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经常听到有人说很羡慕那些沾床就睡、睡着就打鼾的人,不管白天、晚上,只要有条件(床、沙发、椅子),总能快速睡着,听着鼾声就觉得他睡得很香。其实,睡得太快、打鼾不一定是好事,可能是患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。
睡眠呼吸暂停低通气合征是一种非常常见的睡眠相关疾病 。顾名思义,它是在睡眠中出现上气道(鼻腔、咽腔、喉腔)反复塌陷、阻塞,从而引起呼吸暂停和通气不足的一种疾病,频繁发作时会严重影响睡眠结构、心脏等多器官的功能。
睡眠呼吸暂停低通气综合征有多个危险因素:家族遗传、上气道解剖结构异常(如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、舌根后坠、软腭松弛、悬雍垂过长、下颌后缩、小颌畸形、短颈等)、男性(男女患病比例: 2-4:1 ,女性绝经后患病率增高)、年龄增长(随着年龄增长患病率增加)、肥胖( BMI 大于 28kg/m2 )、脖子粗(颈围大于 40cm )、吸烟、酗酒、服用镇静催眠或肌肉松弛类药物等。不同严重程度的呼吸暂停可能会出现不同的临床表现,如夜间憋醒、夜间呛咳、窒息、睡觉易醒、梦多、醒后疲劳(有时感觉跟没睡一样)、血压升高、心律失常、白天困倦等,部分人员也会有头痛、夜尿增多、注意力下降、情绪波动大、易怒、性功能减退等情况。在此还要重点提出的是,有些患者在不知道患有睡眠呼吸暂停的情况下服用大量镇静类药物来助眠,这其实是一种非常危险的行为,猝死风险会大大提高,建议失眠患者在完善睡眠监测的基础上再使用镇静类药物(睡眠监测发现呼吸暂停指数大于 5 次 /h 时建议在专科医生指导下使用助眠药物)。
除了上述临床表现,睡眠呼吸暂停低通气综合征还可能影响全身多个系统,加重原有疾病,如心脑血管系统(高血压、冠心病、心肌梗死、中风等)、内分泌系统(糖尿病、糖耐量异常等)、精神心理(抑郁症、焦虑症等)。
因此,打鼾、沾床就睡并不一定就是睡得好,如果出现上述症状,需警惕睡眠呼吸暂停低通气综合征,建议及时到医院就诊!目前多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,一旦发现有上述危险因素便可进行多导睡眠监测来明确是否患病及严重程度情况。患有睡眠呼吸暂停低通气综合征也无需过度担心,可以通过减肥、控制体重、尽可能侧卧位睡眠、进行外科手术、佩戴便携家用呼吸机等措施来改善,同时可以进行呼吸训练,加强体育运动。
以下为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠监测图:
睡眠中呼吸正常时:
睡眠中出现呼吸暂停伴有血氧饱和度下降(缺氧)、大脑微觉醒时:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害,甚至出现夜间猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。
若患者存在全身性影响因素或疾病,如处于妊娠期、绝经和围绝经期,或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题,可诱发本病。
另外,遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。
哪些人好发上呼吸道综合征?
多因肥胖(体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2)、年龄(成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多)、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准
有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗?
由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量,降低相关合并症发生率和病死率。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。
无创气道正压通气治疗:成人患者的首选和初始治疗手段,主要适合轻症患者但临床症状明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等,或中重度患者,或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。
手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。
其他治疗:包括体位治疗、口腔矫治器等。
黑夜中,鼾声震天。
妻子躺在床上,有些无奈地看着睡得很香的丈夫,想要叫醒他,犹豫了一下,又默默地背过了身。让他多睡一会儿吧,她默默地这样想着。养一个家毕竟不容易,打鼾也没有什么大不了的。
老刘(化名)今年32岁,与妻子结婚已经快十年了,身体平日很健康,工作也很努力,总之就是什么都好,就是晚上睡觉总是打鼾。有时候妻子受不了的时候,就会去其他房间睡。但两人感情很好,妻子也容忍了这一点,并没有太过计较。毕竟是小事嘛……老刘和妻子并没有太多在意。
但是,打鼾真的是小事吗?
那一天,夫妻两人像往常一样出门。老刘熟练地开着车,载着妻子在车来车往的街道上,按照熟悉的路线不断行驶。“又是红灯……”前面的灯慢慢变红,老刘将车停在红绿灯前,微微低头。妻子看着车窗外不断流动的人群,有些出神。
直到过了一会儿,从后方传来的刺耳的滴滴声让她发觉,前方的红绿灯已经变绿,但老刘并没有开动车子。“喂,老刘,你怎么不走?”妻子回过头道。老刘低着头默不作声。也就是在这个时候,妻子仔细一看,才发现丈夫闭着眼睛,伴着轻微的呼吸起伏声,竟然睡着了!
