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胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。

1.感染与出血：胃癌手术切口或内部手术区域处理不当，有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大，创面愈合不佳就会出现渗血，渗血比较多，会导致腹腔出血。

2.消化道问题：胃癌手术可能导致消化道问题，比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。

3.吻合口问题：手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接，吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。

4.膈肌问题：手术可能涉及膈肌的操作，操作不当导致膈肌功能障碍，会影响呼吸功能。

5.淋巴结转移：胃癌常扩散到胃周围的淋巴结，手术中需要切除一些淋巴结，当存在的淋巴结转移未被检测到，就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险，但发病后也要及时的治疗，建议去正规的医院进行手术。

胃癌手术后，患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期，而且还不能进食，如果不加护理，很容易导致其他并发症，甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要，如果护理不当，很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。

 

 

胃癌手术护理注意以下几点：

 

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

 

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

 

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

 

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

 

 

 

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

 

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

 

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

 

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

 

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

结论

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的？快来学习吧

 

小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者，也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前，我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人，那时我惊叹，他们这么年轻，却已是癌症晚期，可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华，我才刷新了自己对癌症的认识。

 

小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查，胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤，并考虑侵犯胃壁浆膜层，浆膜层就是胃壁的最外面一层，突破这一层，肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况，手术是最优先的治疗手段。

 

20岁的青春，花一样的年纪，正是人生中最朝气蓬勃的时光，小华本该在大学校园专心上课，与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想，天有不测风云，人有旦夕祸福，噩耗悄无声息地砸落在小华身上，也击垮了这个家庭。

 

小华的父母都是农民，听到儿子有胃癌的消息，怎么也不肯相信。反复地确认，又反复地质疑：医生，是不是搞错了，他才多少岁就得了胃癌，不是说癌症都是老年人才得的吗？拜托你们，一定要看清楚，可不能搞错了。

 

我说，胃镜的病理活检结果准确率很高，从镜下外观来看，也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了，等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

 

由于排队候床的病人太多，小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问：医生，这样拖下去，他的病情会不会恶化啊，麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

 

这样的询问我已经遇到过无数次，我能感受到病人和家属的焦虑，但是每个病人都在等待，每个人的机会都是公平的。我安慰他们，短期内癌症是不会进一步恶化的，我们会密切关注他的情况，有什么问题及时处理。

 

入院后，通过常规抽血检查和影像学检查评估，依然考虑是胃恶性肿瘤，已侵犯浆膜层，淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据，经与家属沟通后，最终拟定了胃癌根治手术的计划。

 

住院过程中，小华的父母找到我，希望我不要把胃癌的事情告诉小华，只告诉他是小手术。我见过，20多岁的、30岁的癌症患者，虽然在承担社会责任上，他们已经是成年人，但是在面对病情时，他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候，大多会兼顾他们的情绪，跟家属更多一些沟通。

 

入院以来，我一直是在跟小华的父母沟通，其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人，只有了解了自己的病情，他才能更好地去面对整个治疗，积极地配合治疗，是治疗取得更好效果的关键。

 

但大多数时候，患者的家属因为担心患者自己无法承受，而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法，其实是很无奈的，我也曾因此跟病人家属产生分歧，但最终还是说出了“善意的谎言”。

 

术前谈话，我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术，需要把胃的三分之二切除，并把周围淋巴结清扫干净，切断的残胃和肠管，需要重新缝合连接。

 

小华只有20岁，未来的日子里，他也许要面对消化功能下降，食欲减退的问题，生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险，严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

 

前面的谈话还算顺畅，经过多天的交流，他们已经由原来的质疑，慢慢变得信任。即便手术难度大，风险高，小华父母也丝毫没有犹豫，同意了手术的方案。

 

为手术准备输血预案，是保证手术安全的重要步骤，术前沟通，签署输血同意书是常规操作。

 

不过在谈及输血计划时，小华父亲的脸色突然沉了下来，久久不说话，好像带着情绪。

 

这时的我是有些懵的，前面不是说得好好的吗？怎么到这个环节气氛变得有些尴尬？

 

我先打破了沉静：你们是不是对输血的风险接受不了啊？输血只是备用方案，术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况，我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险，几率可以说是很低的。

 

经过一番开导，小华父亲终于忍不住开口：医生你不要搞错了，我自己是A型血，老婆是B型血，自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血，居然是0型血！是不是你们医院抽血送错了，还是医院检验机器不准确，还是……

 

说到气头处，小华父亲快步走出了办公室，来到护士站，拍着桌子质问道：我是A型血，我老婆是B型血，为什么医生说要给我儿子手术准备O型血？是不是你们早上抽血出了什么差错？还是你们医院的检验机器不准确？

 

也难怪小华父亲如此愤怒，原来他是对血型的问题产生了疑问：如果不是“医院搞错了”，那自己养了这么久的儿子不是别人的了！

 

