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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

新冠二次感染，哪些人更容易中招？易感人群要做好健康防护！

林江涛教授：阳性患者是否具有传染性？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎可以通过做核酸检测以及影像学的检查进行确诊。

新型冠状病毒肺炎常见的临床表现有发热、干咳、乏力，进行性的呼吸困难，部分患者还会出现味觉嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道症状，新冠患者临床表现呈现个体差异很大，给确诊带来了很大的难度。

目前主要还是依靠核酸的检测以及影像学的检查，来进行明确诊断，核酸检测是用PCR的方法，是荧光PCR对于采集的鼻咽拭子，口咽拭子、痰液，或者支气管肺泡的一些灌洗液，进行了新型冠状病毒核酸的检测。在疑似病例的基础上，进行荧光PCR的检测，新型冠状病毒的核酸阳性，或者进行基因组的测序与新型冠状病毒高度同源，即为确诊的患者。

影像学表现为两肺的多发性斑片造影、间质性的改变，然后会逐渐进展到大片的磨玻璃阴影，甚至肺实变。除此之外，还可以进行血常规的检测，可能提示白细胞和淋巴细胞的下降。

即18日晚有消息称新冠口服药开售后，在19日又紧急下架，称其为药店个例行为#医学科普 #健康科普 #甲状腺结节

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

得了新冠以后什么时候可以植入人工耳蜗？

林江涛教授：阳性如何判断自己恢复？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

我总是感到胸闷，像有一块大石头压在心口，呼吸都变得困难。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来解开这个谜团。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并针对我的症状提出了初步的诊断和建议。

医生首先建议我完善心电图和心脏彩超检查，以排除心脏问题。同时，他也询问了我的咳嗽情况，并查看了我的验血报告。虽然心电图和CT检查结果显示没有问题，但医生还是建议我进行冠脉CTA检查，以进一步确定是否存在冠心病的风险。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常详细和专业的解释和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终，医生开具了处方，并提醒我在服药期间如有不适，应及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它为我节省了大量的时间和精力，同时也提供了专业的医疗服务，真正做到了“让健康触手可及”。

我还记得那天，心脏病突发，疼痛难忍，紧急送往医院进行了PCI手术。术后，医生开了五种药物，包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物和抗血小板药物。这些药物都是为了防止血栓形成，降低心脏病复发的风险。

在与医生的线上问诊中，我了解到这些药物的用法和注意事项。比如，阿司匹林需要长期服用，但要注意出血风险；他汀类药物可以降低胆固醇，但可能会引起肌肉疼痛；β受体阻滞剂可以控制心率和血压，但要避免突然停药；ACEI/ARB类药物可以保护心脏和肾脏，但可能会引起咳嗽或低血压；抗血小板药物可以防止血栓形成，但要注意出血风险。

除了药物治疗外，医生还建议我注意生活方式的调整。比如，戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食习惯、定期锻炼和控制体重等。这些都能帮助我更好地管理冠心病，预防复发。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就能及时获得专业的医疗建议和指导，避免了因就医不便而延误治疗的情况。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到最近我开始经常感到气短。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸口上，呼吸变得困难。我试图忽视它，告诉自己可能只是因为最近工作太累了。但是，这种感觉并没有消失，反而越来越频繁地出现。

我开始担心起来，会不会是心脏出了问题？我听说过冠心病和心肌缺血的恐怖故事，难道我也要面临同样的命运？我决定寻求专业的医疗帮助。

在西青区的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括是否有冠心病病史、是否有高血压等。从我们的对话中，我了解到我的情况可能与心脏功能有关，需要进一步的检查来确定具体原因。

医生建议我做心电图、超声心动图，甚至可能需要做冠脉造影。我感到有些紧张，但也知道这是必要的步骤。毕竟，健康是最重要的财富。

我决定按照医生的建议去做，希望能够尽快找到问题的根源并得到有效的治疗。这个经历让我意识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我从来没有想过，自己会在网上找医生。可半年前，我的生活被一系列莫名其妙的症状打乱了。每次开始都是外阴骚痒，然后大便感强烈，虽然排便不多，但总有种便不完的感觉。更糟糕的是，大便后手脚奇痒，脸麻胸闷，心脏难受得我半小时都不能动。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在夜深人静的时候，心脏的不适感让我无法入睡。

