对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症，大家可能听说的不多，它就是皮肌炎。

 

 

皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”，因为常常会累及皮肤，引起皮疹，而被我们称作皮肌炎^[1]。一提起来炎症，大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此，首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力；其次，我们还会伴发一些皮肤症状，如上眼睑的暗紫红色皮疹，肩颈部的“披肩形”红疹，肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等^[2]……

 

一.    皮肌炎的发病机制

 

很多种诱因，如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生^[3]。那么，皮肌炎究竟是怎么发生的呢？

 

原来，皮肌炎是一种自身免疫性疾病^[2]，它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下，我们的免疫系统只能识别外来抗原，发挥相应的防御和杀伤作用；可是，在感染、药物等因素的影响下，免疫系统如果出现失调，则可能“攻击”人体正常组织器官，造成机体的损伤；如果发生在骨骼肌，就会引起皮肌炎。

 

检查发现，皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等，肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润，这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”，能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞，引起骨骼肌的发炎。^[2]

 

二.    皮肌炎的三大危害

 

1.  多器官损伤

 

除了表现为皮肤和肌肉的损伤，皮肌炎还会累及人体很多重要脏器，如肺、心、消化道、关节等。调查显示，近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变，主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等；部分患者的心肌受累，同时患有心肌炎，以心率失常、心衰等为主要症状；有些患者会出现消化道症状，表现为吞咽困难、腹胀等；还有些患者会出现关节炎和关节痛等。^[1]

 

可见，皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎，严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛！大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗，以及时阻止皮肌炎的“扩散”！

 

 

2.  合并其他免疫病

 

约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，大家一定要提高警惕^[1]！

 

3.  合并恶性肿瘤

 

约20%～25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤^[1]。随着年龄的增大，这一概率还会进一步增大。研究显示，40岁以上的皮肌炎患者中，有40%以上合并恶性肿瘤，其中，男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%！

 

 

皮肌炎不分老幼，可以在任何年龄段发病。不过，50岁和5～10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰，处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕！^[4]平时要注意防护，避免感染；服用药物和接种疫苗时要谨慎；最后，如果出现类似肌痛、起疹的症状，则要及早就医检查。^[5]

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

[5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.

爱美之心人皆有之，而脸是人们能直观看到的，每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮，如果脸上出现“色斑”，这是一个不美丽的信号，色斑影响皮肤美观，给人的心理带来较大的伤害，会使人们变得不自信，造成心理负担，甚至影响生活质量。

 

色斑是什么？

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现，一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。

你的斑，不是无缘无故长出来的！

色斑的形成主要有以下4种原因：

1）可能是由于遗传因素所导致的：这种情况一般会导致雀斑的形成，常在孩子6岁左右的时候发病，并伴随终身。

2）可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化，或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

3）可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着，从而导致了黑变病的形成。

4）可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄，且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

①雀斑多为遗传性的色斑，在3-5岁的时候出现斑点，女性颇多，随着年龄的增长，脸上的斑会就会越多越明显，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌性敫素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色，黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度，导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面逐渐积聚而成，大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部，颜色为黄褐色或者褐色。

④ 老年斑，随着年龄的增长，身体的新陈代谢变慢，大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积，这也是我们常说的老年斑。

⑤黑变病，以中年女性为多，皮损好发于面部，颈部，胸背上部。早期患处皮肤潮紅，瘙痒，数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

⑥太田痣，主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

色斑的治疗方式是什么？

色斑形成的原因有很多，治疗的方法也各不相同。

1、雀斑：

（1）药物治疗：

局部腐蚀，化学剥脱（如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂）均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱，已很少使用。

（2）激光治疗：

①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

2、黄褐斑：

（1）药物治疗：

①外用药物：丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏；0.025%~0.1%维A酸；超氧化物歧化酶；利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

②系统药物：口服维生素C、维生素E和氨甲环酸；严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

（2）激光治疗：

Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

3、黑变病：

药物治疗：

①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。

③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给予大剂量维生素C静脉滴注，并可配合多种维生素治疗。

④局部治疗：对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

4、太田痣：

激光治疗：

①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

②波长755纳米的翠绿宝石激光。

③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

人民的土办法太多了！

人们在长期的实践中，对淡化色斑有很多自己的方法。

1、日常做好防晒措施，日光的暴晒过多皆可促发色斑，并使其加剧，所以应尽量避免长时间日晒。

2、防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致遗传性雀斑加重。

3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜，因为副作用太多，导致雀斑更加严重。

4、不要抽烟、喝酒、熬夜，避免刺激性的食物，辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化，吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠，以免几种黑色素沉积。

