红细胞位相检查也叫做红细胞形态分析，在广州的中山系统标准定的规矩是早晨4点钟排尿，4点以后开始留尿，留尿到早晨8点钟再去医院检查，注意要新鲜，一定要到医院去排尿，不要找个瓶子接过去，因为尿离开了人体环境，红细胞就会变形，这种变形就会造成误判。

X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

1.耳部检查：主要包括听力检查和耳内窥镜检查。听力检查分主观听力检查如言语分辨率和纯音测听检查，而客观听力检查包括耳声发射、听性脑干反应和声导抗等。耳内窥镜检查可以观察鼓膜和外耳道，了解鼓膜和外耳道病变。 2.鼻部检查：包括鼻内窥镜检查、前鼻镜检查。可以观察鼻腔的病变情况，初步了解是否有鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽癌等。 3.咽喉部检查：对喉部和咽部的检查，可以观察咽、会厌、舌根、软腭和喉壁的情况。常用纤维喉镜、电子纤维鼻咽喉镜等观察咽喉部的病变情况。#北京同仁中医科杨红

彩超复查需要找同一个医生。彩超具有一定的主观性，不同医生，不同器械，不同医院得出的彩声结论是有一定差别的。因此建议找同一超声科的医生复查。

心血管检查，有哪些项目？

NT的检查，其实就是在怀孕11-13+6周之间定义。在怀孕14周之前都属于孕早期，也就是在孕早期就通过NT的B超检查，其实已经可以发现一部分的胎儿发育的异常。NT就是宝宝的颈项透明带的厚度，NT检查一定要注意检测的时间，是在11周开始，结束的时间是在13+6周，14周之后就不能做了。因为14周之后，颈项透明带的可能就随着胎儿生长发育的增长，透明带就逐渐的被淋巴循环给吸收测不到了，所以就算测到也不准确了。11周之前宝宝又太小，可能不好测，所以就选择了11周-13+6周这段时间来做。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

彩超能否发现胎盘早剥，需要根据胎盘是否存在隐形剥离以及严重程度进行判断。

如果属于隐形剥离，通常进行彩超检查，一般是很难发现的。但如果不属于隐形剥离，通常是可以发现的。另外，如果没有出现比较明显的出血量，一般无法通过彩超判断出来。但如果胎盘早剥比较严重，并且达到一定的出血量，彩超才能够有明确的结果。

彩超能够明确观察胎儿是否存在畸形，以及胎儿的头部、四肢等结构是否正常。在做彩超时需要放松心情，不要太过于紧张。除了彩超外也可通过B超的方式进行检查。同时也需要及时配合医生，根据检查的结果作出对应的治疗方案，避免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石做以下几项检查可以确诊：

第一、腹部B超：超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，是诊断胆总管结石的首选检查方法。

第二、CT：CT对含钙的结石敏感性较高，平扫即可显示胆总管结石，大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断，但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差，容易发生漏诊。

第三、胰胆管磁共振成像：对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性，是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一，对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石，有时候不能很好地显示。

第四、超声内镜：超声内镜在胃、十二指肠等部位，近距离对胆总管进行超声扫查，可以减少肠腔内气体对超声的影响，对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

目前不建议采用激光碎石治疗胆总管结石，虽然激光治疗较便捷，但易造成胆结石取出不干净的现象，而导致结石复发，甚至会引起其他并发症。临床上治疗胆总管结石可以根据患者病情情况采取以下方法：

第一、胆管切开取石 ，适用于胆囊结石并发胆总管继发结石；原发性胆总管结石；胆总管结石合并梗阻性黄疸或急性胆管炎。

第二、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者；oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者；囊性扩张并结石的胆总管或肝总管切除后；胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

我记得那天晚上，爷爷突然抱着肚子痛苦地呻吟，脸色苍白。我们赶紧送他去医院，经过一系列检查，医生告诉我们爷爷的胆囊和胆总管都有结石，需要手术。听到这个消息，我们全家都很担忧，毕竟爷爷已经87岁了，身体状况不容乐观。我们开始在网上寻找相关信息，希望能找到更好的治疗方案。

在京东互联网医院上，我们找到了一个在线医生，详细描述了爷爷的症状和检查结果。医生告诉我们，虽然爷爷年纪大，但如果身体条件允许，手术是最好的选择。医生还建议我们在手术前先做心肺功能检查，以确保爷爷的身体可以承受手术的风险。我们按照医生的建议，及时进行了相关检查，并在医生的指导下，选择了微创手术的方式。

手术很成功，爷爷恢复得也很快。我们全家都非常感激那位在线医生，正是他的专业建议和指导，让我们避免了许多不必要的麻烦和风险。现在，爷爷已经完全康复了，重新过上了健康、快乐的生活。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其特点是胆总管内形成结石。由于结石的大小和位置不同，患者可能会出现不同的症状。早期胆总管结石可能没有明显症状，但随着结石增大，患者会出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等症状。

为了更好地治疗胆总管结石，患者需要注意饮食，避免食用一些可能导致病情加重或影响治疗效果的食物。

以下是一些胆总管结石患者需要忌口的食物：

1. 辛辣食物：辣椒、洋葱、大蒜、生姜、胡椒、芥末等辛辣食物会刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌增多，从而可能加重病情。

