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世界肝炎日|困扰千万人的肝炎,究竟如何防治?

世界肝炎日|困扰千万人的肝炎,究竟如何防治?
发表人:京东健康

2. 京东健康执业药师綦阿雷、王晓东审核

每年的 728 日是世界肝炎日,我国约 7000 万慢性乙肝病毒感染者,是肝炎高发区。肝炎的传播对生活及生命质量造成严重影响,哪些行为会引发肝炎?各类型肝炎间的区别是什么?如何用药治疗及日常预防?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 肝炎是什么?

肝炎是指各种原因导致的肝细胞的炎症坏死,最为常见的情况是血生化检测出现的以谷丙转氨酶,谷草转氨酶,转肽酶异常为主的肝功能异常。

2. 肝炎常见的临床症状

肝炎的临床表现主要有:恶心、乏力、纳差、腹胀、小便黄、皮肤及眼脸黄染。慢性肝炎晚期可出现皮肤干枯粗糙、面色灰暗黔黑、肝痛、消瘦、黄疽、腹水、蜘蛛痣和肝掌等症状。

3.肝炎的分类及区别

类型

甲型肝炎

乙型肝炎

丙型肝炎

病原体

甲型肝炎病毒,属于 RNA病毒

乙型肝炎病毒,属于 DNA病毒

丙型肝炎病毒,属于 RNA病毒

传播途径

粪口传播,可通过食物、饮水及人与人密切接触而传染

血液传播、性传播、母婴传播

输血及血液制品传播、共用注射器、针刺、性传播、母婴传播

潜伏期

一般为 2-6周

一般为 1-6个月

一般为 2周到6个月

治疗方案

主要以休息、对症治疗为主,没有特效的抗病毒药物

以抗病毒治疗为主,也可以选择核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等进行治疗

干扰素治疗,目前常选择索磷布韦维帕他韦片抗病毒治疗。

预后

预后良好,不转为慢性肝炎

慢性肝炎、肝硬化,甚至发生肝癌

可能发展至肝硬化、肝癌

预防

甲肝减毒活疫苗

乙型肝炎疫苗

无预防疫苗

京东健康药师提示: 乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触,如:握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。

4.肝病治疗用药

疾病用药分类

药品类型

药品

功效

乙肝用药

核苷类

恩替卡韦

抑制乙肝病毒复制

核苷酸类

替诺福韦酯

阿德福韦酯

丙肝用药

抗病毒药

索磷布韦维帕他韦(复方)

治疗成人慢性丙肝

保肝护肝用药

必须磷脂类

多烯磷脂酰胆碱

保护、修复肝细胞膜,目前疗效最为肯定的肝辅助用药

促代谢类

门冬氨酸钾镁

保持代谢所需的各种酶的活性

解毒类

还原型谷胱甘肽

保护肝细胞中的蛋白质和酶

硫普罗宁

保护肝细胞

葡醛内酯

保护肝脏、解毒,用于急慢性肝炎的辅助治疗

抗炎类

甘草酸二铵

用于各型肝炎的治疗

降酶药

联苯双酯

降低丙氨酸氨基转移酶

双环醇片

其他类

水飞蓟宾葡甲胺

保护肝细胞,提升肝脏解毒能力

用药提示:

1. 恩替卡韦对于肝功能不全的患者无需调整用药剂量;

2. 替诺福韦酯可在医生指导下应用于女性妊娠期;

3. 多烯磷脂酰胆碱不得用于 12 岁以下儿童;

4. 肝炎患者请在医生及药师指导下用药。

5. 日常如何预防肝炎

1. 避免酗酒:大量饮酒会加重肝脏负担,引起肝功能受损,造成酒精性肝病,因此应该避免酗酒。

2. 定期检查肝功:很多药物对肝脏都有副作用,引起药物性肝损伤,长期服药者一定要在医生指导下服用,并且定期体检,复查肝功能。

3. 健康生活:加强锻炼,杜绝高脂、油腻饮食,可以有效地预防脂肪肝。

4. 避免接触:生活中避免与被甲型病毒性肝炎患者污染过的水或饮食接触;

