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(科普)射频消融为什么可以杀死肿瘤?

(科普)射频消融为什么可以杀死肿瘤?
发表人:董刚

射频消融为什么可以杀死肿瘤?

 

随着医学发展,实体肿瘤的局部治疗越来越走向微创化、介入化、精准化,热消融在实体瘤中的应用越来越广,用于肺癌、肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、肾癌、腹膜后肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结、子宫肌瘤、胆囊息肉等良、恶性肿瘤,甚至在非肿瘤中也开始应用,如下肢静脉曲张、宫外孕、双胎输血症等。那么射频消融是怎么实现杀死肿瘤的呢?

射频消融(radiofrequency ablation.RFA)是目前常用的物理热消融治疗方法之一,其原理是应用特定频率区间的射频消融系统(通常在200—750 kHz之间)所产生的高频交变电流通过配套的射频消融电极针作用在人体病灶组织时,病灶组织中的极性分子和离子以与射频电流频率相同的速率高速运动震荡产生摩擦热,并传导至邻近组织,使得肿瘤组织内部升温,细胞内外水分蒸发、干燥、固缩,温度达到60-100℃时就可以使病灶组织细胞产生不可逆的凝固性坏死,以达到治疗目的。因为是单纯物理加热,所以,不会产生放化疗的毒副作用,对人体后续反应小;因为微创,可以反复进行,发现一个肿瘤做一个,可能实现长期带瘤生存;同时坏死组织在体内会强化人体免疫功能。

简单说来就是:射频消融系统产生的热能通过特定的射频消融电极在超声/CT等影像引导下,精准作用在了肿瘤组织,从而形成了一个边界相对清楚、形态较规则的类球型凝固性坏死区,导致被此区域覆盖的肿瘤细胞不可逆坏死。整个过程类似一个生鸡蛋被煮熟的过程,所以坏死的肿瘤细胞不可能再生,从而达到类似切除的效果。

 

 

1️⃣ 射频消融系统的优点:

 

A.拥有高精度的阻抗监测及反馈系统技术:随着组织温度的升高,组织脱水,导致组织阻抗增加,抑制了电流的流动,通过高精度的阻抗监测及反馈系统技术,能实时、灵敏的监测到病灶及周围组织的阻抗值,实时调整射频系统的功率值输出,阻抗增大到一定程度后,说明组织被加热脱水到一定程度,这时就认为组织已经坏死,注入到病灶的热能就开始下降,防止温度过高引起组织碳化、同时有利于热能继续扩散。特别对于良性肿瘤而言,还要考虑到以后坏死组织可吸收,水分过少或者碳化都不利于以后组织吸收,所以,通过高精度的阻抗监测及反馈系统技术,会更好的帮助医师判断病灶的损毁情况,从这点上,可以说射频消融通过监测水分蒸发情况,反应到电阻上实现了消融监测智能化。

B.拥有自适应脉冲系统技术:在阻抗监测及反馈系统技术的基础上,结合冷循环射频消融电极针技术,实时调整射频系统的功率值输出,自动调整系统脉冲休息时间,保障整个手术过程中病灶温度避免超过100度,防止组织的过度脱水硬化甚至碳化,实现了能量最大范围的注入,所以不论病灶血供丰富与否,多次消融一致性好,单点单次消融范围大,同时患者疼痛轻,并发症少,在保证消融范围的同时使得病灶消融后组织吸收时间更短。

C.拥有病灶温度实时监测及控制系统:射频主机系统提供了温度检测功能,在用电极进行射频消融时,将电极上自带的测温插头连接到主机,可以实时监测到射频针尖或靶心的实时温度变化情况,让医生做到实时评估治疗效果。同时,停止冷循环后,温度就显示了肿瘤中心的实际温度,我们甚至可以把针尖放到肿瘤边缘,观察边缘温度是否达到灭活的目标温度。

同时也提供了温度控制功能,自由设定输出功率与预期的消融温度。通过能量的输入可使目标组织区域的温度保持在设置温度值附近,通过精准的控制温度达到精准控制消融效果的目的,可用于各种需要精准控制消融范围的领域,实现对重要脏器的保护。

