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腰椎间盘突出诊治策略

腰椎间盘突出诊治策略
发表人:田丰富

腰椎间盘突出是骨科门诊的常见病和多发病,随着我国老龄人口的增加,以及全民这个体重指数的增加,该病也呈现逐年增加的态势。

那么我们患了腰椎间盘突出症,应该如何诊治呢?

首先要分清楚病因,再进行治疗。

如果您没有明确的外伤史,以前腰椎也没做过手术,没有其他基础疾病的话,可以考虑先卧床静养,局部热敷做理疗,必要时口服止疼药物,当然通过休息保守治疗,两周不缓解,就有必要到医院进一步检查治疗了。

有一点需要注意的是腰椎的问题,他的恢复是时间很久的是以月为单位的,所以不能太急,而且呢避免久坐,避免弯腰,避免搬重的东西,在急性期过后一般是发病的两周以后症状有缓解了之后仍需要佩戴腰围保护四周左右避免二次受伤害。

当然症状不缓解了,就需要到医院进一步诊疗了。

到医院我们首先需要让医生仔细的查体,初步确定病变的 范围以及部位。根据查体的结果选择适当的辅助检查。

我们常用的检查有x光片,CT,MRI,肌电图等等。

通过上面的检查,我们就可以初步确定病变的部位,责任间隙以及是否有椎间隙的不稳定。

如果症状仅有腰痛,没有下肢的症状,通过上述的检查可以考虑责任间隙的封闭或者做射频治疗,配合佩戴腰围,效果还是很不错的。

如果有下肢的症状也可以考虑做牵引,输液脱水治疗,无效,可以考虑微创治疗(前题是没有腰椎的不稳定)。

如果腰痛伴着下肢痛,而且有明确的腰椎的不稳定,而且有严重的椎管狭窄,这就是切开手术的适应症了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出疾病介绍:
腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在不同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。
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  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 很多人都有这样的感慨,癌症太可怕了!平时没有什么症状,一发现就是晚期!


    按照癌症的分期,癌症又分为早期,中期和晚期,早期的时候,癌症的症状很轻微或者几乎没有,中期的时候会比较明显,如果发展到晚期,则特别明显。


    所以,要想及时发现癌症,就要在症状出现的时候,越早检查越好,即便症状不明显,也应该高度重视,比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者,刚开始症状并不明显,患者一直认为是腰椎间盘突出,用了不少膏药,又是理疗,又是按摩,但症状却始终没有缓解,腰背痛反而越来越剧烈,为了查明病因,患者来到医院检查,医生很快发现了真凶,之所以会引起腰背痛,其实根本不是腰椎间盘突出,而是胰腺癌。


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,也别把它们想的如此简单,在症状出现的时候,及时到医院,即便检查一下没什么大问题,也买一个放心,耽误不了你多少时间,也花不了你多少钱。

     


    第一,腰背痛,虽然很多疾病都可以引起腰背痛,比如肾结石,腰椎间盘突出,但还有一种疾病,一定不能忽视,那就是癌症,肾癌,胰腺癌,各种癌症腰椎转移,都可能会引起腰背痛。


    第二,腰背部活动障碍,出现腰背部活动障碍,别简单认为只是腰椎病,很多癌症也会引起,但是癌症引起腰背部活动障碍,往往提示癌症已发生了腰背部转移。


    第三,腰背部肌酸胀,很多人并不感觉到腰背痛,只是感觉到腰背部酸胀,很多人误认为是肌肉的问题,事实上,也可能是癌细胞转移所致。

     


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,如果是良性病变,即便拖的久一点,也不会危及生命,可如果是恶性肿瘤,一旦拖的时间长了,癌细胞很可能发生远处转移。

     

    国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。

     

  • 在冬季,一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作,随着寒潮来临,温度降低,新陈代谢速度下降,人体容易受到冷空气的刺激,进而导致血管堵塞,容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢?不妨来试试这6个诀窍。

