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偏头痛如何科学用药?

偏头痛如何科学用药?
发表人:郭小明

京东健康药师团队出品

审核专家:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 郭小明

 

偏头痛是头部血管舒缩功能不稳定所致的一种反复发作性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴恶心和呕吐、畏光畏声。偏头痛如何防范及用药治疗?京东健康药师团队整理以下内容供参考。

Q :偏头痛一般是哪些原因引起?

A :偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传和环境因素相关。偏头痛具有遗传易感性,约60%的偏头痛患者有家族史。环境因素也参与偏头痛的发作,可由某些食物和药物所诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等;药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

Q :偏头痛有哪些诱因?

A :强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、某些饮食或禁食、紧张、情绪不稳、月经来潮等是偏头痛常见的诱发因素。

Q :偏头痛有哪些表现?

A :偏头痛临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,常伴恶心呕吐及畏声畏光,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。某些类型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁服用止痛药治疗。

Q :偏头痛发作前有什么征兆?

A :偏头痛发作前的征兆通常在头痛发作前数小时或数天出现,如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

Q :偏头痛有哪些类型?

A :一般将偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。临床上无先兆偏头痛更常见,约占80%。

Q :偏头痛会引起那些并发症?

A :(1)偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间≥72小时,且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

(2)不伴脑梗死的持续先兆:指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;需神经影像学排除脑梗死病灶。

(3)偏头痛性脑梗死:极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性脑梗死。

(4)偏头痛先兆诱发的痫性发作:极少数情况下偏头痛先兆症状可诱发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或发作后1小时以内。

Q :偏头痛可以根治吗?

A :偏头痛目前不能根治,但可以有效控制,帮助患者确立合理的治疗预期(即通过治疗可以减少发作频率,减轻头痛程度,缩短头痛发作时间,降低对正常工作及生活的影响)。另外,还可以通过改变生活方式、饮食调整减少发作,再结合药物进行治疗,以减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。

Q :偏头痛会导致什么严重后果?

A :偏头痛患者多数虽有长期反复发作史,一般无后遗损害,有的在更年期后发作次数减少、减轻或自行缓解,预后良好。文献中有并发脑梗死报道,但较为罕见。

偏头痛治疗用药清单
药品类型 适用场景 药品名称 功效 用药提示
西药 偏头痛急性发作 布洛芬缓释胶囊 缓解头痛 活动性或有既往消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ) 对本品过敏、溶血性贫血史、严重肝肾功能不全患者禁用。
对乙酰氨基酚缓释片 肝、肾功能不全者禁用。
苯甲酸利扎曲普坦片 在急性发作期应尽早使用,并密切观察使用曲普坦类药物可能出现的不良反应。不适用于预防偏头痛。
佐米曲普坦鼻喷雾剂
双氢麦角胺 不良反应较多、易产生药物依赖。
拉米地坦 可能导致病人无法评估自己的驾驶能力,因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆。
瑞美吉泮 可能出现恶心、鼻咽炎、尿路感染和上呼吸道感染等不良反应。具有预防性治疗偏头痛的作用,是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物。
偏头痛发作期恶心呕吐 甲氧氯普胺 缓解恶心呕吐 禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫等患者。
多潘立酮 嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血禁用,妊娠期妇女禁用。
偏头痛发作期失眠 镇静安眠药 促使患者镇静、入睡,缓解头痛 因镇静剂有成瘾性,应尽量避免使用。
预防发作 普萘洛尔 预防偏头痛发作,降低偏头痛发作频率、天数及强度等 应从小剂量开始,缓慢增加。
丙戊酸钠/丙戊酸镁 禁用于急慢性肝炎、其他严重肝病和妊娠期女性。
氟桂利嗪 可引起嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等不良反应。
依瑞奈尤单抗 可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛,以及肌肉痉挛,但均为一过性。
阿米替林 可能会出现口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等不良反应。
中成药 瘀血阻滞,风邪上扰所致的偏头痛 通天口服液 活血化瘀,祛风止痛 出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
外感风邪、瘀血阻络、血虚失养引起的偏头痛 正天丸 疏风活血,通络止痛 少数情况下服药后谷丙转氨酶可轻度升高。

