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孩子腹泻往往与食积有关系
我在门诊的时候手机往往设置成静音状态,主要考虑不想因为手机分心,而耽误为患者治疗疾病。
有一天门诊人很多,在我抽空上厕所的时间里,我打开了手机,发现有十几个未接电话,一看是我的媳妇打来的。我内心不由得一紧张,如果不是特别重要的事情她也不会打这么多的电话。难道……我越想越着急,赶紧给媳妇回拨过去。她着急地在电话中告诉我,闺女彤彤已经拉五六次肚子了,还吐了两三次……
出于职业的敏感性,我根据媳妇的只言片语判断着,闺女到底是急性胃肠病呢,还是感冒,或者是轮状病毒感染呢?
媳妇没有听我过多的分析,催着我赶紧回家。
看到门口排队的患者,我怎么好意思回家呢?我坐下来继续接诊。在大概一个小时的过程中媳妇又打了两次电话,我都没有接到,媳妇给我发了一条信息:又拉了两次,全是水,很臭……
下班之后,我赶紧向家的方向跑去……
女儿躺在媳妇的怀里,我摸了摸她的小脑袋,有些发烧。看到媳妇满脸的疲倦,我想接过孩子让她休息一下,可是孩子却大哭起来,紧紧拽住妈妈的衣服,不愿意到我的怀里来。女儿平时总黏在我身边,今天不舒服,不希望我抱她。
女儿彤彤已经拉得有些虚脱,躺在媳妇的怀里怎么也睡不踏实,我和媳妇忙前忙后,给她喂奶,给她测体温,希望她不那么难受……
体温已经达到了38.7℃。
媳妇着急了,问要不要给吃退烧药。
我从医生的角度劝阻了媳妇。因为从目前的情况来看,女儿体内的免疫系统已经开始与病菌做斗争了,这样有利于体内病毒和细菌排出……
当孩子发烧的时候,千万不要马上吃退烧药,否则不利于病毒和细菌的排出,应该仔细观察。不超过38.5℃不要吃退烧药,38.5℃是绝大多数人的认知,但是根据我个人的临床经验,我将温度设置为39℃,只要不超过39℃,孩子的精神状态良好,可以继续进行观察,争取依靠孩子体内的抗体消灭病毒。我们都知道是药三分毒,还有一句话杀敌一千自损八百,频繁吃退烧药对孩子身体不好,如果形成习惯,孩子再次发烧的时候,抗体就懒得去与病毒、细菌抗争了,等着我们用药物干涉。
我根据孩子大便的气味判断,应该是食积引起的,再加上体内有热,属于阳明热结旁流,也就是急性感染。
这时候不适合止泻,最重要的就是祛邪外出,而拉肚子正是人体自我防御的一个方法。
食积导致的腹泻常见于儿童和成人,主要病因就是某一段时间,吃得特别多,而忽然一下子着凉,就会诱发腹泻。食积的状态容易导致感染的发生,究其原因,就是免疫力下降导致。为什么这个时候免疫力下降,则需要进一步探讨。
我们成年人,容易在劳累时,特别是紧张压力大时,肾上腺素分泌旺盛,构成了人体的免疫长城,一旦放松下来,随着激素的撤退,很容易导致感染。
中医认为,有内热容易招致外感,有食积容易导致外感,造成发热腹泻等症状。
这一点在儿科发热腹泻中是常见的原因,在中医看来,80%的感染是由于食积后身体内有热才出现的,好多老百姓不明白这个道理。
为什么会这样?中医的解释是,热邪导致肌肤腠理开,外邪尤其是寒邪容易侵袭并且入里化热,变成热邪,就会出现发热和腹泻。
但这个解释没法满足当前医学的认识,随着生活阅历的增加,很多人逐渐发现,确实是劳累有食积后容易感染腹泻,面对同样的细菌病毒,这时候就容易中招,当然和感染程度也有关,同样的细菌病毒的量,如果同时侵袭一个正常人和一个食积的人,绝对是食积的人中招。不过为啥这样,谁也说不明白,也不能说中医的解释很牵强,但这实实在在是一个规律,当前现代医学的水平还很难解释。然而这个现象确实亘古不变,时刻发生在我们身边。
从西医角度来看,发热腹泻有细菌感染和病毒感染的区别,对于小孩子来说,更多的是轮状病毒感染。
正确诊断比治疗更加重要
根据女儿彤彤的各种症状,我最终的结论是:轮状病毒感染。
因为轮状病毒一般都会引起孩子腹泻和发烧,这个病毒最容易感染小肠上皮细胞,造成细胞损伤,导致腹泻。临床表现为急性胃肠炎,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重的会出现脱水症状。
媳妇听到我的结论,更加着急了,让我赶紧想办法解决孩子的病痛,别让孩子受罪了。
我对女儿彤彤轮状病毒感染的问题进行了分析:
(1)传播源。孩子是否接触到了轮状病毒携带者?媳妇绞尽脑汁想了半天,说和彤彤经常在一起玩的三五个好朋友都很健康,一般他们谁生病,都会发在群里讨论治疗的方法,最近群里很安静,没有人讨论孩子生病的事情,再说每天几乎都和这些孩子见面,他们个个活蹦乱跳的,没有一点儿生病的样子……
(2)轮状病毒的传播途径主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,也可能通过水源污染或呼吸道传播。可能是孩子吃了什么不干净的东西。
媳妇听我这样分析,有些内疚,说孩子只要在身边,肯定不会让她乱吃东西的,除非自己做饭,或者打扫卫生的时候,她可能偷偷吃了不干净的东西?
(3)易感人群。普通的轮状病毒主要侵犯婴幼儿,一般以9~12月龄之间的婴幼儿发病率为最高,而闺女年龄正好在这个年龄段附近,感染轮状病毒是完全有可能的。
媳妇听我啰唆了这么多依然没有给出解决孩子病症的方法,着急了,冲着我喊道:“到底怎么治疗,啰唆这么多有什么用?”
