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肠道炎症,治泻非止泻

肠道炎症,治泻非止泻
发表人:主任医师李博

一旦肠道发生问题,大便就会变得不正常,腹泻是常见的症状。肠道的疾病往往可以通过大便检查来确诊。

食物从胃进入小肠,再到大肠,慢慢变成粪便,这是一个去粗取精、吸收精华、摒弃糟粕的过程。

肠道是一个连续的管腔结构,像是一个通道。肠分为小肠和大肠。成人的小肠长5〜7米,是人体最长的消化器官。而大肠总共长1.5米,里面有很多的皱褶,可以完成肠腔内容物的推进、消化吸收和排泄。

肠道由4层构成:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。直接和肠腔内容物接触的是黏膜层,产生的摩擦最多,炎症和溃疡主要就是发生在这一层。

关于肠道的其他信息,我们用一张表格来表示:

 

急性肠炎,腹泻来势汹汹

咚咚咚,深夜的敲门声最让人抓狂了。不过,医生对此早已司空见惯。这种情况不仅会在值班的时候遇到,在家里睡觉的时候也会遇到。

我睡眼惺忪地打开门,面色慌张的邻居张林不好意思地说:“对不起,对不起,李大夫,紧急情况!”

张林满头大汗,哀求着说:“快救救我媳妇儿吧,她肚子疼得不得了,120还在路上,帮她看看吧!”

我穿上拖鞋就跟他下了楼。

此时,我不禁回想起当年在老家的情形。小时候,我曾经在姥姥家住过一段时间。姥姥家在一个四合院里,东面的房间住着村里的谢医生。那时候,时常有人匆匆忙忙地冲进姥姥家找谢医生。多年以后,我扮演起了记忆中那位谢医生的角色,这让我恍然有种时光穿梭的感觉。

还没进门,我们就听见张林媳妇的哭喊声。我赶紧随着张林进了他家。

张林媳妇王君肚子疼得厉害,目前没有其他症状,不发热,不拉肚子,没来月经。

这个局面是医生最难判断的:是消化内科的肠炎,是外科的阑尾炎,还是妇科的卵巢蒂扭转?做医学的选择题,需要更多的病症信息支持。

王君此时正躺在床上,我便让她尽量平躺,触摸一下她的腹部。

她的痛感是一阵一阵间歇性的,等她疼痛有所缓解的时候,我问她:“什么地方疼?”

趁她精神好,我伸手按了几下她的腹部:腹部基本平软,局部有硬结,所以,这应该不是急腹症的板状腹,而且麦氏点也没有压痛感,差不多可以排除阑尾炎的可能。

根据表现来看,王君是不固定的全腹疼痛,可以排除妇科疾病。经过几个回合的视触叩听,我觉得她有可能是急性胃肠炎。

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人会有发热,以及里急后重的感觉,亦称感染性腹泻。

肠炎按病程长短,可以分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。

王君此刻并没有肠炎的典型症状,所以,还是需要观察。

我的话音未落,王君就急急忙忙地又奔向厕所了。这应该是刚才按压腹部刺激了肠道运动,产生了便意。排便后,王君症状好了一些。

王君的排泄物一开始还有粪质,后来就全是稀水样,并且有一定的黏液出血,整个厕所弥漫着一股酸臭的气味。

从大便的样子和气味来看,王君前几天的消化不好,食积引起了肠道细菌大量繁殖,或病毒停滞滋生,需要检查血常规和便常规来进一步判断。

“嗯,前两天我感觉吃得有些多,今天晚上吃得好像不太干净,一下子就发作了。”王君的话证实了我的推断。

这就是食积引起肠道感染,导致了急性肠炎。中医认为,食积引起肠道湿热,热结旁流,大便也会臭秽难闻。

排便是一件好事。无论中医还是西医都认为,排便可以带走大量的细菌病毒,可以清热解毒,给病邪以出路。身体内少了这些病邪,就会舒服一些。

“止住腹泻,是不是就好了?”王君有点着急。

“估计不会的。按照我的经验,你一会儿可能就会发烧,排便刺激了身体的免疫系统,身体内的自我防护系统迅速启动,肠里的毒素会刺激肠道分泌,这是导致高烧的原因,但只要不到39摄氏度,就可以不用退热药。”

王君的腹泻不会拉一次肚子就好转,估计一会儿就又肚子疼了,还会去厕所。

根据王君的情况来看,细菌性肠炎的可能性很大,她需要去医院做血常规和便常规的检查,明确病因最重要。大便出血的原因,如果不是痔疮,而是肠道急性炎症的话,王君的病情还有加重的可能。

“有没有什么药,我吃了就好了?我不想去医院。啊,哎哟——”王君捂着肚子去厕所了。从厕所出来以后,我让她测了个体温。

接下来的一段时间,排便频率没有减小的趋势,反而增加了,这让王君有点恐慌。

腹泻是因为肠道处于应激状态,肠蠕动加快。腹泻可以逐渐排出身体内的毒物,有的人还会呕吐,这些都是祛邪外出的方式。

中医认为,其高者,因而越之,其下者,引而竭之。意思是,身体上部的病邪,通过出汗或者呕吐的方法排出,而身体下部的病邪,通过腹泻的方法将它排出。

西医认为,腹泻是肠毒素引起的肠黏膜过度分泌。

“所以,你现在出汗、呕吐和腹泻都是在排毒。但是如果不马上制止身体的这些排毒反应,就有可能造成水电解质的紊乱,引发休克。一会儿120来了以后,到医院要做个检查,明确了病症原因就放心了。”我给王君耐心解释了她现在的状况。

