李女士今年57岁了，是一名广场舞爱好者，每天晚上7点都会准时来广场报到，跳舞灵活，大小动作都很标准，但是前几天，李女士做了几个大点的动作后，突然摔倒了，家人把她送往医院检查，拍CT显示李女士腰5-骶1突出，患了腰椎间盘突出症。

 

天天跳的广场舞，怎么就跳出腰椎间盘突出症？

 

跳广场舞都说可以锻炼身体，为什么会跳出腰椎间盘突出症呢？

 

 

据李女士自述，腰椎不舒服已经一年多了，朋友都说跳广场舞能活动筋骨，还能锻炼身体，对腰椎也有好处，李女士也就加入到了广场舞的广大团队里，渐渐自己也爱上跳广场舞，但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。

 

那么，广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些？

 

1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次，活动量较大，加上有些舞蹈的幅度较大，这样就很容易导致腰肌劳损，诱发腰椎间盘突出症。

 

2、广场舞有些动作是需要转动身体，跳舞时腰椎需承受的压力较大，中老年人的骨质疏松较多，长时间承受压力，很容易导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出症。

 

天天跳的广场舞，怎么就跳出腰椎间盘突出症？

 

 

3、跳舞时需要扭腰动作，很多人大幅度扭动腰部，很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎，正确的做法是扭腰的时候，胯也要扭起来，腰跨一起动，才能协调，将力量分散开。

 

4、广场舞中重复动作多，过度的活动腰部关节，特别是广场舞中一些伤腰的动作，也会加速腰椎间盘的老化，造成腰部的劳损。

 

中老年人跳广场舞的时候，要控制好运动量，不宜运动过久，一旦出现腰椎不适应立即停止，另外，对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者，尽量避免广场舞，以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量，有很多弯腰等动作，对于腰椎来说都是压力，所以也应该尽量避免。

 

广场舞会危害腰椎，中老年人应该如何运动呢？

 

在众多运动中，有一些运动是很安全，而且还对腰椎间盘突出症有帮助，例如游泳、倒走、散步等，不仅能调理腰椎，增强腰部肌肉的力量，还能锻炼全身，愉悦身心，中老年人不妨多尝试下这些运动。

 

腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动，处于急性发作期更要绝对卧床休息。

 

适可而止运动，且行且珍惜。

可通过症状、勃起功能实验、影像检查等判断男人阳痿严重程度。

1.症状：主要是勃起前阴茎硬度不够、不足以插入阴道，阴茎勃起时间短、性欲低下、阴茎勃起弯曲，严重还有阴茎完全不能勃起的情况。

2.勃起功能实验：可以对阴茎进行勃起功能实验，在阴茎勃起的时候，将其放在阴道中，观察勃起硬度、勃起维持时间，再对比正常阴茎勃起的硬度及维持时间。

3.影像检查：主要对阴茎进行海绵体血管多普勒检查、海绵体血管造影等检查，观察阴茎的血流情况、血管分布情况，帮助判断。目前阳痿程度可以分为轻度、中度、重度三种，自然重度阳痿最严重。不管哪种程度的阳痿，男性发现症状，就应该及时去正规医院就诊。

62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，流行率在10~15%左右，其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀，损伤黏膜表面的组织，从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌，其它原因还包括长期服用消炎止痛药，吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物（如麻辣锅等）是主要的影响因素，而现在研究发现，这些食物并非真正的致病因素，只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

 

患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛，十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时，但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血，便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法，诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

 

十二指肠溃疡的症状

上部腹绞痛：上部腹痛是最常见的症状，特点是灼热、痉挛、持续的疼痛，并且与进食有明显的关系，十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛，并且吃东西后疼痛减轻；而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

 

呕吐或便血：病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液，或者混合在粪便中的血液，导致粪便颜色加深。

 

其它征兆：其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

 

十二指肠穿孔：

 

消化道穿孔：消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔，如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁，并进入腹腔，就会导致腹膜炎，危及患者的生命。

 

引发十二指肠溃疡的重要因素

抽烟：香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度，会增加消化道溃疡的危险，还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

 