     

     

    饮食方面

     

    影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高,血脂高,所以,在饮食上要注意,要多吃膳食纤维含量丰富的食物,例如粗粮,可以使身体内的胆固醇降低;多吃洋葱,木耳,有助于降脂;少吃盐,我们在日常做饭的时候,尽量做的清淡一些,不要吃口味太重的食物,每天摄入的量过多,容易导致血压升高,还有现在大多数人没有时间做饭,会经常吃方便面,这种油炸食品是不健康的,少吃或者不吃;要注意少食用胆固醇含量高的食物,比如动物内脏,蛋黄,鱿鱼等。

     

     

    运动方面

     

    进行适当的运动是很有必要的,对身体有好处,但是要清楚哪些是适合做的,哪些不适合做。出门运动的时候,不要太早,可以等到太阳初升后再进行训练,因为早晨易受到寒气的刺激;在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮,不要空腹去锻炼;锻炼出汗的时候,不着急脱衣服,很容易着凉;另外要特别注意,在每次锻炼之前,一定要先进行热身,不要进行太剧烈的运动,要选择相对平稳的运动,比如慢跑,太极等,要量力而行,适当,不要逞强,运动不在于量,而贵在坚持,长期坚持下去,才有利于我们的身体健康。


    起床要慢

     

    闹钟一响,立马从床上起来,那是小孩子做的,对于老年人来说,起床一定要慢,如果起床太猛,会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢,要先打开灯,在床上坐稳了再下地,一定要保持视野清晰,如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况,一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候,彻底清醒之后再缓慢起床,给自己充足的起床时间,不要着急。

     

    防寒保暖

     

    冬季寒风刺骨,要注意保暖,要及时关注天气预报,气温大幅度下降,及时添加衣服,因为冠状动脉遇冷容易收缩,会出现供血不足的情况,因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群,在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸,洗脚,洗衣服,尽量使用温水,以免受到寒冷刺激导致血压升高。

     

    情绪要稳定

     

    情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害,在生活或者工作中,要放宽心怀,遇到事情不要紧张,激动,要心平气和地对待,不要急躁,要一步一步来;在平时做家务的时候,要量力而行,累了就去休息一会,不要过度劳累;要养成一个有规律的生活作息,晚上早点睡觉,尽量不要熬夜,早上7点起床,到了吃饭的时间就要按时吃饭,另外,中年人不要长期熬夜打麻将,对心脑血管会产生很大危害。

     

    定期体检

     

    大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉,但是疾病却在悄悄进展,等你感到不舒服的时候,为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检,尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒,鼻炎等疾病,要及时治疗,不要硬撑着。对于那些患有高血压,糖尿病,或者过于肥胖的人,可以买一个血压仪进行定期测量,如果出现头晕,头痛等症状,多数是高血压引起的,要及时就医。

     

    你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗?赶快试试这6个诀窍,希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

  • 胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。


     胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。

     

     

    胃癌的早期症状包括:

     

    1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;

     

    2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

     

    3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

     

    4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

     

    早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

     

     

     

    食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

     

    早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。

     

    不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。

     

    另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。

     

    随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。

      
    中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。

     

     

    头晕

     

    头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。

     

    单侧肢体麻木

     

    单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。

      
    说话不清

     

    大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。

     

    频繁打哈欠

     

    明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。

      
    视力突然模糊

     

    视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

     

    还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。

     

    中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关

     

    长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。

      
    情绪压抑,压力大

     

    现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。

     

     

    经常熬夜

     

    现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。

     

    高热量饮食

     

    现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。

     

    以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

     

      

    女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单!今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧!

