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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

生活中由于自身职业性质，或者是其他原因，需要长时间的坐着，由于肛门直肠居人体下部，这样就会引起下肢静脉回流不畅，久而久之可引起痔疮或肛裂的发生，最终诱发肛瘘就不足为奇了。

因此，在生活中，大家不要长时间的久坐不动。同时生活中，还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生，比如放任腹泻和便秘不管，排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒，以及吃辛辣油腻的食物过多等，这些不良的坏习惯，都有可能引起肛瘘的发生。

如果肛瘘没有得到及时的治疗，可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等，因此要重视以上的预防。如果患上了，尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘是肛周脓肿破裂后形成的疾病，一般分为内口、外口和瘘管。正常情况下，结肠镜检查不是必需的。

肛瘘检查主要通过彩色多普勒超声和核磁共振进行。肠镜检查主要是针对直肠、结肠和肛门疾病，主要是肠炎、肠肿瘤和肠息肉。因此，肛瘘不需要做结肠镜来检查。

建议患者如出现肛瘘的话，积极去医院进行检查和治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，切除的话就需要住院治疗。平时饮食方面的话，多吃一些清淡的食物，不吃或少吃辛辣等刺激性食物和富含维生素的食物。还有平时要保持良好的精神状态，要心平气和，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

谈谈肛瘘合并艾滋病

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。

那是一个晴朗的下午，我，一位普通的上班族，突然发现自己的肛门附近有些不适，持续了快一个月。心想，这可能是痔疮吧，但心里总是有些不安。

于是，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我，这可能是肛瘘，需要进一步检查确诊。

医生的建议让我有些犹豫，毕竟手术是一件大事。但医生的专业态度让我感到安心，他详细解释了肛瘘的症状和治疗方法，还发给我一篇科普文章，让我对病情有了更深入的了解。

在医生的鼓励下，我决定去医院做进一步的检查。医生在详细检查后，确认了我的病情，并告诉我，手术治疗是唯一的治疗方法。

虽然心里有些忐忑，但我还是选择了信任医生。手术过程顺利，术后恢复也很顺利。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的医生，他温和地询问着我的病情，让我感到一丝安心。

医生助理的提醒让我知道，我的病情会被医生更加迅速地了解，这让我对这次问诊充满期待。

医生询问了我的病史，我详细地描述了我的症状：肛瘘、瘙痒、流异物、出血。医生在得知我的病情后，并没有立刻给出治疗方案，而是耐心地询问我是否有疼痛、大便是否带血或呈黑色、肛门是否有突出物、排便后症状是否加重等细节。

当我提到肛门长软、流脓、出血时，医生显得非常关注。他建议我拍照上传，以便更好地了解我的病情。我按照指示操作，将照片上传后，医生立刻给出了诊断：“这是肛瘘，需要手术。”

得知需要手术治疗，我心中有些恐惧，但医生安慰我说，药物治疗效果不佳，手术是治疗肛瘘的有效方法。当我询问手术费用时，医生告诉我，具体费用需要咨询当地医院。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的诊断，还给予了我心理上的支持。我感到非常幸运，能在京东互联网医院得到这样的医疗服务。

去年夏天，我注意到紧挨着肛门处有个小脓包，当时没太在意，自己试着挤了脓，没想到到了第二年二月，它又复发了。我再次自己处理了，但没想到这成了一种反复发作的噩梦。直到上周，那个脓包似乎又要出现了，不过幸运的是，它很快就自己消下去了。现在，那里留下了一个大米粒大小的小痕迹，用手捏能感觉到里面有一种硬血管的感觉。

在这个时候，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我预约了肛肠科的专家。医生通过线上咨询，让我上传了肛门处的照片，经过仔细观察后，医生初步判断这是肛瘘。

医生告诉我，肛瘘如果不严重可以先不做手术，但这样只能缓解症状，不能根治，容易反复发作。我了解到饮食上需要注意，避免寒凉、辛辣刺激的食物，避免久坐久站。医生还建议，如果条件允许，最好还是手术根治。

我了解到，一般手术需要一周左右的住院时间，术后换药，完全恢复需要一个月左右。听到这个消息，我虽然有些担心，但也被医生的专业和耐心所打动。医生还告诉我，如果不严重时可以局部涂抹龙珠软膏，口服抗炎药物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也感受到了医生的热情和专业。我深知，在未来的治疗过程中，我需要积极配合医生，共同战胜病痛。

那天，我在网上偶然看到了京东互联网医院的信息，觉得是个不错的就医选择。于是，我鼓起勇气，尝试了线上问诊。

我点击了肛肠科，输入了自己的症状：吃一点辣的就肿胀的疼，已经有一个月了。很快，一位医生给我回了消息，询问了一些详细的问题。

医生问我以前有没有过类似的症状，我回答没有。医生又问我是不是感觉肿胀的部位像痘痘，我说是的。医生告诉我这可能是肛瘘的症状。

我开始有些紧张，连忙问医生这是不是很严重。医生安慰我说，先不要担心，需要去医院检查一下。我又问医生这是不是跟平时久坐有关系，医生说没有关系，可能是上火了。

我还提到了之前尝试过挤痘痘，但是没有效果。医生告诉我，这种痘痘在肛周是有问题的，首先还是考虑肛瘘。

医生建议我去医院检查，并表示他这边能帮到的就这么多。我虽然有些失望，但是也感到很温暖，因为医生一直在耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。