酒精中毒：酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜，引起炎症或出血，增加十二指肠溃疡的危险。

 

刺激食物：目前的研究表明，刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡，但会使溃疡伤口愈合速度减慢，增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

预防十二指肠溃疡的重点

培养良好的服药习惯，避免过量服药。

 

吸烟对人体危害很大，在幽门螺杆菌感染的人群中，吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

 

戒除酒瘾：酒精过量会损害胃壁，增加十二指肠溃疡的风险，并使十二指肠溃疡变得更严重。

 

减轻压力：高压力的生活常常使身体免疫力下降，患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

 

辛辣食物：太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率，还会延缓溃疡伤口的愈合。

白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性。因皮肤黑素细胞功能消失或者细胞数量减少引起，常见于头面部、四肢末端、背侧、摩擦部位，以及皮肤和黏膜交接部位等。其病因尚未完全明确，可给予药物治疗、色素移植、光疗、脱色治疗等，治疗以缓解症状为主，无法彻底治愈白斑。

 

关于白癜风这种皮肤病，或许大家对此种皮肤病有一定的了解，或许深受其害；那么，中医治疗白癜风的方法有哪些呢？下面跟大家介绍一些，希望能够帮到大家。

一、中药调理补肾法

 

中医认为，肾藏精，精能化血。肾精不足，精不化血，肌肤失养，则皮肤会出现白斑。该类白斑为纯白色，经久不愈，白斑处毛发变白。对于此类白癜风可采用补肾法治疗，药用补骨脂、女贞子、墨旱莲等等。

 

 

二、去除白癜风健脾法

 

通过长期的临床观察发现部分白癜风与脾胃虚弱相关。中医认为脾胃消化水谷，为化生气血的重要脏腑，脾胃虚弱，则气血生化无源，肌肤失气血之营养则皮肤变白。对此类白癜风采用健脾法治疗，通过健脾益气补血往往能收到较好效果。

 

三、中医疏肝法

 

中医认为人的情绪归“肝”所主，肝气郁结则会影响到气血的运行，导致气血失和，皮肤出现白斑。该类白癜风往往由情绪刺激诱发，白斑好发于胸胁，肢体侧面等部位。治疗宜采用疏肝法以疏肝解郁。

 

四、中医祛风法

 

白癜风的发生发展大多没有预兆，变幻莫测，此特点类似自然界的“风”，故此，中医通过取类比象认为白癜风的发病与“风邪”有关，在治疗中常常运用“祛风”药物，如荆芥、防风等等，现代药理研究业已证明该类药物多含呋喃双香豆素，治疗白癜风有效。

 

 

五、活血祛瘀法

 

经络通行气血，气血能营养肌肤，如果血瘀经络，气血运行受阻则局部肌肤会失去气血滋养而发生白斑，该类白斑始终分布在周围神经支配的区域。宜采取活血法治疗。

肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛，那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易，最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成，那么你就要多注意这几方面了。

 

首先，什么是肾结石呢？

通俗一点来说，肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质，肾结石虽然属于一种良性的疾病，有时候会随着尿液排出，但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况，这时候就极易造成肾绞痛、肾积水，进而造成肾功能受损的情况。

 

所以说肾结石是如何形成的呢？以草酸钙来说，之所以会形成草酸钙结石，就需要具备发生地肾脏，载体尿液，和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件，就很轻松的形成了尿酸钙结石。

 

很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻，那么这样的传闻到底是真的吗？在我们的日常生活中，见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物，但其实这样的做法其实并不正确，钙元素也是维持人体健康必不可少的元素，我们不能丢了西瓜捡芝麻，相反较高的膳食钙的摄入，还会降低草酸钙结石形成率。

那么我们该如何预防肾结石的形成呢？

1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量，最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝，目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

 

2. 需要多吃果蔬类食物，当然，草酸含量高的要避免，像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入，肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收，多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

 

3. 可以适量的食用含植物酸的食物，像豆类种子、坚果等食物，适量吃不可多吃。

 

4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量，这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

 

5. 一定要少喝饮料，尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

 