内服外用：药物、化妆品、激光

很多人说遗传性色斑难治，复合光祛斑斑反复，根源在于可见色斑之下，往往隐藏着4层色斑，一般手段只能淡化表层斑。

复合光祛斑融合激光、中医等手段，采用完善激光设备，不同的色斑采用不同的激光，专门针对不同斑点，实行处方制专业诊治；同时配合中医，对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗，层层击破，直达根源。

无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点，也就是中西医结合，现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实医院激光是分好多种的，它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。

祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。

色斑的治疗不仅仅局限于局部，还需要对身体内部进行调理，使身体内部各项功能恢复正常；同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗，帮助皮肤恢复正常的血液循环，使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养，增强活力，渐渐恢复的健康，使皮肤代谢功能恢复正常，黑色素正常排泄，从而达到理想的治疗效果。

参考文献：

[1]   何盾，吴芳兰，徐晓芃，等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34)：6-10.

[2]   郭晓瑞，李勤，蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11)：652-656+660.

[3]   陈小燕，刘晓梅，马瑛，等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709)：34-36.

[4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05)：722-724.

皮肌炎肺部感染能活多久，不能一概而论。

如果肺炎迅速得到控制，多数患者预后良好，不影响寿命。但是如果肺炎合并严重呼吸衰竭，甚至多脏器功能衰竭，会在短时间内死亡。皮肌炎是一组累积皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，部分皮肌炎患者预后较好，多数在两至三年左右逐渐恢复。但是也有部分患者就会反复发作，反复发作人群中有部分因肺间质性疾病所致的呼吸衰竭而死亡，但也有部分患者继发肺部感染。

肺部感染如果紧急进行处理，必要时呼吸机辅助通气，可以很快康复并不影响寿命，但是也有部分患者持续呼吸衰竭，导致严重并发症，继发全身脏器衰竭，这种情况就会非常凶险，甚至短时间内死亡。所以建议皮肌炎合并肺部感染患者应该尽快就医，采取合理的治疗措施，以最大程度的缓解病情。

很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

得了二型糖尿病不能治好，这属于终身疾病，但可以通过长期控制血糖，防止各种并发症出现。

二型糖尿病属于常见的糖尿病类型，该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素，从而造成血糖水平升高，进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

二型糖尿病作为一种终身疾病，是无法从根本上去治愈的，所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平，避免出现并发症，可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是，如果没有长期将血糖控制在达标的状态，则会引起各种严重并发症，比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

因此，患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时，需高度怀疑糖尿病的可能，应该要尽快就诊，并配合医生进行检查和治疗，不得延误。

生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别，下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别，还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭？

 

尿毒症和肾衰竭的区别

尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度，尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退，导致体内毒素积聚，引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状，这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等，其中以血中肌酐为主，根据血肌酐的数值，能够把肾衰竭分为四个阶段：代偿期：肌酐133-177单位；您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中，肌酐数值大于707的情况，这段时间建议透析，同时不要在生活中劳累，饮食要清淡，尽量少吃红肉，能够多吃鱼，控制好血压。

肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小，但如果不加以控制，肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期，尿毒症为期中晚期。

能够看得出，肾衰竭与尿毒症还是要有差别的，当然，两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点，但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者，应尽早接受良好的治疗，避免病情进一步恶化。

那些症状是肾衰竭？

1.浮肿

出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿（患者会误以为是喝水过量，体重增加，缺乏睡眠等原因引起）

2.没有效果

精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿（病人会认为是工作过度，或其他原因）

3.腰疼

我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱，所以肾脏功能有问题时，它就会出现疼痛。

4.不想要任何食物

食欲差，食欲差，甚至恶心呕吐（有些病人总是先去消化科或肝病科，看是否患有胃病或肝病，如果没有胃病或肝病，就把它放在一边）

5.尿蛋白与尿潜血

6.尿上有泡沫

蛋白由肾漏到尿中，尿中产生许多泡沫。

7.尿多，尿少者

频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿，尿量在800-2000毫升左右。

8.尿道感染

常患尿路感染、治疗不彻底、时间长，可导致肾功能不全。

9.贫血症

我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用，也有内分泌的作用，能够帮助分泌出造血的激素。

10.糖尿病

糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

11.高血压

血压性肾病也会引起高血压，血压如果过高，要小心是否是肾结石。

上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

我叫小李，今年32岁，生活在南昌市。几年前，我被诊断出患有皮肌炎，这是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力和皮肤病变。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种治疗方法，包括中医和西医，但效果都不理想。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和用药情况，并开具了环磷酰胺的处方。这个药物是一种免疫抑制剂，能够有效控制皮肌炎的症状。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方案。现在，我可以正常工作和生活，不再被皮肌炎困扰。我也希望通过我的经历，能够帮助其他患者更好地理解和管理这种疾病。