“老刘,你没事吧?快醒醒!”妻子连忙拍着老刘的背。老刘一个激灵,晃了晃头,有些迷茫地睁开眼睛。“咋啦?”老刘呆滞了一刹那,然后回想起来发生了什么,连忙启动车子,向前开去。妻子缓了一口气,不过旋即有些担忧地看着丈夫:
“咋回事啊,老刘,你咋开着车就睡着了?”老刘握紧方向盘,满不在乎地打了个哈欠。“应该是昨天晚上没睡好吧,有点瞌睡。”妻子想了想,这是第二次了吧。之前有一次也是这样,开车在路上,睡着了!“这样也太危险了!老刘,这样可不行啊。”妻子忍不住提醒道。
“放心,放心,不就是昨晚没睡好嘛?我下次会注意的。”老刘没有太当回事。妻子眉头紧皱——真的是昨晚没睡好这么简单吗?
砰的一声响!轿车径直地撞上了前面汽车的尾巴。单独开车的老刘猛然被动静惊醒。“唉呀妈呀!”他踩住了刹车,惯性拉着老刘的身体往前,如果不是安全带,他可能就要在玻璃上撞得头破血流。
前面的车尾已经凹陷,好在两辆车上的人都没事。老刘连忙下车,跟前面车上的人不断道歉,同时也跟警察说明了情况。警察寻问清楚情况后,严肃地劝老刘去医院诊断一下。妻子也急匆匆地赶了过来,一脸焦急地道:“必须得看医生!”老刘挠了挠头,最近的睡眠质量确实比较差,那就去看看吧!
看哪个科呢?老刘来到了朝阳医院,有些犯难。想了想,他去了神经内科挂号,神经内科的大夫问了问他病情,查完他的体征后,得知老刘有打鼾的情况,会诊的医生有些了然,给患者推荐了呼吸科一个医生。“去找郭兮恒主任吧!”呼吸科?
老刘有些犯迷糊,我这不是睡不好觉嘛,跟呼吸科有什么关系?但老刘还是相信了医生的话,挂了郭兮恒主任的号。也正是这一次就诊,才让老刘明白了他问题的根源。
郭兮恒主任知道老刘有打鼾后,看着陪老刘一块就诊的老刘妻子,对她问道:“你丈夫有没有睡觉后,在打鼾时发生过呼吸暂停?”郭兮恒主任解释道:“就是原本正在打鼾,突然呼吸被憋住,之后过了一会儿又继续打鼾。”
老刘妻子十分惊讶,拍了一下老刘:“简直神了,我还没说,医生你就知道了。”“是的,医生,是有这样的情况。从去年8月份开始,就有这样的情况在老刘睡觉时发生。”郭兮恒主任给老刘做了详细的检查,最终做出了诊断——这是一例严重的睡眠呼吸暂停综合征。“做一个睡眠监测吧。”郭兮恒主任这样说道。
睡眠呼吸暂停综合征,是一种与呼吸有关的睡眠障碍,主要的表现就是睡觉时打鼾、打鼾时有呼吸暂停,同时白天会出现嗜睡的情况。老刘的症状与其非常符合。而睡眠监测,则是诊断睡眠呼吸障碍最重要的一个检查,需要病人在医院待一晚上,在专业的监测仪器下对患者的睡眠情况进行监测。
果不其然。在郭兮恒主任的建议下,老刘经过睡眠监测,发现他一晚上出现了460多次呼吸暂停,最长的呼吸暂停时间为65秒!这是一个很危险的信号。
因为睡眠中反复出现的打鼾以及呼吸暂停,会造成缺氧,给患者的身体带来许多负面影响,同时睡眠看似睡得很香,实则真正的睡眠质量非常差,会让患者白天很困倦、疲劳,忍不住的想睡觉。“哎呀,我早就发现这个情况,只是没想到老刘开车睡着会和打鼾有关,真是没想到!”老刘妻子有些懊恼地对郭主任道。
郭兮恒主任遇到过很多次这种情况,很多家属都会留意到伴侣的打鼾问题,不过真正在意的人却没有多少。因为很多人并没有意识到,打鼾也可能是一个很重要的疾病信号。
郭主任给老刘开了后续一些检查,发现他气道阻力也比较高,通过影像学检查发现患者气道也出现了塌陷的现象,这都是呼吸暂停综合征带来的一些后续影响。
“这种情况该怎么办呢?”老刘有些担忧。“使用无创正压通气试一下吧。”郭主任思考着病人的情况道。通过询问病史发现,老刘本来就睡眠比较浅,半夜总是惊醒,频繁起夜,所以郭主任给老刘开了无创正压通气这个治疗方法。
无创正压通气是指通过呼吸面罩的方式,使呼吸机给患者提供正压支持,帮助患者维持正常呼吸。通过这个治疗方法,能够很好地解决患者的打鼾以及呼吸暂停的问题,改善患者缺氧的情况,从而提高患者的睡眠质量。
第二天,老刘从床上起来,神清气爽。他精神饱满地找到郭主任,兴高采烈地道:“郭主任,昨天睡眠感觉老好了,起夜次数都变少了很多,现在也不困……实在是太感谢您了!”
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了,还没来得及喘口气,喂奶又是一关,好不容易奶水慢慢补上来了,孩子又半夜不睡觉,哄睡太难了,眼袋都快掉地上了......