     

    女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

     

    一,输卵管阻塞  

     

    输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

     

    二,卵巢排卵障碍  

     

    卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

     

    多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症;雌激素水平上升;高胰岛素症与胰岛素抵抗;卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

     

     其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

     

    三,子宫内膜异位症  

     

    子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病,子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体,通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

     

    四,免疫因素  

     

    免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

     

     

    女性不孕可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等

  • 那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,李女士,坐在沙发上,心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院线上问诊的第一天,面对屏幕,我打开了对话框,心中默默祈祷着能够找到一位好医生。

    对话框中,一位温柔的声音询问了我的症状,我详细地描述了近期的不适,从头疼到胃痛,每一个细节都没有遗漏。医生还细心地询问了我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他疾病史,以及是否正在服用药品,是否在备育期。面对这些问题,我一一作了回答。

    接下来的几天,我按照医生的建议进行了一些日常的检查,并将舌苔照片上传给了医生。医生根据照片和我提供的病情,给出了专业的诊断和建议。虽然我从未见过这位医生,但他的专业和耐心让我感到安心。

    在医生的建议下,我开始尝试中医的治疗方法。医生告诉我,中医中的寸和度量与西医不同,需要使用特定的方法进行测量。在医生的详细指导下,我学会了如何使用拇指同身寸法来量取穴位,两寸、三寸也是如此,只需将长度乘以相应的倍数即可。

    在一次线上咨询中,我有些不确定自己的测量是否准确,便将侧面量出来的1寸长度照片发送给了医生。医生确认了我的测量,并对我说:“是的,就是这个长度。”那一刻,我心中的石头终于落地了。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了前所未有的便捷。我感激这位医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我们提供的这样一个便捷的平台。

  • 我的线上问诊经历:一位脊柱科医生的温馨关怀

    那天,我坐在电脑前,心头的焦虑像一团乱麻。腿根部及臀部的酸痛让我难以忍受,我急需一位医生的帮助。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,没想到这竟成为我治疗之路上的转折点。

    与医生沟通的第一步,便是详细描述我的病情。我按照医生的提示,将能否上班、腿部抬高能达到多少度、能走多远、疼痛程度等信息一一告知。医生耐心地倾听,对我的病情进行了初步评估。

    医生询问了我近期是否治疗过,我提到了在中医院挂过盐水、推拿、针灸等理疗。医生告诉我,这些治疗方式对缓解症状有一定帮助,但需要进一步排查病因。

    医生询问了我活动后症状是否有所改善,我表示弯腰活动会明显感觉不舒服。医生又问我治疗后的情况,我告诉他腰部疼痛有所缓解,但酸痛感依然明显。医生安慰我,不必过于担心,他将会为我制定合适的治疗方案。

    医生建议我进行一些相关检查,以确定病因。我询问了具体需要做什么检查,医生告诉我,如果症状还是不能忍受,可以去看疼痛科或者骨科。我感到非常安心,因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的关心和责任心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感受到了温暖。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到缓解。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在这里,我不仅得到了专业医生的诊断,还感受到了他们温馨的关怀。我相信,在未来的日子里,我会在这里找到更多的健康和快乐。

  • 那是一个普通的周四下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着与我的医生进行线上问诊。我的问题并不复杂,但对我来说却至关重要。自从2014年腰椎间盘突出首次发作以来,我已经习惯了这种与医生沟通的方式。

    医生***总是那么耐心,她首先询问了我的症状,然后仔细地阅读了我提供的片子。尽管我没有电子版的片子,但***医生通过我的描述和已有的报告,耐心地为我分析病情。

    她告诉我,虽然我的颈椎有轻微突出,但并不严重,不太可能直接导致我现在的症状。她进一步解释说,我的下肢麻木可能与腰椎有关,但上半身的症状腰椎是不会引起的。这让我松了一口气,因为我之前一直担心是颈椎的问题。

    在询问了我的病史和治疗经历后,***医生建议我可以考虑手术治疗。这让我感到意外,因为之前我一直认为保守治疗就足够了。但***医生告诉我,如果目前这些症状对我日常生活有影响,可以考虑做个微创手术。她的话让我重新审视了自己的情况,我开始考虑她的建议。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的专业和关爱。她不仅提供了专业的医疗建议,还安慰了我,让我感到温暖和安心。她的声音总是那么温柔,让我觉得无论遇到什么困难,都有人在支持我。

