本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

 

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

 

心律不齐是心律失常的一种，所有的心律不齐统称为叫做心律失常。

 

目前心律失常可以简单的分为缓慢性心律失常和快速心律失常，缓慢性心律失常是心跳的特别慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，心脏工作的效率很慢；快速的心律失常是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常的范围而到达了病理性的情况。

 

如果出现心律失常，建议尽早就医，找到心律失常的原因，针对性治疗。治疗的同时，还要注意一些生活习惯。比如饮食宜选择高热量、高维生素而易消化的食物、戒烟忌酒、生活要规律、起居有常，工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作，注意气候变化适时增减衣物，选择适合的体育锻炼，活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度等。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

 

长时间的熬夜是肯定会引起心律不齐的。对现在大多数人而言，熬夜几乎成了一种常态，所以据调查，有90%的年轻人的猝死、脑溢血、心肌梗死都与熬夜有关，长期熬夜主要是扰乱了身体的交感神经和迷走神经之间的平衡，进而影响到心脏的神经传导功能，所以它会增加心律失常和心律不齐的可能。

 

重要的是当人体处于睡眠的时候，心脏的舒张和收缩它的频率能够得到一个休息。所以这样的情况下，对心脏而言是一个劳逸结合的方式。因此对那些长期熬夜，心脏持续得不到充分休息的人，可以看到这些人经常会出现心律不齐，甚至严重到心肌缺血的这些表现。

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作者：河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢

 

突发恶性心律失常的急救措施：应当根据具体情况，采取相应的急救措施，可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等，但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理：1、患者突然的心前区疼痛，伴汗出，大汗淋的时候，首先要想到打120。在120到来之前，我们可以根据患者平时服用的药物，及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物，在含化药物之后应该给患者行穴位的按压，比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤，应该想到是不是有血压升高的情况，这时候，可以按压他的曲池穴，以缓解高血压的一个急症。

本期话题：心率失常是否需要治疗，要看具体症状

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

 

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐

 

这个话题是比较大，心律不齐分两种情况，一种情况如果是很少的或者很短时的，叫良性的心律失常的情况下，基本上是不需要进行特殊治疗的，只需要改善患者的生活方式，比如说少喝咖啡、茶等刺激性饮料。

 

如果说患者的心律不齐是伴随有器质性心脏病的情况下，是以治疗原发病为主，比如说高血压、糖尿病，控制不好的时候，他们可能会很容易出现心律不齐的情况。

 

如果是一些很特殊的情况，比如说得过心肌梗死以后的心律失常、心律不齐，大多数可能是一种恶性心律失常的情况下，就需要进行治疗了，所以心律失常的治疗或者是不治疗，一定要是在患者的心电图的基础上和自身疾病的情况下来考虑是否需要进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

 

心律不齐的患者生活当中需要注意以下几点：

 

第一，要适当的运动，心律不齐的患者要避免剧烈运动，比如说像踢球、跑步，这些运动可能会诱发患者的心律失常加重，同时日常注意休息，尤其是要保证这些人的睡眠。

 

第二，饮食上，心律不齐的患者，建议是清淡饮食，尤其是要戒除烟和酒以及咖啡、浓茶这些刺激性食物和饮料，而且最好不要暴饮暴食，要通过少量多餐的方式来进行饮食的调控。

 

第三，患者的情绪是非常重要的，所以这些患者应该保持环境的安静，比如说像蹦迪，像大的刺激性音乐，对患者可能会有一些不良的刺激，使得他们更容易出现心律不齐的情况。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近我开始感到心慌，偶尔还会出现心跳加速的情况。起初我以为是工作压力太大所致，但随着症状的加重，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我了解到了一种名为“互联网医院”的新型医疗服务。它允许患者通过在线平台与医生进行实时交流和咨询，非常方便。我决定尝试一下这种服务，希望能够找到解决我问题的方法。

我选择了一个知名的互联网医院平台，并成功预约了一位心血管专家。通过视频会议，我们进行了详细的交流和诊断。医生询问了我的病史、生活习惯和症状表现，并要求我上传了心电图报告。根据我的描述和检查结果，医生初步诊断我可能患有室性早搏和三联律，并建议我继续服用丹参滴丸以改善心脏功能。

