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可别不相信,肠胃好的人都很漂亮

可别不相信,肠胃好的人都很漂亮

曾经青春年少的容貌怎么搞丢了?

小时候,在周围邻居眼里的小美女、小帅哥,长大之后,却变得越来越憔悴,这到底是怎么回事呢?

我觉得主要由下面这些原因引起:

(1)平时饮食不规律、暴饮暴食、吃得辛辣油腻,经常熬夜,久坐不运动,压力大、精神紧张、情绪压抑,所以很容易得肠胃病。针对这样的人群有什么好的肠胃保养法?

(2)脾气很大,总是控制不住自己的情绪,动不动就生气发火,因此肠胃病不断发作。有什么办法控制情绪?

(3)口腔溃疡经常发作,疼痛难忍,同时脸上也长满痘痘……是否与肠胃有关系?该如何调理?

(4)感觉很饿,但一吃就饱了。也有时候吃饭总没有胃口,且身体很消瘦。怎么办?

下班后,我经常做直播,在“京东健康”、好大夫等平台连麦解决大家的实际问题。上面这些就是我直播时总能遇到的问题。大家总想着让我给开一个什么万能药方,解决自己出现的任何问题。所以,每次连麦大家就问我:“李大夫,我这里不舒服,那里难受,怎么办?”

养胃清肠可以解决现代亚健康所引发的一系列健康问题,比如长白发、脸色发黄、长痘痘、有眼袋、口腔溃疡、口气重、头发少、小腹胖等。

然而,我的回答更多的是,首先要找到出现这些问题的原因。

你的健康我负责,但应以了解病情为前提,了解越是透彻,解决的办法越是有效。于是,在互动的过程中,很多粉丝都了解了我在连线后的“灵魂五问”:

(1)吃饭快不快?饭菜烫不烫?

(2)有没有吸烟饮酒?

(3)是否熬夜?

(4)着急、生气、郁闷、焦虑多不多?

(5)有没有运动的习惯?

前四项否定,最后一项肯定,是这五个问题的标准答案。这五个标准答案决定了我们的身体是健康的。其实,很多症状和疾病,都和我们对待生活的态度有关。

大家都知道,焦虑弥漫在生活的各个角落,我们不由自主地被推着往前走。这种焦虑的状态,会让人不由自主地想快一些,所以吃饭就会快。吃饭快,意味着可能在饭很烫的时候就吃下去了,而快吃、饭烫是公认的导致胃食管反流、反酸、胃灼热、嗳气的重要原因。

吸烟饮酒的不良影响人尽皆知,这种烟酒刺激对于胃肠及其他健康问题的荼毒,不容忽视。

熬夜越来越被大家所诟病,睡前玩手机是熬夜的主要原因。手机里的网络世界精彩纷呈,入睡前人们不舍得放下手机,长此以往就颠倒了昼夜。熬夜对内分泌的刺激非常大,最重要的影响就是使胃肠蠕动迟滞,造成消化不良。

至于情绪的波动,无论是着急生气,还是烦闷焦虑,都是影响胃肠蠕动的重要原因,而胃肠蠕动的核心就是交感神经和副交感神经的相互作用。我们知道,胃肠的物理运动和化学变化,受交感神经和副交感神经的控制。交感神经兴奋,就会抑制副交感神经。交感神经与副交感神经的关系类似于中医阴阳的关系,阴阳对立统一,既相互制约,又相互帮助。对于胃肠来说,副交感神经才是正能量,只有副交感神经兴奋,才能促进5-羟色胺等神经递质的生成,刺激胃蛋白酶原的合成,促进胃肠蠕动。而交感神经抑制副交感神经,就会把一系列胃肠蠕动的神经递质阻断,那什么时候交感神经兴奋,什么时候我们就处于焦虑状态。兴奋、压抑及情绪不良造成交感神经兴奋。所以,情绪对于胃肠的影响特别巨大。

当然,偶尔焦虑紧张没关系,如果经常焦虑紧张,副交感神经长期受到抑制,就会导致胃肠出现问题。这里面一系列的反应,从中医和西医的角度,都得到了证实,所以,我们说胃肠是人类的第二大脑,而中医的思则伤脾、肝郁脾虚及心脾两虚都是情绪对胃肠影响的总结。

运动是胃肠蠕动的正向引导。很明显,生活中我们运动出汗后胃口大开,身体的消耗促进新陈代谢,出汗会让人胃肠蠕动更快,也吸收得更好。问题在于,现代生活越来越便捷,就把人惯得很懒,这才是这个疾病多发的原因。

 

从岁月中打捞自己的容颜

每次健康科普,我都会讲我和患者的故事,让大家听故事、看视频,在哈哈大笑中,有所顿悟。比如,宋仲基帅吧,宋慧乔美不,不过不适合给你做老公、老婆,这就是邻居说这种药好用,但不适合你的原因。

解决容貌憔悴的问题,可以用“ 医患共建心身调御法”:

第一,先要树立起健康意识。

我在门诊中时常对患者科普:

吃饭快,吃烫饭,患胃癌、食管癌风险会增加5倍,够刺激吧,能记住不?

吸烟饮酒,同样能让疾病缠身,让各种癌症找上门能戒掉吗?

你着急生气,焦虑紧张,担心的事情就解决啦?

