攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

侧平举（全范围）动作：有效增强肩部肌群及三角肌肌肉力量；
推荐运动8-12次一组，重复3-5组

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，由于心脏结构异常导致血液流动受阻，进而引发一系列症状。

与细菌感染不同，先天性心脏病本身并不会导致反复发热。然而，由于心脏功能不全，患者可能出现缺氧、呼吸困难、乏力等症状。

先天性心脏病的主要症状包括：

1. 缺氧症状：由于动脉血和静脉血混合，导致血液携氧能力下降，患者可能出现口唇、面部青紫等缺氧症状。

2. 劳力性呼吸困难：患者可能无法进行剧烈运动，甚至在轻微活动后出现呼吸困难。

3. 心脏功能不全症状：如头晕、乏力、胸闷等。

为了确诊先天性心脏病，医生会进行详细的病史询问、体格检查，并结合超声心动图、心脏磁共振等辅助检查。

治疗先天性心脏病的主要方法是手术治疗，通过修复心脏结构异常来改善症状。

对于先天性心脏病患者，日常保养也很重要。保持良好的生活习惯，定期复查，有助于维持心脏功能，预防并发症。

先天性心脏病是一种可以治疗的疾病，患者应积极寻求专业医疗帮助，遵循医嘱进行治疗和日常保养。

新生儿心脏间隔缺损，这个听起来有些陌生的名词，却是新生儿常见的一种先天性心脏病。它犹如一颗隐藏在天使身上的小瑕疵，给家庭带来了担忧和困惑。

在胚胎发育的初期，胎儿的心脏就像一座正在建造的城堡，而心脏间隔缺损就像是城堡中缺失的一块砖。这种缺陷可能由多种因素引起，包括遗传和环境因素。

遗传因素是导致心脏间隔缺损的主要原因之一。研究表明，先天性心脏病中，大约有3%是由基因突变引起的，50%是由于染色体畸变，而90%属于多基因遗传病。这意味着，如果父母中有一方患有先天性心脏病，那么孩子患有心脏间隔缺损的风险就会增加。

环境因素同样不容忽视。母亲在怀孕期间感染病毒、接触有害物质或暴露于高原环境等都可能影响胎儿的发育，导致心脏间隔缺损。

那么，患有心脏间隔缺损的新生儿会有哪些症状呢？常见的症状包括喘息、喂养困难、生长发育迟缓等。这些症状可能会给新生儿的生活带来诸多不便，甚至影响其健康成长。

对于患有心脏间隔缺损的新生儿，及时诊断和正确治疗至关重要。目前，心脏间隔缺损的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。医生会根据患儿的病情选择最合适的治疗方案。

此外，家长也需要给予患儿更多的关爱和呵护。合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯都有助于患儿的康复。

总之，新生儿心脏间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，家长需要引起重视。通过科学的预防和治疗，我们可以帮助患儿健康成长，让他们拥有一个美好的未来。

左向右分流型先天性心脏病，也被称为非紫绀型先天性心脏病，是指左右心腔之间存在异常通道，导致血液从左心腔流向右心腔，临床表现为无紫绀。这种心脏病虽然不会引起皮肤和黏膜发紫，但仍然可能引发多种并发症。

一、肺部感染：由于左向右分流导致肺循环血量增加，容易引发肺部感染。患者应加强个人卫生，注意保暖，避免受凉。

二、心内膜炎：先心病患者的瓣膜、内膜、血管内膜容易受到感染，引发心内膜炎。患者需定期复查，及时发现并治疗感染。

三、心力衰竭：长期肺循环血量增加，导致心脏负担加重，容易引发心力衰竭。患者需注意休息，避免过度劳累。

四、缺氧发作：部分患者可能会出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状，称为缺氧发作。患者需及时就医，避免病情加重。

五、药物治疗：针对不同的并发症，医生会根据病情给予相应的药物治疗。例如，抗感染药物、抗凝药物等。

六、手术治疗：对于部分患者，手术治疗是根治左向右分流型先天性心脏病的关键。手术时机和手术方式的选择需根据患者的具体情况而定。

七、日常保养：患者需注意饮食、休息、运动等方面的保养，提高生活质量。

八、就诊科室：左向右分流型先天性心脏病患者可就诊于心脏内科、心外科、儿科等相关科室。

九、预防措施：加强孕期保健，定期产检，降低先天性心脏病的发生率。

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，给患者及家庭带来巨大的痛苦。了解先天性心脏病的早期征兆，对于早期诊断和治疗至关重要。以下列举了先天性心脏病的九大常见征兆，帮助家长及时发现问题，尽早带孩子就医。

