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贝尔面瘫

贝尔面瘫
发表人:汤飞

面瘫患者要警惕

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面神经麻痹[Bell麻痹/面瘫]疾病介绍:
贝尔麻痹是一种因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。本病病因尚不明确,可能包括神经血管缺血、病毒感染、面神经解剖结构异常等[1]。本病常见。它是神经系统的常见病和多发病,约占各种急性周围性面瘫的60%~70%,而且不受年龄和性别的限制,年发病率约为(11~40)/10万人[2]。该病多为急性起病,症状主要表现为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,且伴有眼睛干燥、听觉过敏(对正常环境中的声音表现出夸张反应,耐受度下降)症状。大多数贝尔麻痹无需治疗,在1~2个月内可以完全恢复;通过药物治疗、手术治疗及物理治疗可以加快面瘫的恢复,减少后遗症和并发症。本病整体预后较好,然而,因面神经功能的重要性,面神经功能不恢复或恢复不完全都将给患者带来巨大社会和心理压力,严重影响社交活动及生活质量,而面瘫后遗症的发生会造成长期影响。
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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

     

    勃起功能障碍需要就医治疗,需要视情况而定。

     

    如果是轻度勃起功能障碍患者,性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况,但患者性快感基本正常,手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察,通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解,如果得不到改善,再建议就医,遵医嘱搭配药物治疗。

     

    如果是中、重度勃起功能障碍患者,通常会出现经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,甚至出现性欲要求减弱或消失,勃起反应减慢或消失,此时需要及时就医,诊断病情情况,配合医生治疗,以免病情加重。

  • 本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?

     

    出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

     

    擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 我是一个面瘫患者,今天第6天了,右边脸部无法闭眼,吹气漏气,漏水,连动作都有问题。我在网上搜索了一些关于面瘫的治疗方法,发现中医针灸和中药可以起到一定的效果。于是我决定去当地的中医诊所看看情况。

    医生告诉我,面瘫通常是由于抵抗力下降、着凉或病毒感染引起的,建议我注意休息、保暖,并避免食用生冷辛辣的食物。医生还提到,中西医结合治疗效果更好,一般需要1到3个月的时间才能康复,但也有个别病例恢复较慢。

    我昨天刚做过电疗,医生说面瘫的治疗需要早期综合治疗,所以我打算积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

  • 我的面瘫恢复之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我正在家里悠闲地享用着午餐。突然,我感到右脸有些僵硬,仿佛被什么东西压住了。我赶紧拿出镜子,一看,天哪,我的右脸竟然不能动弹了!我立刻想到了周围性面神经麻痹,于是赶紧在网上搜索相关信息,并预约了一位经验丰富的神经内科医生进行线上问诊。

    医生***详细询问了我的症状,并根据我的描述,初步判断我可能患上了周围性面神经麻痹。他告诉我,这不是什么大问题,但需要我积极配合治疗。他建议我停止服用激素,因为激素可能会加重病情。

    医生***还告诉我,我现在可以尝试针灸,并配合吃一些营养神经药物。此外,他还建议我做做超短波治疗,以帮助我恢复。他还说,肌电图可以帮助判断恢复的好坏,但并不能改善预后。

    在医生***的指导下,我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我坚信,只要我坚持下去,一定能战胜病魔。在治疗期间,我还发现了一个好方法,那就是没事的时候多做做龇牙咧嘴这些锻炼面部表情肌的运动。这些运动不仅帮助我缓解了不适,还让我的恢复速度加快了不少。

    经过两个月的努力,我的病情有了明显的好转。现在,我的右脸已经可以轻微地做出一些表情了。医生***告诉我,面瘫恢复期一般是2个月左右,我现在的恢复情况已经很不错了。他建议我继续坚持治疗,并告诉我目前应该吃什么药。他建议我服用甲钴胺、维生素B1和银杏叶片,这些药物可以帮助我改善循环,促进神经修复。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生***的专业素养和敬业精神。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地为我解答了各种疑问。我相信,在医生***的指导下,我一定能战胜病魔,恢复健康。

  • 我是一位患者,最近发现自己面部下方神经时不时地跳动,感觉异常不适。我曾经在2013年患过面瘫,但那已经是很久之前的事情了。这次的症状让我感到困惑,不知道是什么原因引起的。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,医生很耐心地听取了我的描述,并提出了可能是面瘫后的面肌联动的诊断。他告诉我,这种情况可能是劳累和刺激诱发的,但目前并没有确切的研究证实与疫苗接种有关。

    医生建议我可以尝试使用药物治疗,例如卡马西平,来缓解症状。他还提醒我,药物不宜长期使用,应根据症状情况来调整用药方案。

    虽然治疗面瘫后的面肌联动并没有太好的办法,但医生的建议让我感到安心。我决定遵循医生的指导,继续观察症状并按时服药。

    通过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的帮助下,我的症状会逐渐好转。

  • 我是一个来自大庆市的患者,最近因为面神经麻痹的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。我告诉医生我已经有一年多的发病史,现在出现了面瘫的后遗症,询问医生关于鼠神经生长因子的治疗效果。医生非常耐心地和我沟通,告诉我面神经炎后遗症一般不太容易恢复,对于后遗症期的药物治疗效果并不确定,建议我遵循当地医生的建议。我希望医生能够给我开这个药,但医生很抱歉地告诉我找不到这个药,建议我咨询客服。最后,医生再次强调平台上一般不销售注射或静脉输液用的针剂,如果有异议可以等到上班时间问客服。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并且对于我提出的购药问题也进行了解释和建议。虽然最终没有得到我想要的药物,但医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