其实,大家就是懒,一旦遇到病症,就希望有一个一劳永逸的解决方法,都觉得去医院麻烦。然而,疾病治疗是一个医生处理、病人恢复的过程,在出现症状后,诊断病因是开始治疗的第一要务。

在我安慰他们夫妻二人的时候,楼下120的警笛声越来越近。我将他们送到120上,和120的医生做了沟通,简单介绍了病情和初步判断。

救护车闪着蓝灯走了,天快亮了,我一天的门诊又要开始了。

肠炎还有另一种表现症状,那就是便秘。

我们设立了专病门诊,便秘门诊的老宋给患者做了肠镜之后,会把他转到腹泻肠炎门诊。

这种流程看着很奇怪,没有逻辑,但却符合病人的实际情况。慢性肠炎所引发的便秘往往容易被忽略,只有通过全面的肠镜检查,才能发现端倪。

所以,对于肠胃疾病的排查,一般应根据病史和临床表现初步加以判断,再通过实验室检查进一步确诊:急性肠炎的检查,就是王君应该做的血常规和便常规检查;慢性肠炎的检查,主要包括X线消化道造影和电子肠镜。

细菌性肠炎可做呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌的感染,可做血培养。真菌性肠炎可将大便直接涂片,在显微镜下检查真菌或做大便真菌培养。

病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清检查,如补体结合试验、酶联免疫吸附法以及放射免疫法等,检查病毒的抗原和抗体。

寄生虫性肠炎可直接做镜检,寻找病原体及其虫卵。

 

甲状腺功能亢进症可能会导致长期腹泻

无论哪一种肠炎,腹泻都是最核心的症状。虽然腹泻是肠炎最核心的症状,但是,发生腹泻也不一定是因为肠道发炎。除了肠炎,腹泻的原因还有内分泌紊乱。

小丽长期受到腹泻的困扰,怎么治疗都不见好,烦躁的她已经失去了治疗的信心。

我看到她的病历之后,问她有没有查过甲状腺功能。她说没有,而且比较惊诧我为何这么问。

在我的建议下,小丽做了一个甲状腺功能检查。随后,她的病因也就水落石出了。内分泌科的同事说,小丽患的是甲状腺功能亢进症。根据她的检查报告,我断定,她的腹泻是甲状腺功能失调导致的。

内分泌激素失调导致的肠道功能紊乱,还是比较常见的。亢进症得到控制后,小丽拉肚子的情况也好了很多。

这一次与内分泌科的联合会诊和治疗,很值得我和大家铭记于心:腹泻不仅仅是消化科需要处理的事情,也可能需要其他科室来帮忙。

婴儿腹泻怎么办?

对于婴儿腹泻,有一位病人家属曾对我说:

“我女儿在8个月的时候拉稀,也没有感染HP,可能是肠道菌群失调。

“孩子太小,无法用药。后来,我就想了一个办法,给俺媳妇服用参苓白术散汤剂。她吃完药后每天喂奶,通过乳汁给女儿服药,很快,女儿的腹泻就好了。”

这也是可行的!药物经过乳汁的调和,降低了药物药性,但是对婴儿仍然有作用。

后来,我也给别人推荐了这种哺乳喂药法。但并不是所有人都有效果。

不过,在婴儿无法服药的情况下,发生腹泻、感冒的症状时,可以试试让哺乳的母亲服药,从而间接对婴儿进行汤药治疗。

 

过量服用抗生素导致腹泻

医院开设了慢性肠炎的专病研究门诊,来这个门诊的大部分都是肠炎患者,他们的生病原因各有不同。

最常见的病因是细菌和病毒,这两种肠炎的症状几乎一样,但是,血象检测和大便检测结果稍有不同,区别就是白细胞(WBC)的数值高不高。除了病毒和细菌,真菌也能导致肠炎。

目前,有一类很常见的肠炎,就是无菌性肠炎。它发病主要原因是滥用药物,尤其是过量服用抗生素。这一类肠炎的特点是:病人不发热,大便气味不重,舌苔厚腻。

距上次深夜腹泻事件两周后,王君又愁眉苦脸地来找我了。

“哦,奇怪啊,还没有好吗?这都两周了。”她的出现让我很惊讶。

“肚子不疼了,但还是拉肚子。”王君苦恼地说。

我看了一下血常规的报告。她的血常规显示,两周前她拉肚子的原因就是细菌性肠炎,医生针对她的情况用了抗生素治疗。

一般来说,服用三天抗生素之后就可以治愈了。

“是的,我刚吃了挺好的,后来吃药就不管用了。我吃了两周药,拉肚子还不见好。”王君说道。

“嗯?你吃了两周药?大夫给你开了两周的抗生素?”我好奇地问她。

“他就给开了三天,我觉得还没好,自己又去买了同样的药,吃了一个多星期。”王君回答道。

“哦,原来如此——”听她说起服药时间,我心里大概有点谱了。

“我看一下你的舌头。”我让王君伸出舌头,发现她的舌苔很厚。

我问她最近还有什么其他症状,她回答说:“李博,我还是觉得很难受。所以决定来让你看看,要不你再给我开点药吧。”

我再次跟她确认了她服用两周抗生素的事情,她确定地告诉我,确实吃了两周。这样一来,我确定她是过量服用抗生素导致的菌群失调性腹泻。

“问题可能就在这里。记得楼下的张大爷吗?”我跟她拉起家常。

“记得,他说他的病就是你给他调好了。”张大爷应该也跟她说起过自己曾经腹泻。

“那他有没有跟你说起抗生素吃多了的事情?”