在整个诊疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待、无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以为像我这样忙碌的白领提供便利的医疗服务，也可以为那些居住在偏远地区或行动不便的人群带来福音。希望更多的人能够了解和利用这种新型医疗服务，享受更好的健康管理体验。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的药片而陷入如此的困境。三天前，我因为肚子不舒服去看了医生，医生给我开了甲氧氯普胺片，告诉我这是一种治疗恶心呕吐的药物。然而，自从我吃了这药之后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，变得一团糟。

起初，我只是感到恶心想吐，吃什么吐什么，连喝水都会引起反胃。随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的全身开始发麻，手脚不听使唤，甚至连站起来都成了一种挑战。更可怕的是，我的嘴巴开始发苦，食欲完全消失，整个人都处于一种极度的不适状态中。

我试图联系医生，但由于疫情的原因，很多医院都关闭了门诊。无奈之下，我只好寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊，我遇到了伍洁医生。她的专业和耐心让我在这个艰难的时刻找到了希望。

伍洁医生告诉我，我的症状很可能是由于甲氧氯普胺片的副作用引起的。她建议我立即停止服用该药，并去医院做一次全面的检查，特别是要关注钾、钠离子的水平。同时，她还给了我一些调理的建议，包括多休息、避免过度劳累、保持良好的心态等等。

在伍洁医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我感到非常痛苦和焦虑，但也让我更加珍惜自己的身体和生命。同时，我也深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个特殊的时期，它们为我们提供了一个安全、便捷的就医渠道，值得我们信赖和支持。

我一直以为自己是健康的，直到那天在电梯里突然心跳加速，心慌起来。那种感觉就像心脏要从胸腔里跳出来一样，非常恐怖。从那以后，我开始注意自己的身体状况，发现自己经常在运动后出现两眼发黑、耳鸣和头晕的症状。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并对我进行了一系列的检查。最终，他告诉我我可能患有肾虚引起的心律失常，并建议我改善作息规律，避免熬夜和刺激性饮食。同时，他还推荐我进行半个月的单导联心电图检查，以便更准确地诊断我的病情。

在医生的指导下，我开始了自己的康复之旅。我调整了自己的生活习惯，增加了有氧运动的时间，并且避免了剧烈运动。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心慌和头晕的次数也越来越少。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一名中年男性，最近因为心脏问题在西安市的一家医院接受了射频消融手术。手术后，我的心律恢复正常，但医生建议我继续服用盐酸决奈达隆片以维持心脏健康。由于我对进口药品的质量更有信心，所以我想购买进口的盐酸决奈达隆片。

在医院的线上问诊平台上，我向我的主治医生咨询是否可以购买进口的盐酸决奈达隆片。医生告诉我，西京医院东侧的国药药店有售卖这种药品。我立即前往该药店，但遗憾的是，他们只销售国产的盐酸决奈达隆片。

虽然我没有找到进口的药品，但我对线上问诊平台的便捷性和医生的专业性感到非常满意。通过这个平台，我可以随时与医生交流，获取最新的医疗信息和建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在治疗过程中感到更加安心和放心。

我从来没有想过，自己的健康问题会在一场同房后被揭露。那个晚上，我和我的伴侣在激情中度过了美好的时光。然而，第二天早晨醒来时，我感到异常疲惫，甚至连起床的力气都没有。我的伴侣注意到了我的不适，问我是否需要去看医生。我一开始并没有在意，认为这只是因为前一晚的过度劳累。但是，当我查看手表上的健康数据时，发现它显示我有房颤和早搏的迹象，这让我非常担忧。

我立即预约了医院的检查，心电图、心脏超声和运动平板测试都进行了。医生告诉我，虽然手表显示有心律失常的迹象，但实际上并没有发现房颤或早搏的情况。他们建议我做一个动态心电图，以便更准确地监测我的心脏活动。同时，医生也关注到我的胃部不适，认为这可能与我的不适感有一定关系，建议我做胃镜检查。

在等待动态心电图和胃镜检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是我工作压力大、生活不规律导致的身体不适？我决定改变自己的生活习惯，更加注重健康。同时，我也意识到，虽然智能手表可以提供一些基本的健康数据，但它并不能完全替代专业的医疗检查和诊断。

心血管疾病全称及线上问诊

心血管疾病是一类影响心脏和血管功能的疾病，包括但不限于冠心病、高血压、心律失常等。随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。

首先，让我们来了解心血管疾病的全称：

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）
• 高血压（HTN）
• 心房颤动（AFib）
• 心力衰竭（HF）
• 心肌梗死（MI）

