做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

我是一名帕金森患者，三年前做了起搏器手术。每天一日三餐，餐前一个小时吃八分之一粒美多芭。然而，最近我开始出现异动现象，非常困扰。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深神经内科医生进行了交流。医生首先建议我去调整DBS参数，并进行程控检查。由于美多芭的剂量已经很小，医生认为如果调整参数后仍有异动，可能需要增加药物剂量。医生推荐我尝试加上金刚烷胺，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始按照新的用药方案进行治疗。每天早上半片，中午饭后半片，逐渐加量至早1片、中午1片。医生还提醒我要注意肝肾功能，并在用药前进行检查。经过一段时间的调整和治疗，我的异动现象明显减少，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种服务模式不仅节省了时间和精力，也为我们这些需要长期治疗的患者提供了极大的便利。

我是一个65岁的老人，最近做完了起搏器植入手术，原本以为可以安心过日子了。可谁知，手术后第二天晚上，我的心率突然飙升到100多，吓得我一夜未眠。第三天一早，我赶紧联系了我的医生，开始了一段线上问诊的旅程。

起初，医生怀疑我有房颤，建议我先观察一下，并调整美托洛尔的用量。可即便加量，我的心率依然居高不下。医生再次提醒我注意血压，不能太低，否则会有风险。同时，他也解释了美托洛尔和可达龙的作用，前者是控制心率，后者是复律。由于我没有甲亢，医生建议我继续服用可达龙，但改为半颗一天。

在这段时间里，我每天都在测量心率和血压，结果依然不理想。医生建议我明天去做一个心电图，并将美托洛尔加到两片。虽然我对此有些担忧，但医生的专业和耐心让我放心不少。

这次线上问诊经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太好了。

我是一名35岁的男性，曾经在2006年做过脑垂体瘤切除手术。自那以后，我一直在服用抗癫痫和其他辅助药物，包括拉考沙胺、左乙拉西坦、溴隐亭和艾地苯醌片。然而，近年来我发现自己的心跳变得越来越慢，尤其是在安静或放松时，心跳甚至低于40次/分钟。虽然日常生活和运动功能都正常，但我经常感到疲惫，脑子容易累，记忆力也下降了。有时候站起来还会头晕眼花。

我开始担心自己的健康状况，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我做24小时动态心电图检查和抽血甲状腺功能检查，以排除甲状腺问题。同时，医生也提醒我，如果确实是心率慢并且存在三度房室传导阻滞，可能需要放置起搏器治疗。

我对此感到非常焦虑，毕竟我还年轻，放置起搏器对我的生活将产生巨大影响。然而，医生解释说，如果不及时治疗，心脏骤停的风险将非常高，且心跳过慢会导致全身血液供应不足，引发胸闷乏力等症状。医生还指出，我的心电图显示窦性心动过缓，可能与我正在服用的拉考沙胺有关，建议我咨询神经内科医生是否需要更换药物。

经过这次在线问诊，我意识到自己的健康问题不能再被忽视。虽然我已经控制住了癫痫多年，但心脏问题也需要得到重视。我决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗，并且会与神经内科医生商量是否需要调整药物方案。希望我的经历能提醒大家，及时关注自己的健康，尤其是在服用多种药物的情况下。

我是一名五十多岁的女性，最近总是感到心慌和疲劳。每次洗完脚都觉得特别累，仿佛心脏在承受着巨大的压力。这种感觉让我非常焦虑，担心自己的健康状况。于是，我决定去医院做一个心电图检查。

检查结果显示，我有I度房室传导阻滞和窦性心动过缓。医生告诉我，这种情况需要定期随访观察，并且可能需要进行动态心电图评估以了解整天心率情况。虽然医生说正常活动生活没有问题，但我还是很担心，尤其是当我得知有时候心脏会停跳3秒钟的时候。

医生建议我继续服用瑞心安，并且要重视这个问题，可能需要进行起搏器手术。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。然而，医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了很多关于心脏疾病的知识。