6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙，所以说维生素C的摄入量也要减少哦，爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

 

 

7. 还是要适量的饮用牛奶的，如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成，那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

 

帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状，在整个病程中，运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响，因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

 

除了主要的药物治疗外，手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者，因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科，更有效的对帕金森病患者进行管理。

 

由于帕金森病的病情只能改善症状，不能阻止病情进展或治愈，因而治疗不仅要立足当下，还要进行长期管理规划，以达到长期获益[1]。

 

 

作为帕金森病的主要治疗手段，提倡早期诊断、早期治疗，药物治疗的原则是坚持“剂量滴定（以避免药物急性不良反应）”，力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则，以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

 

在遵循循证医学证据的前提下，强调个体化用药，不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等，尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

 

根据帕金森病的疾病严重程度（Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期，3.0-5.0为中晚期），早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

 

（1）早期帕金森病的药物治疗：

 

开始多为单药治疗，也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

 

疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状，可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂（雷沙吉兰、司来吉兰）、多巴胺受体抑制剂（罗匹尼罗），但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

 

症状治疗的药物各具优势和劣势，需充分考虑患者的实际情况，选用适当的药物。

 

复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）是帕金森病的标准疗法，是最有效的对症治疗药物，但随着疾病进展或长期使用左旋多巴，容易出现运动并发症（包括症状波动和异动症），可通过滴定剂量、改变剂型（缓释片剂型维持时间长）来改善运动并发症。

 

非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物，可作为早发型帕金森病患者的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗等；在疾病早期，临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用，充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

 

单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症，还可能具有疾病修饰作用，特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

 

此外，儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（与左旋多巴合用可以改善症状）、抗胆碱能（苯海索，适用于震颤明显的病人）及金刚烷胺（可改善少动、强直及震颤症状，对异动症有效）均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

 

 

（2）中晚期帕金森病的药物治疗

 

晚期帕金森病的症状极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此，对于中晚期患者的治疗目标，是力求改善症状，并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状，需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物，或者调整对某一症状更敏感的药物。

 

运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

 

运动并发症可表现为剂末恶化（前次服药的疗效无法维持到下次服药，出现明显的症状波动）、开-关现象（症状在突然缓解和加重间波动）等。可通过调整服药时间（餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴）、增加服药次数、改变服药剂型（左旋多巴缓释片）、加用提供持续性多巴胺刺激的药物（普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等）等方式改善剂末恶化和开-关现象，药物调整不理想时，可以考虑手术治疗。

 

异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

 

除了上述运动症状的治疗，帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等，可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南（第四版）。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩，一般不需要拔牙，需要遵医嘱进行综合的牙周治疗，进行定期口腔维护；只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上，即牙齿已经出现明显的松动，甚至影响到了正常的咀嚼功能，那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重，牙槽骨吸收至根尖1/3以下，或者只剩余牙龈与牙根相连，那么拔牙的难度会比较大，需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙，要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后，再选择最佳治疗方案。

最近一段时间，我的睡眠质量一直不太好，白天精神也不集中。了解到京东互联网医院后，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了中医男科的一位专家，他名叫李医生。

在咨询过程中，李医生非常耐心地询问了我的病情，我详细描述了自己的症状，包括睡眠质量差、腰疼和舌头两边齿痕明显等。李医生听完后，让我立刻重新照了一张舌头图片，以便更准确地判断我的病情。

几天后，李医生回复了我。他告诉我，我的舌象稳定，建议我再开一些药继续治疗。我有些担心用药时间会很长，但李医生安慰我说，为了我的用药安全，他会根据我的病情调整用药方案。

在用药期间，我严格按照李医生的指导进行，并定期复查血常规、肝、肾功能等指标。每当我有任何不适，都会立刻联系李医生。他的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗更有信心。

转眼间，用药已经接近一个月了。在一次复诊中，李医生告诉我，我的病情已经有了明显的改善，可以继续用药直到年底。听到这个消息，我非常高兴，也对李医生的专业素养表示敬佩。