    最后,***医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加感激她的专业和负责。

  • 您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    那天,我正在忍受胯骨和腿部的剧痛,想着也许能在线上找到一些帮助。我找到了一家互联网医院,注册并预约了一位骨科专家进行线上咨询。

    专家医生询问了我的症状,我详细描述了我的胯骨疼痛,疼痛一直延伸到膝盖,疼痛感伴随而来。医生建议我上传CT检查报告,以便进一步诊断。

    由于当时手头没有云胶片,我有些沮丧。然而,医生并没有放弃,他建议我通过电话沟通。在电话中,他耐心地听我讲述了症状,并仔细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

    医生根据我的病情和CT报告,判断可能是腰椎间盘突出引起的疼痛。他为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。当我看到处方详情时,我感到很安心,因为医生不仅为我提供了治疗方案,还提醒我注意用药期间的注意事项。

    用药后,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。我对这位医生的服务感到非常满意,他的专业和耐心让我感受到了互联网医院的便利和温暖。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我如往常一样,在京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。自从感染了新冠病毒,我的身体一直处于亚健康状态,总是感到腰酸腿疼,而且还时不时地拉肚子。这次,我带着这些困扰来到了***医生的诊室。

    医生详细询问了我的病情,了解到我之前吃了五副药,但效果并不理想。我疑惑地问:“我是不是阳虚啊?所以吃点下火的药就不行?”***医生耐心地解释道:“这个方子并不凉,按理说不至于导致你阳虚。”

    我接着讲述了之前因为吃了感冒药而导致的身体不适,以及最近刮痧的情况。***医生听后告诉我,刮痧可能与我的症状没有直接关系,并询问了我的饮食习惯。

    我告诉医生,我晕的前一天吃了牛肉,并且背部挂了一下胸和颈椎的富贵包。医生询问我平时是否经常吃牛肉,我回答:“还行吧,偶尔吃一次。”医生建议我注意饮食,并告诉我板栗排骨汤可能不适合我的体质。

    整个问诊过程,***医生不仅耐心倾听,还细心地为我分析病情,为我提供了专业的建议。我感到非常感激,也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

  • 那是一个普通的线上问诊日,我在家中通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了视频咨询。

    医生***的态度温和而专业,他首先让我提供了我的片子,然后耐心地分析了我的病情。

    当我主诉腰间盘突出和腰椎管狭窄症的症状时,他不仅给出了保守治疗的建议,还详细解释了治疗的具体方法。

    保守治疗意味着需要卧床休息,并且需要口服塞来昔布或芬必得这类止疼药。虽然听起来简单,但在实施过程中,医生的耐心和细心让我深感温暖。

    当我对治疗方式有疑问时,他总是耐心解答,并告诉我拍核磁可以更清楚地了解病情。他还提到,虽然有一种喷雾可以帮助缓解症状,但效果有限。

    整个问诊过程,我感受到了医生的关怀和专业,这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

  • 那天,我带着产后腰痛的困扰,走进了***医生的线上问诊室。从生完宝宝后,我的右侧腰就时不时地疼痛,特别是坐久了,腿还会发麻,甚至有时感觉一腿长一腿短。这些症状在我生完孩子十五个月后愈发明显,让我倍感困扰。

    ***医生耐心地听我讲述病情,详细询问了我的症状和既往病史。在我上传了产后的片子后,他为我进行了仔细的分析。原来,我的腰疼是由于腰椎间盘突出引起的,而且还有双侧骶髂密度增高的问题。

    得知病因后,***医生为我制定了一套个性化的治疗方案。首先,他建议我口服非甾体消炎药如西乐葆联合迈之灵和弥可保。接着,他告诉我,虽然物理疗法不适合我,但我可以通过腰椎牵引和康复锻炼来缓解症状。

