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各位朋友大家好
我是来自湖北省武汉市的马建华医生,专业从事普通外科临床工作三十五年余,一直人文关爱开展医疗工作,在低位直肠癌保肛手术方面积累了丰富的临床经验和手术操作技巧。大家知道,目前直肠癌的发病率在逐年增加,而且在我国的情况是,以低位直肠癌为主。
在确保完全根治性切除原发肿瘤的直肠段的同时,如何才能保住原有肛门及其功能,是患者最为关切的事情,也是外科医生面对的最大挑战(big challenge),同时也是人文关爱的具体体现。两全其美,快乐生活,多么美好啊,不是吗?!从患者方面来说,越早就医,肿瘤还处于早期,肿瘤很小,保住肛门的机会越大。所以,再次提醒病患朋友们,有病尽快就医非常重要!还有,就是患者的骨盆情况。骨盆越宽阔的,保住肛门的机会越大。从外科医生方面来说,经验越丰富的,越有能力完成保肛手术。
所以说,病患朋友们,找对外科医生最关键!至于采取什么样的方式进行这种手术,传统的开腹方式还是腹腔镜方式或者机器人?完全取决于你所找的那个外科医生的个人喜好和擅长,就如同有的人喜欢用筷子有的人喜欢用叉子一样。但是,从患者获益最大化的角度考虑,我的个人临床经验和体会是,最好以传统的开腹方式进行这类肿瘤根治性切除手术,才能真正做到干净彻底的根治和清扫,才是真正的人文关爱,否则,所谓的微创手术就是纯扯淡!另外,关于术前的放化疗等所谓的新辅助治疗,以期提高保肛手术的成功率,这种治疗方案。我的个人临床观察是,患者从中获益不大。
而且,一旦患者对于药物治疗不敏感,反而让患者更加错失了最佳的手术时机。这是非常可怕的事情!所以,我个人并不主张所谓的术前新辅助治疗。用正常逻辑思考认真想一想,如果药物治疗能替代手术的疗效,干嘛还要手术呢?无论怎么说,药物治疗只是祁辅助作用,目前还无法完全取代手术的治疗效果。所以,病患朋友们,一旦确诊肠癌,抓紧时间尽快手术,这样才有更大的机会保住肛门。以上是我个人从医几十年的临床体会,欢迎大家一起讨论学习,共同进步提高。百花齐放,百家争鸣嘛!希望能获得共识。总之,一切为了人民的健康全心全意的服务!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大肠癌是一种与生活密切相关的疾病,是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便,大便症状有助于直肠癌的早期发现,那样就可以做到早发现早治疗的现象。
直肠癌的危险信号:
1、便血,大便是直肠癌最常见的症状,但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗,病情加重。大便呈红色或暗红色,与大便混合或有血性粘液、脓液和大便,有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍,坏死,糜烂,溃疡和感染,溃疡形成的后果。
2、排便习惯改变:大众及其分泌物,可造成肠道发炎,经常排便,排便感,里急后重等症状,但出水为粘液脓血便,起初的“假性腹泻”现象出现在早晨,上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数,甚至晚上睡不着,改变了过去的大便习惯。
3、肠狭窄和梗阻:分布在肠壁的浸润,周围管腔狭窄,特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌,引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌,因为是溃疡型,直左壶腹部较宽,约为1至2年造成梗阻,大便性状变稀,排便困难,便秘,引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累,在上部部分的结肠梗阻,有时在左下腹部,可扪及一条线样肿块。
4、肛门疼痛和肛门失禁:低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛,如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等,经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。
5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润,可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛,类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起直肠阴道瘘,粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大,黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。
大肠癌的科学治疗方法:
1、根治性手术将由腹会阴切除(英里),这种手术完全切除,治愈率高。点击专家咨询
2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术,手术的损伤小,且能保留原来的肛门,比较理想。如果肿瘤体积较大的话,并已渗透到周围组织,则不应使用。
3、直肠癌切除保肛,适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大,分化程度差,或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术,手术切除仍然是好的。
然而,放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期,术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的,是可以为患者的生命加分的。因此,我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。
如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。
大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。
0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。
1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。
2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。
3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。
4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。
1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。
由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。
而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。
对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。
上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。
像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。
尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。
BRAF突变结直肠癌的治疗
BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。
TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。
TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。
然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分。
也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。
EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。
此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。
在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。
在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。
指南建议
NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。
NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。
目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。
BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.