所以,良好的健康意识是决定身体健康的前提条件,只有树立健康意识,才能改变情绪,减少吸烟饮酒的次数。总有人说应酬多没办法,我想问,有人把刀架在脖子上让你喝酒吸烟吗?你喝多了,喝醉了,甚至喝到医院里了,有了生命危险,你的兄弟们在哪里呢?你进了医院对别人没有影响,但你的健康消失了,甚至你这个人可能就消失了。

我还时常给我的朋友们支招,谈生意的话,请人吃饭,不如请人流汗。比如请别人打球,不仅有利于健康,在运动出汗的同时,肾上腺素飙升,也有助于合同和协议的签署,何乐而不为呢?另外,打网球和高尔夫球,也倍儿有面子,比喝一些名贵的酒好多了,完全可以引领时尚,拓展商业渠道。所以树立健康意识才是根本。

第二,想要胃肠健康,我送给大家几个关键词。

养胃清肠的方法:吃饭要“小清新”,不要“重口味”,多睡美容觉。我在门诊和科普的视频里面,讲了很多故事,几乎都强调到了这一点。

不战而屈人之兵,不药而疗人之疾。这是我门诊的核心理念和slogan(口号),也是我和患者共同面对疾病的最重要的方式,所以,平时多运动,培养积极乐观的心态,就可以化预防治疗于无形。

人的一生什么时候花钱最多呢?美国的研究发现,80%的钱花在了ICU(重症监护室)。为了挽留最后的岁月,人们在医院的重症监护室花费了大量的个人积蓄和国家的卫生经费。如果我们能在平时多对健康投资,就会减少无谓的资金浪费,不让疾病侵蚀我们的身体和岁月。

躺在ICU治疗床上的人,毫无生活质量和尊严。而平时多去体检,出去旅游散心,好好吃饭,可能就不会有进入ICU的一天。

在科普讲座互动的最后,我经常会问大家一个问题:怎么对待自己才是真爱?

大家你看看我,我看看你,一脸茫然。

我的答案是,给运动留足时间。唯有运动才能保持青春,保持健康。

第三,具体情况具体分析。

1.头发发黄

我们要知道头发发黄的原因:①缺少某些微量元素。当头发缺少铁时会发黄,缺锌时则无法正常生长和发育。②头发毛囊受到影响。每一根头发的根部都有一个毛囊,如果毛囊受到某些影响,头发就有可能变成黄色。③头皮会通过毛孔分泌保护头发的物质,洗头过于勤快,或者用碱性物质洗头,也有可能导致头发变黄。④与饮食有关。饮食不当导致体内产生过多的乳酸、碳酸等,都有可能让你的头发发黄。要想改变这种情况,就得按时作息,劳逸结合,缓解自己的情绪,让自己保持愉悦的心情。建议多摄入八珍糕、茯苓饼、麦芽糖、红茶、桂圆、荔枝、榴梿等,以及鱼类、鲜奶、鸡蛋等。尽量减少烫发的次数。另外,无论是雨天还是晴天,尽量带着雨伞,遮挡住脑袋,这样也是对头发的一种保护……

2.“秃如其来”

以前我们说到秃顶更多想到的是上了年纪的人,可是现在越来越多的年轻人也秃顶了。这是什么原因造成的呢?一是经常熬夜,且吃一些过于油腻的食物,对身体机能的正常运行是一种破坏,长期积累就有可能导致谢顶。二是精神性脱发。当一个人的精神压力过大,情绪过度紧张,人体立毛肌收缩、头发直立,自主神经或中枢神经机能发生紊乱,毛囊毛乳头发生大改变和营养不良,就会导致毛发的生长功能受到抑制,毛发进入休止期而出现脱发。三是经常抽烟喝酒。吸烟可导致头皮的毛细血管收缩,影响血液的供给,导致头发的生长迟缓;而经常喝酒,尤其是白酒,会使得头皮产生热气和湿气,这都会导致脱发。除了以上原因之外,遗传、不当烫发、服用药物等,都有可能导致脱发。当我们发现自己有脱发迹象的时候,需要考虑一下,自己的作息时间是否规律?是否心理压力大?是否抽烟、喝酒?……如果有以上问题的话要统统改正,以便保住自己的秀发。饮食上建议多摄入黑芝麻、核桃、炒薏仁粥、桑葚、覆盆子蛋糕、普洱茶、黑枸杞子、榴梿等。

3.出现白发现象

年轻人出现白发主要与体质有关系,一般是血热,最好的办法就是滋阴凉血。如果经常熬夜、精神压力大,总有一种力不从心的感觉,这种情况容易出现白发。有些人的父母是少白头,自己则遗传了父母的基因。患有某种疾病也有可能引发白发,比如患有白癜风等疾病。出现白发,最好去医院让专业医生检查一下。要想让自己的白发少一些,要调理作息时间、规律饮食,主要多食用富含铁的食物。建议多摄入上文提到的黑芝麻、核桃、炒薏仁粥、桑葚、黑枸杞子等。当然最重要的一条就是要以积极的心态,笑对生活,让自己时刻处于乐观的状态,这样对减少白发有很大帮助。

4.脸上长满了痘痘

爱美之心人皆有之。可是不少人隔三岔五脸上长痘痘,严重影响社交的自信心。那么,为什么会长痘痘呢?长痘痘的原因有很多种,但主要就是皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等。少男少女脸上长痘痘主要是皮脂腺分泌旺盛导致的。怎么缓解这种情况呢?用温水洗脸,保持脸部卫生干净,减少吃油腻的食物。当脸上有了痘痘的时候不要用手指去挤,这样容易感染,也容易留下痘印。多吃水果蔬菜,以清淡为主,避免吃过于油腻和辛辣的食物,如高油高糖的甜甜圈、油炸食品、火锅、辣椒酱等。建议多摄入马齿苋、金银花茶、鱼腥草、菊花茶、白茶等。另外,不熬夜,按时作息。

5.身体肥胖,尤其是小腹胖

我们身边有不少肥胖的人,身体其他部位相对还匀称一些,但小腹胖,小小年纪肚子就像怀孕了一般。这不仅影响形象美观,更为工作和学习带来了很大的不方便。出现这种情况的原因就是,社会发展越来越快,物质越来越丰富,大家也变得越来越懒,懒得走路,懒得运动,结果脂肪堆积,使得腹部越来越大。要想改变这种情况,最好的办法就是管住嘴,迈开腿。在饮食方面要科学饮食,我还是倡导清淡饮食,少吃驴打滚、粽子、高油高糖的甜甜圈、油炸食品等;多吃绿叶青菜、西红柿、黄瓜、阳桃等。还得多锻炼、多运动,无论是在办公室,还是在家中,都要创造锻炼的机会。哪怕离开座位去趟洗手间也是一种锻炼。饭后不要躺下玩手机,不妨下楼沿着小区慢走两圈,这也是一种锻炼。你说是不?