我说:“需要查血常规和大便常规,还得做轮状病毒检测……”
我还没有说完,媳妇就抱起孩子往外走。
家里检测不了,只能去医院检测。
刚巧,急症儿科值班的人是我的朋友,我赶紧将我的判断与她交流了一下,她表示认可,便给女儿彤彤开了血常规和大便常规,还有轮状病毒的检测。
女儿正在心烦气躁,哭哭闹闹,现在要采血更是大声哭喊起来,最终在媳妇的安抚之下完成了采血,想采大便,可是女儿没有一点大便的意思,最终只好先验血。
大概等了10多分钟化验结果出来了,白细胞不高,各项指标基本正常。
我和媳妇都松了一口气。此刻,闹腾累了的女儿在媳妇的怀中睡着了。
由于女儿没有大便,更进一步的检查无法做,继续在这里等下去也不是办法,最终我和医生商量给女儿开了一些儿童补液盐,还开了一些退烧的药物,然后回家,等孩子大便了,再拿来检测。
从医院到家的路上,孩子很安静,一直在睡觉。可当进门的时候,她突然醒来,大声哭闹,怎么安慰也没有效果……
就在此刻,一股浓浓的臭味扑面而来,媳妇扒开尿不湿,女儿又拉稀了。我就像收藏宝藏似的用医院给的盒子接了一些大便。擦完屁股之后,女儿突然不哭了,在媳妇的怀中睡着了。
我端着女儿的大便飞奔下楼去医院……
世界上每个5岁左右的小孩几乎都曾至少感染过一次轮状病毒。每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻。
小孩子折腾起来确实有些累人,然而,确立诊断是最重要的,可以有的放矢。所以,发热吃什么药的提问就太小儿科了,转变这个观点对于家长们太重要了。
知道了什么原因,我们会心中有数,很多时候是不需要做处理的。
半个小时后,医生检查结果出来了:快速轮状病毒检测是阳性!
大便常规的其他项目都是正常,有一些黏液。
结合发热、腹泻、血常规及大便常规和特异性检测,我女儿的疾病得到了明确诊断。前后分析,应该是属于儿童轮状病毒胃肠炎。
这个疾病潜伏期1~3天。6~24月龄的小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。我闺女是19个月龄,起病急,先吐后泻,伴随轻中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,这正是我女儿的症状,目前每天大便8~10次,每次味道都很重。
治疗孩子发热腹泻要有耐心
诊断有了结果,我悬着的心终于放下了。我打算给媳妇打电话汇报一下好消息,又担心将女儿吵醒,最终没有打电话,拿着化验结果急匆匆往家赶。
当我将这个结果告诉媳妇的时候,她心情依旧不好,在她看来女儿病情仍然很严重。
去医院来回折腾,再加上心理紧张,此刻悬着的心突然放下来,一阵困意袭来,我斜躺在床边。虽然很困,但内心依然有些紧张。不由得伸手摸摸女儿的脑袋,感觉很烫,我给她测了一下体温,39.8℃,超过了39℃,于是我给孩子喂了一些退烧药,按照她的年龄段用了4mL。还在脑门上贴了退热贴,希望尽快将温度降下来。
目前最需要注意的就是防止温度过高,避免脱水。这就需要我们给孩子不断测温,不让孩子的体温超过39℃。其实,小朋友发热到41℃的也不少。
第二天上午,女儿又拉稀好几次,依然很臭,体温测了好几次,一直在39.7℃左右徘徊,庆幸的是孩子情绪还算好,没有哭闹……
媳妇反复征求我的意见,问要不要赶紧送到医院输液。
孩子的体温已经超过我心中的底线39℃,此刻我内心也有些纠结,要不通过其他渠道来给孩子降温?何况孩子明显瘦了不少,我也很心疼啊!
就在我纠结的时候,给女儿接诊的医生朋友打来电话,她询问了女儿的一些情况便安慰我说,只要孩子有尿就没有问题,这种病一般持续7天才能好,即便住院和输液也未必能够立马好,与其这样不如在家好好照顾孩子。
医生朋友的话此刻给了我最大的安慰。我决定按照儿科医生的叮嘱来照顾女儿。
到了晚上,女儿一共拉了七八次,白天温度持续在38.7℃,到了晚上温度又上升到39.3℃,不得不再次服用退烧药。
接下来的日子可以用度日如年来形容,媳妇很烦躁,虽然我表面很镇定,但内心何尝不焦虑呢?看到女儿发烧不退,眼见消瘦,我心如刀绞,但这一切我不能表现出来,内心深处祈祷着第七日能够快快到来,这样女儿就可以康复了。
女儿依旧白天体温稍微正常一点,晚上体温再次升高。进食量也少了很多,为了补充能量,我给她榨橙汁,煮苹果水。
终于来到第六天的早晨。刚一起床我给她测了体温,体温是38.5℃,女儿似乎精神了不少,下床找自己的玩具,虽然步伐有些蹒跚,拉了三次,明显比前几天少了很多,大便有些发黄,开始成形,这都是好的征兆。我很高兴,同时我又担心晚上她体温再次升高。
晚上,女儿第一次主动要吃面包,吃完面包喝了一些橙汁就睡着了。我担心她温度升高,半夜起床测了三次体温。第一次测体温在深夜1点左右,温度是38.6℃;第二次测体温在3点左右,温度是38.3℃;第三次测体温在早上6点,温度是37.8℃。看着女儿体温逐渐正常,从未有过的困意向我袭来,我不知不觉睡着了。
第二天早晨,也就是女儿生病的第七天,我一觉醒来已经是上午10点了,女儿似乎起床很早,一个人在床上玩,我伸手摸摸她的额头,温度正常,我还不放心用温度计测了一下,37.5℃……
我和媳妇的心终于放下了。
作为医生,有时候给别人看病的时候面临很多抉择,给自己家孩子看病也是如此。作为普通家长,面对这种问题的时候一是要听医生的,二是要冷静。最可怕的是很多家长没有听取医生的建议,病急乱投医,反而害了孩子。
我的这番经历,相信不少家长能够从中体会到我表面的波澜不惊和内心的波涛汹涌。最终理性战胜了我的冲动,孩子恢复了健康。
我在这里也给大家一个处方,如果您的孩子出现这种情况可以服用一下。
“甫寸抗病毒方”:(具体用药需咨询医生)
金银花、蒲公英、连翘、菊花、紫苏梗、 陈皮
按照上面处方煮水,再加冰糖适量,代茶饮,有助于清除病毒,以及调节电解质。
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作为一名理性的消费者,在购买任何产品之前都应先阅读其详细的说明书,以确保其用药是否安全,那么智杞颗粒的说明书有哪些内容呢?