睡不好整个人精神状态就会很差,原本在生完孩子后,妈妈身体的激素水平大幅回落,情绪波动就大,再睡不好,妈妈们在暴躁的边缘徘徊,“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。
每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。
1、宝宝半夜醒来别着急喂奶
有的妈妈一见孩子醒了,在扑腾,迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了,喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了,需要再次哄睡,一旦彻底醒过来,再想入睡就比浅睡入深睡难多了。
其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的,是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程,此时如果你把他抱起来喂奶,就彻底醒过来了。
不如先等一等,如果彻底醒了,哭闹那就是饿了或者拉尿了,根据对自己宝宝的观察,来判断宝宝的需求。
2、给宝宝一个优质睡眠环境
用遮光的窗帘,可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布,也不用太过安静,一点声音都不能有,可以比正常的音量稍小一些就好,太过安静宝宝适应不了普通噪音,不利于以后到其他环境睡眠。
3、睡宝宝床
建议宝宝睡在床边单独的床里,一个是为了防止大人翻身压到孩子,另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动,会影响到宝宝睡眠, 可以用那种拼接在大床边的宝宝床,方便半夜喂奶。
4、白天尽量缩短睡眠时间
我们成人如果白天睡得多了,晚上就会不那么困,熬夜到很晚,一直有精神,宝宝也一样,白天都在睡觉,晚上就该活跃了,最后养成昼夜颠倒,和妈妈的生物钟截然相反,都睡不好。
5、增加活动量
小时候玩游戏、打篮球,出了不少汗,身体比较累,到家躺床上就睡了,运动量消耗掉宝宝过剩的精力,这样晚上睡得就容易多了,宝宝小的话可以学宝宝游泳,到有专业资质的婴幼儿游泳馆,由专人监护的机构去游泳,切勿自己在家diy,容易发生危险。
6、多加陪伴增加安全感
很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关,从妈妈的子宫里到外面陌生的环境,宝宝不免会有些恐惧,有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差,容易惊醒,对于安全感比较差的宝宝,妈妈的安抚陪伴很重要,让宝宝熟悉自己的气味、触感,增加彼此亲密度,母乳喂养的宝宝安全感更高一些,奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人,宝宝记不住那么多,就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养,也要固定喂奶和陪伴,让孩子熟悉自己。
7、提前准备进入睡眠状态
当我们还处兴奋的状态下,是很难很快入睡的,即便躺在床上,大脑也还在兴奋状态,所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态,尽量平和。
1、白噪声
可以找一些生活噪音片段,比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等,或者给宝宝唱摇篮曲,哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。
2、侧卧姿势哄睡
小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里,脸枕着妈妈的手臂,脸部朝内,轻轻拍打背部,让宝宝听到妈妈的心跳,营造在子宫里时的姿势和声音环境,促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕
3、吮吸
可以选用宝宝接受的安抚奶嘴
4、睡前洗澡、抚触
在宝宝睡觉前洗澡,清洁皮肤,再来点按摩抚触,放点美妙的摇篮曲,养成洗完澡就该睡觉的习惯,形成动作关联。
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在繁忙的现代生活中,睡眠的重要性往往被我们忽视。然而,睡眠实际上是健康与活力的源泉,它对我们的身心健康有着至关重要的作用。面对生活中的压力、工作的繁忙,许多人出现了各种睡眠问题,如失眠、浅睡、多梦等。这些问题不仅影响我们的日常生活和工作效率,还可能引发一系列健康问题。因此,我们需要重视睡眠问题,并寻求有效的解决方案。
一、睡眠问题的深度解析
失眠是最常见的睡眠问题之一,表现为难以入睡或保持睡眠。浅睡则是指睡眠深度不足,容易被外界干扰唤醒。多梦则可能导致睡眠质量下降,使人感到疲惫不堪。这些睡眠问题的背后,往往隐藏着生理和心理原因。生理上,可能是身体健康状况不佳,如慢性疾病、内分泌失调等。心理上,压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能是导致睡眠问题的罪魁祸首。
二、传统解决方法与局限性
面对睡眠问题,许多人首先想到的是药物治疗。然而,药物治疗虽然短期内可能有效,但长期使用可能导致药物依赖、副作用等问题。此外,调整生活习惯也是常见的解决方法,如保持规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境等。然而,这些方法的效果因人而异,且需要长期坚持,对于许多人来说难以做到。