特别提示:

1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、超频率用药,对药物成分过敏者禁用。

3.处方药请遵医嘱用药。

2 、有关偏头痛的生活小贴士

1、戒烟、戒酒,偏头痛期间避免食用辛辣、刺激食品;

2、有氧运动可减少偏头痛发作天数,提高患者生活质量;

3、通过渐进式肌肉放松、瑜伽、冥想等方式进行放松,有助于缓解头痛症状;

4、养成良好的作息习惯,确保充足的睡眠,避免熬夜及过度劳累;

5、避免过劳、应激、紧张等可能诱发偏头痛的因素;

6、避免过多食用诱发偏头痛的食物,如酒类、巧克力、奶酪、腌制食品、动物内脏和柠檬汁等;

7、坚持记录头痛日记,有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效,定期随访及适时调整干预方案;

8、正确合理使用急性期药物,不盲目自行购买,控制使用频率,若偏头痛加重,及时就医。

 

参考资料:
1、中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版);
2、贾建平,陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社, 2018.
3、国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.
4、中国偏头痛诊治指南(2022 版)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

偏头痛疾病介绍:
偏头痛是一种常见的以头部局部痛为特点的慢性发作性神经血管疾病。疼痛部位主要在患者头两侧、后脑勺、前额。头痛发作时,常伴有呕吐、恶心,声音、较强的光线都可能刺激使得偏头痛加重。
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  • 偏头痛,上至医生常用诊断,下至老百姓口口相传,时不时就会出现在我们的谈论中。哎,我最近压力大头疼,可能是偏头痛;我最近睡眠不好头疼,可能是偏头痛;我最近血压高头疼,可能是偏头痛。究竟何谓这“偏”头痛,与其他头痛有什么区别,待我们一探究竟!

     

     

    偏头痛是什么?

     

    偏头痛主要特征:发作性,多为偏侧,中重度,搏动样头痛,一般持续时间可为4-72小时不等。有时候还伴有恶心,呕吐。是一种较为常见的原发性头痛,属慢性神经血管性疾病,女性多于男性,患病率大约5%~10%。因此诸如高血压,颅内病症,药物过度使用等原因导致的头痛另当别论,这类先有前因,再有"头痛”后果属继发性头痛,在此暂不赘述。

     

    什么情况会加重或者减轻这种症状呢?

     

    病因:内因涉及遗传易感性,一半多患者有偏头痛家族史,亲属有偏头痛病史的宝宝就要注意喽,还有报道称偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关。

     

    除此之外,还有一些原因,是我们稍加注意就能自我调节的哦。据统计,青春期和月经期更让容易发作。外因诸如环境,食物药物,过劳应激,这些因素也悄悄地增加偏头痛的发作次数。

     

    加重因素:声,光,日常生活的其他刺激。

     

    减轻因素:安静环境,休息。

     

    对于偏头痛的出现,我们应该做什么?

     

    在正规医生的指导下,排除器质性疾病,确诊为”偏头痛”的患者,或仅为预防想听建议的人士,可以参考以下小贴士。

     

    1,少吃含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂和葡萄酒。

     

    2,口服避孕药,血管扩张剂如硝酸甘油,一定程度上也会加重头痛,视身体条件应当减少使用。

     

    3,避免强光刺激,过度劳累,紧张应激的情况。但现代高压社会,谁还能不加个班,烦个心,所以总有不可避免之时,那也要提醒大家,劳累或应激后,自我身体和情绪的放松调节非常重要!

     

    4,普通人的轻度头痛,可选用布洛芬,双氯芬酸等作为急性发作的临时缓解,中重度偏头痛或身体伴有其他不适,还是公立医院及时问诊。

     

     

    预后:很多人因为偏头痛心理压力很大,在这儿可以放心告诉大家,医生诊断只是偏头痛的话,大多数预后良好,而且可随年龄增长逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时不再发作。希望我们的粉丝天天开心,远离偏头痛,劳逸结合,做自己的保健医!