【药品名称】
通用名称:婴儿健脾颗粒
商品名称:婴儿健脾颗粒(脾可欣)
拼音全码:yingerjianpikeli(pikexin)
【主要成分】白扁豆(炒)、山药(炒)、鸡内金(炒)、白术(炒)、川贝母、木香、碳酸氢钠、人工牛黄。辅料为:蔗糖。
【性状】本品为淡黄颗粒,气香、味甜。
【简介/商品效果】健脾、消食、止泻。用于婴儿非感染性腹泻,属脾虚挟滞证候者,证见:大便次数增多,粪质稀,气臭,含有未化之物,面色不华,乳食少进,腹胀腹痛,睡眠不宁等。
【规格型号】2g*12袋
【用法用量】口服。1岁以下每次1克,1岁至3岁每次4克,4岁至7岁每次8克,每日2次。
【副作用】尚不明确。
【禁忌】糖尿病患儿禁服。
【需要注意的事项】
1.忌辛辣、生冷、油腻及不易消化等食物。
2.婴儿应在医师指导下服用。
3.感染性腹泻如肠炎、痢疾等疾病应立即去医院就诊。
4.对大便次数增多及水份丢失明显,有脱水表现应去医院就诊。
5.服药2~3天症状无缓解,应去医院就诊。
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【有效期】18月
【执行标准】新药转正标准31
【批准文号】国药准字Z10960019
【生产企业】湖南安邦制药有限公司
大便不成型,俗称便溏。
原因可能是细菌感染性腹泻。首先检查一下大便中是否有引起腹泻的有害菌,若是细菌引起的便溏,则需加用抗生素治疗。如果无肠道感染,则可按照中医的脾胃虚弱辨证施治,因为便溏属于典型的脾胃虚弱,更侧重脾虚。
所以可能的原因,从中医角度讲,属于脾胃虚弱!
比较笼统,包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型,脾气虚证是指脾气不足,失其健运所表现的证候。多因饮食不节,劳累过度,久病耗伤脾气所致。
脾主运化,是气血生化之源,为后天之本。若先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱;或后天失于调养,或饮食不节,饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,损伤脾胃;或年老体衰,或大病,久病之后,元气未复,失于调养,均可使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。
在大便不成型的同时,是否有大便色淡无臭味?是否夹有不消化食物残渣?是否在进食后腹泻加重?进食后是否有腹胀?平常是否有食欲不振的现象?平常经常状态是否有面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱等问题?如果有,则可初步判断为脾胃虚弱。
脾胃虚弱的原因很多,或饮食不节,饱饥失常,或劳倦过度,忧思日久,或年老体衰,大病初愈都可以导致脾胃虚弱。当然一些急慢性病也能导致脾胃虚弱。
当然脾胃虚弱在中医上,又分很多种类型。但从饮食上讲,都是健脾益气,助运化湿。所以饮食上我们要选择一些这样的食物进行食补。常用的中药有党参、茯苓、山药、薏仁等,更可食用红枣、扁豆、芡实、莲子肉等。
此处要提醒的是,脾胃虚弱要与脾胃虚寒相区分,因为二者都有泄泻的特点。脾胃虚寒的人,主要是常感胃痛、腹痛,所以应适当进食辛热食物,比如姜、胡椒、牛肉、羊肉、狗肉等。但是二者又有共同的生活调养特点,即都要注意腹部的保暖,特别是夏季亦不可贪凉露宿。
此外根据可能引起脾胃虚弱的饮食,调整生活习惯,节律性饮食等都会对改善便溏的症状有帮助!
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京东健康执业药师王艳萍审核
夏季因饮食不卫生,食用变质食物,饮食贪凉等因素,导致急性感染性腹泻高发,很多人会出现腹痛、腹泻等症状,其发病率高,起病多急骤,如何有效预防及治疗急性感染性腹泻?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。
1. 急性感染性腹泻是什么?
急性感染性腹泻病指病程在 2 周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫,其中以病毒感染,尤其是轮状病毒感染最为常见。
2. 夏季哪些行为会导致急性感染性腹泻的发生?