5. 接种疫苗:接种甲肝、乙肝疫苗可有效预防甲型、乙型肝炎的发生;

资料参考来源:
[1] 慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版· 2020 );
[2] 肝炎治疗指南;

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝炎疾病介绍:
肝炎是由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病,是消化系统常见疾病,其病因包括病毒感染、药物或其代谢物引起肝脏损害、不明原因的自身免疫损伤、过量饮酒、过度肥胖等,常表现为消化道症状(上腹部不适、食欲减退、恶心、厌油),皮肤症状(黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣),神经系统症状(疲倦、乏力、嗜睡)等。一般通过药物治疗,必要时选择手术进行肝脏移植,一般预后较好,但部分肝炎会发展为肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等,预后往往不佳,甚至威胁生命。
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  • 肝炎顾名思义就是肝脏的病变,肝炎作为一种传染性疾病,它严重影响了患者的正常生活,是我们在生活的安全隐患。下面,让我们一起通过本篇文章的详细介绍,来了解一下关于肝炎的病因有哪些。


    肝炎是肝脏的炎症,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

     


    1、悲观烦躁:有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。


    2、劳累:病后劳累:肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。


    3、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。


    4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。

     


    5、用药太多: 慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。


    6、生食或半生食水产品:甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动,极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。


    今天小编给大家带来了关于肝炎的病因,希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后,感谢各位的阅读。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现在每年入学时,学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生,入学体检已经普到了幼儿园,幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问,入园体检的目的是什么?难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗?

     

     

     

    1. 事实上,现在的宝宝,即便母亲是乙肝患者,只要及时采取阻断措施,出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗,是可以非常有效降低宝宝,被传染上乙肝的概率。

     

    2.现在国家计划免疫规定,小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗,小朋友在接种乙肝疫苗后,会刺激机体产生乙肝表面抗体,这是保护性抗体。

     

     

    3.有写宝宝接种过疫苗,机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下,小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查,正好也是一个机会,如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体,含量很低,或者没有,家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

     

     

    但有的孕妈妈虽然是乙肝患者,但本身不及时产检,不知道自己病情;或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程,夜间不是急诊项目,夜间不做。白天来了,如果抽完血,来不及出结果时,或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情,但紧急生产,医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实,不能对新生儿及时采取有效阻断措施,注射乙肝免疫球蛋白,这样对新生儿是不好的。

     

    4.艾滋属于高度隐私的事情,而且感染的概率较低,目前对艾滋病,幼儿园入园体检是不查的。

     

    5.幼儿园入园体检,查的不仅仅是乙肝,还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度,听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查,心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

     

     

    入园体检项目,虽然是常规筛查项目,但查的还比较全。可以提醒家长,注意孩子身体健康发育。

     

    比如有朋友说,他们家宝宝就是通过入园体检,发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多,家长上了一天班,回到家比较累,看到孩子粘着自己,就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视,从早上醒来就开电视,午睡前,晚上睡觉前,也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期,孩子如果养成爱看电视,爱玩手机的习惯,会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒,让家长们注意保护孩子的视力,督促孩子养成良好的用眼习惯。

     

     

     

    医院里还碰到过有的孩子,体检时,发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样,提醒家长,要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张,老是乱动,耳机没带紧?还是听力的确有点问题,如果是后者,这也能提醒家长,早点带孩子诊断治疗。

     

    而像血中血红蛋白的检查,还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

     

    6.幼儿园入园体检结果,对于孩子上学,是没有任何影响的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    所谓肝炎指的是肝功能异常的患者。这个 病必须引起足够的重视,严重与否于病情有关。

     

    平时要注意这些情况

     

    1、严格戒酒 

     

    肝炎患者必须戒酒,因为酒中的主要成分为乙醇,它进入人体后,需要经肝代谢,其代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性。

     

     

    2、情绪乐观 

     

    中医认为“肝为将军之官”,性喜顺达。长期郁愤,可以导致肝气郁结,引起生理功能的紊乱。

     

    情绪乐观,这样才能减轻病痛,促进机体免疫机能的增强,最终战胜疾病。

     

    3、适当营养 

     