D.拥有多种工作模式,满足手术的不同需求:拥有多达6种不同特色工作模式,功率模式、定时模式、针道模式、直径模式、温控模式、间歇脉冲模式,医生根据手术病灶部位、大小的不同,选择最合适的工作模式,实现最好的治疗效果。

E.拥有双针(双极疗法)、三针电极阵列实时消融技术,各电极协同作用,同时工作,热转换率高,消融速度更快,损毁范围更广,实现热能1+1>2的效果,也能实现更符合外科原理的无瘤No-touch消融技术。

F.拥有齐全的系统监测功能:相较于其他热消融技术,射频拥有:阻抗窗口、功率窗口(实时功率、最大功率)、温度窗口、时间窗口、热损毁直径窗口,实时监测采集手术全过程各种参数,热能既“打得出去,更收得回来”技术,从而为整个手术过程保驾护航。

G.不同类型电极内部芯片自动识别功能:系统能够根据电极内部的芯片信息,准确识别到是哪一种电极,并将电极代码显示在设备窗口上,不同类型电极用于不同部位病灶的消融,所用到的最佳功率不一样,拥有了这种自动识别功能,在工作的时候系统就会调用最佳的输出功率和相应的治疗参数值,以保证治疗效果能够达到预期值。

H.精准直径控制模式:根据超声、CT等影像设备检测到病灶直径大小,然后在设备上设定相应消融直径范围,设备工作的时候智能调用相应治疗参数,自动完成设定范围的消融,消融完成后,设备自动停止输出,具有消融范围精确可控的优点,特别适合高危险部位的精准消融,更加便捷安全。

I.针道烧灼优势:主要是为退针时进行针道烧灼而设计的工作模式,可防止退针时肿瘤细胞针道种植、针道出血等。在这种工作模式下,能量可穿透因烧灼而碳化的碳化层,从而使烧灼更加彻底,保证临床的安全性和可靠性。

2️⃣ 射频消融电极针的优点

 

A.采用特殊钢材一体化制作而成,整个针杆到针尖都是一体的,针尖经过特殊工艺研磨,穿刺锐利,不用切皮,可直接经皮穿刺,可在病灶内调针、别针等操作,不用担心针尖或者针杆断裂。

B.针尖与针杆经过打磨,并采用特殊材料,在超声下显示清晰。

C.根据肿瘤范围事先调整好工作端长度后,消融范围可控,不管消融多长时间,坏死范围就是工作端的范围,不会随时间无限扩大从而造成不必要的正常组织或器官损伤。

D.通过主机系统自适应脉冲控制技术,实时自动精准识别阻抗,保障整个手术过程中射频电极针周围病灶温度避免超过100度,防止组织的过度脱水硬化甚至碳化,在保证消融范围的同时使得病灶消融后组织吸收时间更短,特别适合甲状腺结节、乳腺结节及子宫肌瘤等对术后吸收要求较高的腺体组织。

E.射频电极工作端可调节结构,可根据肿瘤大小调节消融范围,适用于多发且大小不一病灶或特殊危险部位病灶。同时可变工作端能实现体内调节,减少穿刺创伤和穿刺次数,降低手术风险。

F.自适应脉冲控制技术下,射频电极针对病灶的能量释放精准、最大化提升消融速度效能,对4公分以下肿瘤,速度不亚于传统微波技术。

G.射频消融电极针型号更为丰富,有16G-17G-18G-19G等多种规格型号,其中最细外径为1.0mm,针尖锐利,损伤小,并拥有内部冷循环冷却技术。

H.针尖中空技术:由于消融针针尖采用了中空技术,冷却水能够冷却到针尖,实现了针尖最大限度冷却效果,避免了在消融过程中针尖碳化粘连的问题,特别是在甲状腺消融过程中,针尖不碳化带来的优势有,进行消融的部位吸收快,并发症少,拔针的时候不会因为碳化粘连将病灶组织带出针道导致出血。