①吃生冷、过期变质或不干净的食物;②饮食不当、不规律,暴饮暴食等;
3.急性感染性腹泻有哪些临床表现? |
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临床症状类型 | 表现 | ||
消化道症状 | 大便性状改变,如稀糊便、水样便、黏液便、脓血便; 大便次数增多,每日 3次以上,甚至10~20次/日; 可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。 |
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全身症状 | 如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡,甚至惊厥、昏迷、休克,可伴有心、脑、肝、肾等其他器官系统受累表现。 | ||
水、电解质及酸碱平衡紊乱 | 包括不同程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钠或高钠血症,也可有低钙血症、低镁血症。 | ||
4.药物治疗 |
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治疗方案类型 | 药品 | 功效 | 用药时机 |
补液治疗 | 口服补液盐散( III) | 平衡水、电解质,可预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度脱水。 | 自腹泻即可开始口服预防脱水。 |
止泻治疗 | 蒙脱石散 | 缩短腹泻病程,降低腹泻频次。儿童成人皆可使用。 | 大便次数增多,每日 3次以上时可开始服用。 |
双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒 | 由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂,可缓解腹泻。 | 在腹泻开始前使用可预防,也可在腹泻初期与补液联用。 | |
消旋卡多曲颗粒 | 用于 1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。 | 必要时可与口服补液联合使用。 | |
中医止泻治疗 | 肠炎宁片 | 缓解急慢性胃肠炎、腹泻等。 | 轻、中度腹泻可用 |
复方黄连素片 | 中西结合,缓解细菌性肠炎。 | ||
抗感染治疗 ( 18以下禁用) |
诺氟沙星、左氧氟沙星 | 细菌性感染性腹泻,首选喹诺酮类药物,可缩短病程 1~2天。 | 轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。重度腹泻( 6次以上/日)请在医生指导下使用抗菌药物。 |
用药提示(必读):
1. 蒙脱石散为吸附性药物,避免与其他药物同时使用,以免被吸附而影响疗效。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。
2. 益生菌是活菌制剂,避免与抗菌药物同时使用。
3. 儿童、孕期及哺乳期妇女、老年人请在医生及药师指导下使用。
4. 如需联合用药,需在药师指导下联合使用;
5. 日常注意事项
1. 规律饮食:不规律的饮食习惯容易会导致肠胃炎的病发,且切忌暴饮暴食。
2. 少吃生冷食物:避免食用未经加热煮沸的凉菜,不食用生鱼、生肉。避免空腹食用冷饮,避免对肠胃造成刺激。
3. 注意饮食卫生:减少在外吃饭次数。正当保存食物,不吃腐败食物。避免外界微生物对胃粘膜的侵害。
4. 均衡饮食:增加富含水分、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。
5. 增强运动:运动可以有效地提高人体的免疫力。
苹果是常见的水果,它是具有很高营养价值的水果,从小到大,总会叮嘱让父母总不忘提醒让平时多吃些苹果,而苹果也因为有很高的营养价值,价格亲民,味道好,存储时间相对较长等各种优点,牢牢地站在了常吃水果榜单的前几位,你可以留心下水果店,在每家水果店中都能发现苹果的身影。
那么,苹果到底对人体有什么样的好处?能受到这么多的人的青睐?
能增加记忆力
苹果还有一个外号叫做“记忆果”,多吃苹果能有效提高记忆力,这是因为苹果中有种营养元素,它能人体内的许多酶组合,可以促进身体的生长发育,而且还能促进蛋白质和脂肪的代谢,研究表明,如果人体内缺少锌元素的话,容易导致记忆力出现衰退,所以不妨在繁重的学习工作之余,吃一个苹果,更有利于工作和学习效率的提高。
通便和治腹泻
当你出现便秘的情况时,这时可以吃几个苹果,因为苹果中某种物质能帮助肠胃进行更好的蠕动,让我们更好的排便;而且吃苹果也对治疗腹泻也有很好的作用。
当有便秘或者出现拉肚子的情况出现时,不妨吃一个苹果,会让你感觉到舒服不少。
变美
女性朋友们平时可以多吃苹果,因为苹果还有美容养颜的功效,苹果中含有某种物质,能减少皮肤中的黑色素的积淀,能增加皮肤中的血红素,防止皮肤的衰老,此外,苹果中的微量元素,能使我们的皮肤变得更加的细腻有光泽,想要变得更美丽,不妨多吃几个苹果。
缓解疲劳
苹果中含有很多营养物质,能实现向机体提供能量的功效,对消除人体疲劳有很好的帮助。
总之,苹果对我们的身体很好,不少人都喜欢它,但是不知道你有没有听过这样一种说法;早上吃苹果是最好的时候,对身体很好;中午则差一点,但也属于无功无过;但是晚上不能吃苹果,会伤害身体,这种说法有科学依据吗?难道苹果真的不能在晚上食用吗?
晚上不能吃苹果,有科学依据吗?
其实,晚上不能吃苹果,这个说法根本就没有依据,是站不住脚的,之所以有这种说法,是有些人认为,在晚上吃东西,肠胃不会对其进行消化吸收,食物没有被吸收留在身体中,容易积攒毒素,对身体不好,但事实是,肠胃是随时待命的状态,只要我们吃下东西,我们的消化系统就会开始消化,人体的消化和吸收功能不受时间的限制的。
而且研究发现水果所提供的营养素都是人体日常所需要的,并没有时间的限制,只要是肠胃消化功能好,晚上吃苹果也不会对身体造成伤害。
把握三个最佳吃苹果时间
虽然说,在什么时候都可以吃苹果,但是如果把握好三个最佳的吃苹果时间,则会对我们的身体更好。
早餐吃苹果,在每天吃早饭时,可以先吃一个苹果,漫长的一夜没有进食,在早上的时候会感到有些疲劳有些饿,这时吃一个苹果,人体可以更好的吸收它,给身体提供了动力,我们就会变得充满活力;而且当我们空腹吃苹果时,可以促使胆汁的流动,阻止胆汁停留时间过长,可以有效防止胆结石的出现。
饭前吃苹果,在我们吃饭前半小时时吃一个苹果,可以防止等下吃刺激性食物时,对身体造成伤害,吃饭前先吃一个苹果,不会感到太饿,可以减少对其他食物的摄入,所以苹果也算得上是减肥好物。
睡前吃苹果,前面说到,其实在晚上吃苹果不仅对身体没有伤害,还有着一些好处,比如,而且在睡前吃一个苹果,还可以有效消除嘴巴里的细菌,还能保护肾脏,而且睡前吃苹果还能帮助快速入睡,能让你睡个好觉,降低出现失眠的几率。
不知道你有没有掌握最佳吃苹果的时间?