三、睡眠仪的登场
随着科技的发展,一种新型的睡眠改善工具 ——睡眠仪应运而生。睡眠仪采用先进的科技手段,通过物理原理和科学方法帮助改善睡眠质量。相较于传统方法,睡眠仪具有安全性高、无副作用等优势,成为越来越多人解决睡眠问题的新选择。
四、睡眠仪的工作原理与科学依据
睡眠仪的工作原理主要基于脑电波的调节和神经调节等。它通过释放特定的频率和波形,与人体自身的脑电波产生共振,帮助调整睡眠状态。同时,睡眠仪还可以刺激人体的穴位和经络,促进血液循环和气血平衡,从而改善睡眠质量。
科学研究表明,睡眠仪的使用能够显著改善失眠、浅睡等睡眠问题。它可以帮助调整人体的生物钟,使睡眠更加规律。同时,睡眠仪还能够缓解焦虑、抑郁等情绪问题,提高心理健康水平。
五、睡眠仪的功能与效益
睡眠仪通常具备多种功能,如智能监测、个性化调整等。智能监测功能可以实时监测用户的睡眠状态,包括睡眠深度、时长、呼吸等,为个性化调整提供依据。个性化调整功能则可以根据用户的睡眠需求和状况,智能调整输出频率和波形,帮助用户更快地进入深度睡眠。
使用睡眠仪可以带来诸多益处。首先,它可以显著改善睡眠质量,减少失眠、浅睡等问题。其次,睡眠仪还可以提高生活幸福感,使人在白天更加精力充沛、情绪稳定。此外,长期使用睡眠仪还有助于预防和改善一些与睡眠相关的疾病,如神经衰弱、抑郁症等。
六、用户见证
许多用户在使用睡眠仪后都表示睡眠质量得到了显著改善。他们惊喜地发现,原本困扰自己的失眠、浅睡等问题逐渐消失,取而代之的是一个个美好梦境和清晨的活力四溢。一些用户甚至表示,在使用睡眠仪后,他们的焦虑和抑郁情绪也得到了缓解,生活质量得到了显著提高。
七、如何选择适合自己的睡眠仪
在选择适合自己的睡眠仪时,我们需要考虑以下几个方面。首先,要选择正规品牌和渠道购买,确保产品的质量和安全性。其次,要根据自己的睡眠需求和状况选择合适的型号和功能。例如,对于失眠问题较严重的人,可以选择具有智能监测和个性化调整功能的睡眠仪。最后,我们还可以参考其他用户的购买经验和评价,以便做出更明智的选择。
八、结语与呼吁
睡眠仪作为一种新型的睡眠改善工具,凭借其安全、有效、便利的特点,正逐渐受到越来越多人的关注和认可。让我们拥抱科技,用睡眠仪打开美好梦境的大门,享受健康舒适的睡眠体验。同时,我们也要重视睡眠问题,积极采取有效措施改善睡眠质量。只有拥有充足的睡眠和健康的身心,我们才能更好地面对生活的挑战,享受更健康、更美好的生活。
作者 | 宣教科 高艳红
文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号
打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香,实则不然,它背后可能隐藏着某些疾病,所以大家一定不可忽视。
近日,市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术,解决了他们多年的睡眠困扰。
41岁男子睡觉鼾声“如雷”
据李先生讲,他晚上睡觉打呼噜已有三年多,起初想着不碍事,就没有治疗。近一月来,家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”,告诉他,他还有点不相信。可最近,他睡觉常被憋醒,调整体位后,鼾声也不减轻,这才赶紧到医院检查。
该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查,发现李先生鼻腔内长一肿物,同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。
张宗德说,打呼噜,在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒,都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。
睡觉时主要出现呼吸暂停,睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了,然后大吸一口气,打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡,没有精神,白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话,随着年龄的增加会越来越严重,易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外,夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。
10岁娃打呼噜张口呼吸
李先生说,3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴,还有轻度的打呼声,平躺着打呼声特别严重,侧着身子时有所减轻,嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下,他就带着孩子一块到医院检查。
该科副主任医师赵昊查看侧位片,发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%,另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道,才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸,长期的张口呼吸,久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。