6.反复口腔溃疡

反复口腔溃疡,常见的原因是自身机体免疫力低下,细菌或病毒乘虚而入,或者是身体缺乏维生素或微量元素,如缺少维生素B和维生素C。缺乏微量元素铁导致黏膜的脆性增大,不小心咬到就可能导致口腔溃疡。当然,反复发作的口腔溃疡也可能和局部刺激有关系,口腔里面有残冠残根或者是尖锐的牙尖,会导致口腔黏膜出现创伤性溃疡。经常熬夜,睡眠不好,环境不适宜也容易造成口腔溃疡。要想缓解反复的口腔溃疡,需要少吃辣椒、冰激凌、孜然羊肉等;多吃点茯苓夹饼、橙子、火龙果等。可以用蜂蜜水、浓茶水、姜水漱口,这样口腔溃疡就能得到很好的改善。日常生活中一定要保持合理的饮食和生活习惯,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,养成早睡早起的好习惯,这样对缓解口腔溃疡有良好的效果。

7.容易饿,但一吃就饱,胃口差

出现这种情况的原因是多种多样的,比如消化不良或内分泌代谢调节紊乱,且伴随脾胃虚寒,这时就可能出现容易饿,一吃就饱的状况,当然也可能是气血亏损或微量元素流失,出现这种情况最好选择中药及食补药浴等综合治疗。更关键的是我们要在日常生活中学会自我调理。注意休息、注意防寒保暖、多喝热水。合理饮食,禁食辛辣生冷,以食用软和易消化的食物为主,可以多吃点儿山楂、青椒、西红柿、鸡蛋等,尽量少吃年糕、粽子、元宵、月饼等。注意作息规律,勿过度劳累,补充微量元素及钙剂,适当锻炼、多晒太阳,提高免疫力、远离嘈杂环境及杜绝烟酒刺激,保持良好心态、避免情绪紧张。

 

让你再次光鲜靓丽的方案

当下的都市白领,当然这里不仅包括女性也包括男性,他们的健康问题越来越严重,不是我在这里危言耸听,而是有切切实实的依据,比如秃顶、头发枯黄、长痘、大肚腩、大象腿、皮肤发黄、胃痛、口臭及溃疡等,这些都表明身体已经出现问题,正通过外在的表现来提醒大家注意自己的健康。

我在前面有针对性地给了一些建议,现在有必要再强调几点:

1.吃自己做的饭菜最放心

很多白领平日懒得做饭,去单位上班自然不带饭,到饭点的时候就在网上订外卖,这样不仅没有办法保证饮食的干净卫生,更没有办法保证营养丰富和均衡。最终,身材被外卖毁了,胃也被外卖毁了。所以,我建议那些有条件的白领,要想保持健康的身体,要自己做饭、带饭。这样不仅锻炼了自己的厨艺,更是对自己负责任。周末家人在一起了,不见得非得到外面饭店改善伙食。购买食材,在家做一顿可口的饭菜,不仅卫生有保障,健康也有保障,更利于建立和谐的家庭氛围。

2.饭只吃八分饱

我们经常听到一句话:皇帝早餐,富人午餐,乞丐晚餐。也就是说,我们的早餐要吃得好一些,营养足一些,因为这关系到一整天的能量补给。可是现实中却恰恰相反,有很多人早晨赖床,拖到不能再拖了才急急忙忙去上班,没有时间吃早餐,中午吃一顿没有营养的外卖,晚上回家有充足的时间,好好做一顿饭菜,放开肚子吃,直到撑得难以下咽才停止。加上晚上运动量少,最终食物都变成了脂肪,变成了大肚腩。所以,我建议大家按时吃饭的同时,每餐吃八分饱就可以。“水满则溢,月盈则亏”。只有饭量适当,才能有健康的身体。

3.运动要长期坚持

健康的身体离不开持续锻炼。但是现实中,很多人觉得锻炼是一件很麻烦的事情,不得已硬着头皮去跑步或者做其他运动,通常也很难达到真正的锻炼效果。锻炼一定要在心情愉悦的情况下,心甘情愿地运动。如果很勉强,甚至极不情愿,这样的运动只会增加负担,与锻炼身体、增强免疫没多大关系。运动时我建议接受专业的训练,尤其是有将军肚的那些人,需要正确地进行卷腹运动;如大象腿,需要正确地进行摆腿和抗阻力运动。但现实总有一些人觉得自己身材不好了,便赶紧锻炼起来,锻炼了几天看效果不明显就放弃了;还有一些人看别人锻炼,自己也跟着锻炼,别人不锻炼自己也就不锻炼了,这样怎么可能拥有健康的身体呢?锻炼一定是一个持续的过程,三天打鱼两天晒网是没有效果的。

可能这样说,大家觉得我是站着说话不腰疼,甚至会说:“你是医生,懂得锻炼的技巧,轻轻松松就可以达到效果。我是朝九晚五的上班族,班都加不完,哪里有时间锻炼身体?”

错!这种想法完全是错误的。忙碌绝对不是放弃锻炼的理由。

你知道医生有多忙吗?

拿我自己来举例。我不是外科,可就算是内科,也是临床科研两不误,教学论文都要抓,要问李博哪里去,门诊病房奔波路。加班是家常便饭,下不了班也是常态。但我依然坚持锻炼身体,因为我善于协调时间,并且重视身体锻炼。

我觉得很有必要将我协调时间的办法告诉大家,这也许对大家会有一定的启发。

 

具体怎么执行呢?

