做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我突然感到心慌、头晕、乏力，甚至眼前发黑。这些症状让我非常恐惧，于是我决定去医院做个全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我需要安装心脏起搏器。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳，但我也知道这是我唯一的选择。

在选择心脏起搏器时，我了解到有导线双腔和无导线双腔两种类型。导线双腔起搏器的费用大概在5.2-5.3万之间，而无导线双腔起搏器的价格则在16-18万之间。虽然无导线双腔起搏器的功能更强大，但我还是选择了导线双腔起搏器，因为它的价格更亲民。

手术进行得很顺利，医生告诉我这是一个小手术，通过穿刺血管安电线和将起搏器脉冲器放置在皮下脂肪与胸大肌之间。虽然我很瘦，但幸运的是，我的皮下有足够的脂肪来容纳起搏器脉冲器。

在康复期间，我遵循医生的建议，定期进行复查和调整起搏器的参数。同时，我也开始注意自己的生活方式，保持良好的心态，避免过度劳累和压力。现在，我已经完全恢复，重新回到了工作岗位上，感谢医生和先进的医疗技术让我重获新生。

我是一名五十多岁的女性，最近总是感到心慌和疲劳。每次洗完脚都觉得特别累，仿佛心脏在承受着巨大的压力。这种感觉让我非常焦虑，担心自己的健康状况。于是，我决定去医院做一个心电图检查。

检查结果显示，我有I度房室传导阻滞和窦性心动过缓。医生告诉我，这种情况需要定期随访观察，并且可能需要进行动态心电图评估以了解整天心率情况。虽然医生说正常活动生活没有问题，但我还是很担心，尤其是当我得知有时候心脏会停跳3秒钟的时候。

医生建议我继续服用瑞心安，并且要重视这个问题，可能需要进行起搏器手术。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。然而，医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了很多关于心脏疾病的知识。

我是一个65岁的老人，最近做完了起搏器植入手术，原本以为可以安心过日子了。可谁知，手术后第二天晚上，我的心率突然飙升到100多，吓得我一夜未眠。第三天一早，我赶紧联系了我的医生，开始了一段线上问诊的旅程。

起初，医生怀疑我有房颤，建议我先观察一下，并调整美托洛尔的用量。可即便加量，我的心率依然居高不下。医生再次提醒我注意血压，不能太低，否则会有风险。同时，他也解释了美托洛尔和可达龙的作用，前者是控制心率，后者是复律。由于我没有甲亢，医生建议我继续服用可达龙，但改为半颗一天。

在这段时间里，我每天都在测量心率和血压，结果依然不理想。医生建议我明天去做一个心电图，并将美托洛尔加到两片。虽然我对此有些担忧，但医生的专业和耐心让我放心不少。

这次线上问诊经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太好了。

我一直以来都很关注我丈夫的健康，特别是在他服役的这十年里。每次他回家休假，我都会带他去体检，检查各项指标。最近一次体检时，医生告诉我他的心率偏慢，基本上在50多次/分。这让我非常担心，因为我知道心率过慢可能会导致头晕、晕倒甚至心脏骤停等严重后果。我开始在网上搜索相关信息，了解到心率慢可能需要装起搏器。于是，我决定在京东健康上寻求专业的医生意见。

我选择了心内科的在线问诊服务，很快就接到了主任助手的回复。虽然我丈夫不在身边，但我还是详细描述了他的症状和体检结果。主任助手问了我一些问题，包括是否有头晕、晕倒、眼睛发黑等症状，是否有乏力感，尤其是在走路或做剧烈运动时。通过这些问题，我意识到我丈夫的症状并不是很明显，除了心率慢外，其他指标都正常。主任助手建议我们做阿托品试验，这是一种常见的诊断方法，可以帮助确定是否需要装起搏器。

我很快就联系了当地的医院，想安排阿托品试验。但是，医生告诉我这个试验有一定的风险，通常不推荐给年轻人做。听到这个消息，我更加焦虑了。回到京东健康的在线问诊平台，我向主任助手反馈了这个情况。主任助手安慰我说，阿托品试验的风险并不是很大，且对于我们这种情况非常有必要。他还告诉我，如果试验结果阳性，说明心率慢是由于迷走神经过度活跃导致的，可以通过药物或其他非手术治疗方法来改善；如果结果阴性，可能需要考虑装起搏器。

我丈夫平时体力还不错，白天静息心跳基本都是50多次/分，跑步运动能达到100多次/分。主任助手听完这些信息后，认为他可以暂时观察，继续保持良好的生活习惯和锻炼方式。同时，主任助手也提醒我，心率慢可能与遗传因素有关，因为我丈夫的母亲心跳也一直在50左右。这个消息让我更加警觉，决定密切关注我丈夫的健康状况，并定期带他去做心电图检查。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在我们居住的地方医疗资源相对匮乏的情况下，能够随时随地获取到权威的医疗建议，真的非常重要。我也想提醒其他有心率慢问题的朋友们，不要过于焦虑，及时寻求专业的医生帮助，选择合适的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，才能更好地管理自己的健康。