  • 引起头疼的原因是较多的,对于头疼,一些治疗与缓解的方法是大抵相同的,其实日常的生活中吃一些食物,也能够达到缓解预防头疼的效果,经常头疼,那么就快快看过来吧!

     

     

    1.土豆

     

    对于喝酒引起的头疼,可以吃一些土豆。喝酒引起的头痛完全可以通过吃土豆缓解。因为酒精利尿,饮酒过量致使身体缺水,微量元素钾流失,电解质平衡被打破。所以吃含钾丰富的食品可以缓解宿醉引起的头痛。相比之下,土豆比香蕉的钾元素含量更丰富。

     

    2.西瓜

     

    吃一些西瓜,也是效果不错的。春夏交替,脱水是引起头痛发作的主要原因之一,而西瓜不仅是最好的消暑解渴的水果,而且西瓜中的水份含量非常丰富,可补充水份缓解因为脱水而引起的头痛问题,另外西瓜中丰富的镁元素也可起到预防头痛的作用。

     

    3.咖啡

     

    喝一些咖啡,是有着缓解头疼效果的。酒精使血管扩张,加重头痛;咖啡因却能收缩血管,缓解头痛。不过,咖啡因缓解头痛作用有限,过多摄入会加重身体脱水程度,使头痛加剧。所以喝咖啡最好不超过一杯。

     

    4.全谷类食物

     

    一般认为如果日常饮食中摄入的碳水化合物不足则会使得大脑的能量不足,这样人就很容易会有头痛的问题了。因此多吃碳水化合物含量多一些的全谷类食物可起到缓解头痛的作用。

     

    5.杏仁

     

    吃一些杏仁,也是可以预防头疼的。研究发现,杏仁里的镁元素能放松血管,预防头痛。想增加镁的摄入量可以吃一些杏仁、杏脯、香蕉、鳄梨、腰果、糙米和豆荚等。

     

    6.辛辣食品

     

     

    吃一些辛辣的食物,效果也是较为明显的。对于某些原因导致的头痛,如鼻塞,吃辛辣食品可以减少充血、肿胀症状,缓解压迫感和头痛。

     

    7.奶酪

     

    研究发现人体缺钙也会出现引起头痛的,因此日常适当的多增加些钙质含量的食物。如奶酪、牛奶、奶制品、酸奶等都是钙质含量相对较高的食物,更为重要的是奶酪不仅含有丰富的钙质,其中的益生菌对调理肠胃也有一定的帮助。

     

    8.芝麻

     

    吃一些芝麻,促进血液的循环,效果也是不错的。芝麻中丰富的维生素E和镁元素都具有促进血液循环,促进雌激素水平的作用,特别是经期头痛的女发性,更建议在日常的饮食中适当的加点芝麻。

     

    预防缓解头疼,上述的这些方法是较为不错的。经常的头疼,就可以试试这些食物,你还在为经常的头疼烦恼吗?那么就快点试试看吧!

  • 左疼右疼,天天感觉头痛,到底该怎么办?实际上头痛有很多种,每种治疗方法都不一样,其中最常见的“偏头痛”,也可以通过改变生活习惯来改善。

     

    怎么能知道自己是否偏头痛呢?

    由于偏头痛有一个“偏”字,人们很容易把它看作“单侧头痛”。尽管大多数偏头痛确实是单侧的,但是偏头痛其实和左右没有太大关系,还会有人是两边都痛,甚至整个头都痛,所以偏头痛还是有一个判断的方法的。

     

    鉴别偏头痛症状:

     

    *中重度头痛。

     

    *单侧发作

     

    *搏动性,抽动性疼痛,就像血管跳动一样的感觉。

     

    *每天的活动会加重头痛。

     

    上述4种症状符合2种以上。

     

    *令人作呕或呕吐

     

    *不怕光,又怕吵闹。

     

    以上两个症状符合1个以上。

     

    除上述症状外,如果头痛到要休息,或者非常痛,或者恶心到要吐出来,有91%以上的几率是由于偏头痛引起的;如果只是偶尔痛一次,可以注意一下自己平时生活中的作息是否乱了,但是如果一个月痛4次以上,还是建议去医院确诊。

    为何会偏头痛?