“哦,这个他没说,他说吃了你的中药挺好的。”

“你要知道,抗生素可以治病,但也可能导致疾病。抗生素吃多了,会导致菌群失调,从而使人腹泻。”

张大爷夫妇都有慢性萎缩性胃炎和反流性食管炎,每年都要发作几次,但是情况都不太严重,经过两周的调理就会好。

张大爷的老伴儿经过调理,已经恢复了,但是他还没有完全好,我给张大爷的处方刚写完,他就问我:“吃了中药,要不要再吃点消炎药?”

作为医生,我是非常不想听到这句话的。作为患者,他们意识不到,或者并不在意,这些不经意的话语不仅是在质疑医生的医术,也会让医生对治疗产生逆反心理。

这是体现医生忍耐力的时候,我还是有点压不住火,于是反问他:“为什么要吃抗生素呢?动辄用抗生素,对身体没什么好处。”

他一脸无辜地说:“这不是有炎症吗,消消炎总是有好处的吧?”

张大爷只是众多滥用药物患者中的一个。这种有事没事就拿抗生素“当饭吃”的错误观念,已经被很多人接受,他们已经全然忘了“是药三分毒”的道理。

前段时间,有一个来看门诊的患者也是这样。他的症状是泄泻,大便次数多,不成形,舌苔厚腻,消化不良。

患者没有什么家族病史,也没有吃过什么不合适的食物,身体的情况一直非常好。这次的腹泻让病人感觉十分奇怪。他说自己前段时间做了一个小手术,做手术的时候,需要用大量的抗生素。

我断定他是手术后滥用抗生素导致的肠炎。后来我运用健脾利湿的中药对他进行调节,令他身体得以恢复正常。

过量服用和注射抗生素,会导致身体内的菌群失调——益生菌被大量消灭,肠道无法分解及吸收营养物质,就会出现大便次数增多、偏稀,类似肠炎的症状。

中医认为,抗生素多属阴,过多使用则郁遏人体的阳气。脾阳运化不利,就会导致湿邪停滞,进而出现泄泻和胃肠失调。

听完我的话,张大爷似乎明白了这个道理。他说以后再也不吃抗生素了。

我知道张大爷听进去了,但是他却又从一个极端走向另一个极端,说再也不吃抗生素了,这未免有点矫枉过正。

抗生素的发明是一个创举,大大降低了细菌感染性疾病的致死率,这对人类的发展是非常重要的。

但抗生素是一把双刃剑。抗生素的疗效导致人们对它的广泛使用,甚至滥用。随着对抗生素的深入了解,人们发现抗生素能在不知不觉间间接导致病菌的变异,进而发现了使用抗生素带来的更多不良反应。

后来,科学家逐渐认识到,抗生素的滥用已经是一个全球性的棘手问题。科学家们希望能逐渐转变医生和患者对抗生素的依赖。抗生素治病也致病,正确合理地利用才是保持健康的王道。

从王君的情况来看,使用3天的抗生素就足够了。停药后,只要让肠道得到足够的休养生息,身体自然就恢复了。

她也可以用益生菌和中药调理,来恢复肠道菌群。

服用抗生素后的菌群失调,往往伴有舌苔厚腻,依据中医理论,健脾化湿,就能恢复菌群。同时,再加上炙黄芪益气健脾,就能进一步调节肠道。

我给王君开了参苓白术散加减方。这款参苓白术散增加了祛湿的效能,用藿香、佩兰和苍术来健脾燥湿。

(特别提醒:药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量)

治疗这些肠炎,也可以考虑使用第三章说到的熥药,进行温通治疗。

 

炎症性肠病,从重到轻慢慢治愈

溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病,就像是双胞胎,从症状上难以区别。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性炎症性疾病,病变位置局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20来岁最多见。

克罗恩病也是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但常在末端回肠和右半结肠。

炎症性肠病的病因不太明确。目前,医学界认为,炎症性肠病的发病,是外源物质引起宿主反应、基因遗传和免疫影响三者相互作用的结果。

春天是炎症性肠病的高发季节,会有不少拉肚子的患者,尤其是便血和大便中有黏液的新老患者前来就诊。每到这个季节,我们病房的床位就开始紧张。

晶晶虽然年龄不大,却是我们科的“老主顾”,几乎每年春天都会来我们这里报到。她入院的时候,科里1/3的病人是炎症性肠病患者。溃疡性结肠炎和克罗恩病就变成了例行病历讨论的重点。

晶晶从小就在单亲家庭中长大,很独立,是女汉子的个性,有焦虑的倾向。在交流过程中,我发现她还有隐隐的自卑和敏感。

晶晶最初的症状是便血,她以为是痔疮发作,就没有理会。没想到后来越来越严重。严重的时候,她一天要拉20多次大便,每次都出血。

晶晶就到医院来看个究竟,先去了肛肠科。肛肠科的指诊检查显示,晶晶的痔疮并不会导致一天多次的血便和黏液。于是,肛肠科的周大夫就把晶晶转诊到了消化内科,因为便血也是溃疡性结肠炎的主要表现。