    无论是否患病我们都要注重营养的摄入,对于肝炎患者就更需要注意了。适当的营养可以保障机体的恢复,但是要注意不能过量。

     

     

    4、合理用药 

     

    乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。

     

    5、劳逸结合

     

    如果劳累过度会消耗大量营养和氧气,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力。

     

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  • 不论急性肝,慢性肝炎或肝硬化,肝细胞病理活动期间均增加丙氨酸转氨酶(GPT)。因此,丙氨酸转氨酶的下降是衡量肝功能恢复的重要指标。中医对肝炎病理的认识:早期(急性肝炎)主要是湿热积聚。在中期(慢性肝炎),主要是肝脾疾病,脾气虚弱和肝血不足(阴)。在后期(肝硬化),主要是气滞血瘀,血水搏动。因此,根据肝炎不同时期的主要证候,可采用苦寒降酶法,甜温降酶法,从而建立了酸甜酸降低酶法和血液循环降低酶法。临床观察表明,该酶的降低作用是显着的。接下来,我将和大家讲解几大降酶法。

     

    苦寒降酶法

     

    适用于急性湿性肝炎或其他类型的肝炎,属于湿热综合征,但丙氨酸转氨酶升高。症状包括皮肤和巩膜发黄,胸部不适,上腹胀气,恶心和呕吐,口苦口干,食欲不振,便秘或便稀,尿色深黄,皮毛黄腻,脉搏湿润数或字符串号。该方法主要用于苦味感冒药,苦味可燥湿,感冒能清热,并具有解决湿热,祛湿的作用。可以祛除两个大便的湿热,消散两个大便的湿热,消除湿热。加热,并减少酶本身。处方中使用茵陈好汤,龙胆泻肝汤和茵陈四散粉。草药包括艾蒿,栀子,大黄,龙胆草,黄芩,蒲公英,板蓝根,车前草种子,泽泻,丹参,丹参,姜黄,滑石粉,甘草等。

     

     

    甘温降酶法

     

    适用于慢性肝炎或其他类型的肝炎。该综合征是肝血不足,脾虚弱和丙氨酸氨基转移酶升高,肤色暗黄,疲劳,口无力,食欲不振,下午腹胀,大便稀疏,软骨病疼痛或肿胀,尿黄或不泛黄,面色苍白舌头,稀薄的白色皮毛,细或细的脉弦,此方法使用甜味温热的药来健脾和肝,从而可以滋养肝血,可以补充脾脏,使气血充足,并且酶从秋天开始,处方有桂少六君汤,逍遥散,补中益气汤,党参,黄芪,玉竹,当归,白芍,柴胡,姜黄,丹参,木香,橘皮,焦三仙,枣。

     

     

    酸甘降酶法

     

    适用于肝肾阴虚,丙氨酸转氨酶升高的慢性肝炎或肝硬化患者。症状包括轻微的软骨下痛,手,脚和心脏发烫,下午低烧,头晕和颧红,心烦烦躁,口干,口黄,血斑,血痣,肝手掌,舌红和细弦面部,颈部和手上的静脉。该方法主要用于酸味甜味剂对肝脏和肾脏的营养,滋养肝脏,使肝脏营养和酶自降。益冠健和六味地黄汤加减,葛根,麦冬,石斛,当归,木瓜,五味子,生地黄,丹皮,枸杞子,太子参,茵陈蒿,甘草。

     

    活血降酶法

     

    它适合患有肝硬化或其他类型的肝炎,血瘀证和丙氨酸转氨酶升高的患者。症状是软骨下痛甚至刺痛。侧面下方有症状块。肤色是灰色的。可以在面部和颈部看到血丝痣。紫癜可见于下肢皮肤。可以看到紫色的舌头。脉搏涩或弦。使用促进血液循环和消除血瘀,舒缓肝脏和疏通侧支的药物。肝脏血液通畅,丙氨酸转氨酶降低,并加入逐瘀汤混合物并对其进行修饰,包括桃仁,红花,当归,红丹参,姜黄,莎草,牡蛎,乌龟壳等。

     