我曾经尝试去医院看过，但排队等待的时间太长，医生也只是简单地开了一些药物，效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索“外阴热痒、大便感、手脚发痒、头麻、心脏难受半小时不能动”，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个有经验的医生进行咨询，通过文字聊天的方式描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了可能的原因和解决方案。首先，他建议我去皮肤科排除局部问题，例如阴道炎或激素减少等。其次，他提醒我检查血糖，因为高血糖也可能导致外阴瘙痒。最后，他关心到我的心脏问题，建议我去心血管科做一个冠脉的血管检查，例如CTA或DSA，以确定是否存在狭窄。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也感受到了医生的专业和关怀。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可当心脏不舒服，左室功能减低的消息传来时，我感到前所未有的恐惧和无助。我的生活被打乱了，简单的日常活动都变得困难重重。走路时突然停滞不前，夜晚牙齿疼痛直线延伸到心窝，这些症状让我感到生命的脆弱。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。起初，我对此持怀疑态度，毕竟这是我第一次在线上寻求医疗帮助。但是，医生专业的态度和详细的解释让我逐渐放下了心中的顾虑。

医生告诉我，我的症状可能与冠心病有关，需要进一步的检查和治疗。他们建议我做冠脉造影以确定病情，并开具了相应的处方。整个过程非常顺利，药品也很快就送到了我手中。

现在，随着治疗的进行，我的症状已经有所改善。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我爸爸63岁，身体状况不太好。高血压、高血脂、血糖在临界值、尿酸也偏高在临界值，重度脂肪肝和冠心病让他每天都过得很辛苦。年轻时做体力活的他，关节也受了不少损伤。退休后，腰部和肘关节多运动几下就会疼痛，生活质量大打折扣。作为儿女，我们都很心疼他，希望能找到一些方法来缓解他的疼痛和改善他的健康状况。

在一次偶然的机会中，我了解到氨糖软骨素可以帮助缓解关节疼痛，于是就带着一丝希望来到了京东互联网医院，想请教医生是否适合我爸爸吃氨糖软骨素。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并且给出了一些关于我爸爸健康的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅了解到了氨糖软骨素的作用和使用方法，还学到了很多关于老年人健康管理的知识。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以极大地帮助我们解决一些日常生活中的健康问题。同时，也让我更加关注和重视老年人的健康问题，希望更多的人能够通过这种方式来关心和照顾自己的家人。

我叫王文平，61岁，生活在沈阳市。最近我被冠心病所困扰，整日心神不宁。由于疫情的影响，去医院看病变得越来越不方便。于是，我决定尝试在线上问诊平台寻求帮助。

在这个平台上，我遇到了一个非常专业的医生。他首先详细询问了我的病情和生活习惯，包括我是否怕冷或怕热、白天是否出汗、大小便情况、口渴和小便颜色等等。这些问题让我感到有些尴尬，但医生解释说这是为了更好地了解我的身体状况，确保给出正确的诊断和治疗方案。

在了解了我的情况后，医生告诉我可以尝试服用三七、丹参和水蛭制成的小药丸，按1:1:0.5的比例。每次服用量为5克，分两次服用。同时，他也提醒我如果有任何不适，应该立即停止服用并寻求专业医生的帮助。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到胸口剧痛，呼吸困难，整个人都像被一只无形的大手紧紧攥住一样。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与时间赛跑的线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我可能患有冠心病，需要立即服用速效救心丸。医生耐心地询问了我的病史和过敏情况，并开出了处方。整个过程不仅快速而且非常便捷，避免了我在医院排队等候的时间和精力。

在等待药品送达的过程中，医生还向我推荐了鱼油软胶囊，作为日常保健的补充。他的专业建议和关心让我感到非常温暖和安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供及时有效的医疗服务，还可以为患者节省时间和精力，减轻他们的焦虑和压力。它是现代医疗体系中不可或缺的一部分。

我从未想过自己会成为冠心病的患者。记得那天，我在工作中突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有千斤重的石头压在心脏上。呼吸困难，头晕目眩，我知道我必须立即就医。幸运的是，我有一个可靠的互联网医院平台——京东互联网医院。我匆忙打开应用，选择了心血管科，并描述了我的症状。医生很快回应了我，详细询问了我的病史和症状，并建议我立即去医院做进一步检查。他的专业和关心让我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我去医院做了心电图和血液检查。结果证实了我的担忧：我确实患有冠心病。医生告诉我，这是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，需要及时治疗。他们给我开了一些药物，并建议我改变生活方式，包括戒烟、控制饮食、增加运动等。

回家后，我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会服用他们开的药物，并进行适量的有氧运动。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免高脂肪和高盐的食物。虽然一开始很难适应这些改变，但我知道这是为了我的健康着想。渐渐地，我发现自己的症状有所缓解，心脏不再像以前那样疼痛，呼吸也变得更加顺畅。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直在关心我的情况。他们定期与我联系，询问我的病情和治疗效果，并给出专业的建议和指导。这种无微不至的关怀让我感到非常温暖和感激。

现在，我已经完全康复了。虽然冠心病曾经给我的生活带来了很大的困扰，但我也从中学习到了很多关于健康的知识。最重要的是，我明白了及时就医和科学治疗的重要性。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心帮助我战胜了疾病，重获健康和幸福。