结合晶晶的症状,比如右下腹痛、时有发热、腹泻出现血性粪便以及黏液,我判断晶晶应该是炎症性肠病,但还不能确定是溃疡性结肠炎还是克罗恩病。

第二次复诊的时候,我建议晶晶做个肠镜明确诊断,给她开了肠镜的检查单。

肠镜检查报告的结果,证实了我关于溃疡性结肠炎的诊断。

针对晶晶的诊断过程,我进行了回顾性分析。除了肠镜检查结果支持诊断外,晶晶其实也有溃疡性结肠炎的典型表现。

1.腹痛:位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴有肠鸣;餐后症状加重,便后情况缓解。

2.腹泻:开始为间歇发作,后为持续性糊状便,伴黏液甚至血便,以及里急后重感,也就是有了排便的想法必须马上去厕所,排便之后,肛门有下坠的感觉。

3.腹部包块:克罗恩病和溃疡性结肠炎都有包块,溃疡性结肠炎以右下腹与脐周为多见。我们在肚脐周边可以摸到包块。

晶晶的诊断已经非常明确了,我安排她住了院。让她住院,是为了制定一个最好的治疗方案。

针对炎症性肠病,治疗的方法主要是内科保守治疗和外科手术切除。确定治疗方法的依据,就是病情的严重程度。

每一种病症都有从重到轻的区别。对疾病严重程度的评估,有助于患者认识自己的疾病,也有助于医生在后续的治疗中评估疗效。如果我们把一楼比作健康状态,那么根据病情从重到轻,有的患者站在8层楼,有的则站在5层楼,每个患者的疾病严重程度是不同的。

站在8层楼的人,如果通过治疗能够到5楼,治疗效果就不错,而站在5层楼的人,则最好能够让他彻底下楼。

至于下楼的人第二年会不会再上楼,大概就要因人而异了。我们希望通过结合中西医的不同优势,让炎症性肠病的患者平稳下楼,而且不反弹。

如果说10楼是炎症性肠病最糟的局面,那么晶晶基本是在3〜5楼徘徊,严重一些的患者可能处在7楼,更为严重的则可能在8〜9楼。

对晶晶的情况,我首先考虑的是内科治疗。

 

从汤药到激素再到汤药,用药须循序渐进

同一种干预措施,能让所有患者都恢复健康吗?答案是否定的。在合理治疗的基础上,使用同样的措施,有的患者可能会完全恢复,有的患者则只能部分好转。

那么,是不是越严重就越不容易恢复呢?也不一定。很多时候,诊疗疾病是一种医患共同修炼的过程,最终结果如何需要看缘分和造化。

诊疗原则

对于炎症性肠炎病人的诊疗,需要注意以下几方面。

首先,注意卧床休息和饮食。肠炎患者要注意液体和电解质的平衡,尤其是钾的补充。以正常饮食为主,适当补充营养,但要减少奶制品的摄入。

其次,使用激素治疗。

目前,柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是治疗炎症性肠炎的主要药物,如美沙拉嗪等。如果使用了一段时间,症状没有得到缓解,可以使用激素。

常用的激素药物大多属于皮质类固醇类,如泼尼松(强的松)、地塞米松。皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,因此广泛地应用于免疫相关的疾病的治疗中。这类药物能不能长期服用,长期服用是否可以防止病情反复,还没有确切的数据给予支持。

在炎症性肠炎的急性发作期,医生可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化可的松加于生理盐水中做保留灌肠。

在急性发作期,使用激素治疗的效果是得到肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素,医学界尚有分歧。使用激素毕竟有一定副作用,故多数医生不主张长期使用。

此外,还有一个手段,就是使用汤药。

这让我想起王大爷,王大爷也患多年炎症性肠病,我全程使用了中药汤剂口服,王大爷住了五次医院,在医院也做了其他的干预措施:中药灌肠和口服汤药,口服美沙拉嗪和美沙拉嗪灌肠以及使用激素治疗。

结合饮食以及生活习惯,用中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎,效果会较理想。

王大爷用过多次激素和水杨酸制剂,深切体会到激素的副作用,希望能用中药的方法来解决问题。

作为现代的医生,我们客观地对比过中西医在治疗过程中的不同优势。

就我的治疗病例来说,部分患者可以通过中药完全恢复;有的患者则必须使用美沙拉嗪甚至激素才能缓解症状;还有一部分患者用了美沙拉嗪和激素也没有用,最终还是用中药治疗有效。

具体哪一种患者用哪种疗法更好,我们还在不断研究中。

治疗顺序

对一般的炎症性肠炎患者,我的治疗顺序是:

1.先用汤药口服,如果口服3天,症状缓解了50%,那么就证明对症了,之后可依据情况加用汤药,以及使用中成药灌肠。

2.如果服用中药3天没有疗效,加用美沙拉嗪等水杨酸制剂口服。

3.是否灌肠须依据具体情况来定。服用水杨酸制剂无效,疾病仍然呈加重趋势的话,需要及时使用激素来控制症状。

一般来说,使用激素是最厉害的一招了。这应该是现在治疗炎症性肠炎的最佳方法之一。由于激素对身体有副作用,我们须谨慎使用。但在病情越来越严重的情况下,要及时果断使用激素。

如果使用了激素,病情还是控制不住,我就会再次回到中医汤药的治疗上来。

对治疗炎症性肠病的中医药汤剂的选用,我们要遵循辨证论治的原则。依据病情的评估和中医的状态,进行对症的靶向治疗。

晶晶的溃疡性结肠炎刚发作的时候,中医认为属于大肠湿热证,选用的方法就是清热燥湿、调气行血。这个时候,医生可以使用中医经典方剂——芍药汤。从中医的理念来说,这一举措是为驱邪。

(特别提醒:药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量)

一周以后,病人大便脓血减少,但出现了脾气虚弱证。我们及时调整了处方,以健脾益气,化湿止泻。此时,医生可以选用经典方剂参苓白术散,是为扶正。驱邪和扶正,两种思路相辅相成,可以达到更好的疗效。

根据不同的情况,我们还制定了不同阶段的灌肠的方剂。灌肠治疗,可以把药物直接作用于病症部位。灌肠药物可以使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等西药以及益气、养血、活血的汤药。

一般来说,急性发作期间,可以选用西药来治疗,对处于稳定期的患者,可以考虑汤药灌肠。

如果病人经过上面这些治疗,病情仍然反复,就要进入外科程序了。要考虑把部分肠道切除,来解决这个问题。

炎症性肠病的预防

一旦得了炎症性肠病,就很难根治。但是,如果能从以下方面加以重视,可以大大降低发作的频率。

1.不要太过劳累,更不能着急、生气和紧张;暴发型、急性和严重慢性型患者应卧床休息至少1周。

2.注意衣着,保持冷暖适度。

3.适当进行体育锻炼,以增强体质。

4.不发作的时候,应进食柔软、易消化、富有营养、足够热的食物。

5.少食多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

6.注意食品卫生,避免诱发肠道感染或加重本病。忌烟酒、辛辣食品。

7.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

 

 

我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~

《胃靠养,肠靠清》

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      男性感染艾滋病的三大初期症状

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  • 粉丝留言问:吃了蜂王浆,一直拉肚子是怎么回事?