    总的来说,虽然这次线上问诊没有得到满意的结果,但医生的专业品质和耐心沟通让我感受到了医生对患者的关心和责任。希望以后可以更好地利用线上问诊平台,得到更好的医疗服务。

  • 我在北京朝阳区的互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地为我解答了口眼联动的问题。通过文字沟通,医生给我提供了专业的诊疗建议,让我感受到了医生的关怀和专业素养。医生告诉我,口眼联动可能与之前的面瘫有关,建议我尽快到附近的公立医院二甲三甲就诊,尽早进行规范的治疗。同时,医生还提醒我要注意保暖,避免吹风,保持良好的作息习惯,避免熬夜,保持乐观的心情,避免情绪紧张。医生的建议让我感到非常安心和放心。

    通过线上问诊,我对口眼联动有了更清晰的认识,同时也获得了及时的治疗建议,让我能够更好地应对目前的病情。在这个过程中,医生的专业知识和耐心沟通让我深受感动,我对互联网医院的印象也变得更加深刻。

  • 我是一名患有面神经麻痹的患者,最近在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。问诊开始前,医生提醒我必须提供完整的病例资料,这让我感到医生非常重视患者的情况。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病情,让我感到很舒服。医生建议我继续使用药物治疗,并给出了详细的用药方法和注意事项。

    医生还告诉我,面神经麻痹需要早期治疗才能更好恢复,让我不要担心副作用,因为并不是所有患者都会出现。医生建议我继续用药并根据恢复情况调整用药时间。我对医生的建议感到很满意,计划三天后再找医生复诊。

    问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复只是建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对这次在线问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。我会继续遵守医生的建议,希望早日康复。

  • 2024年9月5日,广州市的李先生(化名)在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉自己脑梗,面部麻痹,并提供了核磁共振的检查结果。医生通过仔细查看图片和询问病史,初步判断病灶不严重,但仍需要及时治疗和管理。医生建议李先生继续服用阿司匹林和他汀,以预防脑梗复发,并控制血脂、血糖和血压等危险因素。同时,医生推荐李先生住院接受活血治疗,并查明其他可能的危险因素。李先生表示感激,并决定遵循医生的建议进行治疗。整个线上问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了李先生的信任和赞誉。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。突然,一阵剧烈的头痛袭来,我忍不住捂住了后脑勺。紧接着,我发现自己的嘴角有些歪斜,两个眼睛也不一样了。这让我感到十分恐慌,于是决定寻求医生的帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状,经过仔细分析,他告诉我这种情况很可能是面瘫的表现。

    医生建议我去做一下头部磁共振检查,以排除颅内病变的可能性。虽然我心中有些忐忑,但考虑到医生的专业建议,我还是决定前往医院。

    在医院里,医生告诉我,虽然头部磁共振未见异常,但仍然需要考虑面神经炎的可能性。针对这种情况,他为我制定了一套治疗方案:使用激素治疗,同时加用B族维生素,如甲钴胺、维生素B1等。此外,医生还建议我可以尝试针灸治疗。

    在整个治疗过程中,医生始终耐心倾听我的诉求,为我解答疑惑。他告诉我,虽然治疗需要一段时间,但只要坚持,一定能够恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生***的精心治疗下,我的病情得到了明显改善。在此,我要感谢医生***的耐心和专业,也要感谢互联网医院为我们带来的便捷。

  • 去年11月得的面神经炎,这两天又面瘫了,怎么办,最近扎针已经13天了,不见好。

    我媳妇半年两次面瘫,不是同一侧,两次都有受凉的情况,最近扎针,已经扎针12天了,吃的加固安,维生素。这次已经14天了,没有吃早期口服激素和抗病毒药物。

    医生初步考虑是面瘫、面神经炎。患者没有药物或食物过敏史,肝肾功能正常,没有备孕、妊娠、哺乳等特殊情况。

    患者表示生完孩子就身体弱,冷风吹了就头疼,每次两边头都疼,疼几天就面瘫了。

    医生建议患者进行热敷,促进局部血液循环。平时要避免熬夜、疲劳,规律作息,避免进食辛辣刺激的食物,保持良好的心情。

    医生认为可以检查肌电图和核磁共振,以及加地巴唑片。同时建议患者多吃富含维生素的水果和蔬菜,坚持针灸治疗。

    医生安慰患者不要紧张,面神经炎一般需要2-3个月恢复。祝愿患者早日康复。

  • 那天早晨,阳光透过窗帘洒在房间,我醒来时发现自己左边嘴角微微向上歪斜,右眼角向下耷拉,这让我感到十分惊讶。我心生疑虑,这是怎么回事呢?于是,我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本信息。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状,让我做了一些简单的动作,如皱眉、示齿等,以便更好地了解病情。医生还询问了我的既往病史,是否有过感冒、受凉等。

    在医生的建议下,我拍摄了一张照片,并发送给了医生。医生仔细观察后,初步判断我可能是面神经麻痹,也就是面神经炎。医生解释说,这是一种常见的神经系统疾病,多数情况下是由于病毒感染或受凉引起的,恢复起来相对较慢,但多数预后较好。

    医生为我制定了一套治疗方案,包括服用维生素B1、甲钴胺和醋酸泼尼松片等药物。此外,医生还建议我发病一周后进行针灸治疗,以加速恢复。在治疗期间,医生还提醒我要注意避免受凉感冒等可能加重病情的因素。

    在治疗过程中,我感受到了医生的耐心和关心。每当我有所疑问,医生都会耐心解答,让我对病情有了更深入的了解。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,嘴角歪斜的症状减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务,节省了时间和精力。同时,医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

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