病态窦房结综合征（简称病窦综合征）是一种常见的心律失常，其特点为起病隐匿，进展缓慢。患者早期往往没有明显的不适感，但随着病情的逐渐发展，会出现一系列由于心跳减慢导致的心脏和大脑供血不足的症状。

一、脑部症状：由于心跳减慢，大脑的血液供应不足，患者可能会出现头晕、嗜睡、失眠、易激惹等症状。严重时，还可能出现意识障碍、眩晕、黑矇甚至晕厥。

二、心脏症状：心跳减慢会导致心脏的血液供应不足，患者可能会感到心悸、乏力。严重时，还可能出现心绞痛（表现为心前区压榨性疼痛）和心力衰竭（表现为呼吸困难、胸闷）。

三、肾脏症状：心跳减慢还会导致肾脏的血液供应不足，患者可能会感到腰酸痛、少尿。严重时，还可能出现氮质血症。

四、治疗建议：病态窦房结综合征的治疗方法主要包括药物治疗、起搏器植入等。患者需要在医生的指导下进行治疗。

五、日常保养：患者在生活中应注意保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行运动，以改善心脏功能和血液循环。

六、医院与科室：病态窦房结综合征的治疗需要在心内科进行。患者应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

我是一名35岁的男性，曾经在2006年做过脑垂体瘤切除手术。自那以后，我一直在服用抗癫痫和其他辅助药物，包括拉考沙胺、左乙拉西坦、溴隐亭和艾地苯醌片。然而，近年来我发现自己的心跳变得越来越慢，尤其是在安静或放松时，心跳甚至低于40次/分钟。虽然日常生活和运动功能都正常，但我经常感到疲惫，脑子容易累，记忆力也下降了。有时候站起来还会头晕眼花。

我开始担心自己的健康状况，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我做24小时动态心电图检查和抽血甲状腺功能检查，以排除甲状腺问题。同时，医生也提醒我，如果确实是心率慢并且存在三度房室传导阻滞，可能需要放置起搏器治疗。

我对此感到非常焦虑，毕竟我还年轻，放置起搏器对我的生活将产生巨大影响。然而，医生解释说，如果不及时治疗，心脏骤停的风险将非常高，且心跳过慢会导致全身血液供应不足，引发胸闷乏力等症状。医生还指出，我的心电图显示窦性心动过缓，可能与我正在服用的拉考沙胺有关，建议我咨询神经内科医生是否需要更换药物。

经过这次在线问诊，我意识到自己的健康问题不能再被忽视。虽然我已经控制住了癫痫多年，但心脏问题也需要得到重视。我决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗，并且会与神经内科医生商量是否需要调整药物方案。希望我的经历能提醒大家，及时关注自己的健康，尤其是在服用多种药物的情况下。

2024年9月5日，晋城市的王先生在一次线上问诊中向医生求助。王先生平时心跳正常，但在吃了麦冬后出现了心动过速的症状。医生在详细了解情况后，给出了专业的建议和治疗方案。王先生对医生的服务非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗。

王先生的经历反映了线上问诊在当前医疗体系中的重要性。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择线上问诊。这种方式不仅可以节省时间和精力，还可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。尤其是在一些偏远地区或者特殊情况下，线上问诊成为了患者获取医疗资源的重要途径。

然而，线上问诊也存在一些挑战和风险。首先，医生无法亲自检查患者的身体状况，可能会影响诊断的准确性。其次，患者的隐私和个人信息需要得到充分的保护。最后，线上问诊的法律和道德规范还需要进一步完善和明确。

总的来说，线上问诊是未来医疗服务的一个重要方向。只要我们能够充分利用其优势，克服其不足，就一定能够为广大患者提供更好的医疗服务。

2024年9月5日，太原市的张先生在京东互联网医院上向一位心脏专科医生咨询自己的心脏问题。张先生表示自己在最近的体检中发现室性总数达到了17000+，并且经常感到心慌，心率有时甚至降至40左右。医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并要求他提供更多的动态心电图数据以便更好地评估病情。经过初步的分析，医生建议张先生进行射频消融手术，并安排了初七住院手术的时间。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助张先生解除了疑虑和恐惧，赢得了他的信任和感激。

我是一名帕金森患者，三年前做了起搏器手术。每天一日三餐，餐前一个小时吃八分之一粒美多芭。然而，最近我开始出现异动现象，非常困扰。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深神经内科医生进行了交流。医生首先建议我去调整DBS参数，并进行程控检查。由于美多芭的剂量已经很小，医生认为如果调整参数后仍有异动，可能需要增加药物剂量。医生推荐我尝试加上金刚烷胺，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始按照新的用药方案进行治疗。每天早上半片，中午饭后半片，逐渐加量至早1片、中午1片。医生还提醒我要注意肝肾功能，并在用药前进行检查。经过一段时间的调整和治疗，我的异动现象明显减少，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种服务模式不仅节省了时间和精力，也为我们这些需要长期治疗的患者提供了极大的便利。