最后，我决定去京东互联网医院线下就诊，希望医生能给我一个明确的诊断。

那天，阳光明媚，我却因肛门瘙痒的困扰而心生忧虑。这种感觉让我坐立不安，仿佛有无数小虫子在体内蠕动。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，看到了一位主任的助理医生张晓。我简要描述了我的症状，并上传了肛门部位的图片。张医生耐心地询问了我详细的情况，包括疼痛、出血、分泌物等。

张医生告诉我，根据我的症状和图片，很有可能是肛瘘。他建议我前往医院挂肛肠科进行检查，以确定诊断。

当我把张医生的建议告诉家人时，他们非常支持我。第二天，我便来到了医院。经过医生的详细检查，果然确诊为肛瘘。医生为我制定了治疗方案，并耐心地为我解释了治疗过程和注意事项。

在治疗期间，张医生一直关注我的病情，并给予我鼓励和指导。他的专业素养和耐心让我深感安心。如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我得到了专业医生的帮助，也感受到了家人和医生的关爱。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的肛肠科医生，您之前有咨询过关于肛瘘的问题，是吗？”我愣了一下，随即反应过来，这是通过互联网医院平台预约的专家咨询。

我详细地描述了我的病情，屁股两边反复流脓流血，最近突然出现屁股沟六点方向有硬块疼痛下坠感。医生耐心地听我描述，然后告诉我肛瘘深浅不一，住院时间、费用也会不同。

我询问了治疗方案，医生告诉我，如果确诊，手术治疗是首选。我接着问有没有微创手术，医生说肛瘘一般是通过切开、深的话挂线，很少微创。

我又担心手术后的疼痛问题，医生安慰我说，虽然会有一些疼痛，但他们会根据情况给予相应的止痛措施。我还询问了换药方式，医生告诉我，污染伤口每天需要换药，但坐浴清洗不是换药。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。医生告诉我，手术切口大小根据肛瘘的复杂程度决定，愈合时间也不一样，一个月左右应该可以恢复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。

最近，我因为肛瘘的问题去了三甲医院看诊，但由于一些原因，暂时无法进行手术。在这期间，我通过京东互联网医院找到了一位肛肠科副主任医师，进行了在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。在查看了我的病例后，医生给出了一些口服药物和外用药物的建议，并嘱咐我要注意饮食和生活习惯，以减轻症状。

在交流过程中，我感受到了医生的专业和细心。医生用友善的语气告诉我，手术暂时延期对病情不会有太大影响，并且给出了一些生活上的建议，让我感到很温暖。

通过这次在线咨询，我对肛瘘的治疗有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。我深深感受到了医生的耐心和关怀，让我在患病的时候感受到了温暖和希望。

最近我感觉肛周不舒服，有点疼痛，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状并要求我上传照片。虽然我没有照片，但医生还是耐心地听我描述症状。我告诉医生肉球旁边有眼出脓血，医生经过询问和分析，判断可能是肛瘘的外口。

医生为我解释了肛瘘的病情和治疗方法，告诉我肛瘘需要手术治疗，否则会反复感染化脓。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，我决定尽快前往医院进行手术治疗。

医生的建议让我感到很安心，他的专业素养和细心关怀让我感受到了医生的责任和使命。我相信在医生的治疗下，我的症状会很快得到缓解。

我有一位朋友，他患有痔疮已经快20年了，而且还伴随着肛瘘已经有10年了。10年前，他在屁股边发现了一个痘痘，当时非常痛苦。经过检查，医生说他患有肛瘘，并给他开了药物治疗。虽然吃了药之后疼痛减轻了，但是一直有一个硬块存在。

近期，他决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生建议他做B超和磁共振检查来明确诊断。在进行了相关检查后，医生告诉他B超并没有提示有肛瘘，而是混合痔。

医生建议他可以前来面诊，进行指诊、B超、磁共振等多种检查来进一步明确诊断。对于他的病情，医生表示肛瘘需要手术治疗，而痔疮并不一定需要手术。

他对医生的建议感到很满意，决定前来面诊一下，同时也希望医生能帮他解答关于十年前的病情误诊的疑惑。

那是一个阳光明媚的周末，我独自坐在家里，突然感到肛门处有些不适。心里有些忐忑，便打开了手机上的互联网医院。在填写完基本信息和症状描述后，很快就有一位来自肛肠科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的症状和病史，我详细地描述了肛门处疙瘩的情况。他告诉我，这可能是一个肛瘘的症状，并耐心地解释了肛瘘的形成原因和治疗方法。

医生的建议让我有些担忧，但我还是选择了保守治疗。他告诉我，如果症状持续或者加重，一定要及时去医院进行检查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持用药和注意生活习惯。虽然过程有些艰辛，但每当想到医生的专业和耐心，我便有了坚持下去的勇气。

终于，经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。这一切都离不开那位来自互联网医院的肛肠科医生。他的专业、耐心和关心让我感受到了医患之间的温暖。

如今，我已经恢复正常生活，回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们能够在家门口就能享受到专业医生的诊断和建议。