本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

长时间的熬夜是肯定会引起心律不齐的。对现在大多数人而言，熬夜几乎成了一种常态，所以据调查，有90%的年轻人的猝死、脑溢血、心肌梗死都与熬夜有关，长期熬夜主要是扰乱了身体的交感神经和迷走神经之间的平衡，进而影响到心脏的神经传导功能，所以它会增加心律失常和心律不齐的可能。

重要的是当人体处于睡眠的时候，心脏的舒张和收缩它的频率能够得到一个休息。所以这样的情况下，对心脏而言是一个劳逸结合的方式。因此对那些长期熬夜，心脏持续得不到充分休息的人，可以看到这些人经常会出现心律不齐，甚至严重到心肌缺血的这些表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要一直吃药，关键是看心律失常的类型是否能够得到彻底治愈。因为心律失常是一种总的说法，可以包括多种类型，比如早搏、阵发性的心动过速、心房纤颤等。有些心律失常，通过生活方式的调整或者药物治疗可以完全恢复正常。其中可以改善心律失常的生活方式有：

第一、日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。另外，冬天还要避免寒冷的刺激。

第二、适度的活动与充分的休息相当重要，平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等。

第三、饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律不齐是心律失常的一种，所有的心律不齐统称为叫做心律失常。

目前心律失常可以简单的分为缓慢性心律失常和快速心律失常，缓慢性心律失常是心跳的特别慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，心脏工作的效率很慢；快速的心律失常是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常的范围而到达了病理性的情况。

如果出现心律失常，建议尽早就医，找到心律失常的原因，针对性治疗。治疗的同时，还要注意一些生活习惯。比如饮食宜选择高热量、高维生素而易消化的食物、戒烟忌酒、生活要规律、起居有常，工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作，注意气候变化适时增减衣物，选择适合的体育锻炼，活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度等。

一般认为肝脏手术机会相对比较少，或者说外科已经效果不是太好、存在外科手术的禁忌证，但是肿瘤又还没有出现巨大的肿瘤，而且肿瘤范围也没有出现巨大，也没有出现所说的门静脉血栓，或者体内多发转移灶。这种情况下是可以考虑进行肝动脉栓塞化疗的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌化疗可以做2~3个疗程，要根据患者的具体病情和肝功能情况来决定。

肝癌的化疗可分为介入和全身化疗，在介入化疗的同时还可做肝动脉栓塞，主要适用于无法手术的中晚期肝癌患者的病情控制，以及肝癌手术后的复发预防，介入治疗在中晚期肝癌当中所占比例最高。而肝癌的全身化疗在临床上使用较少，由于化疗药物会抑制骨髓，使白细胞减少。因此在两次化疗期间需要一定的间隔时间让患者恢复，等指标正常后再继续下次化疗。

化疗药物还具有一定的毒副作用，容易出现恶心呕吐、食欲下降、疲惫无力等，也有的患者会出现肝肾功能损伤，甚至是器官功能衰竭，所以需要定期的检测。

乳腺癌化疗期间会转移吗？

本期话题：心率失常是否需要治疗，要看具体症状

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情忐忑。乳腺癌的诊断让我措手不及，而化疗更是让我身心俱疲。我开始尝试线上问诊，希望能得到一些安慰和指导。

医生***温柔的声音传来，让我瞬间感到安心。我向他描述了我的病情和化疗后的便秘问题。他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

我开始尝试他推荐的乳果糖，但效果并不明显。医生没有放弃，继续为我提供帮助。他告诉我，化疗常常会引起便秘，建议我使用开塞露配合麻仁丸或者乳果糖。这次，我按照他的建议尝试了，效果显著。

在饮食方面，我也遵循了他的建议，忌辛辣油腻刺激性食物。虽然我嘴馋想吃辣，但为了健康，我忍住了。医生还告诉我，化疗期间要注意营养均衡，多吃蔬菜水果。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，便秘问题也得到了解决。我深深感谢医生的专业和耐心，是他让我在艰难的治疗过程中感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在咨询病情还是获取用药建议，医生都给予了我极大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我踏入了***医院，心中满是忐忑。我是一名来自嫩江的三阴乳腺癌患者，手术和化疗已经让我身心俱疲。医生***的热情接待让我感到一丝温暖。