    以上方法的选择不是绝对的,而应与证候鉴别和疾病鉴别相结合。在辨证论治中,舌头质地和舌苔的变化是重要的基础。例如,如果舌苔是黄色的,油腻的或较厚的,则通常使用苦冷的方法。如果舌头淡淡或有牙齿痕迹的肥肉,并且涂层是白色的,则通常采用通过降低温度来降低酶的方法。如果舌苔鲜红而无涂层,或舌苔鲜红而几乎没有涂层,则更多使用酸甜还原酶法;舌头是紫色的斑点,使用了促进血液循环和减少酶的方法。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 维生素对人体的重要性相信大多数人都知道,但如果就个别维生素的功效而论,许多人就不太清楚了。

     

    就拿维生素B6来说吧,如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道,这个药物几块钱就能买到一瓶一百片,非常便宜。但别看这小小的维生素B6,背后却有着大大的功效。

     

    维生素B6的功效

     

    维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶,什么叫辅酶?学过初中化学就应该知道,许多化学反应需要催化剂的参与,而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色,维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢,所以它对于人体的重要性不言而喻,临床应用也非常广泛。

     

    维生素B6可以治疗哪些疾病呢?

     

    1.在心血管疾病中的应用

     

    高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管,进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成,降低血浆中的同型半胱氨酸水平,所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症,预防一系列心脑血管疾病的发生。

     

    2.在妇产科疾病中的应用

     

    维生素B6参与神经递质的代谢,可以降低神经的兴奋性,松弛子宫平滑肌,对女性的痛经有一定的治疗作用。另外,相信经历过妊娠的女性都非常清楚,妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受,而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用,维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐,既安全成本又低。

     

    不仅如此,大剂量的维生素B6还能够改变局部循环,减少乳汁分泌,还可以用于哺乳期妇女的回乳。

     

    3.在神经系统疾病中的应用

     

    有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫,是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的,而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感,需要长期服用维生素B6治疗。

     

    而且,维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中,有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。

     

    4.在皮肤疾病中的应用(外用)

     

    一些女性朋友脸上常常会长痤疮,可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。

     

    秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂,维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化,因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂,起到滋润皮肤,预防皲裂的作用。

     

    维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病,但对于大多数人来说,只要日常正常进餐,不偏食,是很少会发生维生素B6缺乏的,所以如果没有出现上面的疾病和症状的话,日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。

     

    参考文献:

    1.王少珍,廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志,2017,3(5):298-303

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 陌生城市的守护

    那是一个晴朗的下午,我独自坐在浦东新区的一家咖啡馆里,手中捧着一杯热腾腾的咖啡,思绪却飘到了千里之外。我的哥哥,那个平时总是风风火火的人,此刻却面临着生命的挑战。

    几天前,哥哥在京东互联网医院进行了一次线上问诊。那天,他告诉我,他的异常凝血酶原升高,这是肝癌的指标。我顿时感到一阵心酸,但哥哥却安慰我说,医生建议还是处理好了。

    我哥哥的情况并不乐观,他担心的是如何识别这是早期还是中晚期。毕竟,目前他没有感觉到任何症状。医生告诉他,肿瘤小而且肝硬化,建议做射频消融。我哥哥虽然有些担忧,但最终还是同意了这个方案。

    射频消融的效果是好的,从结果中看,肿瘤确实很小。我哥哥问医生肝癌是否都是恶性的,医生耐心地解释说,肝癌当然是恶性的。哥哥又问,射频消融以后再如何治疗,医生告诉他,以前都说肝癌是癌中之王,但他现在有了新的治疗方法。

    我哥哥害怕,这是人之常情。我告诉他,那也没办法,必须面对。我哥哥说,这是他的哥哥,他想知道有没有治好的案例。医生告诉他,有,但是都是手术切除。我哥哥又问,射频少见能治好的,医生回答是,射频少见能治好的。