I.手柄轻便小巧:符合人体功能学,方便医生握持,同时适合在CT等狭窄空间下使用。

J.消融针内置测温芯片,能准确地测到消融针内部冷却水的温度,供设备进行调用,停水后还能检测到消融部位中心的温度,以便医生评估消融效果。

K.内置全封闭冷循环系统:蠕动泵将无菌冰水输入冷循环电极,冷却电极和邻近的组织,冰水最终返回,不进入人体内。在手术时降低电极周围的温度,保持电极针表面合适的阻抗避免组织炭化,最后保证治疗范围肿瘤的彻底损毁。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肿瘤疾病介绍:
肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病总称,主要表现为身体局部的异常肿块。有的肿瘤生长缓慢,没有侵袭性,对人体危害较小,医学上称为良性肿瘤;有的肿瘤生长迅速,具有侵袭性,可从原发部位扩散到人体其他的部位,对人体健康危害极大,医学上称为恶性肿瘤。恶性肿瘤可发生于任何年龄段,发病率随着年龄的增长而增加,尤其是40岁以上人群,癌症的发病率显著增加。手术是良性肿瘤的主要治疗方式,大多数经过手术治疗后可以得到临床治愈;恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,患者的预后主要取决于疾病的分期以及病理分型。
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    分享五个祛痘的窍门

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    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

    其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。

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  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?

    ​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

    由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。

    2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

    有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。

     

    3、母乳喂养有利于增进母子情感。

    母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

    4、母乳喂养安全性

    母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

    5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

    婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

     

    6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

    新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

    7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

    已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

    8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

    母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。

    9、增加目前成就感

    母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 前几天,明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材,上半身悬空躺平,以这种姿势转起了呼啦圈,甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。

     

     

    这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。

     

    也因此,尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急,在安全有保障的情况下再挑战”,但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风,很多人发起了“同款挑战”,在各大网站上呈刷屏之势。

     

     

    但,这种“悬空呼啦圈”看似酷炫,实则很容易把“健身”变成“伤身”。

     

    最近就有医生指出了此举的危险之处:在悬空平躺的姿势下,每个脊椎的椎间关节,以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力,非常容易造成椎间盘突出。并且,在本就压力巨大的情况下,还要做旋转、摇摆等动作,更是十分危险。最极端的情况,甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。

     

    因此,想玩“悬空呼啦圈”,只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战,并且还要注意充分热身。至于普通办公族,或是平时没有锻炼习惯的人,就别盲目跟风了~

     

    切勿把“健身”变“伤身”

     

    如今,随着人们越来越看重健康,不论是年轻人还是老年人,加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。

     

     

    但值得注意的是,在这批健身大军中,有一些人似乎喜欢“不走寻常路”,开始在饮食走极端——

     

    比如:有些健身达人为了增肌,往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”,如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上,如果把握不好程度,很容易适得其反,甚至造成危险。

     

    30岁的马先生是一位健身达人,为了保持更低的体脂,他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐,其余时间都只吃鸡胸肉。

     

     

    结果还没坚持一个月,他就感到浑身无力,有时还感到腰部酸痛,去医院检查后才知道:肾脏受损。

     

    原来,蛋白质在人体内代谢后,会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质,就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态,肾脏代谢负担过重,继而使肾脏受损。

     

    无独有偶:曾有一位女士,每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生,但在一次体检中测出了蛋白尿,进一步检查发现,患上了慢性肾病。

     

     

    其实,我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右,如果说对有增肌需求的健身族,或是老年人来说,这个数字也只是1.2g~1.5g左右,完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。

     

    图源:央视《职场健康课》

     

    另外,过度运动,或不当运动,也都可能造成身体损伤——

     

    深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课,当天只是觉得身体很累,但也没太放在心上。结果第二天发现:小便开始呈现出褐色

     

     

    到医院检查后,发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”,俗称肌肉溶解。

     

    但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了,而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色,是因为横纹肌损伤后筋膜破裂,肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液,并排出体外所致。

     

    肌肉溶解通常因过度训练而引起,所以,如果是平时没有运动健身习惯的人,不要突然进行过量或剧烈的运动,而应按照科学的方法循序渐进,并注意补充水分。

     

    此外,近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里,我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——

     

     

    可能按当事人自己的感觉,这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上,这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右,如此盲目“吊颈”,可能直接损伤神经脊髓,甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法,但那是经过严格的科学评估,通过合适的角度来进行的,自己盲目操作的话,很容易受伤。