第一,高度重视锻炼。如果自律性差的话,办一个健身卡,雇一个私教,花钱让他督促你。带孩子的可以做亲子瑜伽,或者共同运动。

第二,之前,我上班的单位距离我家12km,我骑车上班一年多,骑车还有个好处是准时准点,不堵车。如果您家距离单位30km,那可以坐公交、地铁,还有5站地的时候,下车,走或者跑步到单位。在单位放一双皮鞋和上班的衣服,路上穿运动鞋运动服。

第三,能走路的时候,不坐电梯。喝水的杯子小一些,经常给自己打水,而不是指派秘书去。

第四,做工间操,或者买一根跳绳,养成上午10点、下午3点跳绳的好习惯。

第五,和同事比赛平板支撑,形成你追我赶的氛围。参加单位组织的瑜伽和健步走活动,养成运动的习惯和爱好。

 

如何通过药物调理恢复青春容颜?

想恢复青春容颜,还是有办法的,但是很多人由于方法不当,或者是没有坚持,最终在没有看到效果之前就放弃了。根据我的经验给大家推荐我们的专业处方:

“甫寸健脾养生工夫饮”:

太子参、桔梗、麦冬、西洋参、枸杞子、 陈皮、紫苏梗

上面处方加冰糖适量代茶饮(具体用量需要咨询医生),1天1壶当水喝,有健脾养胃、理气养阴的功效。

在上面处方的基础上加入其他药物,也可以有针对性地治疗我们本章提到的一些疾病。

比如:治疗头发黄和头发白、治疗痤疮长痘、治疗将军肚、大象腿、治疗反复发作的口腔溃疡、治疗胃口差,一吃就饱等等

 

需要特别强调的是,药物不宜长期使用,需要在专业医生和药师指导下进行体质调整。另外,这些针对症状的代茶饮,饮用1周没有任何好转,需要及早到医院就诊,进行常规检查,例如血常规、尿常规,以及肝肾功能检查、生化指标抽血检查,还需要专业医生的评估,进行胃镜肠镜及B超、MRI的进一步检查。

当然,如果没有器质性疾病,只是现代亚健康疲劳综合征,那么用我告诉大家的方法,按照具体的步骤实施,就可以得到改善。

 

女性如何正确排毒?

排毒的神话经久不衰。

这不,小贾来我门诊,刚进门就说:“大夫,我处于亚健康状态,身体检查没啥问题,可就是打不起精神来,而且脸上时常长痘痘,皮肤干黄。体检的话,血脂高、尿酸高,就差血糖也高了。”

小贾边说,边从挎包中掏出很多药品:“你看,李大夫,这些都是微信公众号推荐的排毒产品,我用了这些也没有效果,你说,我是不是宿便太多了,身体的湿毒排不出来呢?”

我扫了一眼令人眼花缭乱的排毒产品,仔细阅读说明书,发现其中的逻辑硬伤频出,让人啼笑皆非。

我说:“小贾,你已经被这些产品的商家洗脑了。在排毒之前,我想跟你说的是,中医和西医都不存在‘宿便’和‘排毒’的说法,这些都是伪概念。

“粪便的形成也是需要时间的,要经过一夜的吸收和肠道的加工。所以,大便早晨排出,本身就经过了一宿,大便就是大便,而不是宿便。强调宿便,主要是指大便在身体内停留的时间过长。实际上,食物残渣最终形成粪便,不宜时间过长,但是也不能时间太短。

“‘出入废则神机化灭,升降息则气立孤危’,就是说,身体的新陈代谢很重要。我们每天都和大自然进行物质交换,这就是一个新旧的更替,哪里来的毒?在中医中,有一个著名的概念是‘清热解毒’,指的是身体内有热毒,这个毒是病理状态下的,正常人是没有毒的,所以,不能泛化毒的概念。”

小贾若有所思地说:“李大夫,你说得对。但是像我的这种情况算什么呢?怎么办呢?”

“你的这种情况属于代谢综合征,代谢出了问题,所以你是‘二高’,接近‘三高’了。”

中医认为湿困中焦导致气机不畅,大便排出不够通畅,身体内陈旧物留存时间过长,使得皮肤长痘。解决的方法不是排毒,而是促进身体的新陈代谢。

那么,如何促进新陈代谢,轻松“排毒”呢?

第一步,出汗。出汗的方式很多,运动出汗最好。身体强壮的人运动强度可以大一些;如果身体虚弱,可以强度少一些。

第二步,摄入的热量适度,营养均衡。高油高糖的食物少吃。食用过度烹饪和重口味的食物也是身体的灾难。

第三步,建议采用健脾代谢方。

“甫寸健脾代谢方”:(具体方药咨询医生 )

7~14剂为一个疗程。

整体以二陈汤和小陷胸汤为主要力量,加上太子参和桔梗,能促进新陈代谢,保持气血运转正常。

代谢综合征有时候和基因相关。有人吃肉吃得多,但是指标正常;而有的人不太吃肉,还是血脂高。所以,如果我们的机体代谢一般,那就要多运动,并辅以少量药物来治疗。

 