低滴度肌病性皮肌炎，这一听起来颇为陌生的疾病，却困扰着许多患者。它如同隐形杀手，悄无声息地侵蚀着患者的健康。究竟是什么原因导致了这种疾病的产生？又有哪些症状值得我们关注呢？

一、病因复杂，不容忽视

低滴度肌病性皮肌炎的病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、环境等多种因素有关。这也就意味着，预防此类疾病需要我们从多方面入手，加强防范。

二、症状多样，需警惕

1. 皮肤症状：患者会出现明显的皮肤红斑，主要集中在关节周围，如肘部、膝部等。

2. 关节疼痛：关节疼痛是低滴度肌病性皮肌炎的常见症状，尤其是手指关节、腕关节等。

3. 肌肉无力：患者会出现肌肉无力，尤其是在晨起或休息后，肌肉无力感明显。

4. 肌肉压痛：部分患者会出现肌肉压痛，尤其在肌肉紧张时。

5. 疲劳乏力：患者常感到疲劳乏力，难以进行正常生活和工作。

三、治疗与预防

1. 治疗方法：低滴度肌病性皮肌炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。

2. 药物治疗：常用药物包括抗炎药物、免疫抑制剂等。

3. 物理治疗：如按摩、理疗等，有助于缓解肌肉疼痛和无力。

4. 心理治疗：心理疏导和心理咨询有助于患者调整心态，增强战胜疾病的信心。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食营养，保持均衡。

4. 保持良好的心态，积极面对生活。

五、就诊建议

若出现上述症状，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。

2024年8月4日，一个晴朗的早晨，我坐在电脑前，鼓起勇气，点击了互联网医院的在线问诊服务。屏幕那头，一位皮肤科医生出现在我的面前，他的声音温和而亲切。

医生询问了我的病情：屁股上两个黑印，已经一周了，最近那里开始发痒，但摸起来并没有水泡。他耐心地听我讲述，然后给出了初步的诊断：摩擦造成的可能性较大。

我接着询问了用药问题，医生告诉我如果有瘙痒，可能还是有点皮炎的情况。他询问了我是否有药物过敏、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。我一一回答了没有。

医生建议我可以外用糠酸莫米松乳膏，每天一次。我有些疑惑，便询问了这款药是否在药店能买到，医生告诉我一般是可以买到的。

我还提到了我的黑印，希望能消除。医生告诉我，等瘙痒症状没有了，估计用药5到7天，色素沉着的话可以维A酸软膏和尿素维e乳膏，1：1混合起来，每晚外用一次，可以淡化色沉的。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到温暖，仿佛他就在我身边。

我最近发现我的小腿正面出现了一些像神经质皮炎的东西，已经有很多年了。最近抓破了一些，感觉扩散了，而且很痒，让我很不舒服。

我决定在网上找了一个医生进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通和评估，医生给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的问题。我感到很安心，知道自己的病情可以得到有效的治疗。

医生建议我每天早晚使用卤米松乳膏和中午使用卡泊三醇乳膏，并且用保鲜膜包裹一段时间，这样可以加快痊愈速度。

我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，相信我的病情会得到有效控制和治疗。

我前段时间在家里莫名其妙地感觉到屁股后面疼痛，当时觉得可能只是一时的不适，没有在意。但是随着时间的推移，疼痛感却没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和不安，于是决定寻求医疗咨询服务。

我选择了线上问诊，一位名叫***的医生很快回复了我的消息。她非常亲切地询问了我的病情，并给出了一些建议。我很感激她的耐心和细心，觉得自己选择了一个很好的医生。

经过详细的交流，***医生给出了初步的诊断和治疗方案。她建议我在家里先使用一种药膏进行治疗，如果效果不佳，就需要到医院做进一步的检查。

在医生的建议下，我按时使用药膏，并且注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，我感到非常欣慰和感激。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们关怀和支持。我对医生的品质和医疗服务更加信任和尊重。

多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍疾病病因及发病机制

多发性肌炎和皮肌炎是一类自身免疫性疾病，患者常伴随出现精神障碍。本文将探讨其病因、发病机制以及相关因素。

（一）病因

多发性肌炎和皮肌炎伴发精神障碍的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 自身免疫反应：自身免疫性疾病导致免疫系统攻击自身组织，可能影响大脑功能。
• 炎症反应：炎症反应可能导致脑部血管受损，影响脑部供血。
• 代谢紊乱：疾病导致的代谢紊乱可能影响大脑能量供应。
• 药物副作用：某些药物可能引起精神障碍。
• 心理因素：长期的心理压力和情绪波动可能加重精神障碍。