     

    健康的身体、美丽的外形,人人都想要,这没有错。

     

    但俗话说得好:“一口吃不成胖子”。在健身之路上,一定要按照科学的方法循序渐进,慢慢提高锻炼强度,切忌盲目、跟风,而把好端端的“健身”变成“伤身”。

     
    参考文献:
    [1] 王珊珊.蛋白粉摄入过多危害健康[J].《食品与健康》
    [2] 汤日宁.运动过度当心横纹肌溶解症[J].江苏卫生保健
  • 在这个医疗日新月异的时代,越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊,享受更便捷的医疗服务。回顾我与医生的在线问诊经历,让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    我记得那天,我在家里接到了医生的视频电话,他准确查看了我的病例,详细询问了我的症状和治疗情况。他耐心听取我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,我的病情需要继续化疗稳定后才能进行下一步治疗。我询问了关于化疗的一些问题,医生都一一解答,让我感到很放心。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他的回答让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。我深深感谢医生对我的关心和指导,让我在家里也能得到及时的医疗帮助。

  • 2019年4月26日,备受瞩目的2019中国临床肿瘤学会(CSCO)指南大会在南京隆重开幕。来自全国各地的肿瘤领域专家、学者齐聚一堂,共同探讨行业最新进展,分享研究成果,见证指南更新。CSCO系列指南作为我国恶性肿瘤诊疗规范化、精准化的重要工具,在本次大会中再次展现其引领作用。

    CSCO系列指南的制定始终遵循‘基于证据、兼顾可及、结合意见’的原则,旨在为临床医生提供最权威、最实用的诊疗指导。自2016年首次发布肺癌指南以来,CSCO系列指南已涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肾癌等多个常见恶性肿瘤,并取得了良好的社会效益。

    本次大会中,CSCO发布了包括软组织肉瘤、食管癌、卵巢癌、免疫检查点抑制剂毒性管理及恶性肿瘤患者营养治疗等多个领域的指南,标志着我国恶性肿瘤诊疗水平的进一步提升。大会期间,与会专家就指南的制定原则、更新要点等内容进行了深入探讨,并分享了最新的研究成果。

    例如,在肺癌诊疗指南中,CSCO强调了分子分型在肺癌诊疗中的重要性,并推荐了针对不同分子分型的治疗方案。在乳腺癌诊疗指南中,CSCO推荐了新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期乳腺癌解救治疗等方面的最新进展,为临床医生提供了更全面的诊疗参考。

    此外,CSCO还发布了《2019 CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》,填补了我国免疫治疗领域毒副反应管理的空白,为临床医生提供了重要的指导。

    2019 CSCO系列指南的发布,将进一步推动我国恶性肿瘤诊疗的规范化和精准化,为患者带来更多福音。相信在不久的将来,我国恶性肿瘤诊疗水平将迈上新的台阶,为患者带来更多希望。

  • 您好,我是张医生,肿瘤外科的专业人员。

    那天,我通过互联网医院平台联系上了张医生。他首先询问了我的症状和病史,然后让我上传了检查报告。他耐心地看完了报告,告诉我目前只是快速冰冻结果,主要是定性。

    我有些紧张地询问定性是否良性,张医生解释说,更为准确的是普通石蜡切片,一般需要2-3天出结果。而速冻结果能有百分之几的准确率呢?他回答,这种情况严重吗?他告诉我,有的时候石蜡切片也无法确定,需要做免疫组化检查。

    听到这里,我有些担心,但张医生安慰我说,间叶组织来源的肿瘤,一部分是良性的,一部分介于良恶之间,一小部分是恶性的。他让我耐心等两天,等一下石蜡切片结果,建议一起把免疫组化做了。

    张医生还告诉我,各地医保政策不同,后面这个可能是自费的,但大部分时候需要通过它来确定肿瘤的性质,哪怕最终只是一个倾向。他让我积极配合医生进行诊断和治疗,就有更大可能战胜病魔,才会尽早恢复健康!

