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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的声音温柔而专业，让我倍感安心。一开始，他详细询问了我的过敏史和既往病史，我一一回答。很快，他根据我的症状，确诊我为少弱精子症。

医生***询问了我的生活习惯，我告诉他我抽烟、久坐，而且最近在备孕中。他耐心地为我分析了这些习惯对精子质量的影响，并建议我戒烟、戒酒、多喝水，避免久坐。他还开了一些改善精子质量的药物，以及辅酶Q10和维生素E，让我去药店购买。

在咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。我感到非常温暖，也对自己的病情有了更清晰的认识。

药物吃完后，我将再次与医生***沟通，进行复查。我相信，在他的专业指导下，我的病情一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那是一个晴朗的周末，我正为工作繁忙而焦虑，突然想起自己已经很久没有关注自己的健康了。虽然平时很注重身体锻炼，但最近总是感到体力不支，有时候还会出现腰酸背痛的情况。于是，我决定利用互联网医院进行一次线上问诊。

我选择了当地一家知名医院的互联网问诊服务，填写了基本的个人信息和症状描述后，很快就有一位医生助理与我取得了联系。她非常耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

不久后，医生助理联系了我，她详细询问了我的症状，包括最近的生活习惯、饮食习惯以及之前做过的检查。我按照她的要求，上传了一些检查结果的照片和病历资料。医生助理告诉我，主任正在忙，但我的情况她已经通知给了主任，主任忙完就会给我回复。

大约过了半天，主任回复了我的消息。他首先对我的病情进行了详细的询问，然后告诉我，我的精子畸形率高达96.3%，这是导致我不孕不育的主要原因。主任建议我使用一种名为“锌硒宝”的药物进行治疗，并告诉我需要连续服用三个月。

在咨询过程中，主任不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，戒烟戒酒、规律作息、适当锻炼身体对提高精子质量有很大帮助。我深感主任的专业和细心，不禁对互联网医院的服务产生了由衷的敬意。

在主任的指导下，我开始了治疗。经过三个月的治疗，我的精子质量有了明显改善，这让我和我的家人都感到非常欣慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务，也让我对未来的治疗充满信心。

那是去年初的一个下午，我正在为我的不育问题苦恼。三年前，我就开始意识到自己的精子质量似乎并不理想，尽管我在一家知名医院接受了检查并服用了左卡尼汀和生精片，但效果并不明显。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的男科医生。医生助理友好地提醒我，他们的辅助可以帮助医生更快地了解我的病情。医生助理的细心和专业让我感到温暖。

医生助理的耐心询问让我详细描述了我的症状：射精无力、精液发黄、性生活时间短等。医生助理在详细记录了我的情况后，将我的信息转达给了医生。

不久后，医生回复了我的留言。他首先询问了我的性生活频率、是否有手淫习惯、是否有尿频尿急等症状。在了解了我的情况后，他建议我进行睾丸彩超检查，以排除精索静脉曲张的可能性。

当我再次留言询问关于治疗的问题时，医生耐心地告诉我，射精无力可能与慢性前列腺炎和肾虚有关。他建议我首先进行精索静脉曲张的检查，如果确诊，需要进行手术治疗。

医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。他建议我换一家医院，最好是当地的三甲人民医院泌尿外科进行进一步检查。

在医生的指导下，我按照建议进行了检查，并得到了确诊。虽然需要手术治疗，但我知道，这将是解决我问题的第一步。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我得以足不出户就得到了专业医生的诊断和建议，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了河南省人民医院的诊室里。医生***，一位有着30余年男科诊疗经验的主治医师，用他那温和的语气向我问好，让我感到一丝安慰。

我向他讲述了我的困扰——睾丸小，精子质量差，让我不禁担忧是否还能拥有一个健康的宝宝。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

他告诉我，虽然我的情况有些棘手，但并不是没有希望。他建议我先尝试药物调理，如果效果不佳，再考虑其他治疗方案。他还提醒我要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律作息。

在接下来的一个月里，我按照医生的指导服药，并努力调整自己的生活。一个月后，我再次来到诊室，向医生汇报了我的情况。他看到我的精子质量有所改善，露出了欣慰的笑容。他鼓励我继续努力，相信我们一定能够迎来好消息。

在这次诊疗过程中，我被医生的专业素养和人文关怀深深打动。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我们一定能够战胜病痛，迎来美好的未来。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。作为一名来自河南郑州市的患者，我一直被不孕不育的问题所困扰。弱精少精，精子不活跃，这些问题让我倍感压力，也让我对生活失去了信心。

会诊开始了，一位来自泌尿外科的副主任医师，男科研究所的副所长，用温和的语气向我询问病情。他告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。我感到很安心，因为我知道，我并不孤单。

医生详细阅读了我的病情概述，然后开始询问我的检查结果。我上传了服用生精片前后的检查报告，医生仔细地分析了报告，告诉我恢复情况不错，让我坚持服用药物。

然而，我还有许多疑问。我询问医生我应该吃什么药，医生为我开具了处方，并告诉我一些注意事项。他还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等问题，确保我能够安全用药。

在医生的指导下，我选择了适合我的生精片，并按照医生的处方用药。用药期间，我通过网络复诊，与医生保持联系，了解病情的变化。医生的专业和耐心让我感到非常温暖。

如今，我已经坚持服用药物三个月了。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持，就有希望。感谢那位来自河南郑州市的泌尿外科医生，是他让我重新找回了生活的信心。

精液作为男性生育的重要媒介，承载着精子与卵细胞相遇的使命。然而，当精液颜色出现异常时，如同高速公路封闭，阻碍了生育的进程。北京同济医院的专家指出，精液颜色是反映精液质量的重要指标。

