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直肠癌保肛手术新辅助治疗?
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视频简介:
作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良
直肠癌和结肠癌都属于大肠,是同一肠段的延续,但直肠接近肛门。直肠只有大约15厘米长,因此直肠癌和结肠癌,有很多相似之处,但也有一定的差异。主要有两个方面:
第一,临床症状不同,由于直肠离肛门比较近,多数直肠癌患者的,最初临床表现是便血、血便或者是脓血便。而结肠距肛门远,血便少,主要症状有排便习惯的改变,腹痛、腹胀、便秘、大便性质的改变、黑便、腹部包块、贫血,消瘦、肠梗阻等等。
第二,治疗方法不同,早期直肠癌和结肠癌的治疗方法相同,优先考虑手术切除。而由于直肠癌接近肛门,有些患者无法保留肛门,需要做永久或临时性的结肠造口,中晚期直肠癌和结肠癌的术后,都需要化疗甚至于靶向治疗。与结肠癌相比,直肠癌可以进行放疗,放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率,降低复发率,提高保肛率。对于肿瘤侵及基层,或者是淋巴结有转移的直肠癌,目前的指南建议术前进行新辅助同步放化疗,然后进行手术,术后再进行化疗。
直肠癌术前建议做盆腔增强核磁共振
视频简介:
重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
从发病机理来看痔疮一般不会发生癌变。
直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、经常接触化学致癌物等因素引起的。通常会引起腹部疼痛或者是排便习惯改变,而痔疮通常是由于不良的排便习惯导致静脉曲张和肛垫下移造成的,便秘、饮酒或进食刺激性食物后可加重症状,二者的病因不同,所以痔疮不会导致直肠癌。
临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮,应该明确这是独立发生的两个病。正因为痔疮本身不会引起癌变,所以患者不要看到便血或触及肛门异物就大惊失色。同时,也不要以为便血就是痔疮,从而延误直肠癌的诊断及治疗。如果出现上述症状,应尽快到专科门诊就诊以免延误病情。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。五年前,我因为直肠癌做了手术,虽然已经恢复得不错,但最近大腿根内侧的疼痛让我不由得担忧复发。
我尝试过在京东互联网医院进行线上问诊。医生***的专业素养让我印象深刻。他耐心地询问了我的病情,并给出了详细的建议。他说,我需要做骨扫描来明确诊断,以判断是否出现了骨转移。
医生***的回答让我感到安心,他告诉我,虽然我现在的情况有些复杂,但只要积极治疗,就有希望控制病情。他还提醒我,虽然我已经五年没有进行化疗和放疗,但仍然可以对疼痛的位置进行放疗,以缓解不适。
医生***的细心和关怀让我感到温暖。他不仅关注我的病情,还询问了我的生活习惯,并建议我适当调整饮食,以增强体质。他还告诉我,虽然目前的治疗方案无法根治,但通过中药和饮食的调整,仍然可以延长寿命。
在医生***的建议下,我开始了新的治疗。虽然过程有些艰辛,但我知道,只有积极面对,才能战胜病魔。
坐在家里的患者,可以通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。一位78岁的患者爷爷有着多年的直肠癌病史,最近出现了下腰和起床翻身困难的症状。医院检查结果显示恶性转移,这让患者和家人倍感焦虑。在与医生的问诊中,医生刘医生详细了解了患者的病史和症状,给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议采用地舒单抗进行保骨治疗,同时注意减少活动和负重,预防骨折的发生。医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心,同时也展现了医生丰富的医学知识和专业素养。患者感谢医生的建议,并决定在线下医生的指导下进行治疗。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。
那天,我正坐在电脑前,面对着屏幕上闪烁的对话框,心中充满了焦虑。自从五年前做了直肠癌手术之后,我一直小心翼翼地生活,生怕病情复发。然而,最近大腿根内侧的疼痛让我再次担忧起这个问题。
我鼓起勇气,决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院,这里聚集了众多专业医生,他们可以远程诊断并提供治疗方案。
首先,我向一位经验丰富的肿瘤科医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并询问了我手术的情况以及近期的身体状况。虽然医生无法看到我的身体,但通过我的描述,他判断症状可能与直肠癌复发有关。
医生建议我进行穿刺活检以明确病理诊断,并告诉我还需要进行基因检测,以便了解后续的治疗方案。虽然这个过程需要一定时间,但医生的话语让我感到一丝安慰,他告诉我,虽然病情严重,但仍有机会治疗。
几天后,活检结果出来了,结果显示直肠癌确实有骨转移。医生告诉我,尽管病情复杂,但只要积极治疗,仍然可以延缓病情发展,提高生活质量。