小儿腹泻大便带有酸臭味,考虑为饮食不洁、消化不良、肠道菌群失调等因素导致。根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。1.饮食不洁:如果宝宝进食了一些不干净的食物,可导致胃肠功能紊乱,进而出现腹泻且伴有酸臭味的症状。首先需要注意宝宝的清洁卫生,特别是手需要经常清洗,同时保证宝宝使用的物品干净和清洁。可在医生指导下,采用蒙脱石散颗粒保护胃黏膜,减少腹泻的症状。如果合并感染,还可服用抗生素制剂来控制病情,如头孢呋辛酯片、头孢克洛颗粒等。2.消化不良:宝宝的肠胃功能本身就比较虚弱,如果进食过多含有高脂肪、高蛋白的食物,容易超出宝宝的消化道所承受的范围,进而导致消化不良的症状。特别是食物在肠道内堆积过久,可产生发酵反应,导致腹泻和酸臭味。可在医生指导下,服用促进消化的药物进行缓解,如健胃消食片、神曲消食口服液、小儿扶脾颗粒等。3.肠道菌群失调:每个人的肠道内都存在较多的菌群,可以帮助维持肠道的健康,且参与食物的消化。如果宝宝的肠道菌群失调,就可影响到消化功能,进而导致腹泻和酸臭味的现象。可在医生指导下,及时服用益生菌制剂进行治疗,有助于调整肠道菌群平衡,如双歧杆菌、乳酸杆菌等。导致小儿腹泻和大便带有酸臭味的原因较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
作者 | 开心爸生孔令凯
文章首发于 | 儿科医生孔令凯
最近有读者在问,在腹泻时,大便常规中白细胞有什么用,是不是升高就是细菌感染,比较少或者没有就是病毒感染。
好,今天说说这个问题。
简单粗暴版
其实,腹泻时不用考虑该项检查了,用处不大。
明确指出了,不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染,甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。
但是现在大家都查(国内外都这样),所以,如果查了,就当个参考而非诊断依据是可以的。
一 之前认为的,大便中白细胞增高有什么意义?
1918年,也就是100多年前,Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1],详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态(下图),认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。
上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态,最大的细胞是核固缩的巨噬细胞,中间的是多形核白细胞,不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。
之后,到了1950年代,托马斯(Thomas)在1954年指出,大便白细胞检查既简单省钱,效果还好。医学界的普遍的认识是,急性腹泻时,大便中白细胞提示侵袭性疾病,提示细菌感染,可以估计便培养是否阳性,可以确定患者是否使用抗生素,以及对抗生素治疗的反应。
简单来说就是,如果大便中的白细胞数量增多,提示细菌感染的可能性大,而细胞数量少,提示病毒感染的可能性大,经过抗生素治疗后,如果大便中白细胞数量减少,提示治疗效果好。
之后,虽然有些质疑,但是这个观点被医学界普遍的认同和接受,在1997年,美国胃肠病学会(ACG)把粪便白细胞测定结果,作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。
当然,现在这个观点被否定了,看第3和第4条。
二 为什么会这么认为呢?
因为之前普遍认为,细菌感染导致腹泻时,是因为细菌侵袭肠道,导致肠粘膜炎症,出现炎症时,就会有大量的白细胞,粘膜破损后,白细胞进入大便,导致其含有大量的白细胞,这是肠壁炎症的表现。
而病毒性腹泻时,肠粘膜是完整的,是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低,或者将消化酶活性降低,导致没法吸收糖分,引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里(渗透性腹泻),这时白细胞数量低。
但是现在认为这种说法不是完全正确的。
三 为什么是不正确的呢?
因为虽然大部分情况下,确实是病毒感染时,肠壁炎症比较轻,细菌感染时,肠壁炎症重。但在实际中,发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高,病毒感染的白细胞低或者没有。
研究发现,使用大便中白细胞预测便培养结果,当敏感性峰值为70%时,特异性仅为50%;如果将特异性提高到90%时,敏感性仅有40%[2]。
所谓特异性就是一旦确定就是这个病,不会是其他疾病的程度;所谓敏感性,就是有一点点疾病预兆时,就能发现这个疾病的能力的高低。
为什么会这样?因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解,难以准确识别和定量。在炎性腹泻中,粪便白细胞是间歇性存在的,并且在粪便中分布不均,限制了敏感性[3]。
另外,早在1976年,Pickering报道中提到,粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况,因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。
四 现在怎么定位其意义呢?
粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻,能提示肠道有炎症,但不能用于确定腹泻的传染原因,也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中,便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。
美国胃肠病学会(ACG)[5]和美国传染病学会(IDSA)[3]最新的腹泻管理指南(分别于2016年和2017年发布)不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。
所以,在腹泻时,不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。
但是,如果真的已经查了便常规了,可以结合临床表现,能当个参考。比如:
孩子排脓血便,孩子发热逐渐加重,状态不佳,那这时便常规中白细胞数量多,更能提示细菌感染,当然确诊还得靠大便培养。
孩子排稀水便,不发热时精神挺好的,大便白细胞数量很少,高倍镜视野下就几个,那提示病毒可能性大。
那如果以上情况反过来怎么办?以临床表现+大便状态判断,必要时就行进便培养,不用管便常规白细胞数目。
作为儿科医生,大家可能就是觉得在临床中,遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显,病毒感染的白细胞多数不高,觉得非常有用。
但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据,当做一个小参考是可以的。有这种感觉,可能和自己总结病例少有关,见到一致的病例,就记住了,加深了印象,而不一致的病例就略过了。久而久之,想法就固化了。
五 现在查便白细胞普遍吗?
