与白血病有关的因素很多,病毒可能是主要因素,以及电离辐射,化学毒物,遗传研究较多。
成人T细胞白血病淋巴瘤,可能有人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型所致,病毒致癌基因导致细胞染色体数目出现异常,并由正常细胞转化为白血病细胞。
电离辐射,尤其是伽马射线,x射线等高能射线的长期接触,它们具有诱发白血病的作用,在发展为白血病之前,常有一段较长时间的骨髓抑制期。
化学毒物以及有毒致畸作用的药物。比如苯致白血病的作用是比较肯定。烷化剂,拓扑异构酶Ⅱ抑制剂和细胞毒药物。导致继发性白血病作用较肯定称为治疗相关性白血病,特别在淋巴瘤或免疫系统缺陷的患者中多见,还有氯霉素保泰松等毒性药物有致白血病的作用。
遗传倾向。一些白血病的发生与遗传因素有一定关系。多数遗传性疾病具有染色体畸形,畸变和断裂。但多数白血病是不具有遗传性的,只有少部分与遗传相关。
有一些血液系统的其他疾病,最后转变为白血病,比如骨髓增生异常综合征,骨髓纤维化,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等,最终可发展为白血病。
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刘小伟
主治医师
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