1. 头颈异常：锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，可能是右心功能不全的信号。

2. 耳朵异常：耳垂出现一条连贯的皱褶，可能是冠状动脉硬化的先兆。

3. 鼻子异常：鼻子硬梆梆、鼻子尖发肿、红鼻子，都可能是心脏问题的表现。

4. 皮肤异常：皮肤呈深褐色或暗紫色、粘膜和肢端呈青紫色，都可能是心脏缺氧的表现。

5. 脸部异常：脸色灰白而发紫、表情淡漠，可能是心脏病晚期的病危面容。

6. 呼吸异常：轻微活动或安静状态下出现呼吸短促，可能是左心功能不全的表现。

7. 肩膀异常：左肩、左手臂内侧酸痛，可能是冠心病的信号。

8. 手脚异常：手指末端或趾端明显粗大，甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

9. 下肢异常：中老年人下肢水肿，可能是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。

当孩子出现上述症状时，家长应及时带孩子去医院检查，以便及早发现先天性心脏病，及时治疗。对于先天性心脏病患儿，除了及时治疗外，还应注意日常护理，避免剧烈运动，保证充足的休息。

一、先天性心脏病的早期症状及表现

先天性心脏病是新生儿常见的出生缺陷之一，通常在出生后不久即可发现。然而，部分先天性心脏病在早期可能不会出现明显的不适症状。以下是一些常见的早期症状及表现：

1. 四肢乏力：宝宝可能会出现活动后易累、不愿玩耍等症状，这可能与心脏功能不足有关。

2. 身体盗汗：宝宝在夜间睡眠时可能会出现大量出汗的现象，这是由于心脏负担加重导致的一种生理反应。

3. 生长发育缓慢：由于心脏功能不足，宝宝可能会出现生长发育迟缓的情况，身高、体重等指标可能低于同龄儿童。

4. 感冒：先天性心脏病宝宝的免疫力相对较弱，容易感染感冒等呼吸道疾病。

二、先天性心脏病的原因及预防

先天性心脏病的原因较为复杂，可能与遗传、环境、母体感染等因素有关。以下是一些预防先天性心脏病的方法：

1. 健康的生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良嗜好。

2. 合理膳食：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养，为胎儿提供良好的生长环境。

3. 定期产检：孕妇应定期进行产检，以便及早发现异常情况。

4. 避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害物质，如放射性物质、农药等。

三、先天性心脏病的诊断及治疗

1. 诊断：先天性心脏病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、心脏超声等检查手段。

2. 治疗：先天性心脏病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

（1）药物治疗：适用于症状较轻的先天性心脏病患者，通过药物治疗可以缓解症状，改善心脏功能。

（2）手术治疗：适用于症状较重的先天性心脏病患者，通过手术治疗可以修复心脏缺陷，恢复心脏功能。

（3）介入治疗：适用于部分先天性心脏病患者，通过介入手术可以修复心脏缺陷，无需开胸手术。

紫绀型先天性心脏病，又称为发绀型心脏病，是一种常见的先天性心脏病。这种疾病主要表现为肺动脉高压，导致心脏无法有效地将血液输送到全身，从而引起患者出现嘴唇、指甲发紫等症状。

紫绀型先天性心脏病的治疗方法以外科手术为主。常见的手术方式包括修补心脏缺损、改善肺动脉高压等。术后，患者需要长期服用强心、利尿、营养心肌等药物，以帮助恢复心脏功能。

在日常生活中，紫绀型先天性心脏病患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 根据医生建议，适当进行体育锻炼，提高抵抗力。

3. 保持室内空气流通，避免感冒和呼吸道感染。

4. 保持大便通畅，避免因便秘而加重心脏负担。

5. 饮食方面，应选择低脂、低热量、易消化的食物，并注意补充维生素和矿物质。

6. 严格遵医嘱，按时服药，定期复查。

红霉素颗粒，作为一种广谱抗生素，在青霉素过敏的患者中有着重要的应用价值。它能够替代青霉素治疗多种感染性疾病，包括：

1. 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

2. 军团菌病。

3. 肺炎支原体肺炎。

4. 肺炎衣原体肺炎。

5. 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

6. 沙眼衣原体结膜炎。

7. 厌氧菌所致口腔感染。

8. 空肠弯曲菌肠炎。

9. 百日咳。

10. 风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、预防口腔或上呼吸道感染（青霉素的替代用药）。