我还是第一次遇到这种情况，倒不是说抽血或者检验出了问题，而是家属对于医学认识误差的问题。

 

我赶忙把小华父亲拉回办公室，给他好好科普了一下血型知识。

 

我们最常说的血型，是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统，人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型，而且从出生到去世，血型都不会改变。

 

血型的背后，其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上，这条染色体，有两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。

 

人体有A、B、O三个血型基因，他们两两搭配组成一条染色体，即AA、AB、AO、BB、BO、OO，其中A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。

 

如果你是A型血，那你的基因会是AA或者AO。

 

如果你是B型血，那你的基因会是BB或者BO。

 

如果你是AB型血，那你的基因会是AB。

 

如果你是O型血，很明显，你的基因是OO。

 

这么复杂，还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

从图表来看，小华的血型是O型完全不奇怪。

 

如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表，根据图表对照，就可以判断自己小孩的血型了。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

经过一番沟通，小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

 

虽然他大概明白了，但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下，护士抽血送检，最后确定还是O型血，他才放下疑虑。

 

作为外科医生，这是我第一次面对血型的疑问，也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

 

血型的问题，不仅患者难以理解，其实很多医生，不翻书回顾一下，也是经常忘记的。

 

希望这篇文章，能够让更多人了解血型的知识。

 

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那天，我接到一位资深医生的电话，他是我所在城市一家知名肿瘤内科医院的专家。电话那头，他的声音温和而坚定，告诉我他愿意为我提供线上咨询。我感到既惊讶又感激，毕竟，这对于我来说，是一次全新的体验。

咨询开始了，医生首先询问了我的症状。我告诉他，最近一段时间，我总是感到吃饭时吞咽困难，而且偶尔会有呕吐感。医生认真地听我说完，然后详细询问了我之前是否做过任何检查，以及是否有其他不适感。

医生听完后，他告诉我，根据我的症状描述，他初步判断可能是胃部出现了问题。他建议我去做一个CT检查，以确定具体的情况。我按照他的建议去做了检查，不久后，检查结果出来了。

当我再次联系医生时，他告诉我，CT检查结果显示，胃部有肿瘤的可能性很大。他建议我尽快进行手术，如果肿瘤没有发生远处转移，那么手术是最佳的治疗手段。听到这个消息，我的心情既紧张又担忧。

医生接着告诉我，手术之后是否需要化疗，将根据术后病理情况决定。他还提醒我，虽然我已经71岁，但是只要肿瘤没有发生远处转移，手术的机会还是有的。这些话让我感到一丝安慰。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。手术当天，我紧张地躺在手术台上，心里默默祈祷着。幸运的是，手术顺利进行，医生告诉我，肿瘤没有发生远处转移，而且胃部可以切除。

术后，医生告诉我，根据病理报告，我患的是胃癌。虽然分期不是特别早，但是只要治疗得当，还是有很大的康复机会。我听了医生的话，心中充满了希望。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在医生的耐心指导下，我不仅得到了及时的治疗，而且还能在家中就得到专业的医疗建议。感谢这位来自肿瘤内科的专家，是他让我在疾病面前，依然保持着乐观和希望。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，已成为全球性的公共卫生问题。肥胖不仅影响美观，更可能导致多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。为了追求健康和美丽，越来越多的肥胖患者选择通过手术等方式进行减肥。

近日，杭州一位名叫媛媛的江苏籍女士，通过切胃70%和割肠1/3的手术方式，成功减重，成为减肥界的新焦点。媛媛原本是一位身材苗条的女子，但在怀孕后体重迅速增加，最终达到90公斤。为了减肥，她尝试过多种方法，包括减肥药和节食，但效果均不理想。最终，她在朋友的推荐下，来到杭州省人民医院，接受了袖套式胃减容术。

手术过程中，医生切除了媛媛70%的胃，并割掉了1/3的小肠，同时还剥除了700克的大网膜。这种手术方式被称为“胃旁路手术”，是目前治疗重度肥胖的有效方法之一。通过减小胃容量和改变肠道结构，手术可以降低患者的食欲，减少营养吸收，从而达到减肥的目的。

据悉，媛媛的手术非常成功，术后恢复良好。目前，她的体重已经下降至70公斤左右，身体状态和精神状态都得到了显著改善。

专家表示，胃旁路手术并非适合所有肥胖患者。只有当患者体重超过标准体重的50%，或者患有严重并发症时，才考虑进行手术。此外，手术也存在一定的风险，如感染、出血、吻合口漏等。因此，患者在选择手术前，应充分了解手术的利弊，并在专业医生的指导下进行。