我是一名平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的身体开始出现了一些不适。起初只是偶尔的头晕和乏力，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。有一天，我在工作中突然感到心跳异常缓慢，甚至出现了几次短暂的停搏。这种恐惧和无助的感觉让我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的24小时动态心电图。医生告诉我，我的心率过低，且有四次停搏记录，需要引起重视。虽然经食管心脏调搏术是一种有效的治疗方法，但在我的情况下，医生建议先观察，避免劳累和感冒，注意休息，并可以适量服用辅酶q10来改善心脏功能。同时，医生也提醒我，如果症状加重，可能需要住院治疗或考虑植入起搏器。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。它让我在不离开家的情况下就能得到优质的医疗服务，极大地节省了我的时间和精力。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到心跳不规律，有时候快得让人受不了，有时候又慢得像要停止一样。每次心跳不规律时，我都会伴随着头晕和心慌的症状，甚至有时候会突然间昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，仿佛自己的身体正在失控。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题，例如是否有其他疾病、是否做过什么检查等等。

医生建议我做一个动态心电图和心脏超声来评估我的心率和心脏功能。虽然我之前没有做过这些检查，但医生的解释让我感到很放心。医生还询问了我的睡眠质量，提醒我睡眠不好也容易引起头晕等症状。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的心率在正常范围内，没有发现明显的器质性疾病。医生告诉我，这种情况可能与更年期有关，需要注意调节生活习惯和情绪状态。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的问题所在，还学到了很多关于心脏健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，尤其是在疫情期间，能够在线上就诊，避免了不必要的风险和麻烦。

2024年9月5日凌晨3点16分，徐汇区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉心跳过慢，最低47次/分钟，最高67次/分钟。医生详细询问了患者的病史，并要求患者提供出院小结和心率监测数据。经过初步分析，医生建议患者进行24小时动态心电图检查以更准确地评估心率情况。同时，医生调整了患者的药物治疗方案，减少了普罗帕酮的剂量，并强调了定期复查的重要性。患者对医生的专业建议表示感激，并表示将按照医生的指导进行治疗和复查。

这位医生不仅具备深厚的医疗知识和技能，还展现了出色的沟通能力和人文关怀。医生始终以患者的利益为重，耐心解答患者的疑问，并提供了切实可行的治疗建议。这种高水平的医疗服务不仅体现了医生的专业素养，也彰显了京东互联网医院的服务理念和质量标准。

2024年9月5日，太原市的张先生在京东互联网医院上向一位心脏专科医生咨询自己的心脏问题。张先生表示自己在最近的体检中发现室性总数达到了17000+，并且经常感到心慌，心率有时甚至降至40左右。医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并要求他提供更多的动态心电图数据以便更好地评估病情。经过初步的分析，医生建议张先生进行射频消融手术，并安排了初七住院手术的时间。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助张先生解除了疑虑和恐惧，赢得了他的信任和感激。

我从未想过，自己会因为一张心电图而陷入深深的焦虑。作为一名小说家，我总是认为自己有足够的想象力去应对任何情节，但当我面对自己的健康问题时，才发现，现实比任何虚构都要残酷。

那天下午，我收到了动态心电图的结果。医生告诉我，我的心率过缓，最低甚至低于40。这意味着什么？我不敢想象。我的心脏像是一只被困在笼子里的鸟，无法自由飞翔。每一秒钟都像是一种折磨，我开始担心自己的生命是否会因此而受到威胁。

除了心动过缓外，我还经常出现房性早搏和房速。这些症状让我感到非常不适，仿佛我的心脏在跟我开玩笑。医生建议我去线下医院再次评估，并进行阿托品实验，以检查窦房结的功能。这个过程让我感到非常紧张和不安，但我知道这是必须的。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是因为工作压力太大，或者是生活习惯不良导致的？我开始调整自己的作息，增加运动量，尽可能减少压力。这些改变虽然微小，但却让我感到一丝希望。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的心脏恢复了正常。这个经历让我更加珍惜生命，也让我意识到，健康是最重要的财富。作为一名小说家，我将用我的笔，记录下这段经历，希望能够帮助更多的人关注自己的健康。

2024年9月5日，下午3点59分，西城区的张先生（化名）在家中心率加快，出现了房颤反复发作的症状。张先生心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管内科进行线上问诊。接诊的医生是经验丰富的袁洁医生，张先生将自己的病情详细描述给医生，并上传了相关的检查报告和心电图。袁医生耐心地询问了张先生的病史和生活习惯，了解到张先生曾经做过两次射频消融术，但效果不佳，近期又出现了频繁的房颤症状。袁医生给出了一系列专业的建议和治疗方案，包括药物治疗和手术治疗的优缺点，并指导张先生在家中如何观察病情和用药。张先生对袁医生的专业知识和温暖的态度深感感激，表示会认真按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求袁医生的帮助。