    我哥哥又问,全部切除吗?医生回答是。我哥哥担心全切以后还怎么保证生活。医生告诉他,射频消融后还要靶向治疗。我哥哥问我,肿瘤切了,怎么不能活了?医生回答,需要的。

    我哥哥问我,他是肝全切吗?我回答是的。我哥哥有些担心,他问我,射频消融后还要靶向治疗吗?我回答需要。我哥哥说,抱歉医生,我问的问题是不是可笑,我回答是的,很多最基本的常识啊。我哥哥问我,这属于肝癌的哪个阶段?早,中期吗?我告诉他,肿瘤11项那个报告没有看到异常,前面说了啊。您是不是不看或者看不懂,我回答是,谢谢您。是我心急,毕竟我不在我哥哥身边,我跟我哥属于异地。

    我哥哥又说他仅从我嫂子那里得到信息,我的父母目前还不知道这件事,我也不知道该如何跟父母说,怕他们担心又害怕以后有埋怨。我告诉他,理解理解。我哥哥说,谢谢您的理解。

    在这个陌生的城市里,我哥哥的生命受到了威胁,但他的医生,那个在京东互联网医院为他提供线上问诊的医生,给了他希望。我相信,在医生的帮助下,哥哥会战胜病魔,重返健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,一个来自河南南阳的患者发来消息,说他最近感到身体不适,想咨询一下。我立即回复了他,表示愿意提供帮助。

    患者详细描述了他的病情,我认真阅读了他的病情描述,并询问了一些细节问题。经过一番分析,我判断他可能患有肝炎,建议他及时就医,并告诉他可以继续服用之前开的药物,无需担心药物间的冲突。

    患者表示,他昨天去检查的时候医生说可能是因为不当误吃开了的药。我安慰他,那个药物是治疗早泄的,不会耽误其他治疗。

    在交流过程中,我感受到了患者的担忧和不安,于是耐心地解答了他的每一个问题,并给予了他鼓励和支持。

    最后,患者告诉我,他之前开的处方已经过期了。我告诉他,不用担心,我们会重新为他开具处方。

    这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的优势,让我能够及时为患者提供帮助,让他们感受到医疗的便捷和温暖。

  • 线上问诊,医患之间的温馨对话

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情却有些沉重。最近一段时间,我发现自己的眼睛有些发黄,虽然没有什么不适,但总感觉有些不安。于是,我决定通过网络咨询一位神经内科的专家。

    很快,屏幕那头的专家***医生热情地与我打招呼,询问了我的症状。我详细地描述了自己的感受,他听了之后,告诉我可能需要排查是否有肝脏方面的问题。

    听到这里,我有些紧张,但***医生安慰我说,这只是初步的判断,不必过于担心。他建议我查一下肝功能、肝炎指标及上腹部CT,以便更准确地诊断。

    我按照他的建议去做了检查,并再次联系了他。他告诉我,建议我再排查一下是否有其他类型的肝炎,比如甲肝、丙肝等。我问他需要做什么检查,他建议我查一下其他种类肝炎的抗原抗体。

    这时,我想到了消化科,便向***医生咨询。他告诉我,也可以咨询一下消化科医生,以便得到更全面的诊断。

    整个咨询过程中,***医生始终保持着耐心和细心,他不仅为我提供了专业的建议,还关心我的情绪,让我感受到了医患之间的温暖。最后,他提醒我说,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中,我们有时无法立刻赶到医院,但通过互联网,我们依然可以及时得到专家的帮助。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多的人带来便利。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,心里却满是焦虑。自从得知自己患有脂肪肝,我就一直生活在担忧中。这天,我鼓起勇气,决定在网上寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这个平台让我感受到了家的温暖。与医生沟通的过程中,我详细描述了我的病情,他耐心地倾听,没有一丝急躁。医生告诉我,脂肪肝是可以改善的,中医治疗是一个不错的选择。

    医生建议我可以尝试一些中药来护肝,虽然我无法直接在京东获取中药处方,但他给了我一些建议,告诉我可以去附近的药店咨询。我还询问了其他护肝的方法,医生一一解答,让我对病情有了更深入的了解。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议,还告诉我如何调整生活习惯,让我对战胜脂肪肝充满了信心。

    虽然医生的建议只是一个参考,但我对他的专业素养和服务态度感到非常满意。我相信,在医生的帮助下,我的脂肪肝一定会得到改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业医生的服务。希望更多的人能够了解并利用这个平台,为自己的健康保驾护航。