我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~

《调好肠胃百病消》

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文章 紧张情绪,让你的肠道“打结”了

你的情绪决定着你的肠胃 也许是小区的居民都知道我是医生的缘故吧,只要在小区遇见我,聊天不过两三句就扯到与病情有关的事情上。我每次都耐心地帮他们分析,并且给出建议。 这不有一天休息,想下楼活动活动,刚走出楼道口就遇到了贾婶,她很远看到我就冲着我喊:“李大夫,李大夫,等一下!” 我停止了脚步,贾婶气喘吁吁地跑到我跟前说:“李大夫,你说这可怎么办呢?愁死我了!” 我问:“不着急,您说怎么回事。” 贾婶说:“我家小杨今年参加高考,之前的成绩一直挺不错的,我们全家希望她能够考上名牌大学,可是一个月前的一次模拟考试,成绩极不理想,对她打击很大,她整天茶不思饭不想,学习似乎没有一点儿动力了。眼看马上要高考了,这样下去怎么了得啊!” 我安慰道:“距离高考还有一段时间,一切还来得及,再说她平时基础好,迎头赶上不是问题,关键您别给她太大压力!” “哎!我就担心给她压力,没有批评她一句,给她做好吃的,买好看的衣服。但是我发现,她最近开始老爱打嗝,也饿得快,但是一吃就饱了,肚子总是鼓鼓的,还咕噜咕噜的,就像满肚子水似的,其实也没有喝多少水啊。您是大夫,您帮我判断判断,看到底是怎么回事。” 凭着医生的直觉我问:“她消化功能怎么样?” 贾婶说:“她从小胃就不好,无论吃没吃饭都像吃撑了一样,经常出现呕吐症状。我担心这样影响到高考,便给她买了不少健胃消食的药物,药吃了也没看到有明显的效果。每天三顿饭我尽量给她做得有营养,可是她每次都吃一丁点儿!哎!” 我又问:“小杨大便正常吗?” 贾婶说:“这个我没有好意思问。不过她上个厕所时间很长,大便特别臭,还粘马桶,得反复冲很多次,为此我没有少说她,这不是浪费水吗?对了,有几次我还看到了没有消化的菜叶子……” “小杨自己本身面临高考压力就大,如果您再给她压力的话,是谁都受不了!” “哎!”贾婶叹气道,“我没有给她任何压力,什么事都顺着她,可是她反而就像吃了炸药一样,时不时冲我发火!” 通过我与贾婶的简单沟通,我觉得小杨可能是消化不良。 消化有两种方式,一种是物理变化,一种是化学变化。物理变化就是胃肠道的肌肉运动把食物磨碎,帮助消化,而化学变化就是通过身体内消化腺分泌各种消化液,分解食物成为人体需要的成分,进入血液,被逐渐吸收,补充身体的营养。 消化道的平滑肌维持着物理作用,这是人类身体不断发展的需求和变化,规律的饮食和生活,是胃肠道正常物理运动的保证。如果饮食不规律,或者食用刺激性强的食物,就会引起胃肠道平滑肌的紊乱,导致胃肠动力不足或者胃酸过度分泌,也容易遭受幽门螺杆菌的侵袭。这些都可能导致消化功能减弱,从而引起消化不良。 消化不良可按照疾病的原因分为:器质性消化不良和功能性消化不良。导致器质性消化不良的原因最多的是消化性溃疡和胃食管反流病,还有消化系统的肿瘤等恶性疾病,也包括慢性肾功能不全、充血性心力衰竭,治疗器质性消化不良,主要是针对原发疾病,也就是说,当我们把溃疡搞定了,消化不良自然就好了。 功能性消化不良,就是没有这些疾病,却出现了上述的症状。根据我国最新的临床诊疗指南提醒,一般是5个方面的原因: (1)胃动力不足,胃肠没劲儿运转。 (2)胃肠敏感,别人吃得再多没事,患者吃了一点就觉得饱胀。 (3)胃酸分泌过多。 (4)幽门螺杆菌感染。 (5)精神因素。 大约一半的功能性消化不良患者都有焦虑抑郁及恐惧紧张的情绪。 归结一下,这5个原因,分为2类,一类是身体的原因,往往是饮食不规律;另一类是精神原因。 功能性消化不良,这个诊断就表明,疾病处于发展的初级阶段,完全没有担心的必要,就像感冒发生在健康的年轻人身上,绝大部分都可以不治而愈。可并不是所有的患者都能认识到这一点,每个人耐受不同,就会出现不同的反应,本来是很轻的疾病,自己却认为很重,这时候的他就会顾虑重重。他接收的信息很重要,接收的方式更重要。铺天盖地的虚假广告,忽悠患者,紧紧抓住患者焦虑的心理,顺着疾病的症状,把可能性夸大,然后收网。往往患者被骗了钱,吃了不必要的药物还很高兴。这种营销手段大行其道,由此可见,向广大民众科普医学知识,提高他们的医学素养,才是我们应该不遗余力做的事情。 胃肠道主要接受副交感神经和交感神经的支配。副交感神经主要是迷走神经,这是胃肠动力的正能量,可以释放乙酰胆碱类神经递质,促进胃肠道的运动,促进消化液的分泌。而交感神经是“唱黑脸”的,它的作用是抑制胃肠运动。但交感神经在心脏的作用正好相反,所以,交感神经兴奋,带动心脏兴奋的时候,胃肠就会受到抑制。情绪紧张焦虑往往使交感神经兴奋,它不断地抑制胃肠道的物理运动和化学分泌,导致消化不良的出现。按照中医的理论来说,就是“思则伤脾”,想得太多,反应太快,肯定会损伤脾胃的运化作用而出现消化不良。 我给贾婶分析完毕,贾婶似乎更着急了:“李大夫,到底该怎么治疗?” 我说:“第一,一定要规律饮食。” “规律饮食?我觉得我每次都很规律地给她做饭啊?难道我的规律不是您所说的规律?” 我说:“所谓规律饮食,就是一日三餐,定时定点儿吃,不要饱一顿饥一顿,更不能暴饮暴食!” 贾婶迟疑了一下说:“我每天都是在她上学和放学固定的时间做饭给她吃,她饭量一直很小,好像也不存在暴饮暴食,更不存在饱一顿饥一顿啊!” 我说:“一般早餐应该在8点前吃,早餐是最关键的一顿饭,必须让孩子吃得饱饱的。如果将每一顿饭以10分计算,早餐就得吃9分饱,如果能够达到10分饱更好了;午餐最好在下午1点前吃,我们依然以10分计算,那么午餐只要吃7分饱就可以了;晚餐最好在傍晚7点之前吃,只要吃6分饱就可以了……关键是每一顿饭要有丰富的营养,不在量大,而在精致。” 我不知道贾婶是否真的听懂了,只见她不断地点头! “第二,一定要注意饮食搭配和烹饪方式。”我接着说。 “哪些东西不能吃?”贾婶追着问。 “油炸的食品,比如油条、油饼、炸鸡等都尽量少吃!” 贾婶担心打断我,点头表示自己听明白了。 “第三,多锻炼身体。孩子本身学习压力很大,如果没有一个好身体,怎么能够支撑起学习的压力呢?当然,我不鼓励大幅度的身体锻炼,可以散散步、慢跑,或者将学校的广播体操做一做也是可以的,总之要动起来。这不仅能够增强体质,也能够减轻脑力压力,促进学习成绩提升……” “还有吗?”我还没有说完,贾婶催着我了。 “第四,就是保持愉悦的心情。要想让小杨心情愉悦,那么你们夫妻二人就要有和谐的关系,不要在孩子面前吵架,也不要给孩子太大的压力。高三是极为敏感的时刻,可能你的无心之举,她会觉得是在针对她。如果有时间多陪陪孩子,不仅陪着学习,更应该抽空出去散散心,这样孩子的心情就能够好很多!” “还有吗?”贾婶问。 我说:“大概就是这些,小杨这也不是什么大问题,你们夫妻也别压力太大哦!” “不会的,不会的!” 贾婶给我说了一大堆感谢的话,然后,提着一袋子为女儿采购的食物上了楼。 切记:哪里有病就得看哪里 最近我们科室接手了一个国家基本中成药的临床试验,是一项上市后再评价的研究,专门针对功能性消化不良的患者。在筛选的名单里,我看到了小杨的名字,于是我把她的资料调出来看了一下。 我有必要在这里科普一下国家的这个试验。为了确保老百姓用药安全和有效,并且研发新的诊疗手段来应对各种疾病,国家专门设立了食品药品监督管理总局,总局组织专家对一些有实力的大型三级甲等医院进行认证,通过认证的医院授予“国家药物临床试验机构”的权限。