在与李医生的沟通中，我感受到了他的耐心、细心和责任心。他总是不厌其烦地解答我的问题，让我感到非常安心。虽然我们之间隔着屏幕，但李医生的专业素养让我仿佛置身于医院诊所。

那天，我感到腰部一阵剧痛，仿佛被针扎一般。我马上预约了线上问诊，希望能得到专业的帮助。医生***在了解了我的症状后，让我上传了腰椎的片子。

片子发过去后，我焦急地等待回复。不久，医生询问我是否只有片子上的信息。我解释说，只有报告上的二维码可以打开。医生很耐心，让我等等，他会在仔细查看后给出建议。

医生的回复是：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。虽然只是简短的回复，但我觉得医生的专业和耐心让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我更有信心面对接下来的治疗。

我想，无论是线上问诊还是线下医院，最重要的是医生的专业和耐心。感谢医生***给予我的帮助，也让我更加坚信，只要有专业医生的指导，我们一定能战胜病痛。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是疑惑。低烧已经持续了十多天，腰腿疼痛，生活受到了极大的影响。在朋友的推荐下，我选择了这家医院进行线上问诊。

医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，并建议我进行免疫全项和颈椎、腰椎的核磁检查。我按照他的建议做了检查，结果显示腰椎有间盘突出和椎管狭窄，但并不是特别严重。

当我担心发烧是否与腰椎颈椎疼痛有关时，医生仔细分析了我的病历，耐心解答了我的疑问。他告诉我，虽然白细胞计数偏高，但发烧的原因尚不明确，需要进一步检查。

在医生的指导下，我决定去医院就诊。当我走进医院，那个熟悉的身影再次出现，是医生***。他微笑着迎接我，让我感到无比亲切。在详细询问了我的病情后，他为我制定了治疗方案，并告诉我注意事项。

治疗过程中，医生***始终关心我的恢复情况，他不仅医术高超，还非常耐心。在他的鼓励下，我逐渐好转，腰腿疼痛减轻，发烧也得到了控制。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了家的温暖。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的母亲，一直备受左腿脚指头抖动的困扰，在当地医院检查后，得到的结论是“不安腿综合症”，但治疗效果并不理想。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。通过互联网医院平台，我预约了一位神经内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生在了解了我的母亲病情后，耐心地询问了病情的细节，并给出了专业的建议。他详细解释了病情的可能原因，并建议进行头核磁检查，以排除其他可能。

在医生的鼓励下，我决定带着母亲前往医院进行进一步的检查。尽管过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他不仅医术高超，更重要的是，他总是以最友善的方式与我沟通，给我带来了莫大的安慰。

最终，检查结果显示母亲的病情与腰椎间盘突出有关。在医生的指导下，我们开始了针对性的治疗。虽然过程曲折，但看到母亲的病情逐渐好转，我深知这一切都是值得的。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了医生的专业与关爱。在这个信息时代，互联网医院为我们带来了新的希望，让我们能够更加方便地获得高质量的医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，心有余悸地回想起前些日子的那次意外。那天，我正在火车上，身体突然不适，闪了一下腰。当我回到家中，疼痛并没有减轻，反而愈发严重。于是，我决定通过网络，寻求那位来自骨科的医生的援助。

医生在了解了我的症状后，建议我上传了片子。由于家中的老人不太会使用手机，上传片子成了一个大难题。医生耐心地指导着我，一遍又一遍地告诉我如何拍摄、如何发送，直到片子成功上传。

医生在仔细查看片子后，告诉我腰间盘突出的诊断，并建议我前往医院就诊。虽然我有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安心。我开始按照医生的建议，安排了后续的治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了详细的治疗方案，还经常询问我的恢复情况，为我提供个性化的建议。我深深地感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经有了明显的改善。虽然康复之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个“在线问诊”的按钮。我的右腿最近总感觉无力发紧，虽然不影响日常活动，但总是让人担心。最终，我还是鼓起勇气，点开了那个链接。

接通后，一位温柔的声音响起：“您好，我是神经内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的症状，医生说：“您看下，我的描述”。

随后，医生让我上传了肌电图和腰磁共振的报告。几天后，医生回复了：“报告结论是没问题。”听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