     

    回答:一直拉肚子可能是个例,最应该排除的是食用的蜂王浆,是不是产品过期了?或者从不正规渠道购买的假货?如果排除了产品本身质量上的问题,再来说一说蜂王浆

     

     

    蜂王浆会使人腹泻吗?

     

    回答是理论上不会,但不排除有敏感人群。

     

    蜂王浆,不同于蜂蜜,蛋白质约占蜂王浆干物质的50%,其中有2/3为清蛋白,1/3为球蛋白,此外还有许多小肽类。如果食用量较大,进入胃酸环境下,容易使蛋白瞬间聚沉,刺激肠胃蠕动加快,从而导致"拉肚子"的现象产生。这种解释也不是不可能。所以说,敏感人群吃蜂王浆是有可能引起腹泻的,大多数正常人群不会。

     

    有研究报道,蜂王浆可配合甘露醇用于便秘的治疗。从中医角度讲,蜂王浆确实有润燥通便的功效。从这个角度讲,可能会使一些肠道敏感的人群,出现腹泻的症状。

     

    不药博士又去查了一些文献报道,也发现了一些蛛丝马迹,临床上使用蜂王浆作为调节剂使用时,也发现了个别患者有腹泻的副作用出现。但是综合目前的证据来看,无法表明二者之间有相关性。

     

    建议:

     

    正常蜂王浆的酸度pH值在3~4左右,饭前比饭后而言,胃酸分泌的能少一点,所以,如果想吃蜂王浆,也适量,并在饭前食用刺激性相对小一些。如果平常是正常的,一吃蜂王浆就腹泻,那么很明显就是蜂王浆的原因,少吃就好了。关于蜂王浆,大家也是各说各的,都没有原由、没有出处的搬运一些观点。

     

    那么,爱腹泻的人,就不能吃蜂王浆了吗?

     

    通过上面的分析,可以说,二者没有必然的联系。经常腹泻的人,也可以吃蜂王浆,但吃了蜂王浆,并不会减少腹泻。但经常有慢性腹泻的朋友,应该及时的查找原因,并进行及时的处理:

     

     

    慢性腹泻常见的原因:

     

    肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。

     

    至于何种原因引起的慢性腹泻,需要做些检查:血常规和生化检查,了解是否有白细胞增多,电解质紊乱等情况。粪便检查,了解是否有致病微生物,是否有隐血,是诊断腹泻重要的步骤。配合X射线、内镜和活组织病理检查、小肠吸收功能试验、胃肠道激素测定等方法,也具有辅助诊断的价值。有症状,不要拖延,及时的诊断和治疗。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 慢性腹泻饮食注意事项包括低脂肪与低纤维饮食、高蛋白易消化饮食、避免生冷刺激性饮食、注意补充水分等。1.低脂肪与低纤维饮食:慢性腹泻的患者要注意低脂肪与低纤维饮食,少吃肥肉、油炸食品、芹菜、红薯等食物,脂肪量过大不利于消化吸收,纤维素过多会刺激胃肠蠕动,可能会加重腹泻的症状。2.高蛋白易消化饮食:长时间的腹泻会消耗体内储存的能量,要选择含蛋白质高且易消化的食物,比如鸡蛋、鱼肉、豆腐、牛肉等,注意少食多餐,不要一次性吃得过饱。3.避免生冷刺激性饮食:慢性腹泻的患者平时要避免生冷刺激性饮食,比如辣椒、花椒、冰淇淋、雪糕、冰冻饮料、啤酒等,易刺激胃肠道收缩,使胃肠道蠕动加快而加重腹泻。4.注意补充水分:慢性腹泻带走体内大量水分,易导致身体脱水,可以喝淡盐水及时补充丧失的水分,每天水量控制在2000~3000ml。慢性腹泻的患者要注意食品卫生,避免生食及变质食品,饮食不当可能会加重腹泻的症状。

  •  

    近期,奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。网传这种美国当前的头号流行毒株传播速度极快,专攻肠胃,会导致剧烈腹泻,甚至可能让人大便失禁......这是真的吗?需要囤积纸尿裤吗?快来看看专家怎么说吧!

     

     

    足量准备不过量,严正应对不慌张。新的毒株带来新的问题,感染新冠后如果出现腹泻,也不可第一时间认定是因为感染XBB.1.5,腹泻其实分很多种情况,对症用药才能真正缓解症状。

     

    腹泻,只是吃坏肚子吗?