正常情况下，精液呈现灰白色或微带土黄色，禁欲时间较长时，颜色会略深。然而，环境变化、生活习惯等因素都可能影响精子数量和质量，进而影响生育。

吸烟和酗酒是导致精子质量下降的常见原因。尼古丁等有害物质会杀伤精子，导致精子存活率降低和畸形率增高。长期酗酒则会降低生殖腺功能，导致精子染色体异常，影响胎儿健康。

针对男性不育问题，北京同济医院曹兴午教授创立的“精液脱落细胞学”检查方法为临床治疗提供了更准确的依据。该方法结合“互证诊疗”理念，通过诊疗互动，有效提高男性不育治愈率。

“互证诊疗”是转化医学的典范，它架起了实验室与临床治疗之间的桥梁。通过检查结果指导治疗，治疗结果反过来验证诊断，实现良性互动。

男性不育问题的解决，需要从病因入手，对症治疗。同时，关注生活习惯和日常保养，如戒烟限酒、保持健康作息等，也是提高生育能力的重要措施。

北京同济医院男性不育咨询热线：010-65279999，4008-192-010。地址：北京市东城区北京站东街11号（地铁建国门C出口）。

那是2024年的一个清晨，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，决定通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生，他耐心地听我描述了我老公的不育问题。

医生详细询问了情况，并在仔细查看病例后，给出了专业的建议。他告诉我，需要进一步检查精液，以便了解具体情况。

接下来的日子里，我们按照医生的指导，准备了一系列的检查。医生一直保持联系，耐心解答我们的疑问，让我们感到非常安心。

终于，检查结果出来了。医生在了解具体情况后，给出了治疗方案，并提醒我们注意一些细节。他告诉我们，虽然情况可能有些复杂，但只要我们积极配合，一定会有所改善。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅关注病情，更关心我们的心理状态，让我们感受到了家一般的温暖。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，虽然过程可能会有一些艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够迎来希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量的时间去医院排队，只需要一部手机，就能得到专业的医疗服务。

感谢那位医生，他的专业和耐心，让我们对生活充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自安徽合肥的普通上班族，坐在电脑前，内心充满了焦虑和不安。自从最近性生活出现了问题，我一直在寻找解决之道。在一个偶然的机会下，我了解到了互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了我的线上问诊之旅。

首先，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的病情，从性生活频率到身体状况，事无巨细。我告诉他，我每周性生活规律，但时间短，射精快，而且最近出现了手脚冰凉、晨勃消失的症状。医生非常专业，他告诉我这些症状可能与我的身体状况有关，建议我进行一些检查。

在医生的指导下，我按照他提供的处方单预约了药品，并开始按照说明服用。用药期间，医生还定期与我沟通，询问我的身体状况和用药效果。他的专业和关心让我倍感温暖。

在治疗过程中，医生还提醒我注意生活中的细节，比如不要饮酒、少吃辛辣油腻的食物。这些温馨的叮嘱让我感受到了医生的专业和人文关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。性生活时间延长了，射精问题也得到了解决。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我还会选择互联网医院作为我的健康守护者。

那天，我接到了一个来自远在西藏的电话，电话那头是一个焦急的声音，他告诉我他结婚三年了，因为疫情的原因一直没有要小孩。2022年十二月，他和妻子都感染了新冠，直到2023年1月才完全康复，于是他们开始尝试要小孩。然而，在末次月经后的第二个月，妻子空囊胎停了，这让他们非常沮丧。

我告诉他，他们可以先从男方开始检查，于是他去了医院做了精液检查。当拿到报告单时，他发现精子畸形率偏高，活力也在临界点。我建议他可以通过药物调理来改善精液质量，并询问了他的身体情况，得知他最近腿疼、胃疼，食欲也不佳。

我告诉他，精液质量可以通过药物调理，并询问了他是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常。得知一切都正常后，我建议他服用左卡尼汀生精片，并告诉他调理好以后就可以正常备孕了。

然而，他也提出了自己的担忧，认为报告过于简单，想要更详细的检查。我向他解释了精液常规检查的内容，并建议他下一次复查时去正规公立三甲级医院，并告诉他如何与医生沟通进行更详细的检查。

在整个过程中，我感受到了他的焦虑和担忧，我尽量用简单易懂的语言解释了他的病情和治疗方案，并给予了他鼓励和支持。虽然他身处遥远的地方，但我能感受到他的信任和依赖。

这让我深刻体会到，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者信心和希望。在这个信息发达的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了便利，让我们能够更好地服务患者，为他们提供更加专业和贴心的医疗服务。

那天，我在忙碌的生活中突然感到身体不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了陕西省西安市的一家知名男科医院进行线上问诊。

医生助理首先向我介绍了互联网医院的优势，让我对线上诊疗有了初步的认识。随后，一位经验丰富的男科医生苟江医生接待了我。

苟医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并认真阅读了我的所有检查报告。在确认了病情后，他告诉我，我的检查结果一切正常，没有发现任何疾病。

我有些疑惑，因为我之前在其他医院检查时发现了一些异常。苟医生告诉我，这些异常可能是正常的生理波动，不必过于担心。他还提醒我，虽然检查结果正常，但也不能保证一定可以正常受孕。

在苟医生的指导下，我了解到了更多关于备孕的知识，并被告知可以放心备孕。他还建议我，如果担心的话，可以查一个精子的DNA碎片率，但这并非必须。

在苟医生的建议下，我购买了一些备孕复合维生素，开始了备孕之路。虽然过程中有些担心和焦虑，但苟医生的专业和耐心让我感到安心。

经过一段时间的备孕，我最终成功怀孕。我深知，这离不开苟医生的专业指导和我的坚持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对医疗行业充满了信心。