    据统计,女性患偏头痛的人数超过了3倍。偏头痛是一种与血管、神经、大脑中的传导物质都有联系的疼痛,特别是现在发现偏头痛有一大半与大脑中的传导物质CGRP(抑钙素基因-系胜肽)分泌过多有关,后者使血管扩张,因此会感觉到头部的血管跳动。

     

    因此,当吃了刺激性的食物,如辣、酸、咖啡因,以及柑橘、巧克力、甜食后,或者是压力过大,睡眠不足,内分泌紊乱时,偏头痛会变得更严重;因此,当偏头痛发作时,最好避开这些食物,并且多运动,早点睡觉,以帮助神经放松。

    偏头痛怎么办?

    当前偏头痛的治疗方法,是根据头痛次数来判断的,如果头痛次数过多,一个月就超过4次,建议采取预防性治疗,不仅仅是头痛时服用头痛药,还应定期服用脑神经稳定剂,让头痛次数过多的脑神经稳定下来;如果头痛次数少于一个月4次,则可选择头痛时再服用。

     

     

    但是实际上现在有另外一种方法。如大家认为可以除皱、美容的肉毒杆菌素,其实也有可以抑制CGRP的作用,食品药品监督管理局已经批准偏头痛患者可以用肉毒杆菌素来治疗。然而,每个人的病情都因人而异,所以不能一概而论,谨慎服药。

     

     

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  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 维生素对人体的重要性相信大多数人都知道,但如果就个别维生素的功效而论,许多人就不太清楚了。

     

    就拿维生素B6来说吧,如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道,这个药物几块钱就能买到一瓶一百片,非常便宜。但别看这小小的维生素B6,背后却有着大大的功效。

     

    维生素B6的功效

     

    维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶,什么叫辅酶?学过初中化学就应该知道,许多化学反应需要催化剂的参与,而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色,维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢,所以它对于人体的重要性不言而喻,临床应用也非常广泛。

     

    维生素B6可以治疗哪些疾病呢?

     

    1.在心血管疾病中的应用

     

    高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管,进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成,降低血浆中的同型半胱氨酸水平,所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症,预防一系列心脑血管疾病的发生。

     

    2.在妇产科疾病中的应用

     

    维生素B6参与神经递质的代谢,可以降低神经的兴奋性,松弛子宫平滑肌,对女性的痛经有一定的治疗作用。另外,相信经历过妊娠的女性都非常清楚,妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受,而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用,维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐,既安全成本又低。

     

    不仅如此,大剂量的维生素B6还能够改变局部循环,减少乳汁分泌,还可以用于哺乳期妇女的回乳。

     

    3.在神经系统疾病中的应用

     

    有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫,是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的,而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感,需要长期服用维生素B6治疗。

     

    而且,维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中,有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。

     

    4.在皮肤疾病中的应用(外用)

     

    一些女性朋友脸上常常会长痤疮,可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。

     

    秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂,维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化,因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂,起到滋润皮肤,预防皲裂的作用。

     

    维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病,但对于大多数人来说,只要日常正常进餐,不偏食,是很少会发生维生素B6缺乏的,所以如果没有出现上面的疾病和症状的话,日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。

     

    参考文献:

    1.王少珍,廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志,2017,3(5):298-303

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 阴道炎属于一种常见的妇科疾病,通常与不注意个人卫生、不洁性生活、激素水平变化、药物因素有关。

    1.不注意个人卫生:女性不注意个人卫生,长时间不更换内裤,不经常对下体进行清洗,可能会引起阴道炎。在日常应当注意下体卫生,勤换勤洗内裤,保持下体清洁。

    2.不洁性生活:女性长期存在不洁性生活,没有采取防护措施,可引起阴道炎,如滴虫性阴道炎。应当洁身自好,避免不洁性生活,采取有效防护措施,降低阴道炎的发病概率。

    3.激素水平变化:女性处于妊娠期以及更年期时,由于体内激素水平变化,可使阴道酸性增加,有利于致病菌生长,容易引起阴道炎。

    4.药物因素:长期应用免疫抑制剂、皮质类固醇类药物,可能会导致机体免疫力下降,容易使阴道炎的发病概率提高。出现了阴道炎的症状后,如阴道瘙痒、分泌物增多等,应去医院妇科进行详细检查和治疗,避免引起其他并发症。