“带着之前的检查就行。”医生的话让我松了一口气。然而，当我听说需要进行二次病理检查时，心中不禁又泛起了波澜。但在医生的耐心解释下，我明白了这是为了更准确地评估我的病情。

化疗结束后，我再次来到医院复查。医生***细致询问了我的身体状况，为我制定了详细的检查计划。他告诉我，除了免疫组化单子外，可能还需要进行一些其他检查。

乳腺切除后，助骨突出部位的疼痛让我夜不能寐。医生***在了解我的情况后，为我推荐了合适的检查项目，并详细解答了我的疑问。他的专业和耐心让我深感安心。

在医院的这段时间，我感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们不仅关心我的病情，更关心我的生活。这种温暖让我倍感珍惜。

当我询问复查的费用时，医生耐心地为我解释了各项检查的费用，让我心中有数。在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位乳腺癌患者，坐在沙发上，紧张地等待着与医生的线上问诊。

医生是一位来自肿瘤内科的专家，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的身体状况。我告诉他，我在6月26号进行了左乳全切手术，现在正在考虑化疗方案。

我有些纠结，一方面担心化疗的副作用，另一方面又希望治疗效果能够理想。医生听后，耐心地为我分析了两种方案：TC方案和ACT方案。

医生告诉我，TC方案包括白蛋白紫杉醇和环磷酰胺，ACT方案包括表柔比星和环磷酰胺。由于我的心脏状况不佳，医生建议我选择TC方案，并告诉我，白蛋白紫杉醇的用量需要根据我的体重和身高来计算。

在询问我的绝经情况后，医生告诉我，由于我已经绝经，两种方案的治疗效果应该差不多。这让我心中的一块石头落下了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了心中的疑惑，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

这次线上问诊让我受益匪浅。我不仅对化疗方案有了更清晰的认识，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了关于乳腺癌的问题。医生首先很友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很温暖。医生告诉我问诊已开始，并且会持续2天，给了我充分的时间和关注。我向医生问好，医生也很友善地回复了我的问候。

我向医生展示了我母亲术后的病理结果，询问他关于病情的严重程度和治疗方案。医生给出了专业的建议，告诉我需要化疗，并解释了病情的严重程度。在我的追问下，医生也给出了治疗周期、预后和生存率等方面的信息。他还耐心地解答了我的问题，并告诉我需要定期复查和注意饮食，让我感到很安心。

在我询问化疗副作用和误诊可能性的问题时，医生也给予了详细的解答和建议。最后，医生还给我安排了治疗，并鼓励我母亲勇敢面对化疗，让我感到很感激。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和关怀，让我对乳腺癌的治疗充满信心。

那个阳光明媚的下午，我踏进了京东互联网医院，心情是忐忑的。乳腺癌的治疗让我身心俱疲，而假体手术后的不适更是让我夜不能寐。我小心翼翼地描述了我的病情，心中期待着能够得到专业的帮助。

屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生。他耐心地询问我的症状，从发红到疼痛，再到体温的变化，他似乎在字里行间感受到了我的焦虑。手术的忙碌让他暂时无法立即回复，但他的专业和负责让我感到一丝安慰。

终于，他回复了。虽然他的话不多，但每一句都像是定海神针，让我心中的石头落了地。他建议我进行CT检查，并告诉我可以服用迈之灵来缓解症状。虽然效果还不确定，但我知道，至少，我不是一个人在战斗。

随着病情的发展，我再次联系了***医生。B超显示的少量积液让我担忧，他告诉我，只要绑着，不让积液进一步加重就好。他的话让我重新找回了信心。

而当我怀疑这是假体排异反应时，他耐心地解释了可能的原因，虽然我不能确定具体是什么，但他的专业和负责让我感到安心。至于心跳一直一百多的问题，他告诉我，这可能是化疗的副作用，需要进一步观察。

这段时间的线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论何时何地，只要有需要，我都能得到专业的帮助。而***医生，他的专业、耐心和负责，让我对这个充满未知的世界，多了一份信心和期待。

今天一大早，我就焦急地打开了京东互联网医院，心里满是期待。因为最近身体不适，我预约了一位来自介入与放疗中心的专家进行线上问诊。

专家医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。尽管是线上交流，但我能感觉到他的专业和关怀。

当我提到左乳的手术情况时，专家医生***关切地询问了手术的具体情况，以及彩超的时间。我告诉他，我被诊断为乳腺癌，而且这是我第一次遇到男性乳腺癌，感到非常困惑和害怕。