虽然指南已经说没啥用处了,但是在腹泻时,进行大便细胞检查在全球仍然很普遍,咱们国家这样,美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间,毕竟大家想法没这么快就转变。
虽然我们也知道查了大便,看下白细胞不能当做诊断指标,但是不查心里可能就缺了点什么,觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考,能给家长解释明白,有时不查家长也不放心(就查个便,孩子也没有损伤),所以,现在查的还真是很多。
另外也有些比较权威的文章会提到,在考虑病毒感染,比如轮状病毒感染时,如果便白细胞高,要考虑细菌感染等问题,要进一步检查等等。也会让人感觉,不查的话会漏诊。
还有些机构会建议,如果腹泻大于4天,就进行便白细胞检查,认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以,权威机构文章也得保持一致,让大家都一致的做法。
六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢?
有同事会思考,那如果白细胞结合潜血实验等,是不是就能好些呢,因为大便有血又有白细胞,不是提示细菌感染吗?
这个也不对,因为也有研究发现了,在大多数细菌性腹泻中,潜血阳性或白细胞阳性均未超过50%,仅在10例志贺氏菌的病例中,两项测试与粪便培养物有明确正相关性(70%)[7]。
其实通过这点,也可以知道,大便常规中的红细胞等,在腹泻时作用也不大。
另外,粪便乳铁蛋白现在也有地方再查,将其作为粪便白细胞的替代标志物,因为它在运输和加工过程中不会降解,比白细胞稳定。
但是因为母乳中有乳铁蛋白,所以母乳喂养的孩子,其大便中会存在不同量的乳铁蛋白,导致结果不好分析。
粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值,但是对于感染性腹泻其研究还不完全,目前还不能用于诊断。
所以,便常规结合这些看,用处也不大,还是得以临床为主。
参考文献
[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150
[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.
[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.
[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004
[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126
[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/
[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004
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每年都有哪么几个月,是吃小龙虾的季节,不管是红烧龙虾、蒜泥小龙虾、麻辣小龙虾、椒盐小龙虾、清蒸小龙虾还是冰镇小龙虾......想起就让人垂涎三尺。这里特别给准妈妈们强调一下:由于小龙虾清洁不当等问题,会使胎宝宝和孕妈妈的健康受到危害,所以最好不要经常在外面餐馆吃小龙虾。实在是馋了的话还是偶尔在家吃,但要注意食用的量。
今天给吃货孕妈妈们介绍3款美味小龙虾食谱解馋法,重点如下
准备食材:取小龙虾适量,蘸料依据自己喜欢的口味调
做法:
1、将小龙虾清洗干净后备用
2、洗好的小龙虾码放蒸格里沥干水分
3、将水烧开后上笼,大火蒸20~30分钟,小龙虾完全变红熟透即可
4、将小龙虾装盘,调上一碟自己喜欢的蘸汁便可开吃喽
准备食材:取小龙虾适量、适量的大蒜、盐、熟油
做法:
1、将小龙虾清洗干净备用
2、将大蒜剁成蒜末,均匀铺在小龙虾上面,然后放盐和熟油
3、把小龙虾放在开水煮沸的锅里蒸20~30分钟即可。
4、将小龙虾出锅摆盘,即可享受美食喽
准备食材:取适量小龙虾、适量的姜丝、酱油、盐、醋
做法:
1、将小龙虾去掉头和肠,清洗干净备用
2、炒锅放油,烧热后放虾,大火快速翻炒
3、变成红色并卷成球状,加入姜丝、少许酱油、盐、醋翻炒几下起锅,装盘即可
1、要选择新鲜干净的活着的小龙虾
饮食健康首先得保证食材合格且新鲜,最好在正规商超购买新鲜小龙虾,死去的小龙虾不宜食用,以免食品安全问题造成感染或腹泻。
2、小龙虾要清洗干净
第一步,去杂质:新鲜龙虾买回家后,在清水中养24小时左右,使其吐尽泥沙等杂质。第二步,刷洗:小龙虾易藏污纳垢,最好用刷子刷洗虾身,清除细爪根部、虾鳃及虾线。第四步,去头:小龙虾头部是吸收及处理毒素最多的地方,也容易附有寄生虫、病原菌,在烹煮前要去除虾头。
3、孕妇吃的小龙虾一定要烧熟
这和吃牛排也一样的道理,如果过分追求小龙虾鲜嫩的口感,将小龙虾烧得不够熟,龙虾内的寄生虫、细菌,有可能还未杀死。所以准妈妈妈一定要将其烧熟,避免对身体造成不必要的伤害。
听过这样一句话“早餐吃得像皇帝,午餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐”
意思是早餐吃的要有营养,因为早餐作为一整天的动力之源,是至关重要的。
而午餐则要合理搭配,荤素均衡,保证吃饱就好;晚餐要少吃。
因为晚餐吃的太饱或吃太多油腻的食物,会增加肠胃的负担,导致肥胖,还会影响睡眠。
但现在很多年轻人都有或多或少的原因,选择不吃早餐。也许是想要减肥正在节食,或者早上赖床来不及吃,再或者早上不饿……
不管出于什么原因,你都要知道,不吃早餐对身体影响非常大,长时间不吃早餐,身体会出现一些糟糕的变化。
1、不吃早餐:容易患消化道疾病
人经过一夜的睡眠后,肠道内的食物都被消化殆尽了,此时不吃早餐,消化液会破坏胃肠粘膜,长期如此,容易导致消化道疾病。
2、不吃早餐:容易引发心梗
不吃早饭,胃中的食物早已消化完了,人体血液里就会形成很多的B型血栓球蛋白。
这种物质会让血液凝固,长期下去,就会引起心肌梗塞。
3、不吃早餐:衰老得更快
不吃早餐,人体只得动用体内贮存的糖元和蛋白质,久而久之,长此以往必然会导致你的皮肤干燥、起皱和贫血等,加速人体的衰老。
4、不吃早餐:增加肥胖几率
不吃早餐可以减肥?