通过这个评审之后的医院,可以接手临床试验。 临床试验是由申办者,一般是药物的研发企业发起,由多家大型医院的药物临床试验机构协同进行,试验的目的就是验证药物是否安全有效。 临床试验一共分为两个大阶段,第一阶段是动物试验,通过各种现代仪器来检测有效成分,并在动物身上验证。而第二大阶段为人体试验,人体试验共分为四个小阶段,第一阶段叫作I期,是在正常人人体上进行耐受性的研究;第二阶段为II期,称为探索性研究,探索疗程和剂量;第三阶段为III期,是验证性试验,要确定药物的安全性和有效性;第四阶段是上市后再评价,就是已经拿到国家的批号生产销售以后,继续监测并做进一步的研究。 药物的研究和上市是一个庞大的工程,但为了研发安全有效的新药,这是一个必然的过程。也有专门的组织来管理这件复杂的事情。这个组织被称为GCP中心,这是从国外引进的一个名词,全称是Good Clinical Practice,即最好的临床实践。 为了保护研究中的受试者,也就是患者的利益,研究的方案必须经过伦理委员会的审核,而伦理委员会的成员除了医学专家,还有伦理专家、律师,以及完全不懂医学的人员。 在进入研究之前,医患双方需要签署知情同意书,就是医患双方要明确这个试验可能的获益与风险,患者知情,并且认可签字,方可以进入研究,同时保护受试者的权益,受试者可以随时退出而不受任何的约束。 我们科接手的这个研究属于上市后再评价,也就是已经通过了人体试验前面的三个阶段,这个药物是正常生产和销售使用的药品。 临床试验对于疾病的诊断非常的严格,因为属于科学研究的范畴,只有明确了诊断的患者,才有研究和验证药物功效的意义。临床试验的目的是针对这种疾病进行研究,要保证进入研究的患者的确患有这个疾病。 我们采用的是随机双盲对照试验,这是国际用来判定和检验临床疗效的金标准。消化不良患者是一个群体,我们要让所有的消化不良患者有均等的机会进入这个研究,而进入研究的患者有均等的机会进入中药或者西药组。对于不同的药物,使用事先编码的表格进行分配隐藏,并做出模拟剂,也就是从外观、气味等来看都是一模一样的,进行临床疗效的观察,不仅患者不知道,医生也不知道,为的是更好地避免人为干预和内心好恶产生的选择性偏倚和实施偏移。当然,为了保护患者,我们事先设计好紧急揭盲的程序和来预防应对突发的不良事件。整个设计符合GCP严谨的管理,所以我们也不知道小杨究竟在哪个组接受治疗,是西药还是中药,只有到了试验的最后数据锁定,要进行两种药物的比较时,两次揭盲后我们才能知道。但是不管怎样,对于诊断明确的功能性消化不良,只要患者配合,无论接受哪种治疗,都可以顺利恢复健康。我们选用的西药是阳性对照组,也就是当今世界公认有效的治疗功能性消化不良的西药。 看到小杨的病历本,我就明白了,前些日子,给她做的诊断是正确的。 打开病历,里面夹着小杨的胃镜及病理图片。 胃镜显示:食管、贲门、胃窦、胃底、胃角、胃体、幽门、球部,只有部分黏膜皱襞轻度水肿,少见红斑,未发现出血点,取了窦小弯和胃底送病理。病理未见到明显的异常,少许轻度慢性炎症改变。同时幽门螺杆菌的检测结果是阴性,说明没有被感染。 从胃镜和病理来看,基本排除了器质性消化不良,和我当时推测的一样。诊断为功能性消化不良几乎是板上钉钉的。所以,我的同事老宋在给她做胃镜的时候,就把她招募入组了。 临床试验的研究病历记载得特别详细,根据这些情况,可以准确看到小杨的症状:餐后饱胀,早饱感,上腹痛,上腹烧灼感。在这四项后面都打了对钩,表明小杨这些症状都具备,而这四项就是国际罗马标准(世界上公认的消化不良的诊断标准)中功能性消化不良的典型症状。同时诊断要求排除器质性的消化不良,这一点在做胃镜和病理时被排除。 如果再深入细分,功能性消化不良可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。两者主要的不同就在于有没有烧痛感,小杨是以餐后不适综合征为主的,主要是饱胀感,进餐后的腹胀排气。 全方位配合才能治愈消化不良 小杨已经接受我们医院严格的科研临床试验的治疗了,无论是西医还是中医,这一切都是标准化的。 那天我还遇到了小杨和贾婶,感觉小杨的气色变好了。 “李大夫,谢谢你和宋大夫,现在我感觉好多了。你说我究竟吃中药还是西药呢?我想吃中药。” “我也不知道啊,只有最后揭盲才能知道。我看你气色不错了,所以别纠结,这两种药物都是不错的。最近吃饭情况怎么样?” “挺好的,我按照说明吃了这种试验药,胃口好多了。” “那就好,另外,药物治疗是一个方面,在药物治疗之前,我记得跟你妈妈说过,要规律饮食。” “我妈现在做饭严格按照您的建议执行,严格按时做饭要我按点儿吃饭,还拉着我坚持体育锻炼。” “太好了,做好这些你的疾病就能好30%左右,再加上吃药就好得差不多了。对了,最近学习压力大不大?” “学习压力还是挺大的。我感觉学习有压力的时候就容易不舒服。” “情绪因素占功能性消化不良病因的50%,所以,还是很重要的。你的成绩一直不错,不用太担心的。要知道高考拼的不仅仅是学习成绩,还有心态和健康的体魄。能从容应对高考的关键是你的自信,也是不断养成的习惯。” “我现在感觉好多了。您不仅是身体的医生,还是心灵的导师啊。” “身心其实是一体的,对于功能性消化不良的诊疗,是从这两个方面入手的。心理调摄占据50%,而身体调摄从生活习惯开始,占25%,这两方面解决了,就从根本上遏制了病根。从用药来看,主要有这几类:抗酸及抑酸药、胃动力药、助消化药物,以及健脾理气的中药。对于你来说,泛酸胃灼热不明显,所以不用抑酸药或者抗酸药。而中医的健脾理气大致对应了胃肠动力及助消化药的功效。所以你参加的临床试验,无论是中药组还是西药组,都可以对症治疗你的疾病。这样一来,你很快就恢复啦!” “太感谢你啦,李大夫,邻居这么多年,你真是我们的健康守护神。”贾婶非常高兴。 “贾婶这么说就见外了,其实健康是在自己手中的,医生的职责就是你在奔向健康的道路上指引你一下。主要的路是靠自己的。对不对小杨?” 小杨赶紧说:“谢谢您的健康指导,在您的指导下,我知道了健康规律生活和饮食的重要性,也逐渐让我的心态好了起来。” “是啊,改变这些,疾病就会好起来,潜移默化的心理按摩,也会带来精神的慰藉和对紧张情绪的疏导,这些关键因素是咱们自己。” 贾婶追问道:“那你说小杨还需要有啥忌口的吗?” 其实,对于消化疾病来说,人吃五谷杂粮,最好的就是酸苦甘辛咸,什么都吃,营养均衡最健康。 如果这也不吃,那也不吃,最终的结果是,什么也不能吃,吃什么都不舒服。因为用进废退,不用的东西,迟早要退化。总是不吃一种东西,相关的消化酶就会减少。消化酶逐渐的退化,就会带来更多的问题。 我们应该摒弃不良的饮食习惯,包括吸烟、大量饮酒、吃过度刺激的食物,以及经常在外饮食、饮食不规律等。除此之外,别无忌口,只要是应季的天然的食物,传统的做法,都是可以正常饮食的。越自然越健康,而且,不能刻意地关注饮食偏好,达到自然的平衡最重要。 消化内科的医生,职责还在于把患者变成美食家,让患者从疾病中解脱出来,享受美食,特别是享受健康的美食。除了一部分的药物治疗,患者更多的是要了解自身,转变理念,从小的细节做起,规律饮食,清淡自然,养成良好的饮食习惯。 “李大夫,我彻底明白了。感谢,非常感谢!”贾婶说。 我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~ 《调好肠胃百病消》