    快速冰冻切片只是简单的定性,存在一定的偏差,但它是用来决定术中是否需要下一步治疗,多用于乳腺、甲状腺和妇科肿瘤。如果结果为良性肿瘤,那么定期复查即可。如果是恶性,大概率是低度恶性,根据情况决定是否进行扩大切除和放疗。并积极复查,因为复发的风险比较高。

    张医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 肿瘤作为一种常见的疾病,其症状表现多样,其中局部症状是肿瘤早期较为明显的表现之一。以下列举了肿瘤局部症状的常见类型:

    1. 溃疡:体表或消化道的肿瘤,若生长过快,血供不足而继发坏死,或因继发感染可致溃烂发作溃疡。

    2. 疼痛:肿块的收缩性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压榨,可呈现部分刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难以忍耐,尤以夜间更明显(静息性痛)。空腔脏器肿瘤可致痉挛,产生绞痛,例如肿瘤致肠梗阻的肠绞痛。

    3. 梗阻:肿瘤可导致空腔器官阻塞,随部位不同而呈现不同病症。

    4. 出血:体表及与体表相交通的肿瘤发作破溃、血管决裂可致出血,如消化道出血、尿血、咳血痰。

    5. 肿块:位于体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一病症。

    6. 浸润及转移:转移后在转移部位发作相应的病症,如区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触及硬结,以至发作病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸腔积液、腹水等。

    除了局部症状,肿瘤还会伴随一些全身症状,如发热、乏力、体重下降等。了解肿瘤的症状有助于早期发现和诊断,从而提高治疗效果。

    为了预防和早期发现肿瘤,我们应该保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外,定期体检也是非常重要的。

    总之,了解肿瘤的症状,关注自身健康,才能更好地预防和应对肿瘤疾病。

  • 那天,我如同往常一样,在繁忙的工作之余,打开了我所在的互联网医院APP。在众多科室中,我选择了肿瘤内科,因为我的朋友***最近被诊断为癌症,我想要了解一些相关信息。

    等待了几分钟,一位温柔耐心的医生出现在了我的屏幕上。我简要地描述了朋友的病情,医生听后,耐心地询问了具体症状和之前的治疗情况。朋友的病情一直是我心中的牵挂,而这位医生的专业和细致,让我倍感安心。

    在了解了朋友的病情后,医生详细解释了治疗方案,并为我开具了处方。当我询问安罗替尼的片剂和胶囊有何区别时,医生耐心地解答了我的疑问,让我对药物有了更深入的了解。

    在购买药物的过程中,我遇到了一些问题。当我询问医生是否可以在其他药店购买时,医生告诉我,只要有医生接单,就可以在任何药店购买。然而,在操作过程中,我发现处方名字和姓名都有误,这让我有些困惑。但医生并没有责怪我,而是耐心地解释了情况,并告诉我如何解决。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我遇到问题时,给予了我耐心的解答和帮助。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我更加信任和感激这位医生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们无法随时去医院就诊,而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医途径。同时,我也认识到了医生的专业和耐心对于患者的重要性。

  • 近年来,肿瘤患者群体成为了保健食品虚假广告的主要目标。这些虚假广告利用患者对治愈肿瘤的渴望,夸大保健食品的疗效,甚至将其吹嘘为“抗癌良药”,严重误导患者,造成不良后果。

    案例一:湖北武汉的张欣华,其母亲患有胃癌,看到虚假广告后购买了“富硒灵芝宝”,结果反而导致病情加重,生命垂危。

    案例二:西安市东郊的王晓辉,其母亲患有食道癌,看到虚假广告后购买了“××灵芝孢子油”,结果病情加重,最终去世。

    保健食品虚假广告的常见手法包括:

    1. 盗用国家食品药品监督管理局批文,虚构药品功效。

    2. 篡改国家卫生部批文,夸大保健食品功效。

    3. 盗用中国科学院和院士名义,提高产品可信度。

    4. 邀请专家站台,误导患者。

    5. 炮制“伪科学”,混淆视听。

    专家提醒,患者应警惕保健食品虚假广告,不要轻信其疗效,应及时就医,遵循医生的治疗建议。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样,忙碌地处理着各种琐事。然而,内心却隐隐有些不安,因为那天我接到了来自母亲的消息,她告诉我姥爷的健康状况突然恶化。我立刻放下手中的工作,匆匆赶往医院。