（二）发病机制

多发性肌炎和皮肌炎伴发精神障碍的发病机制可能与以下因素有关：

• 神经递质异常：神经递质失衡可能导致情绪和行为异常。
• 脑部血液循环障碍：脑部血液循环障碍可能导致脑部缺氧，影响认知功能。
• 炎症反应：炎症反应可能导致脑部损伤，影响认知功能。
• 代谢紊乱：代谢紊乱可能导致大脑能量供应不足，影响认知功能。

（三）相关因素

以下因素可能增加多发性肌炎和皮肌炎伴发精神障碍的风险：

• 年龄：随着年龄增长，患病风险增加。
• 性别：女性患病风险较高。
• 遗传因素：家族中有类似疾病史者患病风险增加。
• 环境因素：长期处于污染或有害环境中可能增加患病风险。

总之，多发性肌炎和皮肌炎伴发精神障碍的病因和发病机制复杂，需要综合考虑多种因素。及时诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

张奉春，北京协和医院风湿免疫科主任医师、教授、博士研究生导师，是我国风湿病领域的知名专家。他长期从事风湿免疫病的诊断、治疗和研究工作，积累了丰富的临床经验，尤其在系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎等自身免疫性疾病方面有很深的造诣。

张奉春教授以其和蔼的态度、高超的医术，赢得了门诊患者的广泛好评。他不仅关注患者的病情，更关心患者的心理需求，用温暖的话语和悉心的关怀，为患者带来希望和力量。

除了在临床一线为患者服务，张奉春教授还积极参与学术交流，推动风湿病领域的研究进展。他曾两次赴美国深造，主要从事自身免疫病基因和抗原抗体的研究。回国后，他积极参与多项国家级和省部级科研项目，取得了一系列重要成果。

在张奉春教授的带领下，北京协和医院风湿免疫科在风湿病诊疗方面取得了显著成绩，为无数患者带来了健康和希望。以下是张奉春教授在风湿病诊疗方面的几个特点：

• 临床经验丰富，对多种风湿病有深入研究。
• 医德高尚，关爱患者，耐心解答患者疑问。
• 积极参与学术交流，推动风湿病领域的研究进展。
• 关注患者心理需求，用温暖的话语和悉心的关怀为患者带来力量。

张奉春教授是我国风湿病领域的杰出代表，他的事迹和精神值得我们学习和传承。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的周末时光。突然，我的脚上起了个红色的痘痘，让我感到有些不适。考虑到我的工作忙碌，我决定尝试线上问诊，于是留言给医院的医生助理。

很快，医生助理回复了我，询问了痘痘的具体情况。我详细描述了它的位置、疼痛感以及瘙痒程度。医生助理耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。

医生助理告诉我，这种症状可能是由于摩擦导致的皮肤炎症。她建议我使用糠酸莫米松乳膏涂抹患处，一天两次。我按照她的建议做了，并期待着症状的改善。

几天过去了，我发现痘痘的颜色逐渐变淡，疼痛和瘙痒感也减轻了不少。我非常感谢医生助理的耐心和专业，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院的出现，让这种困扰得到了解决。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供便利。

那是一个普通的线上问诊日，我，一个对皮肌炎有着深刻了解的患者，坐在陕西榆林市的家中，通过互联网，与一位来自中医内科的医生开始了我的复诊之旅。

医生的话语温和而专业，他首先询问了我是否已经线下确认并使用过原先的药物，确认我没有过敏史和肝肾功能异常后，他才开始详细询问我的病情。

医生的耐心和细致让我印象深刻。他不仅倾听我的主诉，还不断地提出问题，确保他对我的病情有全面而准确的了解。在对话过程中，医生助理也适时介入，帮助医生更好地了解我的病情。

在经过一番详细的询问和评估后，医生为我开出了新的处方，并告诉我用药期间如有不适，请及时线下医院就诊。他的专业建议让我感到安心，也让我对病情有了更深的认识。

在整个问诊过程中，医生的沟通能力让我感到非常舒适。他既专业又友好，让我这个患者感到被尊重和关心。

问诊结束后，医生告诉我，如果后续有需要，可以随时通过互联网医院再次咨询他。这让我感到非常方便和安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

近日，我在网上咨询了一位皮肤科医生，询问了我屁股皮肤出现和鸡皮肤一样的情况。医生通过询问我的症状并给出了专业建议，让我感到十分安心。

医生告诉我，这种情况可能与长期摩擦刺激有关，建议我可以搽糠酸莫米松乳膏来改善。在得到医生的建议后，我感到非常感激，对我的病情也有了更清晰的认识。

通过网络问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。