赵昊说,大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处,反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅,引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎,导致孩子听力下降。
腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸,长期的张口呼吸,可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠,出现所谓的“腺样体面容”,成为孩子的颜值“杀手”。
很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙,白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话,等成年后一般都演变成成人鼾症,并会合并有面颌骨的发育异常。
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上了岁数的人很难睡个好觉,但很多人不知道,睡不着可能只是表象,真正导致失眠的是身体内部出了状况!因此,解决失眠最重要的就是找出导致失眠的罪魁祸首!
专家指出,导致失眠的主要有五种常见情况:心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚!这五种情况,症状各不相同,调理方式也各不相同。
一、心胆气虚
心主神明,胆主决断,心气虚后血不养心,从而出现了失眠、心慌的症状。这类人常表现为不寐多梦、胆怯恐惧、虚烦不寐、舌质淡、苔薄白。
针对该类人群,可以取龙眼肉10克、浮小麦10克、酸枣仁10克煮水或代茶饮。一般喝2周左右就会有所改善,但腹胀、腹泻等脾胃虚寒人群不宜饮用。龙眼肉温通心阳,浮小麦养心安神,酸枣仁养血安神、润肠通便,这三味药都是比较常见的养心安神药。
二、痰热扰心
痰湿和热交织在一起,上扰心神,也会引起失眠。主要表现为心烦不寐、噩梦纷纭、胸闷、头晕沉、口苦口黏、大便不爽、舌苔黄厚腻。针对该类人群,日常可用一茶一粥来调理。
一茶:取荷叶6克、佩兰9克、陈皮6克代茶饮,荷叶和佩兰都是芳香化湿的,陈皮理气祛湿,这三味药配在一起,有芳香化浊祛湿的作用。
一粥:取茯苓15克、薏仁米15克煮粥,薏仁和茯苓药食同源,用这两味药经常煮粥喝,可以利湿化湿。
三、肝火扰心
肝火旺盛,扰动心神,也会引起失眠,主要表现为失眠多梦、急躁易怒、头晕头胀、口干苦、便秘、舌红。针对该人群,临床上常用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等泻肝火的药方,日常生活中可以用代茶饮进行调理。
做法:取菊花6克、白芍9克、决明子6克煮水或代茶饮,一般喝2周左右,如果症状改善可以继续喝,没有改善需到医院调理。菊花清肝明目,白芍养阴柔肝,决明子清肝火、通便,这三味药都属于清肝明目、养阴柔肝的药材。
四、心肾不交
年轻人压力大,容易心火旺、肾阴虚。心肾不交会导致心烦失眠,主要表现为多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔。
针对该类人群,日常可取枸杞子6克、五味子3克、莲子芯3克煮水代茶饮。枸杞子主要是补肾阴,五味子补肺肾之阴,莲子芯清心火,这三味药组合在一起有补肾阴、清心火的作用。
五、心脾两虚
此外,心脾两虚也会导致失眠,表现为心悸心慌、眩晕健忘、腹泻便溏、疲乏无力、舌质嫩、脉细沉。针对该类人群,临床上常用人参归脾丸补益心脾,日常生活中也可以用一茶一粥进行调理。
一茶:取龙眼肉9克、合欢皮6克、酸枣仁9克代茶饮。这三味药组合起来有养心、养血、安神的作用。
一粥:取大枣9克、山药12克、龙眼肉30克煮粥。大枣益气补血、健脾,山药健脾利湿,龙眼肉温通心阳。
总结:心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚都会导致失眠。失眠的原因不同,调理方式也不同,关键在于对症下药。
有不少人在睡觉时,鼾声不断,声音特别像打雷一般,很是响亮,很多人认为打呼噜是睡得香的表现,所以常常忽视打呼噜这件事情。
其实并不是这样的,打呼噜并不能说明睡眠质量高,而且如果你经常打呼噜的话,说明你身体可能存在着一些小毛病。
打呼噜,或不是睡得香的表现,经常打呼噜,留心可能是疾病的症状
而且打呼噜也很容易影响家人的睡眠状况,所以,改掉睡觉打呼这个行为还是很有必要的,想要改掉打呼噜的习惯,首先让我们来了解下打呼噜都是由哪些原因造成的。
1.肥胖
如果体型过于肥胖的话,会比正常人更容易出现睡觉打呼噜状况,因为肥胖的人脖颈处会存在较厚的脂肪,会让人体的呼吸道变窄不少。
在睡觉呼吸时,气体通过呼吸道的时候就很容易发出声响,而且,身体肥胖会加重对机体的负担,更容易导致打呼噜。所以这也是为什么在生活中,肥胖的人睡觉时总会不自觉地打呼。
2.睡姿
有些人打呼噜纯粹是因为睡姿的原因导致的。
仰卧的这种睡姿很容易让人体的舌头呈现后坠的情况,会影响喉咙的宽度,导致在呼吸时,气流通过喉管时会发出声响,导致打呼噜的情况出现,所以,睡姿也能影响到打呼噜的情况出现。
3.一些疾病
一些疾病也很容易导致打呼噜。
如果有鼻部疾病,咽喉疾病,扁桃体发炎,慢性鼻炎等等这些疾病都会影响到正常的呼吸,从而导致晚上睡觉时出现打呼噜的情况。
4.疲劳
如果白天很累,身体感到很疲劳的话,在晚上睡觉时也会出现打呼噜的情况。
这是因为在睡着时,为了尽可能地多吸收氧气,会微微张开嘴,用嘴进行呼吸,这就很容易引起睡觉打呼噜的情况的出现。
5.遗传
其实,打呼噜会有一定的遗传性,如果家中的长辈有睡觉打呼的情况的话,你也很有可能会出现这种情况。
6.喝酒
不良的生活习惯,比如说喝酒,抽烟也会对呼吸产生一定的抑制作用,会导致打呼噜的情况出现,严重的时候还会导致呼吸暂停的情况,会危及生命。所以可以通过戒烟戒酒的方式来减少打呼噜出现的几率。