     

    事实上新冠病毒感染人体后,表现以呼吸道症状为主,不过病毒本身也会感染胃肠道黏膜,部分患者可能出现病毒性肠炎,从而发生腹泻。

     

     

    在医学上,腹泻指的是排便次数增多、粪质稀薄或带有粘液、脓血或未消化的食物。

     

    如果是液状便,每日3次以上,或每天粪便总量大于200g,粪便含水量大于85%,则认为是腹泻。

     

    引起腹泻的原因有很多,并不一定是感染新冠病毒,下面给大家介绍一下常见的腹泻原因:

     

    急性腹泻

     

    根据腹泻的时间,小于4周者为急性腹泻。

     

     

    慢性腹泻

     

    腹泻时间超过4周或长期反复发作者为慢性腹泻。

     

     

    肠易激综合征

     

    肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

     

    准确来说,肠易激综合征属于慢性腹泻的一种,其腹泻特点为:

     

    1. 持续性或间歇性腹泻,粪量少、呈糊状、可含黏液;

    2. 禁食72小时后症状消失;

    3. 夜间不出现,可由进食诱发;

    4.患者可有腹泻与便秘交替现象。

     

    之所以将肠易激综合征单独罗列出来,是因为其病因的特殊性。

     

     

    精神心理障碍是它的发病特殊所在,大量研究表明,肠易激病人抑郁、焦虑比率更高,应激时间发生频率高于常人,对应激事件反应更强烈。

     

    当代中青年身处高速发展时代,精神压力达到空前的高度,使得此病的发病率随之上升。

     

    腹痛腹泻,怎么办?!

     

    清楚病因

     

    腹泻一般伴有腹痛,根据腹痛和腹泻出现的先后顺序和特点可以在一定程度上分辨疾病类型。

     

    ● 身体痛感辨别

     

    • 小肠性腹泻:伴随的腹痛位于脐周,便后腹痛缓解不明显。
    • 结肠性腹泻腹痛:在下腹部或左下腹,便后疼痛常可缓解。

     

    ● 粪便性质辨别

     

    • 急性感染性腹泻:常在进食24小时内发病,每天排便次数数次甚至数十次,多呈糊状或水样便。
    • 慢性腹泻:表现为每天排便次数增多,可以是稀便,也可以是黏液脓血便,后者常见于细菌性痢疾,炎症性肠病和结肠癌等。
    • 阿米巴性痢疾:粪便呈暗红色或果酱样。
    • 肠易激综合征:粪便中有黏液或无异常。

     

    对症缓解

     

    针对上述疾病,可以通过药物来进行一定程度的缓解。

     

    ● 感染性腹泻

     

    需针对不同病原体进行治疗,选用对症的药物,同时加用益生菌保护肠道菌群。

     

    值得注意的是,感染未得到有效控制时,不宜使用止泻药。

     

     

    用药提醒

     

    1. 同类药一般只选一种,症状严重的可在医生或药师指导下同时加用益生菌类或补液盐。

    2. 诺氟沙星等喹诺酮类抗生素18岁以下禁用,仅病毒感染情况下,不建议使用抗生素,没有治疗作用且易增加细菌耐药。

    3. 益生菌制剂建议用40℃以下温水送服或冲服,如合并细菌感染需联合使用抗生素,需间隔2~3小时后服用。

    4. 孕产妇、儿童、老人等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

    5. 用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。

     

    ● 过敏或药物相关性腹泻

    应避免接触过敏原和停用相关药物,同样也可加用益生菌保护肠道,维持菌群多样性。

     

     

    ● 胆汁重吸收障碍性腹泻

    可使用考来烯胺吸附胆汁酸来止泻。

     

    ● 慢性胰腺炎

    补充胰酶止泻。

     

    ● 炎症性肠病

    可选用氨基水杨酸制剂,糖皮质激素或免疫抑制剂止泻。

     

    急性腹泻的防护

     

    预防

     

    避免食用不卫生餐品,不饮用未经处理的生水,对于无法确定是否有毒的食材,尽量不要食用,生食蔬菜瓜果要洗净防菌。

     

     

    培养良好的卫生习惯,勤洗手;搞好居家环境卫生,消灭苍蝇等传播疾病的害虫。

     

    夜间睡觉时最好将空调关掉,或在肚子上盖一条毛巾被保护肠道避免受凉。

     

    护理

     

    急性腹泻病人在治疗期间要多喝水,最好是喝平衡盐溶液,以防止腹泻导致的脱水和电解质紊乱现象。

     

    吃一些营养丰富、易消化、低油脂的食物,如稀饭、汤面等半流食,使病人胃肠得到休息。

     

    减少体力消耗和肠蠕动次数,另外要注意病人的腹部保温,受凉会使病情加重。

     

    要搞好家居卫生,管好病人的粪便,对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒,以避免疾病在家庭中的传播和流行。

     

    一旦出现腹泻,在早期积极进行干预一般会得到良好的效果,大家不用太过焦虑。

     

  • 慢性腹泻引起低血压,可能是由于生理性低血压、慢性营养不良性低血压及低血容量性低血压等导致。

    1.生理性低血压:慢性腹泻患者由于胃肠道不适,可能会长期蹲坐上厕所,本身体质较为瘦弱,在上完厕所之后体位突然变化,产生体位性的低血压。

    2.慢性营养不良性低血压:慢性腹泻患者可以导致营养物质吸收障碍,热量供给不足使身体的脂肪以及肌肉组织严重减少,引起营养不良性的低血压。

    3.低血容量性低血压:慢性腹泻患者腹泻加重时,每天大便次数增多,又没有积极通过肠内及肠外营养补充液体,导致出现血容量下降的情况,随着血容量下降,血压也会逐步降低,出现低血容量性低血压。

    慢性腹泻患者应该及时就医,寻找原因,并且根据原因采取针对性的治疗,以避免病情加重。

  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

      

     

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

    以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

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  • 在人多或是安静的时候,最尴尬的事情,莫过于自己放了一个响屁或者很臭的屁了。虽然大家都能够理解,这是我们生理上的正常需求,体内的废气需要这样排除体内,适当的放屁,对我们的肠道有一定的益处,这样就让很多人会误会,放屁就是单纯的在排毒?