我按照医生的建议,开始了治疗。虽然治疗过程很辛苦,但每当想到医生那句话“一定要积极治疗”,我就充满了力量。
在京东互联网医院,我感受到了医生们的专业和关爱。他们不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多心理支持。现在,我已经走出了阴霾,对未来充满了信心。
在当今社会,癌症已成为威胁人类健康的主要疾病之一。研究表明,饮食结构与肿瘤发生有着密切的关系。为了预防肿瘤,我们必须了解膳食结构与癌症发生的关系,并采取相应的措施。
首先,热量的摄入与肿瘤发生密切相关。婴幼儿期发育较快、月经初潮早、高热量膳食、肥胖且活动量较少的妇女患乳腺癌和子宫内膜癌的风险会增加。此外,肥胖还可能增加肾癌、胆囊癌、结肠癌等肿瘤的风险。
其次,碳水化合物的摄入也对肿瘤发生有重要影响。淀粉和纤维含量高的膳食可能有助于降低结肠癌、胰腺癌的发病风险。然而,精制淀粉的过多摄入会增加患胃癌、结肠直肠癌的风险。
脂肪的摄入也是影响肿瘤发生的重要因素。高脂肪,尤其是动物性脂肪和饱和脂肪的摄入,可能导致肺癌、结肠直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的风险增加。
维生素在预防肿瘤方面也发挥着重要作用。类胡萝卜素、维生素C和维生素E等营养素可以降低肺癌、食管癌、胃癌、结肠直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的发病风险。
矿物质和微量元素的摄入对预防肿瘤也至关重要。例如,适量的硒摄入可能降低肺癌和原发性肝癌的发病率。
蔬菜和水果富含丰富的纤维、维生素、矿物质和生物活性物质,有助于降低肺癌、胃癌、口腔癌等肿瘤的发病率。十字花科蔬菜、蒜、葱、胡萝卜、西红柿和柑桔类水果等对降低肺癌、胃癌及膀胱癌有显著效果。
此外,豆类作为膳食中植物蛋白最丰富的来源,含有丰富的纤维、矿物质、维生素和生物活性物质,对预防肿瘤具有重要作用。黄豆等豆类食品与蔬菜和水果一样,是人类预防肿瘤的有效健康食品。
总之,预防肿瘤需要我们从多个方面入手,包括合理膳食、健康生活方式等。了解膳食结构与肿瘤发生的关系,采取相应的预防措施,有助于降低肿瘤的发病风险,提高生活质量。
近年来,我国癌症患者呈现出年轻化、发病率和死亡率不断攀升的趋势,其中结直肠癌的发病率也明显上升。专家指出,早期结直肠癌的生存率高达90%以上,而晚期结直肠癌即使行根治性切除,5年生存率也仅有40-50%左右。因此,结直肠癌的预防和早期诊断至关重要。
为了降低结直肠癌的发病率,我们应该注意以下几点:
1. 多吃富含纤维素的蔬菜和水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
2. 减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,如肉类、乳制品等。
3. 定期进行直肠指检和肠镜检查,特别是对于结直肠癌高危人群。
4. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动等。
5. 定期进行健康体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
结直肠癌高危人群主要包括以下几类:
1. 结直肠癌高发年龄40岁及以上,有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者。
2. 有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
3. 有结直肠癌家族史人群。
4. 有结直肠息肉家族史人群。
结直肠癌的早期症状隐匿,很多患者等到有症状时已经到了中晚期。因此,定期进行直肠指检和肠镜检查至关重要。
那是一个晴朗的午后,我带着满心的忐忑,拨通了肿瘤内科的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是肿瘤内科的***,很高兴为您服务。”我立刻报上了自己的症状——老婆最近大便出血,已经引起了我的注意。
***医生询问了我老婆是否有药物或食物过敏史,以及肝肾功能情况,我一一作了回答。随后,她给出了专业的建议:可以先到当地医院进行肛门指诊、大便常规检查,如果需要,再进行肠镜检查。
由于我老婆之前已经在中医院和县医院看过,这次我们决定复查。我向***医生确认了29号可以挂王主任的号,她很耐心地确认了我的预约信息。
在等待就诊的日子里,我忍不住再次联系了***医生,询问了一些关于肿瘤疾病的问题。她不仅解答了我的疑惑,还提醒我要关注老婆的情绪,给予她更多的支持和鼓励。
终于到了29号,我们来到了医院。在等待就诊的过程中,我紧张得手心冒汗。然而,当我看到***医生时,她那温暖的笑容让我感到一丝安慰。她详细询问了老婆的病情,并给出了诊断——直肠癌晚期。
虽然结果有些残酷,但***医生告诉我们,如果是单独转移灶,也有手术的机会,或者在转化治疗后手术治疗。这让我看到了希望,也让我对未来的治疗有了信心。
在这次就诊过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅给了我专业的医疗建议,还关注我的情绪,让我感到温暖。我相信,在***医生的陪伴下,我们一定能战胜病魔。