京东健康互联网医院医学中心
作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
在网上咨询肿瘤外科医生的经历真是让我受益匪浅。前段时间父亲被诊断出直肠恶性肿瘤,手术后已经五个月了,正在进行化疗。我在***互联网医院上找到了一位肿瘤外科医生,李医生。
李医生非常耐心地听取了我父亲的病情描述,并查看了病理报告。他建议我们在考虑放疗时要谨慎,因为父亲的情况可能不适合放疗。他解释了放疗的利与弊,让我更加明白应该如何抉择。
感谢李医生的专业建议,我对未来的治疗方向有了更清晰的认识。顺祝李医生一切安好。
那是一个平凡的周末,我躺在病床上,心中充满了焦虑。我的病情已经恶化,直肠癌转移至肺部,肿瘤破坏了血管,导致了吐血。我决定尝试线上问诊,希望找到一线生机。
我选择了京东互联网医院,上传了CT片子和相关描述,等待着医生的回复。很快,我收到了一位肿瘤内科医生的回复,他详细询问了我的病情,并告诉我需要提供更多信息,比如是否曾经接受过治疗,出血的具体情况等。
医生的专业和耐心让我感到安心,他不仅仔细分析了我的病例,还提供了详细的解答。他告诉我,咯血是呼吸道的出血,治疗方法包括药物和介入。我了解到,药物主要包括垂体后叶素和奥曲肽,其中以前者为主。
在与医生的交流中,我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅解答了我的问题,还提醒我,如果病情有变化,应及时线下就诊。这让我对医生充满了信任。
虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下,我找到了治疗的方向,也重新燃起了对生活的希望。
体检,作为预防疾病的重要手段,近年来越来越受到人们的重视。然而,仍有部分人在体检过程中,因各种原因而放弃某些项目,这无疑增加了患病的风险。本文将探讨忽视常规体检可能导致的严重后果,并强调每个体检项目的必要性。
一、常见被忽视的体检项目
1. 肛门指检:肛门指检是筛查直肠癌的重要手段,但很多人因害羞或觉得麻烦而放弃。据统计,肛门指检的弃检率高达80%以上。
2. 大便常规:大便常规检查可以发现多种消化系统疾病,如炎症、肿瘤等,但很多人认为这项检查无关紧要,导致弃检率较高。
3. 胸部X光片:胸部X光片可以早期发现肺部疾病,如肺炎、肺癌等,但很多人担心辐射影响而放弃。
4. 眼科检查:眼科检查可以筛查眼部疾病,如白内障、青光眼等,但很多人认为这项检查与自身健康无关。
5. 体重和身高测量:体重和身高测量可以评估体型和BMI指数,但很多人因害羞或认为不重要而放弃。
二、忽视体检项目的严重后果
1. 错过早期癌症筛查:如上文所述,肛门指检和大便常规是早期发现直肠癌的重要手段,忽视这些检查可能导致癌症晚期才发现,治疗效果大大降低。
2. 延误病情:忽视其他体检项目可能导致病情延误,错过最佳治疗时机。
3. 增加医疗费用:忽视体检项目可能导致病情加重,最终需要花费更高的医疗费用。
三、重视体检,关爱健康
为了保障自身健康,我们应该重视体检,积极配合医生进行检查。以下是一些建议:
1. 了解体检项目的重要性,不要因害羞或认为无关紧要而放弃。
2. 选择正规的医疗机构进行体检。
3. 重视体检结果,及时治疗。
4. 保持良好的生活习惯,预防疾病。
那是一个晴朗的午后,我带着满心的忐忑,拨通了肿瘤内科的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是肿瘤内科的***,很高兴为您服务。”我立刻报上了自己的症状——老婆最近大便出血,已经引起了我的注意。
***医生询问了我老婆是否有药物或食物过敏史,以及肝肾功能情况,我一一作了回答。随后,她给出了专业的建议:可以先到当地医院进行肛门指诊、大便常规检查,如果需要,再进行肠镜检查。
由于我老婆之前已经在中医院和县医院看过,这次我们决定复查。我向***医生确认了29号可以挂王主任的号,她很耐心地确认了我的预约信息。
在等待就诊的日子里,我忍不住再次联系了***医生,询问了一些关于肿瘤疾病的问题。她不仅解答了我的疑惑,还提醒我要关注老婆的情绪,给予她更多的支持和鼓励。
终于到了29号,我们来到了医院。在等待就诊的过程中,我紧张得手心冒汗。然而,当我看到***医生时,她那温暖的笑容让我感到一丝安慰。她详细询问了老婆的病情,并给出了诊断——直肠癌晚期。
虽然结果有些残酷,但***医生告诉我们,如果是单独转移灶,也有手术的机会,或者在转化治疗后手术治疗。这让我看到了希望,也让我对未来的治疗有了信心。
在这次就诊过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅给了我专业的医疗建议,还关注我的情绪,让我感到温暖。我相信,在***医生的陪伴下,我们一定能战胜病魔。
坐在家里的患者,可以通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。一位78岁的患者爷爷有着多年的直肠癌病史,最近出现了下腰和起床翻身困难的症状。医院检查结果显示恶性转移,这让患者和家人倍感焦虑。在与医生的问诊中,医生刘医生详细了解了患者的病史和症状,给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议采用地舒单抗进行保骨治疗,同时注意减少活动和负重,预防骨折的发生。医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心,同时也展现了医生丰富的医学知识和专业素养。患者感谢医生的建议,并决定在线下医生的指导下进行治疗。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。
我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,咨询了关于直肠癌复发的问题。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了6岁以下儿童开具处方时的相关注意事项。这让我感到医生对患者的关心和责任心。