线上问诊的优势在于其便捷性和私密性。通过互联网医院或在线医疗平台，用户可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。然而，线上问诊也存在一些限制，比如无法进行体格检查，因此对于某些疾病，如需要进行详细检查的复杂病例，还是需要到线下医院就诊。

总的来说，线上问诊为人们提供了更多选择，但同时也提醒我们，任何医疗行为都应谨慎对待，特别是涉及到重要健康问题时，最好还是寻求专业医生的帮助。

我总是心慌，心跳不齐，尤其是在紧张或劳累后。这种感觉就像有一只手紧紧地攥住我的心脏，无法呼吸。起初，我以为这只是因为工作压力大，或者是缺乏锻炼所致。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在平静的状态下也会出现。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我在网上搜索“心慌、心跳不齐，怎么办？”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了心血管内科的专家进行咨询，并上传了我之前做的心脏彩超结果。医生告诉我，我的心脏彩超显示有室壁运动异常，这可能是冠心病的征兆。虽然我既往没有冠心病的病史，但医生还是建议我去做冠脉造影以明确诊断。我有些担忧，因为我打算购买百万医疗险，而如果被诊断出有冠心病，可能会影响我的投保结果。医生安慰我说，保险公司的核保标准可能与医生的诊断不同，建议我直接向保险公司咨询。

我决定听从医生的建议，去医院做了冠脉造影。结果显示，我确实有冠心病。虽然这个结果让我感到沮丧，但我也庆幸自己及时发现了问题，并得到了专业的医疗建议。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的无助和焦虑。作为一个中年人，我一直以为自己还很年轻，直到那天我突然感到头晕、心跳加速，去医院检查后被诊断出患有高血压、高血脂和心律不齐。医生告诉我，如果不及时治疗，这些疾病可能会引发更严重的健康问题，甚至威胁到我的生命。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药物和疗法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流和咨询。医生不仅了解了我的病情，还详细询问了我的生活习惯、饮食情况等相关信息，并根据我的具体情况制定了一份个性化的治疗方案。

医生建议我使用硝苯地平控释片和美托洛尔来控制高血压和心律不齐，同时也给出了一些关于饮食和锻炼的建议。经过一段时间的治疗和调整，我的血压和心率逐渐恢复正常，高血脂和高尿酸也得到了有效控制。最重要的是，我的焦虑和无助感也随之消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以节省时间和精力，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我已经完全恢复了健康，并且也成为了互联网医疗的忠实支持者。

在这个寒冷的冬夜，我躺在床上，手环上的心率数据让我不由自主地皱起了眉头。每隔几天，夜间心率就会突然升高，虽然没有明显的不适感，但这种情况还是让我感到不安。于是，我决定寻求专业的医疗意见，通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位心血管专家。

医生在了解了我的情况后，首先解释了心率的正常波动范围，并指出手环监测数据可能存在误差。同时，他也提醒我，偶尔的短暂心律失常是正常的现象，不必过分担心。然而，当我提及过去一两年中偶尔出现的胸口不适感时，医生建议我密切关注这些症状，并在必要时进行进一步的检查。

这次线上问诊让我感到非常安心。医生专业的解释和建议让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。同时，京东互联网医院的便捷服务也让我省去了不少时间和精力。现在，我可以更好地管理自己的健康，避免不必要的焦虑和担忧。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从5月23日那天，我的生活就被彻底改变了。因为血压低，我去医院做了检查，结果显示我有早搏，24小时内达到了2.5万次！

医生告诉我，早搏是一种心律失常，可能会引起心脏问题。我开始感到恐慌和焦虑，尤其是在晚上，胸闷和心慌让我无法入睡。白天也好不到哪里去，胸闷和胃口不佳让我无法集中精力工作。

我试图寻求帮助，去了一家线上问诊平台，填写了详细的问诊单。医生根据我的症状和舌苔表现，诊断我为痰热淤堵，需要进行调理。医生建议我服用中药，但我实在不想喝苦涩的中药汤，于是请求医生给我开中成药。医生同意了，并推荐我继续服用参松养心胶囊，同时配合其他中成药进行调理。

在医生的指导下，我开始了长达半年的治疗和调理。虽然过程中有过挫折和困难，但我坚持了下来。现在，我的早搏次数明显减少，晚上也能安心入睡了。回想起那段艰难的时光，我深深感激线上问诊平台和医生的帮助。他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。