  • 那是一个风和日丽的午后,我正忙碌地处理着日常的工作,突然间一阵头疼袭来,让我不由得停下手中的活计。考虑到现在的生活节奏,我决定不再忍耐,而是选择了线上问诊。我选择了京东互联网医院,希望这里的专业医生能给我一个准确的诊断和有效的治疗方案。

    在医生的耐心询问下,我详细描述了我的病情。医生通过我的描述,很快判断我可能是偏头痛。这让我松了一口气,因为之前的头痛经历让我一度怀疑自己患上了某种严重的疾病。

    医生建议我尝试口服尼麦角林,并告诉我平时要注意生活作息要规律,不要熬夜。这些建议虽然简单,但却让我意识到,保持良好的生活习惯对于预防疾病的重要性。

    然而,由于那几天天气突然变冷,我晚上没有休息好,小孩感冒了,晚上哭闹,我也没有得到充分的休息。这让我的头痛症状变得更加严重。医生在得知这一情况后,又建议我尝试口服布洛芬,并告诉我布洛芬颗粒或片剂都可以,但颗粒一般适用于儿童,片剂或胶囊适用于成人。

    在医生的指导下,我选择了布洛芬颗粒,并在服用后感到疼痛有所缓解。但是,由于休息不好,我仍然感到难以入睡。医生在得知这一情况后,又建议我尝试口服枣仁安神颗粒,以帮助我改善睡眠。

    在服用枣仁安神颗粒的同时,我也开始关注自己的生活习惯。我尽量保持规律的作息,避免熬夜,并且在天气变冷的时候,我会注意保暖,避免受风。经过一段时间的调理,我的头痛症状得到了明显缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。同时,医生的专业素养和耐心也让我对他们的服务充满了信任。

  • 那天,我因为工作需要,乘坐高铁前往辽宁沈阳。抵达目的地后,疲惫的我刚睡醒,却意外地感觉到头部的右上方时常有一阵刺痛,像是血管突然一跳。这让我有些担忧,于是决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的服务便捷、专业。在注册并填写了基本信息后,我向一位经验丰富的普通内科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的症状,并耐心地为我分析可能的原因。

    医生告诉我,我的症状可能与睡眠不足有关,或者是有偏头痛的可能。他建议我保持良好的睡眠习惯,并注意休息。虽然我对此感到有些不确定,但为了安全起见,我还是决定去医院进行检查。

    在医生的指导下,我挂了神经内科的号。经过一系列检查,医生确认了我的症状与偏头痛有关。他为我开了一些药物,并告诉我如何进行自我管理。

    在整个过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我很多实用的建议。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院,也让我对偏头痛有了更深入的了解。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。多年的头痛折磨着我,让我对生活失去了信心。我决定尝试互联网医院,希望能找到一线希望。

    与一位来自疼痛科的医生进行了线上咨询。医生***的态度让我感到温暖,他详细询问了我的病情,耐心倾听我的诉说。我告诉他,我的头痛已经持续很多年了,做过磁共振、CT、脑电图、心电图等各种检查,但都没有发现问题。

    医生***告诉我,根据我的症状和病史,可能是丛集性头痛或偏头痛。他建议我保证充足的睡眠,避免过度劳累,并尝试免疫三氧血治疗。当我询问什么是免疫三氧血治疗时,医生***耐心地为我解释了这种治疗方式。

    在医生的指导下,我开始尝试新的治疗方法。虽然治疗的过程有些痛苦,但我看到了希望。我的头痛症状有所缓解,生活也变得有了色彩。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里,我找到了安慰,也找到了希望。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,面容严肃却温和,他的眼神仿佛能穿透屏幕,看到我那困扰多年的偏头疼。