     

    为什么我们会有这么多屁呢?主要是因为我们在吃食物的时候,可能会在肠胃里挥发气体,并且吃东西的同时也会吃进去空气。经消化分解,一些未经分解的食物,在肠胃发酵形成气体,气体循环蠕动到肛门受压力排出体外。因此,排气和排毒则是两个概念。

     

     

    而当我们放屁异常时,医生:或是疾病信号,别不当回事

     

    放屁很臭

     

    在人的屁里,含有很多氢气和其他带气味的物质,因此放出的屁可能带有异味。而当屁的臭味到达难以接受的地步时,则可能是肠胃积累了太多的有毒物质,或者是出现病变导致的现象。

     

    这时,就要减少吃太多口味重,盐分过多和烧烤油炸的食物,以免加重肠胃负担,致使消化不良,堆积更多毒素,损害肠胃。

     

    包括平常经常市面上见到的加工食品,罐装腌制食物,其中的亚硝酸盐含量很容易摄入超标,导致身体癌变。

     

    饮食上控制肉类食物的摄入,多吃鱼肉和鸡肉,少吃猪肉等不容易消化的肉类。并且每年最好去医院检查一下胃部情况,谨防胃部疾病出现问题。

     

     

    放屁超级多

     

    正常情况时,人放屁的次数在一天超过十个的很少,若是排除掉吃的饮食的原因,放屁超过20个的人群,则要注意预防肠道疾病。判断是否存在便秘和肠炎的风险,及时治疗。

     

    一般这样的情况,容易发生在久坐的人群里,久坐的人肠胃受到限制,蠕动很慢,肠动力下降,就会导致便秘,食物堆积产生有害气体,从肛门释放,并且引发肠胃疾病。

     

    平常注意加强运动,增进肠胃的活力,预防便秘的同时,养护好肠胃。

      
    不放屁

     

    放屁是生理上的正常现象,若是很长一段时间都不放屁,说明肠胃蠕动较差,或许出现堵塞。这类的人群,更容易出现便秘,肠胃功能持续下降,导致肠胃疾病。

     

    平常可以做做腹部按摩,按照肠胃的方向揉搓,推动如动能,帮助排便排气。也可以在床上做平板支撑,增进核心能力,促进血液循环,加强代谢,还能锻炼腹肌。

      

    医生提醒:有屁就放,不要憋着

     

    放屁就是我们的肠胃“参数值”,臭味太重,放屁太多或者不放屁,都反应我们的身体问题。很多女性在公共场合的时候容易憋屁。性格也比较内敛,容易害羞,就会经常憋屁,最后导致影响身体。并且大多数有肠胃疾病的人群,出现食物积存时,才容易放屁,携带的都是有害物质,是体内的废气。因此,放屁的时候不要憋着,长期憋屁,有毒物质重吸收,影响血液,对健康造成影响。


    综上可知,放屁跟肠胃健康离不开关系,因此在吃饭的时候,一定要注意小口小口吃,不要边吃边说,致使食物携带更多气体,导致身体胀气。清淡的饮食很重要,可以减轻消化进程和腹胀。多多参加运动,规律的休息,良好的情绪推动消化进程,摒弃消极焦虑的情绪,积极面对放屁。若放屁出现问题,及时找准源头,解决问题。

  • 小儿慢性腹泻一般是指病程持续2个月以上的连续腹泻。可根据患儿的具体情况,合理服用抗生素、肠黏膜保护剂、微生态制剂、免疫增强剂等药物进行治疗。

    1.抗生素:如常见的阿莫西林、头孢曲松等,可以防治感染,有助于胃肠炎症的吸收,进而缓解腹泻的症状。

    2.肠黏膜保护剂:如常用的蒙脱石散等,可以抑制消化道的致病菌和毒素,提高胃肠道黏膜的防御能力,可以起到修复和止泻的作用。

    3.微生态制剂:如活性乳酸菌,可以补充患儿肠道正常菌群,调节微生态的平衡。

    4.免疫增强剂:如胸腺肽、细胞因子等,这些药物可以激活免疫活性细胞,增强机体的免疫力。

    机体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患儿的具体病情进行合理选择。

  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 我最近感到肚子疼痛,痉挛性疼痛,有时候肚子还会胀痛,让我非常不舒服。我来到医院进行问诊,医生助理很亲切地告诉我,问诊已经开始,这让我感到很放心。医生询问了我的症状,询问了我的饮食情况和病情变化,让我觉得很受关注。医生还给我提出了一些建议,让我觉得很贴心。医生建议我注重软、烂、易消化的食物,保持新鲜、清淡的饮食,忌食刺激性强的食物,这些都是非常专业的建议。我告诉医生晚上症状加重的情况,医生建议我做个双气囊小肠镜,这让我感到医生非常细心。医生还询问了我用药的情况,对我的病情进行了分析和判断,最后告诉我肠易激综合征可能是导致症状加重的原因。医生最后询问我是否需要开药调理,这让我感到很放心。整个问诊过程非常细致、周到,让我感到很温暖和安心。

    最后,医生告诉我问诊已经结束,服务也已经结束,整个过程非常顺利。我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

  • 最近我总是经常拉肚子,而且肚子总是咕噜咕噜响,可能是因为吃了一些不适合的食物,比如冷的食物、柿子、大蒜等,吃多了就会拉肚子。我希望医生可以帮我开一些药来缓解这种情况。