李博

主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

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文章 简单几个动作,缓解上班族的职业病

很多人会在自己的办公室度过大量的时间。我们可以充分利用这段时间,在办公室做一些简单有效的动作,来缓解因为长期坐班导致的腰椎肠胃问题,比如腰背痛、肋骨两侧痛等。对环境要求高的动作可以回家再做。 缓解腰背痛 适用症状:经常伏案工作导致的背部痉挛。 操作方法:两个人背靠背挽着手臂站立。一个人用手臂的拉力把另一个人缓缓背起来,以脚尖离地为准。被背起的人要全身放松,只需要胳膊用力。两人可以互换角色。每个人做两次。 缓解肝郁气滞 适用症状:肝郁气滞,情绪波动大,腋窝下肋骨两侧痛。 操作方法:背对着墙,贴墙而立。向头顶伸直左胳膊,掌心向右,保持贴近耳朵,让身体贴着墙壁向右侧弯。让同伴握虚拳(没有同伴可自己拍打),从上到下敲击腋窝下的肋骨。一次敲3〜5下,左右方向轮换着来。 缓解胃痛痉挛 操作方法:第一,按压手上的合谷穴; 第二,按压内关穴——八脉交会处; 第三,按压足三里穴。按摩以上三个穴道,能迅速缓解胃痛,起码可以让你撑到去医院。 缓解腹胀 操作方法:用八段锦中的“调理脾胃臂单举”来调理脾胃(可在网上搜索相关视频)。 腹部按摩健脾操 在卧室里,躺在床上,保持放松,暴露整个腹部(肋骨以下位置)。 第一个揉腹点:将右手放在左边肋骨以下,固定在腹部下的一点,用右手朝一个方向慢揉,力度以直达脏腑为宜。揉腹持续5分钟为佳。 第二个揉腹点:将手心贴在肚脐上,肚脐为神阙穴,这是小肠和十二指肠的位置。揉腹力度和时间同上。 第三个揉腹点:将右手小指卡着右侧的髂前上棘,此处为小肠和大肠会合的地方。髂前上棘是躺下后最突出的那块骨头。揉腹的力度和时间同上(一只手无力,可用左手辅助)。 最后,两手搭在一起在整个腹部按摩揉动,以两侧髂前上棘、心口以及第一个揉腹点为四角,成一个封闭的按摩轨迹,顺着一个方向揉动。这个顺序,是为了顾及人的升结肠、横结肠、降结肠。 做完之后,按压肚脐两边的天枢穴,以辅助疗效。 这个揉腹操顺应了消化的顺序,可以健脾理气,治疗便秘、腹胀和消化不良。 我是李博医生,肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养,肠靠清2》