红霉素颗粒的用法用量如下：

1. 口服，成人一日1-2g，分3-4次，儿童每日按体重20-30mg/kg，分3-4次。

2. 治疗军团菌病，成人一次0.5-1.0g，一日4次。

3. 用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。

4. 用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷疾病，其发病原因复杂多样，与多种因素相关。

一、高龄产妇：随着年龄的增长，女性怀孕后出现先天性心脏病的风险也随之增加。这是因为高龄孕妇的卵子质量下降，胚胎发育过程中出现异常的可能性增大，包括心脏发育异常。

二、环境因素：孕期接触有害物质，如吸烟、饮酒、接触放射性物质、暴露于有害化学物质等，都可能导致胎儿心脏发育异常。

三、遗传因素：家族中有先天性心脏病病史，尤其是近亲结婚，会增加孩子患先天性心脏病的风险。

四、孕期疾病：孕妇患有某些疾病，如糖尿病、风湿性心脏病等，也可能影响胎儿心脏发育。

五、孕期用药：某些药物如抗癫痫药、抗高血压药等，可能对胎儿心脏造成损害。

为了预防先天性心脏病，建议女性在怀孕前做好充分准备，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现并处理孕期疾病。

先天性心脏病可以通过心脏彩超、心电图等检查进行诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。早期诊断和治疗可以改善患者的生活质量。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在病房里，我，一个焦虑的母亲，抱着我的宝宝，心中充满了不安。宝宝才48天大，却已经被诊断出患有先天性心脏病，房间隔缺损和室间隔缺损，医生说这两个缺口不算小，而且宝宝的心脏也有扩大。

起初，我们在儿童诊所接受治疗，雾化和口服药在用药时效果不错，但每当停药后，宝宝又开始反复喘咳。这种反复的病情让我痛苦不堪，每天都在担心和焦虑中度过。

后来，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。那位医生***，在我上传宝宝病例的那一刻，就耐心地询问了病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，先天性心脏病会导致反复肺炎，而且如果宝宝容易肺炎，也可以考虑早点手术。

当我咨询重庆医科大学附属儿童医院是否接受四个月大宝宝进行手术时，医生告诉我新生儿他们也做过类似的手术，只是半岁以后更好一点。至于手术费用，他说要问外科医生，但大概也要几万左右，不顺利的话，十几万甚至二十万都可能。

尽管手术费用让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。他提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。在结束问诊后，他还告诉我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

通过与医生的线上交流，我感受到了互联网医疗的便捷和专业，也更加坚定了我为宝宝寻求更好治疗的决心。

大动脉错位，作为一种罕见但严重的先天性心脏病，给患者的生活带来了巨大的困扰。这种疾病主要由于胚胎发育过程中大动脉位置异常所致，导致体循环和肺循环无法正常连接。患者常常面临呼吸困难、心力衰竭等严重症状，对生命构成威胁。

一、呼吸困难：大动脉错位的患者常出现呼吸困难，这是因为体循环血液无法正常流入肺部，导致肺部血液循环受阻。严重时，患者可能需要借助呼吸机辅助呼吸。

二、心力衰竭：肺部血液循环受阻导致心脏负担加重，容易引发心力衰竭。患者可能会出现心悸、气短、乏力等症状。

三、心口疼痛：大动脉错位可能导致心脏结构异常，如左心室发育不良，从而引发心口疼痛。

四、诊断方法：大动脉错位的诊断主要依靠以下检查：胸片、心电图、超声心动图、心导管检查和左心室造影等。通过这些检查，医生可以了解心脏结构和血液流动情况，从而确诊大动脉错位。

五、治疗方案：大动脉错位的治疗以手术治疗为主。手术可以纠正大动脉位置，恢复心脏正常功能。药物治疗只能缓解症状，无法根治疾病。

六、日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。同时，应定期复查，及时调整治疗方案。

七、医院与科室：大动脉错位患者应选择正规医院的心脏外科进行治疗。心脏外科拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的治疗服务。