专家医生***安慰我说，虽然这种病比较少见，但现代医学已经有了很好的治疗方法。他让我等待二次手术的病理结果，这将帮助我们明确分期和后续的治疗方案。

在询问了关于化疗的费用和时间后，专家医生***详细解释了化疗的可能费用和频率，以及预后与分期的关系。他还告诉我，如果需要化疗，一般辅助治疗会做几次，而且如果分期早，可能不需要化疗。

在整个咨询过程中，专家医生***不仅专业解答了我的问题，还给予了我很多心理上的支持和鼓励。这让我深感温暖，也增加了我对治疗的信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业精神和严谨态度。

近年来，乳腺癌已成为女性健康的一大杀手。据统计，我国每年新发乳腺癌病例超过20万，占全球总数的1/4。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。其中，化疗作为乳腺癌治疗的重要手段，在控制病情、延长生存期等方面发挥着重要作用。

然而，化疗并非没有副作用。化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。为了减轻化疗的副作用，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并采取一些辅助措施，如止吐药物、抗过敏药物、免疫调节剂等。

除了化疗，靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为乳腺癌治疗的新趋势。靶向治疗是针对乳腺癌细胞中特定的基因或蛋白靶点，通过抑制其活性来达到治疗目的。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来杀伤癌细胞。

乳腺癌的预防也非常重要。建议女性定期进行乳腺筛查，如乳腺彩超、乳腺钼靶等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。

总之，乳腺癌是一种复杂的疾病，需要综合治疗和个体化治疗。通过合理的治疗和积极的预防措施，可以有效控制病情，延长生存期，提高生活质量。

近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。其中，恶性乳腺癌的治疗一直是一个难题。然而，一项新的研究为我们带来了新的希望。据研究显示，一种新型药物BOS172722有望缓解恶性乳腺癌，为患者带来新的治疗选择。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中恶性乳腺癌的病情更为严重，治疗难度大。传统的化疗方法虽然有一定的疗效，但往往伴随着严重的副作用，且部分患者对化疗产生耐药性，治疗效果不佳。而BOS172722作为一种新型药物，具有独特的治疗机制，有望改善这一现状。

BOS172722通过阻断MPS1分子的活性，阻止癌细胞进行错误的细胞分裂，从而降低化疗耐药性的产生。在临床试验中，BOS172722表现出良好的疗效，对于侵袭性三阴性乳腺癌等快速分裂的癌细胞具有显著的治疗效果。此外，BOS172722还可以与紫杉醇等传统化疗药物联合使用，提高治疗效果，减少副作用。

对于恶性乳腺癌患者来说，BOS172722的出现无疑是一个重大的突破。然而，值得注意的是，患者在接受BOS172722治疗的过程中，仍需密切关注病情变化，遵循医生的建议，进行合理的治疗和保养。

在日常生活中，女性应注重乳腺健康，定期进行乳腺检查，一旦发现异常，应尽早就诊。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于降低乳腺癌的发病率。

总之，BOS172722作为一种新型药物，为恶性乳腺癌患者带来了新的治疗希望。随着研究的深入，我们有理由相信，在不久的将来，恶性乳腺癌的治疗将取得更大的突破。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位和蔼可亲的***医生，他的眼神里充满了温暖和关切。

母亲刚确诊的乳腺浸润性癌，我心中的忧虑如同乌云密布。手术后的恢复，以及接下来是否要进行化疗，这些问题如同一个个沉重的谜团，困扰着我。

***医生耐心地听我讲述了母亲的病情，详细询问了手术后的情况。在得知母亲的数据都挺好的后，他温和地告诉我，浸润癌部分虽然只有1.2mm，但非常早期，属于原位癌范畴。听到这里，我心中的一块大石终于落地。

然而，关于化疗的问题，我还是有些犹豫。我担心化疗的副作用，又害怕母亲的身体无法承受。***医生看出了我的担忧，他告诉我，化疗是必须的，但会根据母亲的实际情况调整方案，紫杉类药物的副作用相对较小，同时，他建议如果耐受不好就停止化疗。

与***医生的交流，让我感到无比的安心。他的专业、耐心和关怀，让我对母亲的病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗信心。

线上问诊，虽然无法面对面，但那份专业和温暖却让我感受到了家的温馨。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。