在我向医生咨询奶奶腹腔大量积液和癌胚抗原升高的情况时,医生耐心倾听了我的描述并提出了建议。医生建议进一步做腹水化验和肿瘤指标检查,以确定病情的性质。在交流中,医生始终以友善的方式与我沟通,让我感到很温暖。
医生还对奶奶的腹水情况进行了客观评价,并给出了对症治疗的建议。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。
在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业建议。
直肠癌,作为一种常见的大肠癌,其早期症状并不明显,容易被忽视。因此,我们在日常生活中,应关注身体细节,警惕排便习惯的改变,以便尽早发现直肠癌的踪迹。
排便习惯的改变,如便血、便秘、腹泻等,可能是直肠癌的早期信号。其中,便血是最常见的症状之一。但值得注意的是,便血并非直肠癌的唯一症状,痔疮、炎症性肠病等疾病也可能引起便血。因此,当出现便血时,应及时就医,进行相关检查,以排除直肠癌的可能性。
直肠癌的发病与多种因素有关,如遗传、饮食习惯、生活方式等。其中,不良的饮食习惯是导致直肠癌的重要因素之一。长期高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯,都会增加直肠癌的发病风险。
为了预防直肠癌,我们应该养成良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期进行体检,尤其是针对有直肠癌家族史的人群,更要提高警惕,定期进行直肠指检和肠镜检查。
目前,直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期直肠癌的治疗效果较好,治愈率较高。因此,早期发现、早期治疗是提高直肠癌治愈率的关键。
总之,关注排便习惯的改变,警惕直肠癌的早期信号,养成良好的生活习惯,定期进行体检,是我们预防直肠癌的重要措施。
此外,以下是一些与直肠癌相关的医疗资源信息:
那天,我拖着疲惫的身体来到了郑州的一家互联网医院,心中充满了不安和期待。我是一名直肠癌患者,最近疼痛加剧,生活受到了很大的影响。在等待医生的时间里,我看着周围的人们,心中不禁感叹,互联网医院真的是给我们的生活带来了很多便利。
终于,医生***出现在了屏幕上。他微笑着问我:“您好,我是胃肠外科的医生,请问您有什么不舒服的地方?”我详细地描述了我的病情,包括疼痛的频率和程度,以及我正在使用的止痛药。
医生认真倾听着我的描述,然后问我:“您有没有肠镜或者CT的检查结果?”我告诉他,因为身体太弱,做不了肠镜。医生又问:“那您是否方便把检查结果发给我看一下呢?”我照做了。
医生仔细阅读了检查结果,然后告诉我:“根据您的描述和检查结果,我怀疑您可能是肿瘤引起的疼痛。但是,因为肿瘤位置较低,直肠镜可能无法取到病变组织,建议您进行病理活检以确诊。”我听了他的建议,心中虽然紧张,但也充满了希望。
医生又告诉我,如果确诊为恶性肿瘤,下一步需要判断是否能够手术切除。如果不能切除,建议选择放化疗等综合治疗。我告诉他,我因为年龄和身体状况,没有考虑手术,准备进行保守治疗。医生表示理解,并告诉我,如果是选择姑息治疗,是可以应用止疼药的。
在医生的推荐下,我使用了曲马多止疼药,虽然效果不错,但是因为药品需要在医院开立处方,我感到有些不便。医生了解到我的困扰后,告诉我:“我这里只能开具京东平台里有的药,如果平台没有的话我也开不出来。”听到这个消息,我感到有些失望。
然而,医生并没有放弃,他告诉我:“我查了京东平台,的确没有卖的,您可以到附近的药店问一下,看能否买到。”这让我感到十分温暖,也让我对医生的品质充满了敬佩。
通过与医生的沟通,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了他的关心和耐心。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。
近年来,我国癌症患者呈现出年轻化、发病率和死亡率不断攀升的趋势,其中结直肠癌的发病率也明显上升。专家指出,早期结直肠癌的生存率高达90%以上,而晚期结直肠癌即使行根治性切除,5年生存率也仅有40-50%左右。因此,结直肠癌的预防和早期诊断至关重要。
为了降低结直肠癌的发病率,我们应该注意以下几点:
1. 多吃富含纤维素的蔬菜和水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
2. 减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,如肉类、乳制品等。
3. 定期进行直肠指检和肠镜检查,特别是对于结直肠癌高危人群。
4. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动等。
5. 定期进行健康体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
结直肠癌高危人群主要包括以下几类:
1. 结直肠癌高发年龄40岁及以上,有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者。
2. 有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
3. 有结直肠癌家族史人群。
4. 有结直肠息肉家族史人群。
结直肠癌的早期症状隐匿,很多患者等到有症状时已经到了中晚期。因此,定期进行直肠指检和肠镜检查至关重要。
在这个特殊的时期,线上医疗服务变得越来越受欢迎。我是一名患有直肠癌转移的患者,今年56岁,曾接受过多次手术和化疗放疗治疗。最近一次PET-CT检查显示脾上病灶有些进展,让我感到有些焦虑。
通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了一位肿瘤内科的医生的帮助。医生不仅详细了解了我的病史和治疗经过,还耐心解答了我的疑问。他提出了一些新的治疗方案,让我感到希望。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗的前景更加乐观。在未来的治疗中,我会继续与医生保持沟通,共同努力战胜疾病。