以上六种原因是睡觉打呼的最主要原因,从这些原因本身来看,就能很清楚地认识到,打呼噜其实并不是一件好事情。
它仿佛像是身体对我们发出的信号,如果你睡觉打呼,你得留意小心下,是不是自己的身体出现了些小毛病,要及时地进行防治,而打呼噜的这个现象是可以被根治的,想要消除打呼噜这个毛病,你可以从以下4个方面入手:
1.选择合适的枕头
如果睡觉时枕头不舒适的话,也很容易导致打呼噜,所以给自己选择一个适合的枕头,建议选择材质柔软舒适,高度最好和拳头差不多高的枕头,可以有效的减少打呼出现的频率。
2.科学的减肥
因为肥胖也是导致睡觉打呼的重要原因,所以想要摆除打呼的情况,可以通过科学的方式减肥,让自身的体重维持在一个健康的范围内,也对改善打呼噜有帮助。
3.戒烟酒
戒烟戒酒,保持科学的生活方式,也对改善打呼噜很有帮助,所以要保持规律的作息,尽量保持清淡饮食,还可以适时参加一些体育运动,也能改变打呼噜的情况。
4.改变睡姿
仰卧这种睡姿很容易导致打呼噜,对于睡觉打呼的人来说,可以采取侧卧这种睡姿,也能改善睡觉打呼的状况。
总之,如果想要改变打呼噜的情况,先从换个舒适的枕头,改变睡姿,减肥,保持健康的生活方式开始做起吧。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
前天豆豆妈给我发了一个小豆豆睡觉的视频,小豆豆睡得好香呀,像小猪一样“呼哧呼哧”地打呼噜特别可爱。我看完视频不禁翻了个白眼,也太粗心大意了。
打呼噜(打鼾)其实是孩子健康的隐形杀手。
打鼾在中医里被称为“酣眠”,源自《诸病源候论》的“酣眠者,眠里喉咽间有声也。”孩子在睡觉时会产生酣眠是因为上呼吸道由于某些原因变窄,呼吸气流产生的阻力增高,从而引起咽腔软组织震动。酣眠在现在医学中叫做“睡眠呼吸暂停综合征”又叫“睡眠呼吸障碍”。
豆豆妈听到呼吸暂停、呼吸障碍立马就着急起来了,宝宝睡眠像小猪呼噜竟然是什么呼吸暂停,这也太可怕了,抱着豆豆就要往医院冲,我急忙按下来,让豆豆妈听我说完。
孩子在睡觉时候打呼噜,说明是有呼吸不通畅,身体会处在慢性缺氧的状态,由此会引发精神萎靡、记忆力下降、注意力不集中等一系列问题。所以千万不要忽略孩子打鼾。
睡眠呼吸暂停综合征:在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次。
目前诊断睡眠呼吸暂停综合征一般是用“多导睡眠监测”,同时监测并分析睡眠的眼电、脑电、心电、肌电、呼吸气流、胸腹运动、氧饱和度、体位、鼾声等,涉及指标全面且没有侵入性,只需要在医院睡一觉就行。
儿童睡眠呼吸暂停综合征分为3型:
阻塞型:鼻和口腔没有气流,但是胸腹式呼吸仍然存在。
中枢型:鼻和口腔没有气流胸腹式呼吸运动也同时暂停
混合型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,然后出现阻塞性呼吸暂停。
除了小婴儿睡眠时周期性低通气多为中枢型,幼儿最常见的睡眠呼吸障碍类型便是阻塞型,多与呼吸道慢性炎症密切相关,常见的就是扁桃体腺样体肥大、鼻炎、支气管炎、肥胖。
上面三种已经科普过很多次了,在这里不强调了,这个肥胖为什么也会影响呼吸呢?
这个世界对胖子总是不那么友善。竟然还影响到呼吸了,这是因为“小胖子”们的呼吸道周围被脂肪填塞,压缩了气管的位置,导致没办法顺畅地呼吸,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。
如果打鼾的孩子肥胖,就需要先帮孩子减肥,让口咽部消瘦些,气道变宽,呼吸也会变得通畅一些。
这里可以用体质指数BMI来判断孩子体型是否健康。当BMI数值在24~27间属于过重,28~32就是属于肥胖了,超过32那就是非常肥胖了。
BMI计算公式=体重(千克)/身高(米)²
母乳喂养的孩子比非母乳喂养的孩子发生睡眠呼吸障碍的可能性更低一些,即便发生,症状也会比非母乳喂养的孩子轻一些。
如果孩子过度肥胖需要先把体重减下来,然后排查常见的儿童呼吸道慢性炎症,如扁桃体、腺样体肥大或过敏性鼻炎等等。如果检查一切正常,再考虑其他可能造成的原因比如肌肉或神经因素。
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宫医生,我是一个母乳喂养的妈妈,我的宝宝已经快10个月了。我想问一下,宝宝要不要断掉夜奶呢?孩子奶奶和我说,宝宝总吃奶,耽误宝宝睡觉。周围的朋友也劝我说,宝宝这么大了,应该断掉夜奶了。很多科普文章也会说,宝宝长牙了,晚上再吃奶,会有龋齿的。让我觉得很困惑,夜奶,真的不能喂么?
关于夜奶宝妈们会获得很多不同的声音。但宫医生想告诉有“夜奶”困惑的母乳妈妈们夜奶,并不是一种过错!
不,恰恰相反!
在还没有找到更好的替代入睡方式时,喂奶是帮助宝宝快速连接,再次进入睡眠的最佳方式。拒绝进行哺乳,反而会使宝宝哭闹时间延长。宝宝真的彻底清醒后,再次哄睡,是不是更影响睡眠呢?
并非完全是这样的。
如果牙齿本身的健康的,那么单纯的母乳喂养,并不会让龋齿发生。相反白天进食其他的软糯食物,在牙齿清洁不彻底时,即使夜间什么都不吃,该发生的龋齿,也还是会如期而至!
依赖感,是人从小到大都有的需求!
从妈妈的乳房,到陪伴入睡的玩偶、长大后的玩伴、以及后来我们遇到共同分享情感的人......我们在成长的过程中,都会有承接依赖感的对象,只是有人或事物的不同而已。随着宝宝逐渐长大,眼界逐渐开阔,世界足够多彩,乳房一定不会是宝宝唯一的吸引。为何一定要急于让妈妈的乳房急于退出宝宝的世界呢?
基于目前的实际情况,夜奶是让妈妈和宝宝都感到舒服的,就可以继续坚持。当然,如果宝宝夜醒过于频繁,要寻求医生的专业帮助。坚持夜奶,对于妈妈来说是辛苦的。但有很“鸡汤”的话,是怎么说来着?成年之后的世界有哪件事是不辛苦的呢?