肥胖是一种复杂的疾病，需要综合治疗。除了手术外，患者还应注重饮食调整、运动锻炼和心理疏导。通过科学合理的治疗，相信越来越多的肥胖患者能够重拾健康和自信。

癌栓，作为恶性肿瘤的一种表现形式，其治疗与康复过程对于患者来说至关重要。本文将从癌栓的药物治疗、心理调适、日常保养等多个方面进行详细阐述，帮助患者更好地应对癌栓治疗过程中的种种挑战。

首先，癌栓的治疗离不开合理的药物治疗。在医生的指导下，患者需要根据病情选择合适的药物，如化疗药物、靶向药物等。同时，患者还需要关注药物的不良反应，及时调整治疗方案。此外，补充相应的营养物质，如蛋白质、维生素等，有助于加快身体的恢复。

癌栓患者往往面临着较大的心理压力。此时，患者需要学会调整心态，积极面对疾病。可以尝试与家人、朋友沟通，寻求心理支持。此外，参加癌症康复活动，结识病友，分享彼此的经验，也有助于患者缓解心理压力。

在日常生活中，癌栓患者要注意以下几点：

1. 合理饮食：保持营养均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 适度运动：在医生指导下，进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力。

4. 定期复查：按时到医院进行复查，以便及时了解病情变化。

5. 遵医嘱：严格按照医生的指导进行治疗，不可擅自调整治疗方案。

癌栓患者需要关注医院的各个科室，如肿瘤科、化疗科、放疗科等，以便在需要时得到及时的治疗。同时，患者还需关注科室的专业程度、医生的经验等因素，选择最适合自己的治疗方案。

我是一名胃癌手术后的幸存者，六年前的一场大病让我重新审视生命的价值。然而，随着时间的推移，新的问题出现了：我开始经常感到胃部胀气，严重影响了我的日常生活。这种不适感就像一只无形的手，时刻提醒我曾经的病痛。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过简单的注册流程后，我被分配到了一位经验丰富的医生。

医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。最终，他建议我每天都排便，以保持肠道通畅，并推荐了几种通便的方法，包括使用开塞露灌肠、口服乳果糖和喝蜂蜜水。

我按照医生的建议进行了调整，果然，我的上腹胀症状有所缓解。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给予患者心理上的支持和安慰。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我打开了电脑，准备进行我的第一次线上问诊。医生***的微笑透过屏幕，让我感到温暖和安心。

我向***医生详细描述了我的情况：两年前，我因为胃癌做了胃全切手术，体重从100斤下降到了现在的46kg。虽然定期复查一切还好，但营养跟不上的问题让我十分困扰。

***医生耐心地询问了我的饮食、睡眠和身体状况，她告诉我，由于手术的原因，我的消化系统承受能力有所下降，因此需要特别注意营养的补充。

在了解了我的具体需求后，***医生为我推荐了两种肠内营养制剂：全安素和佳膳。她告诉我，这两种产品都是经过临床验证的，可以帮助我更好地补充营养。

在咨询过程中，***医生不仅专业，而且非常贴心。她提醒我，在选择营养粉时，可以根据自己的口味和喜好来决定，不需要过于拘泥于某一种品牌。

结束问诊后，我感到非常满意。虽然只是线上咨询，但***医生的专业和耐心让我仿佛亲身感受到了她的关怀。我决定按照她的建议，开始补充营养，希望身体能够尽快恢复。

2024年9月5日23:40，上海闵行区浦江镇的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉胃癌全切手术一年多了，最近有点睡眠不好，很难入睡。医生首先询问了患者的病史和目前的状况，包括大小便和情绪状态。患者表示自己情绪很好，但医生仍然要求他发一张舌头照片进行中医辨证。医生根据患者的舌头照片，判断出他有些气血亏虚的表现，这可能与失眠有关。医生给出了中医调理的建议，并询问了患者的所在地，表示会就近给他选药房。患者在咸阳市，医生随即开具了处方并发送给药师审核。最终，医生建议患者先吃一周的药物，再根据情况进行调整。

这位医生不仅有着丰富的医疗知识和经验，还非常关心患者的身心健康。他在与患者的交流中展现了良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过中医辨证和调理，患者的失眠问题得到了有效的解决。

我是一名胃癌患者，在经历了全切术后，我的肝功能指标出现了异常波动。经过与肿瘤内科医生的交流，我了解到这可能与我的饮食习惯有关。医生详细解释了胃癌化疗药物对掉发的影响，并给予了我专业的建议。我很感激医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了医生的温暖和关怀。

在医生的建议下，我开始了化疗治疗，虽然有些担心会掉头发，但医生告诉我胃癌的化疗药物很少会导致掉发，让我放心了许多。此外，医生还针对我的饮食问题给予了专业的建议，让我更加了解如何调整饮食，以更好地配合治疗。