大错特错。早餐不吃,会导致午饭和晚饭吃得更多,无形当中就会增加肥胖几率。
说了这么多,我们能明白的就是“早餐对身体健康至关重要”,但并非所有的早餐都有利于身体健康,以下这几类劝你赶紧拉入黑名单。
油炸食品
我们中国人的早餐大多都是豆浆油条,既美味又有营养,但实际上油条,油饼,炸糕等属于油炸类食物,不建议在早餐食用。
但是其实油条是高温油炸食品,不建议在早餐食用。
因为食物经过高温油炸之后,营养素会被破坏,还会产生致癌物质;而且油条的热量也比较高,油脂也难消化。
另外,早上身体还没有完全苏醒,胃功能比较弱,血液浓度升高,早餐应该以清淡为主。
腌制食品
对于腌制食品,本身已经损失了原有食物的营养物质,无论是维生素还是水分物质;
另外这类食物中还容易产生较多的亚硝酸盐类物质,况且本身它们的含盐量也很高,对于胃里的刺激比较强,不利于血压的稳定。
所以早餐一定要以清淡为主,不应该吃含盐量较高的食物。
零食
身体在经过一个晚上的睡眠之后,早上起来身体水分需要得到补充,而饼干、薯片之类的小零食比较干,不利于消化,且营养太单一。
另外,零食的饱腹感极低,很快就会被消化。所以如果把零食作为早餐来食用的话,是非常的不科学的选择。
隔夜菜
“隔夜菜”是指首次烹饪后放置时间超过8小时以上,而不是指放了一夜的菜。
隔夜菜不仅会滋生大量的细菌和病毒,一旦摄入体内过多就会导致腹痛腹泻等情况发生。
还会引起“亚硝酸盐”增多,加重身体的负担。但亚硝酸盐并不致癌。
健康的早餐应该既清淡又有营养。
腹泻是生活中常见的肠道疾病之一,它是指排便次数比平时较多,而且排泄物较稀薄的情况。
腹泻常常发生在夏天,患病人群以儿童为主,食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。
一般的腹泻服药之后立即能够缓解,如果便中带血就需要及时去医院检查,排除患其他病症的可能性。
腹泻俗称“拉肚子”,是生活中的常见疾病,肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。
由于夏天食用过多生冷食物,所以夏天是腹泻发病率最高的季节,尤其在儿童中常见,受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗,如果长时间不见效就需要住院观察。
腹泻除了服用化学药品治疗之外,还可以熬制一些汤药来缓解。
大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃,而腹泻的主要就是由患者受凉引起,所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出,使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效,所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参,能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状,尤其是对于一些体质较弱的人。同时,陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。
儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理,所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。
如果是轻微的腹泻,并且痛感不是特别明显,可以给孩子先做好保暖措施,然后喝一些盐开水。
煮苹果水能够有效的治疗腹泻,把苹果削皮后放进锅里煮,等到水开之后把苹果捞出来,这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后,可以给孩子煮些米汤,最好能够加些胡萝卜。最后,一定要注意卫生,及时给孩子擦拭身体,换上干净的内裤。
以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍,希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外,夏天炎热时大家都会开空调,这是引起腹泻的另一重要原因。
夜间开空调最好能够定时,如果吹一整夜不仅会引起腹泻,而且很有可能造成身体抽筋,特别是在白天温差过大的情况下,及其容易感冒。
孕37周拉肚子像水一样建议注意日常调理、物理治疗、药物治疗等,可以帮助缓解症状。
1.注意日常调理:腹泻是临床常见的症状,考虑与生活中饮食不洁、饮食习惯不良、进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物等因素有关。建议适量饮用温开水,补充身体所需的水分,预防脱水。给予清淡容易消化的食物,如小米粥、山药粥等,补充身体所需的营养物质。
2.物理治疗:腹泻次数不多,建议注意身体的防寒保暖,使用热水袋热敷腹部配合轻柔,辅助缓解腹泻症状。
3.药物治疗:如果腹泻次数明显,建议尽早到医院就诊,必要时进行大便常规检查,明确原因。如果是单纯性腹泻,结合医生的意见给予补液盐、口服蒙脱石散等药物可帮助缓解症状。细菌感染所导致,遵医嘱口服阿莫西林胶囊、双歧杆菌等药物治疗。
怀孕期间出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状,建议尽早到医院消化内科就诊,配合医生进行相关检查,结合医生的意见给予治疗,避免延误病情。
今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了拉肚子的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情细节,并提出了专业的建议。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于医疗过程的严谨和负责。然后,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在整个问诊过程中,医生给予我的支持和关心,让我感受到了医生的温暖和专业。
最后,医生提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。