  • 那是一个月前的事情了,我记得那天天气挺不错的,阳光明媚。突然感觉右上腹部有些不适,一开始我没太在意,以为只是消化不良。但是,这种不适感持续了几天,我决定去看医生。

    医生是一位温柔的女性,她仔细地询问了我的症状,然后让我做了些检查。检查结果显示,我有脂肪肝。医生告诉我,这可能与我不规律的生活作息和饮食有关。

    接下来的一个月,我的症状有所变化,不再是疼痛,而是发胀和偶尔的隐痛。右下肋骨那里好像有东西顶着一样,让我感到很不舒服。我又去找那位医生,她告诉我注意转移注意力,不要特意关注这个事儿。

    最近,我收到了一条新消息,但是突然消失了。我有些担心,于是再次联系医生。医生告诉我,肝功能基本正常,脂肪肝需要适当运动,控制饮食。

    我提到,之前回老家喝了冷牛奶拉肚子,从那次开始右上腹开始痛,然后检查出脂肪肝。医生建议我排查一下病毒性肝炎,并告诉我可能跟胃的关系大一些。

    我询问是否需要用药,医生告诉我暂时观察一下,如果不好转就得去医院检查一下。我有些担心,但是医生安慰我说暂时不用药。

    我还询问了具体的检查项目,医生建议我检查一下胃镜。我提到之前做过胃镜,有慢性胃炎。医生告诉我这个很常见。

    医生还告诉我,暂时可以不搞那些核磁、CT之类的检查,以后看情况再说。我有些担心药店卖的护肝片,医生告诉我可以暂时不用吃药。

    最后,我对医生的服务表示了感谢。医生告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个平凡的午后,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页。突然,我注意到一个熟悉的界面——京东互联网医院。自从疫情以来,我渐渐习惯了这种线上问诊的方式,它既方便又安全。

    点开页面,我看到了肝病科的一位医生***,之前有过线上问诊的经验,我对他的专业能力很有信心。于是,我毫不犹豫地填写了病情描述,提交了问诊申请。

    很快,***医生回复了我。他询问了我的一些具体症状,耐心地解答了我关于阿德福韦酯片的问题。我告诉他,我正在服用这款药物,但想确认一下是否需要调整用量。

    ***医生非常细心,他询问了我药物的厂家和具体用量,然后为我开具了新的处方。我按照指示下单,很快就收到了审核通过的消息。

    在药师审核过程中,我还有机会与***医生沟通,他非常耐心地解答了我的疑问。当我收到药物并确认无误后,我心中的石头终于落地。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和细心。虽然我们从未见过面,但通过屏幕,他给了我足够的信心和安慰。我相信,在互联网医院的帮助下,我们能够更好地对抗疾病,守护健康。

  • 那天,我拿着体检报告,心中满是疑惑。作为一名普通的职员,我对体检结果中的脂肪肝和肝囊肿感到担忧。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望通过这种方式了解自己的病情。

    医生在仔细查看我的报告后,耐心地为我解答。他告诉我,脂肪肝和肝囊肿都是良性病变,只要定期复查,注意饮食,无需过分担心。听到这里,我心中的石头终于落地。

    在询问过程中,我发现医生不仅专业知识丰富,而且非常细心。他注意到我去年报告中没有提到肝囊肿,便详细询问了我的情况。在得知肝囊肿原因不明,且小于8cm时,他再次确认了无需治疗的事实。这让我对医生的信任感油然而生。

    在与医生的交流中,我还发现他非常注重患者的心理状态。在得知转氨酶升高后,他告诉我这可能与脂肪肝有关,但暂时无需治疗。这让我感到很安心,因为他没有一味地强调病情,而是给出了合理的解释和建议。

    整个问诊过程,医生始终保持着和蔼可亲的态度,让我感受到了温暖。他告诉我,血小板体积略小也不需要治疗,这让我更加放心。最后,他提醒我要注意低脂低胆固醇饮食,保持良好的生活习惯。