我对肿瘤内科的医生深表感谢，他们的专业知识和细心关怀让我在治疗过程中感受到了莫大的安慰和支持。希望通过医生的治疗和指导，我能够早日康复，重新拥有健康的身体。

那天，我接到了一位来自江苏无锡市的患者的电话。他名叫陈先生，声音中带着一丝焦虑。

‘你好，我是陈业医生，有什么可以帮到你？’我温和地问道。

‘我最近感觉胃部不适，做了胃镜检查，发现是胃癌。’陈先生的声音低沉。

‘胃癌？’我心中一紧，但语气尽量保持镇定，‘请问是早期还是晚期？’

‘晚期。’陈先生的声音中透露出一丝绝望。

‘别担心，晚期胃癌也有治疗的机会。我会根据你的情况制定一个治疗方案。’我安慰他。

‘那我现在需要做什么检查？’陈先生问道。

‘你需要做一个胸腹部CT，以便更全面地了解你的病情。’我解释道。

‘胃镜报告上写的是什么？我看不懂。’陈先生有些迷茫。

‘胃镜报告显示，你的胃其他部位都是好的，只有胃体部是胃癌。我们已经取了3块组织样本，做活检，找到了胃癌细胞。’我详细解释。

‘那CT是胸部吗？’陈先生问道。

‘Ct要胸腹部都查，因为胃癌最容易转移到肺、肝、胃周围淋巴结。’我耐心解答。

‘我明白您的担忧，医生。但我想知道，早期胃癌的界定是什么？’陈先生继续提问。

‘早期胃癌主要是指胃癌细胞仅限于胃壁内，没有侵犯到胃壁外。’我回答。

‘医生，您的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’我最后提醒他。

挂断电话后，我心中五味杂陈。虽然陈先生的病情很严重，但我相信，只要他积极配合治疗，我们一定可以给他带来希望。

那天，我走进了一家名为‘互联网医院’的线上医疗平台，寻求帮助。刚一坐下，屏幕那头的医生就亲切地问候我，让我感受到了家的温暖。‘您好，稍等，正在看报告结果。’医生的声音轻柔而专业，让我感到安心。

‘检验报告比较多，需要看什么可以跟我说，我发给您。’医生的这句话让我意识到，这位医生不仅专业，而且细心。我立刻将胃癌的检查报告发给了他。

‘胃癌本身及化疗后出现恶心，呕吐，纳差等症状，这属于正常反应，可以使用抗呕止吐药对症处理即可，另外注意饮食调理，流质清淡高蛋白饮食。’医生的话语让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

‘最近复查血常规及血生化检查了吗？’医生的问题让我意识到，他非常关心我的病情，这让我感到很温暖。

‘目前化疗后第几天？使用的是什么化疗方案？’医生的这些问题让我感到他非常专业，对病情的了解深入。

‘目前化疗大夫开具的有无化疗后使用的口服药物？’医生的问题让我感到他非常细致，对治疗的每一个环节都非常关注。

‘目前化疗后的一周了，血常规都正常，化疗后有给开的口服药。’我回答道。

‘想让您给推荐一下什么药物可以缓解副作用症状，或者挂水也行，有什么药物可用的？’我问道。

‘应该有抗呕止吐，预防性升白，升血药的，继续口服，另外加强营养及休息。’医生的建议让我感到他非常专业，对治疗有着丰富的经验。

‘现在症状是贫血头晕，感觉到饿但是吃不下去。’我向医生描述了我的症状。

‘在的。’医生立刻回应道。

‘我在找化验单子。’我向医生说明了情况。

‘能明白。’医生回答道。

‘好的。’我回答道。

‘现在老爷子就是化疗后副作用太大。’我向医生说明了情况。

‘好的，您先忙，我给家人打个电话。’我向医生说明了情况。

‘好的。’医生回答道。

那是2024年的一个寻常午后，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，他是我的主治医师，程鹏副主任医生。

我向他说明了父亲的病情——胃癌晚期已经两年，最近吃饭时总是胃疼，不想吃饭，便秘的情况也日益严重。医生耐心地询问了我的父亲的病史和近况，详细记录了他的症状。

尽管疫情让线下医院变得遥不可及，但程医生并没有放弃。他告诉我，虽然不能亲自看到父亲，但他可以通过线上问诊来提供帮助。他详细解释了父亲的病情，并给出了治疗建议。

我了解到，医生开具的药物都是经过精心挑选的，针对父亲的病情非常合适。尽管有一些药物线上不能开具，但医生也给出了线下购药的方案。他提醒我要注意药物过敏史和肝肾功能异常，以及禁忌症等，让我感受到了他的专业和细致。

在医生的指导下，我成功地为父亲购买了所需药物。虽然过程有些繁琐，但看到父亲病情有所好转，我心中满是感激。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让患者即便在疫情期间也能得到及时的治疗。

感谢程医生的专业和耐心，他的关爱让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，父亲会战胜病魔，迎来新的生活。