医生还耐心地为我解答了关于渐冻症的疑问，他说：“肯定不是渐冻症，如果是的话，渐冻症一定会越来越重。”这让我更加放心了。

我还询问了关于肌电图的问题，医生告诉我：“近期不必了，如果症状持续不好转，可以三个月复查一个。”这让我觉得医生真的很贴心，不仅关注我的病情，还为我提供了详细的复查建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了河南焦作市的一家互联网医院。因为长时间的弯腰工作，我的腰部开始出现不适，尤其是在弯腰时间过长时，那种疼痛让我难以忍受。在互联网医院，我通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的骨科医生进行了沟通。

医生首先询问了我目前的症状，我告诉他基本没什么不适，偶尔会有一点不舒服。医生让我描述了具体的不适感，然后根据我的描述和提供的影像检查结果，判断我患有腰椎间盘突出。虽然片子显示突出并不严重，但医生告诉我，不能仅凭影像检查来判断病情的严重程度。

医生建议我采取保守治疗，避免腰部过度活动，并建议我进行一些康复训练。当我询问是否可以跑步时，医生告诉我训练跑步不建议做，建议我做一些小燕飞或五点支撑的康复训练。虽然刚开始我有些犹豫，但在医生的耐心指导下，我逐渐开始适应并坚持训练。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还经常询问我的病情变化，为我解答各种疑问。每当我遇到困难或疑惑时，他总是耐心地为我解答，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗和康复训练，我的腰部症状得到了明显缓解。我深深感激那位医生的专业和耐心，他不仅帮助我摆脱了病痛的困扰，还让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的夜晚，我正准备结束一天的工作，突然感到一阵腰酸背痛。这让我有些担忧，因为我之前从未有过这样的感觉。想到最近因为沉迷于股票，每天睡眠不足，我开始怀疑这是否与我的身体状况有关。

第二天，我决定在网上寻求帮助。我找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。一位来自男科的医生***接待了我，他非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯。

医生***告诉我，我的症状可能与长期熬夜、过度劳累、生活习惯不良有关。他建议我调整作息，改善生活习惯，并开了一些中成药和西药进行调理。

虽然一开始我对治疗效果抱有怀疑，但在医生的耐心指导下，我逐渐调整了自己的作息，并开始按时服药。渐渐地，我感到腰酸背痛的症状有所缓解，房事中的疲软和硬度问题也有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我感到非常幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧痛从腰部传来，让我忍不住停下手中的工作。我意识到这并非普通的腰疼，而是最近经常出现的症状。于是，我决定利用互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的骨科医生。医生耐心地询问了我的症状，并让我描述了疼痛的具体位置和感受。我详细描述了我的腰部疼痛，以及偶尔的腿部不适。

医生告诉我，根据我的描述和之前的体检结果，他初步判断我可能患有腰椎间盘突出。他让我将片子发给他，以便进一步确认。

我将片子上传后，医生仔细观察了影像结果，然后给出了治疗方案。他建议我先进行保守治疗，避免久坐久站，避免劳累。他还为我开了塞来昔布、迈之灵和盐酸乙哌立松等药物，并告诉我服用时间为两周左右，期间需要观察效果。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和人文关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我非常感激他的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是去年8月份的一天，我因腰部疼痛难忍，通过互联网医院预约了一位骨科医生进行线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要做脊柱全长片子来进一步检查。虽然当时心里有些紧张，但医生专业的态度让我感到安心。

片子结果显示我存在下腰畸形、骶1隐裂、椎间盘4-5膨出等问题。医生建议我卧床休息一周，并告诉我热敷和贴膏可以缓解疼痛。

尽管我在床上休息了40天，疼痛依然没有明显缓解。我开始怀疑自己的病情，但医生始终保持着耐心和信心，鼓励我继续按照他的建议治疗。

在医生的指导下，我坚持每天热敷，并贴上氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠贴膏。渐渐地，疼痛有所减轻，我终于可以稍微活动一下了。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。现在，我已经可以正常工作和生活了。感谢那位不知名的骨科医生，是他让我重新找回了健康和快乐。