您好,我是来自京东互联网医院的一名患者,最近因身体不适进行了线上问诊。在咨询过程中,我详细地向医生描述了我的病情,包括目前正在进行的新辅助治疗、之前的糖尿病酮酸症住院以及盆腔和腹部的脓液引流术等。
医生非常耐心地倾听了我的病情,并询问了我对目前治疗方案的疑问。我向他提供了盆腔核磁和胸部CT的报告,他根据这些资料为我做了初步的诊断。
医生告诉我,根据核磁和CT的结果,初步判断妈妈的直肠癌分期应该是2期,并且没有发现淋巴结的情况。这个结果让我多少有些安慰,因为情况似乎还好。
在询问放化疗期间需要注意的事项时,医生告诉我副作用会有一些,但基本上是可以耐受的。他还告诉我,如果放疗结束后肿瘤大小不变,保留肛门的可能性虽然不大,但还需要根据化疗后的复查情况来确定。
整个咨询过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还给予了我很多支持和建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任和认可。
在此,我想对医生表达我的感谢。您的专业和耐心给了我很大的帮助,也让我对未来的治疗充满了信心。
感谢您的信任,点击右上角“表扬”对本次咨询给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。如果您有任何医疗方面的问题可以在线上咨询,点击我的头像就可以随时和我咨询。祝您生活愉快。
我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,咨询了关于直肠癌复发的问题。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了6岁以下儿童开具处方时的相关注意事项。这让我感到医生对患者的关心和责任心。
在我向医生咨询奶奶腹腔大量积液和癌胚抗原升高的情况时,医生耐心倾听了我的描述并提出了建议。医生建议进一步做腹水化验和肿瘤指标检查,以确定病情的性质。在交流中,医生始终以友善的方式与我沟通,让我感到很温暖。
医生还对奶奶的腹水情况进行了客观评价,并给出了对症治疗的建议。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。
在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业建议。
直肠癌,作为一种常见的大肠癌,其早期症状并不明显,容易被忽视。因此,我们在日常生活中,应关注身体细节,警惕排便习惯的改变,以便尽早发现直肠癌的踪迹。
排便习惯的改变,如便血、便秘、腹泻等,可能是直肠癌的早期信号。其中,便血是最常见的症状之一。但值得注意的是,便血并非直肠癌的唯一症状,痔疮、炎症性肠病等疾病也可能引起便血。因此,当出现便血时,应及时就医,进行相关检查,以排除直肠癌的可能性。
直肠癌的发病与多种因素有关,如遗传、饮食习惯、生活方式等。其中,不良的饮食习惯是导致直肠癌的重要因素之一。长期高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯,都会增加直肠癌的发病风险。
为了预防直肠癌,我们应该养成良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期进行体检,尤其是针对有直肠癌家族史的人群,更要提高警惕,定期进行直肠指检和肠镜检查。
目前,直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期直肠癌的治疗效果较好,治愈率较高。因此,早期发现、早期治疗是提高直肠癌治愈率的关键。
总之,关注排便习惯的改变,警惕直肠癌的早期信号,养成良好的生活习惯,定期进行体检,是我们预防直肠癌的重要措施。
此外,以下是一些与直肠癌相关的医疗资源信息:
体检,作为预防疾病的重要手段,近年来越来越受到人们的重视。然而,仍有部分人在体检过程中,因各种原因而放弃某些项目,这无疑增加了患病的风险。本文将探讨忽视常规体检可能导致的严重后果,并强调每个体检项目的必要性。
一、常见被忽视的体检项目
1. 肛门指检:肛门指检是筛查直肠癌的重要手段,但很多人因害羞或觉得麻烦而放弃。据统计,肛门指检的弃检率高达80%以上。
2. 大便常规:大便常规检查可以发现多种消化系统疾病,如炎症、肿瘤等,但很多人认为这项检查无关紧要,导致弃检率较高。
3. 胸部X光片:胸部X光片可以早期发现肺部疾病,如肺炎、肺癌等,但很多人担心辐射影响而放弃。
4. 眼科检查:眼科检查可以筛查眼部疾病,如白内障、青光眼等,但很多人认为这项检查与自身健康无关。
5. 体重和身高测量:体重和身高测量可以评估体型和BMI指数,但很多人因害羞或认为不重要而放弃。
二、忽视体检项目的严重后果
1. 错过早期癌症筛查:如上文所述,肛门指检和大便常规是早期发现直肠癌的重要手段,忽视这些检查可能导致癌症晚期才发现,治疗效果大大降低。
2. 延误病情:忽视其他体检项目可能导致病情延误,错过最佳治疗时机。
3. 增加医疗费用:忽视体检项目可能导致病情加重,最终需要花费更高的医疗费用。
三、重视体检,关爱健康
为了保障自身健康,我们应该重视体检,积极配合医生进行检查。以下是一些建议:
1. 了解体检项目的重要性,不要因害羞或认为无关紧要而放弃。
2. 选择正规的医疗机构进行体检。
3. 重视体检结果,及时治疗。
4. 保持良好的生活习惯,预防疾病。