李博

主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

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文章 现代湿困病症:年轻人沦为重灾群体

如今,我的门诊病人越来越年轻化。除了大爷大妈,很多帅哥靓妹也来我的门诊。 之前我认为,来我们门诊的年轻人都太矫情、娇气,过度关注自己。 后来,陆续就诊的年轻人逐渐改变了我的看法:他们很多人的胃肠真的已经脆弱到不可想象的地步。 罔顾健康,不知道饮食不规律带来的危害,给很多没有健康理念的年轻人猝不及防的打击。备受肠胃问题干扰的人群已遍布社会的各个领域。 小鑫姑娘就是这样一位病人。 她在我的门诊治疗效果不好,病情来回反复。 为此,我很头疼:这么年轻,为啥老治不好? 用了一个月都没有治好年轻的小鑫,我感到很愧疚,于是留了她的微信,以便于交流。 加了微信之后,通过她的朋友圈状态,我才发现,她的病因是口味重。 她朋友圈里全是诱人的各种美食:火锅、烧烤⋯⋯我看完之后,不禁感到一阵咽痛。而且小鑫仗着自己年轻,不管不顾地满足自己的食欲,夜里十一点还会加一顿夜宵。 即使我在她的朋友圈留言叮嘱,她也是视而不见。值得庆幸的是,小鑫虽然我行我素,但却坚持来我的门诊看病。 我跟小鑫的门诊对话是这样的:“好吧,小鑫,你那些膨化食品能不能减减?” “啊,这个也不辣。大夫,我已经改了很多,放弃很多啦!”小鑫还跟我讲条件。 “不是的,小鑫,看你的饮食习惯,就是一个重口味的典型。你舌头的味觉已经被破坏,进而,你的胃黏膜也会因此受累。身体吸收的各种营养,和身体需求并不匹配,随后,就出现了中医所说的上火——食物营养和身体水火不容,也就是脾胃不和。表现在上焦就是长痤疮,皮肤偏黄偏油;表现在下焦就是月经不调、月经量减少等;表现在全身就是身体结构不协调——腹部凸起、大腿肥胖。”我耐下心来给她慢慢解释。 “我的妈呀,那这些都是我吃出来的?”小鑫受到了冲击。 “是的,小鑫。还有你的大便不爽、偏黏,也是这些食物带给胃肠道菌群的影响。”我的话让小鑫有了一点反思。 随着社会的发展,物质越来越丰富,信息也越来越多样,大家习惯了被刺激的感觉,对于食物的要求更甚。 在当下流行的短视频平台上,我们能看到不少教人做饭的视频,点击量都很高。视觉效果做得很诱人,但我看得直摇头。 一勺盐,加十三香,放味精⋯⋯做一盘菜,里面除了调料、调料,还是调料,哪里还有食物原本的味道? 这些调料能够让舌头得到刺激和满足,可是,到了胃里面会怎样呢? 不良饮食导致年轻一代过早受到肠胃病的困扰,几乎使得整个社会的人都处于湿困状态。 我们把现代人的这种亚健康肠胃问题命名为“现代湿困病”。小鑫就是典型的重口味导致的湿困。 我来总结一下现代湿困病症候群。 病因:长期吃重口味调料多的食品,经常不规律饮食,频吃夜宵,运动少,纠结多,压力大,持续时间在3个月以上。 流行人群:办公室工作人群,以20〜40岁常见。 症状:腹胀,食欲差,疲劳,尤其是饭后易疲劳,容易焦虑生气,便秘或者大便黏腻、不容易冲走,并且可能有腹型肥胖。 对此,我给出如下治疗方法: 1.认真检查身体,每年1〜2次,避免出现猝死等风险。 2.树立“养生从年轻人开始”的理念,你的身体你负责,失去健康的身体,一切都是枉然。 3.制订健身计划,并相互督促执行。 4.自己做饭,避免加入过多的调料;多吃健康轻食,避免炒菜,多吃水煮菜和炖菜,蔬菜过水后蘸少许酱油即可,选择炖肉,避免油炸。 5.服用健脾化湿轻身茶,可以用养生壶煮,隔日一次,一个月喝10天,有助于调整之前身体过度摄入调料导致的湿困状态。健脾化湿轻身茶 (建议在医生指导下有针对性服用) 陈皮15克,鲜薄荷两片,柠檬两片(新鲜或干的都可以),苏梗10克,麦冬12克,桔梗12克,山楂10克,冰糖适量。 终于,小鑫痛下决心,改变了饮食习惯,逐渐恢复了健康。 我是李博医生,肠胃健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养,肠靠清2》

李博

主任医师

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