    ‘您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。’医生的声音清晰而温和,让我感到一丝安慰。

    ‘我快30年的老毛病偏头疼,看不好。’我迫不及待地表达着我的困扰。

    医生没有急于下结论,而是耐心地询问了我头痛的时间、位置、疼痛程度、伴随症状等。我详细地回答了他的每一个问题,他一边听,一边在电脑上做着记录。

    ‘你做过颅脑ct吗?’医生突然问了一个问题,我摇了摇头。‘那你是每天都吃止痛片吗?’他又问,我点了点头。医生沉默了一会儿,然后说:‘脑供血不足和偏头痛是两回事。’

    医生并没有因为我的病情复杂而显得烦躁,反而更加耐心地为我分析病情,并给出治疗方案。他告诉我,偏头痛是一种慢性疾病,虽然不能根治,但可以通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。

    ‘根据您的描述,诊断偏头痛应该问题不大。但是有点把你折磨的太痛苦了。’医生的话语里充满了同情。

    他给我开了一些止痛药物,并建议我做一些量表,以便更全面地了解我的病情。

    ‘问诊已结束’,医生的话音落下,我如释重负。虽然偏头疼还是那个偏头疼,但我知道,有了医生的指导,我会更加坚强地面对它。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情预约了线上问诊。因为最近频繁出现的头痛,我决定找医生咨询一下。医生您好,这是我打开对话的第一句。

    医生很快就回复了,PFO,如果核磁共振也显示颅内有多发腔梗病灶,这种情况还是强烈建议行手术。

    听到这里,我有些惊讶,我还以为就是个简单的偏头痛呢。医生安慰我说,不严重,手术很小也快,也不大,微创介入不需要开刀。

    医生还告诉我,这种情况多半是继发性偏头痛,继发于PFO的偏头痛。虽然我不太懂PFO是什么意思,但医生耐心地为我解释了。

    我担心地问医生,严重的可能危及生命对吧?医生回答,那倒不至于,手术封堵小孔就治愈了。

    医生的话让我安心了许多。我表示感谢,并告知医生,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。虽然我们素未谋面,但医生的医德和医术让我深感安心。

  • 互联网问诊,温情与专业的交汇

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。自从上次头疼发作后,我就一直没能买到我平时用来缓解头疼的复方乙酰水杨酸片。无奈之下,我决定尝试互联网问诊,希望能得到一些帮助。

    在京东互联网医院,我预约了一位神经内科的专家。专家***详细询问了我的症状和病史,尽管我并没有病历,但他说这并不会影响诊断。他耐心地倾听我的描述,然后告诉我,我的头疼很有可能是偏头痛,并建议我可以尝试购买复方乙酰水杨酸片来缓解症状。

    然而,当我尝试在网上药店购买时,却发现该药品已经缺货。我感到非常沮丧,甚至开始怀疑这家互联网医院的专业性。但专家***并没有放弃,他告诉我,这可能是因为疫情的原因,药品供应受到了影响。他建议我可以尝试多跑几家药店,或者等待一段时间,看看药品是否能够重新上架。

    尽管最终我并没有买到药品,但我对专家***的专业和耐心感到非常感激。他不仅没有因为我没有病历而拒绝为我提供帮助,还给了我很多实用的建议。我深深体会到,在互联网时代,即使无法面对面,医生的专业和关怀也能通过屏幕传递给我们。

    这次互联网问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,但同时也需要我们给予更多的理解和耐心。我相信,在不久的将来,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我的线上问诊经历:专业与关爱的完美结合

    那天,阳光明媚,我正忙碌地处理日常琐事,突然一阵头疼袭来,那感觉仿佛整个头部都充满了刺痛。我赶紧拿出手机,决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过简单的注册流程,很快就找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状,包括头疼的持续时间、疼痛程度、伴随症状等,并详细了解了我的病史。

    医生在了解了我的情况后,告诉我头痛可能是由多种原因引起的,如偏头痛、紧张型头痛、或者是新冠感染导致的并发症。他详细解释了各种头痛的特点和治疗方法,并建议我进行一些检查以帮助确诊。

