解疝气疼痛，对减少疝气的出现，预防疝手术以后的复发都是非常有益的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

久坐一般和疝气并没有直接的关系，导致疝出现的原因是腹腔压力的剧烈增高，同时由于组织结构有薄弱或者缺损。在腹腔压力剧烈升高的时候，就会引起腹腔内的脏器突出腹腔之外，比如在慢性便秘、咳嗽，排尿困难时候就容易产生腹腔压力增高。同时如果患者有一些基础疾病，比如腹水等，也可以导致腹腔压力增高、组织结构薄弱或组织有缺损，比如腹壁组织结构变薄，还有一些先天的解剖因素，如手术以后的切口愈合不良、腹白线发育不全等均是导致腹壁薄弱的具体原因。

如果发生了疝气，患者应及时的到医院就诊，通过手术治疗大多数是可以痊愈的。在手术以后日常生活中注意减少增加腹压的活动，尽量减少剧烈的体育运动，包括提重物或远距离行走等，同时要注意控制或调整大便的状态和排尿的状态。

在治疗期间女性要尽可能减少怀孕，导致腹压增高的症状，这样可以减少疝手术以后的复发。同时患者还应当进行清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，防止便秘，同时多饮水，促进排尿也可以减少腹腔压力。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气一般不会引起尿频，疝气会导致孩子出现腹痛、哭闹、呕吐、腹胀、排便不畅等症状，但不一定会引起尿频。尿频往往是泌尿系感染造成的。

某些直疝的孩子也会引起尿频，但直疝在孩子里面很少见。孩子如果有疝气，家长一定要注意护理，尽量避免孩子哭闹、咳嗽、便秘、生气和剧烈运动等。还要尽量减少孩子奔跑，长久的站立、下蹲，注意平躺休息，不要让孩子长期大声地咳嗽。如果出现咳嗽，要在医生指导下适当地吃些止咳化痰的药物。另外还有要避免孩子大声啼哭，防止腹腔压力上升。

一旦疝气的孩子出现不明原因的哭闹不止、剧烈的呕吐、发烧甚至血便，而且包块物长时间无法还纳，建议在四五个小时之内立即就诊。这种情况可能是疝气嵌顿造成的。嵌顿疝气如果不及时处理治疗，会导致疝内容物坏死，并引起相应脏器的坏死，甚至导致肠坏死、肠穿孔甚至卵巢坏死。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气可能会对孩子的发育有一定的影响。男孩可因疝气的压迫影响睾丸正常发育，女孩的疝内容物可能是卵巢和输卵管，会反复地嵌顿、摩擦，甚至引起坏死、黏连。小儿疝气如果不及时治疗，还可以出现以下的危害：

一、导致消化道的损害。因为疝气的内容物可能是肠管，肠管坠入到疝囊里，会让孩子觉得坠胀不适，吃东西不能很好地吸收消化。结肠如果在疝囊里面会影响排便，导致便秘，并且使孩子食欲下降，精力不充沛，身体素质下降。

二、出现严重的并发症，比如肿块不能牢牢固定很容易使这种肠管和大网膜相互挤压。这种情况下孩子就会局部疼痛加剧，可以诱发肠梗阻、肠坏死等。肠坏死会导致有一定的生命危险。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。