    在治疗过程中,***医生的耐心和专业让我倍感安心。他不仅为我解答了关于病情的各种疑问,还告诉我如何预防病情的复发。他还特别提醒我,骶髂关节的问题会慢慢自愈,无需过于担心。

    如今,经过一段时间的治疗,我的腰痛和腿麻症状已经明显减轻。我对***医生的专业和细心充满了感激。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了那家隐藏在繁华都市中的一家线上问诊平台。我的腰间盘突出问题已经折磨了我一周,疼痛难忍,生活受到了极大的影响。

    我点击了脊柱科医生的咨询按钮,很快,一位经验丰富的医生出现在了屏幕上。他询问了我的症状,我详细描述了腰间盘突出的情况,包括疼痛的位置、持续时间等。

    医生让我上传了片子,他仔细查看后告诉我,腰5-骶1突出比较大,4-5轻微的。他建议如果症状时间较长,可能需要手术治疗。我告诉他,我已经在当地县医院看了四天,只是拿了些膏药和药,效果并不理想。

    医生安慰我说,他可以给我开些药,让我先保守治疗看看效果。如果没什么效果,联系他就要手术了。他随即给我开了处方,并告诉我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    看着医生严谨的态度和耐心的讲解,我感到十分安心。他不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了医者的温暖。虽然保守治疗不一定有效果,但他让我对未来有了新的希望。

    在用药期间,我严格按照医生的指导进行,虽然疼痛并没有完全消失,但确实有所缓解。我决定,如果情况没有改善,我会勇敢地接受手术治疗。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我无需奔波于医院,就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。腰痛已经折磨了我好几天,甚至影响了我的工作。医生***温和地询问了我的病情,他的声音像是春风拂过,让我感到一丝安慰。

    我向他详细描述了我的症状,包括腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,以及最近脚趾和脚掌的麻木感。他耐心地听我讲述,不时地点头,让我觉得他真的在关心我的痛苦。

    经过一番检查和询问,***医生告诉我,我的腰椎间盘突出不算严重,并且第一次的治疗已经起到了效果。他解释说,腰椎间盘突出压迫神经后,疼痛会先减轻,而麻木可能还会持续一段时间。这让我对病情有了更清晰的认识。

    他为我制定了一套保守治疗方案,包括围腰保护、理疗、药物等。他详细地解释了每种治疗方法的原理和作用,让我感到非常安心。他还提醒我,要注意颈椎和腰椎的保护,避免长时间保持同一姿势,加强腰背肌和颈后肌肉的力量锻炼。

    在用药方面,他给我开了一些口服肌松药、中成药和非甾体类止疼药,以及外贴止疼药消炎止痛的药物。他还提醒我,用药期间如有不适,要及时就诊。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议,还给了我很多健康指导,让我受益匪浅。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,脚趾和脚掌的麻木感也逐渐减轻。我非常感谢***医生的帮助,也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备处理一些工作。突然,一阵刺痛从腰部传来,让我不禁皱起了眉头。这已经是近期频繁发作的腰痛,我决定是时候寻求专业的帮助了。

    于是,我打开了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病史和症状,我告诉他,最近腰痛得愈发严重,尤其是站立或久坐后,疼痛感会加剧。

    医生建议我上传X光片以便进行更准确的诊断。我上传了片子,医生经过仔细分析后告诉我,我患的是腰椎间盘突出问题。医生耐心地为我解释了病情,并告诉我需要采取的治疗方案。

    在询问了我的用药史后,医生表示,对于腰椎间盘突出,肾骨片是一种常见的辅助治疗药物。我表示自己之前有过使用肾骨片的经验,并且效果还可以。于是,医生为我开了几瓶肾骨片。

    在医生的建议下,我还尝试了理疗,并且平时也会注意腰部的休息和保养。经过一段时间的治疗,我的腰痛症状有了明显的好转。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的每一个疑问,让我对疾病有了更深入的了解。感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

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