    在医院的走廊里,我看到了***医生。她看起来温和而专业,当我告诉她姥爷的情况后,她没有急于给出诊断,而是耐心地询问了姥爷的病史和家族遗传情况。

    在详细了解了情况后,***医生建议进行一系列的检查,包括CT扫描、肿瘤基因筛查等。她告诉我,这些检查对于确定姥爷的具体病情和治疗方案至关重要。

    几天后,检查结果出来了。虽然结果并不乐观,但***医生并没有放弃,她耐心地向我们解释了检查结果,并提出了下一步的治疗建议。她的专业和耐心让我感到非常安心。

    在随后的治疗过程中,***医生一直陪伴着我们,她不仅给予姥爷专业的治疗,还经常与我们沟通,解答我们的疑问。她的细心和关怀让我深感温暖。

    虽然姥爷最终还是离开了我们,但我对***医生的专业和品质深感敬佩。她不仅是一位医生,更是一位朋友,她的存在让我们在面对困难时有了更多的信心和勇气。

  • 近年来,一种名为袋獾面部肿瘤的传染性癌症引起了医学界的广泛关注。这种癌症主要发生在世界上最大的肉食性有袋动物——袋獾身上,也被称为塔斯马尼亚恶魔。这种癌症与犬类中传播的恶性肿瘤是世界上仅有的两种可通过撕咬传播的癌症。本文将介绍袋獾面部肿瘤的病因、传播方式以及目前的研究进展。

    袋獾面部肿瘤的病因尚不完全清楚,但研究表明,这种癌症可能起源于一种名为雪旺细胞的特殊细胞。大约20年前,袋獾雪旺细胞内发生了一种基因变异,导致细胞癌变,最终形成袋獾面部肿瘤。

    袋獾面部肿瘤主要通过咬伤传播。当一只袋獾咬伤另一只袋獾时,癌细胞会随血液传播到受伤部位,并在那里生长和扩散。这种癌症具有高度的传染性,对袋獾群体造成了极大的威胁。

    研究人员对袋獾面部肿瘤进行了深入的基因组测序,发现这种癌症具有超过17,000个突变。这些突变使得肿瘤细胞具有高度的遗传多样性,并使其在传播过程中不断进化。研究表明,这种癌症的传播模式与人类癌症有所不同,为癌症研究提供了新的思路。

    目前,针对袋獾面部肿瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。然而,由于这种癌症的传染性和侵袭性,治疗效果并不理想。因此,科学家们正在积极探索新的治疗方法,以期拯救这种濒临灭绝的动物。

    袋獾面部肿瘤的研究对于人类癌症研究具有重要意义。它有助于我们了解癌症的传播方式、遗传变异以及免疫逃逸机制。通过深入研究这种癌症,我们可以为人类癌症的治疗提供新的思路和方法。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,打开京东互联网医院,准备咨询一下最近体检的一些结果。医生***您好,我最近检查了肿瘤标记物,发现癌胚抗原的数值有些高,4.86,接近临界值了。

    医生温和地询问了我的症状,得知目前没有明显的不适后,她详细解释了肿瘤标记物的作用,以及它如何帮助医生评估肿瘤患者的病情。

    医生告诉我,我的肿瘤标记物在正常范围内,无需过分担心。当我提到2023年的体检结果与2021年相比有所上升时,她耐心地解释说,这种变化可能与试剂或血液稀释程度有关。

    尽管我有些担心体内是否有炎症会影响这个检测数值,医生***安慰我说,确实,炎症可能会引起肿瘤标记物轻度升高,但我的整体情况良好。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问,还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,应前往医院进行进一步检查。

    结束咨询后,我感到心情舒畅了许多,对医生***的专业素养和友好态度印象深刻。在这个互联网时代,能够通过线上问诊获得如此贴心的服务,真是方便又安心。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,并且非常专业地评估了我的病情。医生提醒我,在6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊开始时,医生要求我详细描述我的问题,然后进行了完整的诊断。医生非常细心地询问我的症状,并根据我的描述,判断可能是肿瘤并建议进行手术切除。在整个问诊过程中,医生非常友善地与我交流,给予了我很多支持和建议。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

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