    在医生的指导下,我进行了必要的检查,并很快收到了结果。医生根据我的症状和检查结果,为我制定了一个详细的治疗方案。他告诉我,治疗偏头痛的药物有很多种,我可以按照医生的指导选择适合自己的药物。

    在治疗过程中,医生始终保持着耐心和关心。他不仅关注我的病情,还询问我的生活和工作情况,给予我心理上的支持。正是这种专业与关爱的结合,让我对这位医生充满了信任。

    经过一段时间的治疗,我的头疼症状得到了明显缓解。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能享受到专业、贴心的医疗服务。

  • 今天是个晴朗的早晨,我如往常一样起床,但今天感觉有些不同,我起床后感到一阵头晕,伴随着轻微的头疼。想到最近工作压力大,我并未太在意,但接下来的几天,头晕和头疼的症状越来越明显,还伴随恶心感。

    于是,我决定上网寻求帮助。在互联网医院,我找到了一位经验丰富的神经内科医生,他耐心地听我描述症状,并给予了我专业的建议。

    医生询问了我的过敏史,得知我对尘螨过敏后,他详细解释了曲普坦片的适用性和副作用。我之前从未服用过曲普坦,担心可能会有副作用,医生告诉我曲普坦对于偏头痛有较好的效果,且对尘螨过敏的患者来说也是安全的。

    在医生的指导下,我选择了布洛芬作为初始治疗,并询问了曲普坦的使用方法。医生告诉我,如果布洛芬效果不佳,可以考虑使用曲普坦,但要注意不要过度依赖。

    经过一段时间的治疗,我的头晕和头疼症状得到了明显改善。我非常感激这位医生的专业和耐心,让我在互联网医院得到了及时有效的帮助。

  • 早上好,我像往常一样打开了京东互联网医院,今天我预约了神经内科的专家进行线上咨询。

    专家***医生热情地与我打招呼,我说明了我的情况,他耐心地询问了我的偏头痛发作的频率、疼痛程度以及之前是否尝试过治疗。

    我告诉***医生,我之前服用过琥珀酸舒马普坦胶囊,效果很好。他听了我的描述后,表示琥珀酸舒马普坦胶囊对我的病情是有帮助的。

    ***医生询问了我一些详细的问题,比如服用剂量、频率等,然后为我开具了新的处方。当我询问需要多少药时,他告诉我一盒两粒,三盒足够我服用一段时间。

    在处方创建完成后,我收到了一条消息,告知处方已送达药师审核。这让我感到非常安心,因为我知道我的用药安全得到了保障。

    用药期间,我确实感受到了良好的效果,偏头痛的发作频率明显减少。我对***医生的专业水平和耐心服务非常满意。

    当我想再次咨询时,***医生还赠送了我一个免费追问包,这让我感到非常贴心。在此,我想对***医生说声谢谢,您的专业建议让我受益匪浅。

    最后,我想对我的家人和朋友说,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我在家里就能享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院,让我感受到了科技的温暖。

  • 那天,我正在家中,突然感到一阵剧烈的头痛,仿佛整个脑袋都要炸裂开来。我立刻拿起手机,打开了一家知名的互联网医院APP,开始了我的线上问诊之旅。

    在填写完基本信息后,我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生通过详细的询问我的症状和病史,很快便诊断出我可能患有偏头痛。他建议我进行一系列检查,以便更准确地诊断。

    在医生的指导下,我预约了附近的医院进行检查。检查结果显示,我确实患有偏头痛,医生给我开了一些药物,并告诉我如何进行日常护理。

    在用药期间,我定期与医生沟通,汇报我的病情变化。医生总是耐心地倾听我的反馈,并根据我的情况调整治疗方案。在他的帮助下,我的头痛逐渐减轻,生活质量也得到了提高。

    在这个过程中,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不再需要长时间排队等候,医生的专业建议让我少走了许多弯路。更重要的是,我感受到了医生的那份责任感和关爱。

    如今,我已经完全康复,感谢那位不知名的医生,是他让我重新找回了健康的生活。

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