    医生认为可能是肠易激惹综合征,首先需要排除器质性病变,需要做体检,主要是胃肠镜、腹部彩超。如果没有异常就多考虑功能性胃肠病。针对功能性胃肠病的处理,主要以缓解症状、提高生活质量为主要目的,生活方式干预包括户外运动、多样性的食谱、戒烟、戒酒、控糖、保持心情愉悦。此外,质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RA)对FD的治疗也是有效的。医生建议先通过生活调节来缓解症状,等解封后如果吃了药效果不明显,最好去医院看看。

    患者提到自己有乙肝大三阳,正在接受抗病毒治疗,询问是否与目前的症状有关。医生回复提醒患者医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一天的上午,我感到腹泻的不适,于是决定在网上寻求医疗咨询。在京东互联网医院,我等待着医生的接诊,希望能够得到专业的建议。经过一段时间的等待,医生终于接诊了我,开始了图文问诊。医生提醒我,必须提供完整的病例信息,同时也告知了医疗行业的相关规定。

    医生向我介绍了自己,并询问了我的症状持续的时间以及可能的诱因。我提到了上次与医生沟通的情况,医生也回忆起了我上传的肝功检查结果。我们讨论了药物的使用情况以及相关的肝功能指标。医生给出了药物的建议,并提醒我在服用后及时复查肝功能。最后,医生为我开具了处方,保证了用药的安全性。

    在问诊结束后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我若需要诊疗,可前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我最近一直在京东互联网医院上线问诊,咨询关于肠道方面的问题。我已经服用了四联疗法一个月,胃部感觉有所好转,但是还会经常腹痛,排便习惯也发生了改变。每天早上都会腹痛并排便一次,偶尔大便形态不成型,白天也会时不时腹痛或感觉不舒服。之前的药物包括康复新液、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素分散片和阿莫西林,但停药两周后仍然出现腹痛和排便情况。我非常担心这种情况,希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我得知目前的治疗情况可能是肠易激综合症,需要除菌成功后慢慢调理。医生建议尝试匹维溴铵和马来酸曲美布汀进行治疗,但也提醒我药物的效果因人而异。医生还建议我通过FODMAP来调整饮食,避免诱发因素。然而,由于工作原因,我并不能完全遵循饮食调整,这让我感到非常苦恼。

    在医生的指导下,我得知除菌是否成功还需要等到八月中旬复查才能知晓,这段时间内我需要尝试新的治疗方案。医生给我开了马来酸曲美布汀和益生菌的处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生的耐心和细心,以及对患者的关心和负责。我非常感谢医生给予的专业建议和治疗方案,希望能够尽快恢复健康。

  • 互联网医疗行业的发展,为患者提供了更便捷的医疗服务。通过在线问诊,患者可以轻松获得专业医生的诊疗建议,而不必耗费大量时间排队等候。

    在一次线上问诊中,一位65岁的女性患者描述了自己的症状,她感到嘴淌水、饭量好,但大便量少且稀薄,有黏马桶的情况,偶尔出现肚子疼痛。

    医生通过询问患者的详细情况,进行了初步的评估和建议。医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的诊疗方案。医生建议患者可以先喝中药调理,后续根据情况再考虑是否进行腹部CT检查。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生的专业建议和细心关怀,让患者感到了莫大的安慰和信任。

    互联网医院的发展为患者提供了更便捷的医疗服务,也让医生的专业品质得到了更好的展现和发挥。

  • 我是一名患有肠易激综合征的患者,经常出现每天上厕所两、三次,而且都是稀的情况已经持续了一年。这让我非常困扰,于是我决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    在进行线上问诊时,医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他首先确认了我的身份,并对我的病情进行了详细的了解。然后,他询问了我是否患有肠易激综合征,我回答是的。医生随后询问了我病情的持续时间和是否做过肠镜检查。在得知我已做过肠镜检查后,医生还询问了我最近使用过的药物。

    在整个问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。他不仅耐心听取我的主诉,还给予了我专业的建议。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且让我对未来的治疗有了更明确的方向。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊断和治疗建议。在诊疗过程中,医生耐心地询问我的症状,细心地观察我的反应,并给出了针对性的治疗方案。医生还提醒我需要持续观察病情,如有不适及时就诊。

    医生还给我开了一份详细的处方,针对我的症状开出了合适的药物,并详细说明了用药方法和注意事项。在我提出疑问时,医生也很耐心地给予了解答,让我对治疗方案更加有信心。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并严格遵守医嘱。随着治疗的进行,我的症状逐渐有所缓解。我对医生的治疗方案非常满意,感到非常感激。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。最近我感到腹部不适,特别是左下腹胀疼,让我有些担心。为了找到合适的解决方案,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    通过与中医消化科的医生进行沟通,我得知自己可能是患有肠易激综合征。医生建议我不要随便购买药物,而是选择正规中药调理。我家人给我购买了益生菌和益生元,医生告诉我这些只能起到辅助作用,建议我选择代煎中药。

    医生详细解释了用药注意事项,包括忌生冷和辛辣刺激,忌酒,生活规律,多运动等。我在互联网药房预约了药品,并开始了治疗。感谢医生的耐心指导和专业建议,让我对疾病有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我体会到了医生的专业素养和关心患者的细心品质。在以后的生活中,我会继续遵循医生的建议,注意生活方式,保持健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己经常拉肚子,特别是吃凉的食物后,肠胃不适的症状。医生根据患者的主诉,建议患者做胃肠镜检查,并根据检查结果给出了诊疗建议。患者在医生的指导下,了解到自己可能患有肠易激综合征,是一种功能性疾病,需要避免生冷刺激辛辣食物,同时可以服用药物达喜来缓解症状。经过医生耐心的解释和指导,患者对自己的病情有了更清晰的认识,感谢医生的专业建议,问诊结束。

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