那我们还坚持继续做下去的原因,就是我们在充分了解了事情真实后,自己做出的“我愿意”的选择。当你已经了解断夜奶是一个过程,愿意陪伴宝宝去体验,并能够付出耐心。再次出现“要不要段夜奶”的疑问时,是妈妈或宝宝有了辛苦或不舒服的感觉,再做决定。
绝不强求,懂得回应彼此的需求才是重点!
我相信所有能够自己断掉夜奶的宝宝,是自己找到了能够安慰自己的方法,或找到让自己更舒服睡眠的方式。并不是家长刻意的去做了什么。爱虽然辛苦,但我们甘之如饴。
市场上防止打呼噜效果的保健器材,如夹鼻器、口中含有打呼噜套、打呼噜贴片、鼻喷剂等五花八门,根据原理可分为喷雾:分为两类,对于鼻肉炎症、红肿患者,鼻喷雾有助于收缩鼻肉,但不能过度使用建议喷雾三天。
另一个可以改善口咽干燥,气流通过时,组织摩擦更加剧烈,呼噜声更加不愉快,张开嘴呼吸或吸烟的人特别容易呼噜。口内装置:简易型热塑性口内呼噜装置与牙科订购的固定呼噜套不同,有助于下颌内收缩的患者改变咬合姿势,使呼吸通道顺畅,缓和呼噜。对于鼻翼狭窄、吸气量不足的患者,有助于打开鼻翼,使气流通过呼吸道时平缓、平滑。呼吸时鼻翼起伏明显的人,容易出现这个问题。请注意贴片可能引起皮肤过敏,不适合每天贴。
阳压呼吸器:如果诊断为睡眠呼吸暂停综合征,出现缺氧、高血压症状,标准治疗配备阳压呼吸器,利用连续正压,将空气送入患者呼吸道中堵塞的部分支撑,保持患者呼吸道的畅通,有效地解决呼噜和呼吸中止的问题。早期产品大而重,现已开发出可携带产品,便于患者出国旅游等各种活动。
牙套呼噜器:原理是防止睡眠时舌头后面堵塞呼吸道,向前拉下颌和舌头,直接按住舌根,增加呼吸道空间,有效改善睡眠中止症手术:以上医疗用品的选择,必须与专业医生讨论,理解两者的利害得失,自己使用最后考虑颅脸外科和耳鼻喉科手术治疗。
另外,根据年龄的不同,儿童上颚开放器:颚狭窄引起的路脸结构问题可以用上颚开放器矫正,开放上颚后,可以增加鼻腔的吸气量,避免张开嘴呼吸。扁桃腺切除术:扁桃腺或腺样体过大引起的呼噜可能合并口呼吸、夜尿、高血压、注意力不集中、过动或生长迟缓。
成年人颅颜结构异常,骨板愈合的成年人,如果不想戴阳压呼吸机,可能需要正颌手术治疗,可以改善八成以上睡眠呼吸中止症的问题。牙套呼噜器对年轻人有效,可以改善5~八成的阻塞性睡眠呼吸中止症。但是,对重度睡眠呼吸中止症患者的效果不好,有牙周病或戴假牙的人也不合适。佩戴时约需要2~3周的适应期,必须克服异物感和颞颌关节咬合不适。
老年人睡觉时戴阳压呼吸器的改善效果最好。自费金额高会使患者失去步伐,但严重的睡眠呼吸中止症会导致高血压等慢性疾病者应该改善、治疗。
我从小就有一个奇怪的梦想:成为一名医生和一名小说家。这种梦想在我成长的过程中并没有消失,反而愈演愈烈。直到有一天,我在网上看到了一则广告:京东互联网医院正在招聘兼职医生。这个机会对我来说太好了!我既可以利用我的医学知识帮助需要的人,又可以通过写作来记录和分享这些经历。
我成功地通过了面试,并开始了我的兼职医生生涯。每天,我都会接待来自各地的患者,听取他们的病情,给出专业的建议和治疗方案。其中,有一位患者的病情引起了我的注意。
他是一位年轻的男性,主诉每天晚上都做梦,醒来后精神状态不佳。经过详细的询问和检查,我初步判断他可能患有睡眠障碍。为了进一步确认诊断,我建议他去做一个睡眠监测。
在等待检查结果的过程中,我开始思考如何将这个故事写成一篇小说。突然间,灵感来了!我决定将这个故事改编成一则两性故事,带有更多的情节和细节。
在我的小说中,主人公是一位年轻的男性,他因为工作压力大而导致失眠多梦。他的女朋友对此非常关心,决定帮助他找出问题的根源。他们一起去看医生,并接受了各种治疗方案。最终,通过坚持和努力,主人公成功地克服了睡眠障碍,恢复了健康的生活状态。
这篇小说不仅反映了我作为医生的专业知识,也展示了我作为小说家的创作能力。我希望通过这种方式,能够帮助更多的人了解和关注睡眠健康问题,并鼓励他们积极寻求医疗帮助。
我总是睡不好,两年来无论如何都无法改善。每晚都像是一场无休止的折磨,翻来覆去,心中充满了焦虑和恐惧。白天的工作也受到了影响,效率低下,精神不振。去过多家医院,做了各种检查,包括脑电图和脑B超,结果都显示正常。医生们开了各种药物,像谷维素、安神补脑液、五加参归氏精、甲钴安片等,但效果微乎其微。生活中我也尽量规律作息,清淡饮食,避免饮酒和过度疲劳,但情况依旧没有改善。
直到有一天,我在网上搜索“肾虚导致遗精失眠多梦用什么中成药”,意外地发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况,初步判断我可能患有睡眠障碍。他们建议我口服褪黑素片和右佐匹克隆片来帮助改善睡眠,并强调了生活中的调理要点。虽然我担心药物的依赖性,但医生保证这两种药物是安全有效的,并且需要医院开具处方才能购买使用。