    通过这次线上问诊,我对互联网医疗有了更深的认识。医生的专业素养、耐心和关心让我感受到了传统医疗所不具备的优势。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将从中受益。

  • 上午11点,阳光透过医院大厅的窗户,温暖地洒在我身上。我是一位从肝胆外科李全生老师那里介绍过来的患者,名字叫冯永贞。经过一系列的检查,我正焦急地等待医生的诊断。

    卢医生,一位来自肝胆外科的资深专家,接待了我。他耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我的检查报告。虽然我有些紧张,但卢医生温和的态度让我感到安心。

    卢医生告诉我,我需要进一步了解病情的根源是胆囊还是胰腺。他建议我进行胆管穿刺治疗,这是针对我的病情的最佳方案。听到这个消息,我心中涌起一股希望。

    卢医生还告诉我,如果出现黄疸的话,需要及时处理。我感激地点了点头,心中对卢医生的专业和细心充满了敬意。

    虽然我还在等待片子打印出来,但我相信,在卢医生的指导下,我的病情一定会得到控制。在这里,我想对卢医生说一声谢谢,感谢他的专业和关心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中,我们不再需要亲自去医院排队等候,只需动动手指,就能得到专业的医疗建议。这种便捷的服务让我对未来的医疗充满了期待。

  • 那是一个普通的午后,我,李先生,像往常一样,坐在电脑前,浏览着网页。突然,一个弹窗吸引了我的注意,是关于互联网医院的宣传。心想,现在的科技真是方便,于是我就注册了这家互联网医院。

    不久后,我的肝功能异常问题让我倍感困扰。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。经过一番搜索,我联系到了一位肝病科的专家,他听起来非常专业,让我感到安心。

    在与专家的交流中,他耐心地询问了我的病情,详细了解了以往的治疗过程和检查结果。我如实相告,包括我曾做过胆囊手术,切除两年左右,以及我现在正在服用的非布司他等药物。

    专家根据我的情况,给出了专业的建议。他告诉我,我的肝功能异常可能是由脂肪肝、胆囊切除后的胆囊炎、非布司他以及减肥过快等原因引起的。他建议我进行进一步的检查,排除乙肝和丙肝的可能。

    虽然我之前已经检查过这些项目,但专家的耐心和专业让我深感安心。他告诉我,现在最重要的是控制饮食、增加运动,并尽量减少非布司他的用量。他鼓励我坚持下去,相信会有好转。

    经过一段时间的努力,我的病情确实有所改善。虽然肝功能指标还未完全正常,但我已经看到了希望。这一切都得益于那位肝病科专家的耐心和专业知识。

    互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷和专业,我也深深感谢那位专家的悉心指导。我相信,在科技的助力下,医疗行业将不断发展,为更多人带来健康和希望。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样,打开手机,准备去预约我的线上问诊。自从有了这个便利的互联网医院,我就不再为看病烦恼了。

    预约的医生是肝病科的***医生,他一直负责我的治疗。一看到他的名字,我就感到安心。医生很快就接通了视频通话,我迫不及待地把复查的结果展示给他看。

    医生仔细地分析了报告,然后开始询问我的症状。他问我体重有没有变化,有没有感觉到身体有什么不适。我如实回答了他的问题。医生告诉我,转氨酶还是有点高,但已经比之前好多了。他问我有没有吃护肝药,我告诉他,我一直在吃水飞蓟宾胶囊。

    医生问我有没有注意到自己的身体有什么变化,比如疼痛或者不适。我告诉他,我最近大腿内侧特别痛,手指也开始发麻发痛了。医生让我注意观察,如果有持续的症状,再去找他。

    我担心自己的病情,特别是担心肝功能的问题。医生安慰我说,不用担心,复查结果已经好多了,现在的指标都在正常范围内。他建议我停掉非布司他,看看肝脏的情况是否能够稳定下来。我听了医生的建议,决定试试。

    和医生沟通完之后,我感到心里踏实了很多。互联网医院真的太方便了,不仅省去了排队的时间,还能得到专业医生的治疗建议。我会继续关注自己的身体状况,也希望能够早日康复。

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