我最近因为持续拉肚子,去了***互联网医院进行线上问诊。医生对我的病情进行了详细的询问和评估,并给出了专业的建议。经过医生开的药物治疗,我感觉大便次数有所减少,但仍然感觉大便松散,消化吸收不太好。我向医生咨询是否需要增加其他助消化吸收的药物,医生给予了详细的解释并建议我继续持续吃目前的药物。医生的耐心和细心让我感到很放心,我对医生的专业素养和品质非常满意。
在医生的指导下,我会继续按时服药,并注意饮食调理。我相信在医生的专业治疗下,我的病情会有所好转。
在一次线上问诊中,患者主诉拉肚子,医生对患者的病情进行了详细询问,并给出了合理的治疗建议。医生助理也在旁边配合医生了解患者病情,为患者提供更快的诊疗建议。
医生询问患者是否吃药了,是否进行了检查,患者回答称前几天吃了药,但没有进行检查。患者表达了不敢喝酒、吃凉的和辣的食物的想法。医生给出了饮食方面的建议,包括注重软、烂、易消化的食物,保持新鲜、清淡的饮食,以及忌食烈性酒等刺激性食物。
医生进一步询问患者的症状,了解到患者有腹痛、大便不成型的情况,但睡眠还可以。医生建议患者在药物治疗的同时,注意饮食调理,避免饮酒和吃辣的食物。
最终,医生给患者开了三个药物处方,并提醒患者及时预约药品,如有不适可及时就诊。问诊结束后,患者得到了医生的健康指导,整个服务流程顺利结束。
昨天晚上,宝宝吃了鸡肉和鸡汤,却突然感到肚子疼,开始出现糊状便便。家长及时给予蒙脱石散,第二天宝宝以清淡饮食为主,但仍然出现多次蛋花状便便,伴随肚子疼痛。家长担心,通过互联网医院向医生求助。
经过医生的细致询问和分析,建议宝宝服用益生菌和蒙脱石散,观察症状变化。医生耐心解答家长的疑问,提供专业建议并关注宝宝的健康状况。
家长对医生的专业素养和耐心服务感到满意,同时也意识到宝宝的健康问题需要及时关注和处理。
昨天一早,我突然感到肚子不舒服,接着就开始拉肚子了。拉了六七次,每次都感觉非常不舒服。我想可能是吃了不干净的东西,因为前天去外婆家吃饭,后来就开始出现这种情况。我感觉肚子里的水分被拉得差不多了,头痛得厉害,就像整个人都没精神一样。我买了蒙脱石散,但是头痛感觉并没有缓解。我开始担心起来,于是决定在互联网医院咨询一下医生。
医生很快回复了我的咨询,他非常专业地询问了我的病情,给了我一些建议。他告诉我要多喝水,同时给我开了一些药物来帮助调节肠道,还特别提醒我要避免喝冷水。我对药物的具体用法也有一些疑问,医生一一为我解答,态度非常耐心。最后,医生还提醒我要多吃清淡的流食,如稀饭和馒头。
我对医生的服务非常满意,他的建议让我感到非常放心。我会按照医生的建议去做,相信很快就能恢复健康了。
昨天晚上,我家宝宝接种完五联疫苗后开始发热,体温最高达到37度9。第二天,宝宝开始拉稀,拉了五次,其中第五次是稀的。我非常着急,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并建议给宝宝服用思密达和蒙脱石散。医生告诉我,宝宝的腹泻应该是疫苗引起的,一般情况下3到5天会有改善。医生还建议宝宝多喝淡盐水,防止脱水。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心和专业。希望宝宝能够早日康复。
最近,我突然感到肚子不舒服,拉肚子的情况已经持续了四五天了。我开始担心是不是得了什么严重的疾病,比如HIV。我向京东互联网医院进行了在线咨询,医生很快回复了我的消息。医生非常耐心地询问了我的情况,了解了我的性行为史和症状。医生对我的担忧进行了解释,并建议我使用蒙脱石散来缓解症状。我对医生的建议感到非常满意,感觉自己放心了许多。
在这次线上问诊中,医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅对我的症状进行了准确评估,还给予了专业的建议和支持。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感到十分满意。
总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也让我对医疗行业有了更多的信任和认可。
昨天下午,小明突然出现了腹泻的症状,拉了七八次稀便,同时伴有剧烈的腹痛。家人匆忙带他到医院求诊,医生通过互联网医院为他提供了及时的医疗咨询服务。
在与医生的对话中,小明详细描述了自己的症状,医生耐心倾听并提出专业的问题,确认了小明没有过敏史,然后为他开具了包含蒙脱石散和诺氟沙星的处方。医生还给出了饮食和生活习惯上的建议,帮助小明更好地恢复健康。
通过互联网医院,小明方便快捷地得到了专业的医疗服务,同时也感受到了医生的耐心和关心。对于患者来说,这种便捷的医疗服务是一种福音,更是医生专业素养的体现。
在这个快节奏的生活中,人们越来越重视健康问题,特别是在面对突发疾病时,选择线上医院进行问诊已成为一种便捷的方式。通过互联网医院的平台,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业建议。
不久前,一位患者在湖北武汉市因为长期在空调房学习画画,突然感到头痛、胃肠痛并出现腹泻的症状。他选择了京东互联网医院进行在线问诊,与一位中医内科的医生进行了沟通。
医生蒋军林通过详细询问患者的病情和用药情况,认真分析后给出了专业的建议。他建议患者停止之前的药物,调整用药方案,同时加强腹泻的治疗,让患者有针对性地进行治疗。
经过医生的耐心指导和患者的配合,患者的症状得到了缓解,同时也感受到了医生的关怀和专业。通过互联网医院的在线问诊,患者在家就能得到及时的医疗服务,方便快捷。
我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员,深知患者的痛苦和焦虑。在与患者的交流中,我始终保持着耐心和细心,倾听他们的主诉,为他们提供支持和建议。
最近,有一位患者前来咨询,她的孩子一直以来都有腹泻的问题,并且大便中还有粘液血丝,让她十分焦虑。通过详细的沟通和了解,我对孩子的病情有了更清晰的认识,能够客观评价患者的病情,为她提供最合适的治疗方案。
我建议她可能是存在牛奶蛋白过敏的情况,让她考虑换用部分水解奶粉,同时推荐了酪酸梭菌二联活菌散对于肠粘膜修复的效果。
最终,我开具了专业的处方并给予了用药建议,希望能够帮助她的孩子早日康复。作为一名医护人员,我将始终坚守职业道德,保护患者的隐私和个人信息,为他们提供最专业的医疗服务。