我决定按照医生的建议去做,进行了头部磁共振、甲状腺功能和睡眠多导监测等检查。结果显示,我的问题并非肾虚导致的遗精失眠多梦,而是与睡眠障碍有关。经过一段时间的治疗和调理,我的睡眠质量有了明显的改善。现在,我再也不用担心每晚的折磨,白天的工作也变得更加高效和有活力。
我是一个32岁的男性,身高178cm,体重124斤。最近我总是睡不好,经常早醒,稍有动静就惊醒。睡觉时我喜欢趴着,肚脐周围有硬块,感觉像心脏跳动引起的不适。早上起来,我的舌头白有齿痕,平时是红的有齿痕。晚上睡觉时,脚心和手心感觉烫,经常喝酒但不抽烟。有手淫史,嘴巴和口腔干燥,稍微多吃点就感觉胃动力不足。
我开始担心自己的健康状况,于是决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院,我找到了一个中医大夫。我们进行了详细的线上问诊,医生分析了我的症状并给出了治疗方案。
在与医生的交流中,我了解到我是肝胆郁热、脾肾阳虚。医生开具了中药处方,并详细解释了服用方法和注意事项。虽然我对中药的味道有些担忧,但医生保证这不会引起上火问题。
我按照医生的指示服用了中药,并在一周后开始看到效果。我的睡眠质量有所改善,口干和心慌等症状也逐渐减轻。医生还提醒我需要复诊,以便调整治疗方案。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。通过这个平台,我不仅得到了专业的医疗服务,还节省了时间和精力。现在我可以安心地继续工作和生活,感谢医生的帮助和支持。
我曾经是一名健康活泼的白领,直到一年多前,我开始出现咳嗽、痰多、睡眠受影响等症状。白天还好,晚上尤其是睡觉时,痰往上返,整个腔内都是谈,无法入睡。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住,无法呼吸,非常窘迫和焦急。
我在当地找了一位中医看过,但并没有什么改善。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,他详细询问了我的症状,并结合我的描述,给出了专业的诊断和治疗方案。经过两周的治疗,我的症状明显改善,睡眠质量也大大提高。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在当前疫情下,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还能节省时间和精力。感谢这位医生和京东互联网医院,让我重新拥有了健康和美好的生活。
我从来没有想过,一个简单的症状会让我陷入如此的困扰。站着、坐着,甚至躺着,我都能感觉到身体在晃动。这种感觉就像是在一艘小船上,随着波浪起伏。起初,我以为只是疲劳或缺乏锻炼的结果,但当这种感觉持续了一个多月后,我开始感到担忧。
我尝试了各种方法来缓解这种感觉,包括改变饮食、增加运动量,甚至尝试了一些传统的中医方法。但无论我做什么,这种晃动的感觉总是存在。我的生活被打乱了,工作效率下降,连最简单的日常活动也变得困难。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。出于绝望,我决定尝试在线问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并问了我一些问题,包括是否有头晕、基础疾病、睡眠质量等。最后,医生告诉我,我的症状可能是由于睡眠障碍引起的,并开了一些中成药来帮助我改善睡眠。
在服用药物的同时,医生也给了我一些调理建议,包括保持规律的作息时间、避免过度使用电子设备等。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。对于那些像我一样面临健康问题的人来说,京东互联网医院是一个值得信赖的选择。
我是一名倒班的护士,经常熬夜工作,导致身体出现各种问题。最明显的就是阴囊凉、眼袋大、睡眠差。这些症状让我非常苦恼,影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能,我找到了一位经验丰富的中医师。
在与医生的交流中,我了解到自己的症状可能是肾阳虚气血不足引起的。医生建议我服用参茸鞭丸,并强调了改善睡眠质量的重要性。经过一段时间的治疗和调理,我的精神状态明显改善,阴囊凉的症状也有所缓解。医生还提醒我不要进行性生活和手淫,以便更好地聚集阳气和肾精。
然而,在服药过程中,我出现了鼻血的情况。医生认为这可能与天气干燥有关,并建议我观察一下。同时,医生也注意到了我的眼袋问题,认为这是长期熬夜工作的结果。医生再次强调了改善生活习惯的重要性,包括规律作息、合理饮食等。
通过这次线上问诊经历,我深刻认识到健康的重要性,并决定改变自己的生活方式,寻找更好的工作环境。感谢京东互联网医院和我的医生,帮助我走出了困境,重新找回了健康和自信。