2. 高胆固醇食物：高胆固醇食物如鸡蛋黄、鱼子酱、肥肉、海鲜以及动物内脏等会促进胆汁中胆固醇的沉积，导致结石形成或加重。

3. 易产气食物：土豆、马铃薯、萝卜、豆制品以及各种汽水饮料等易产气食物会导致腹胀、腹痛等症状，加重病情。

除了饮食方面的调整，胆总管结石患者还需要注意以下几点：

1. 适当运动：适量的运动可以促进胆汁的分泌和排泄，有助于结石的排出。

2. 保持良好的作息习惯：避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗，不要自行调整药物剂量或停药。

总之，胆总管结石患者需要注意饮食，避免食用一些可能导致病情加重或影响治疗效果的食物。同时，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能尽快康复。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位小儿外科医生。当时我有一些关于肝脂肪瘤和胆总管结石的疑惑，医生非常耐心地听取我的描述，详细询问了我的病史和症状。

医生通过网络诊断了我的情况，并建议我做进一步的检查。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然在彩超检查中没有发现明显问题，但医生还是帮我分析了可能的原因，并给出了相应的建议。他的耐心和专业让我感到很安心，我对他的诊疗方案充满信心。

胆总管结石是一种常见的肝胆外科疾病，其治疗方法包括腹腔镜下或开腹胆总管探查取石，并在术后放置T管引流。

一般来说，患者需要在术后佩戴T管大约一个月。具体拔管时间如下：

1. 在患者拆线出院后，可以尝试将T管夹闭一天，观察三天。

2. 重复2-3次后，可以尝试夹管三天，放开一天，连续重复2-3次。

3. 如果患者期间没有腹痛、腹胀、寒战、发热、黄疸等症状，可以考虑将T管夹闭后不予放开。

4. 继续观察一周左右，可到原手术医院进行T管造影检查或胆道镜检查。

5. 如果没有胆管狭窄或胆管内新发结石，可以考虑拔除T管。

胆总管结石可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石多由胆汁过饱和、炎症、胆道蛔虫、胆道异物等因素引起；继发性结石则由其他部位的结石掉入胆总管形成。

患者术后应注重休息，避免剧烈运动和重体力劳动。同时，加强饮食配合，补充营养，有利于身体康复。

胆总管结石，作为常见的胆道疾病之一，对患者的健康构成严重威胁。这种疾病常常伴随着剧烈的腹痛，严重影响患者的正常生活。因此，了解胆总管结石的治疗方法至关重要。

针对胆总管结石的治疗，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于无症状且结石数量较少的患者，可以先观察并定期随访。饮食上，患者应遵循低脂、低胆固醇的原则，避免油腻、油炸、辛辣和刺激性食物，以及烟草和酒精的摄入。

对于症状明显或结石数量较多的患者，可以考虑手术治疗或药物治疗。手术治疗包括开腹或腹腔镜胆管取石术以及经胃肠道的ERCP手术。ERCP手术是一种微创手术，通过十二指肠镜进入胆总管取出结石，但需要注意术后可能出现的反流胆管炎。

药物治疗方面，熊去氧胆酸片是一种常用的药物，可以改善病情，促进结石排出。药物治疗需要持续至少6个月，期间需要定期进行超声检查和胆囊造影。对于症状不明显或结石量较少的患者，可以考虑中药联合治疗，中药具有抗炎的功效，可以缓解症状，促进结石排出。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中也需要注意保养，例如低脂饮食、避免吸烟、饮酒和暴饮暴食等。这些措施有助于预防胆总管结石的复发。

那天，我在网上预约了一家互联网医院的医生进行咨询。一开始，我紧张得有些不知所措，但当我与医生沟通后，我发现她非常专业、耐心。

我向医生说明了我的病情，包括体检发现的多发性胆结石和偶尔出现的右上腹不适。医生询问了我一些详细的问题，并仔细查看了我的既往病历和检查报告。

医生告诉我，我的胆结石已经存在三年多，建议我注意饮食，尤其是避免高脂食物，以减少结石增大的风险。她解释说，如果我没有既往的胆囊炎或胰腺炎病史，目前可以考虑观察，但需要注意结石可能会引起胆囊炎或胆管炎。

医生还告诉我，目前没有有效的溶石药物，但如果出现症状，可以考虑使用消炎利胆片来缓解不适。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

虽然我不是医生，但我觉得这位医生的专业素养和耐心令人敬佩。在互联网医院，我可以随时随地咨询医生，这给我的生活带来了很大的便利。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，由于胆管内结石的堵塞，会导致胆道梗阻，甚至引发化脓性胆管炎。因此，一旦确诊，应及时进行治疗。

治疗胆总管结石的方式主要取决于患者的年龄、结石的大小、数量、胆管扩张程度以及是否存在其他疾病。对于合并胆囊结石和胆总管结石的患者，首选腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术，这样可以一次性解决两个问题。

对于年龄较大、胆管扩张不明显、胆管结石数量不多且直径一般不超过一公分的患者，可以选择内镜下奥迪括约肌切开术，将胆总管结石取出。而对于年轻人，一般不推荐内镜下治疗，以免破坏胆总管下段奥迪括约肌的功能。

除了手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应该保持健康的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多喝水，保持大便通畅，有助于预防胆总管结石的复发。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生，按照医嘱进行药物治疗和检查。此外，选择正规的医院和科室进行治疗，也是确保治疗效果的关键。

总之，胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。患者应该保持良好的心态，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

胆总管结石并扩张是一种常见的胆道系统疾病，对患者健康造成严重威胁。本文将从疾病成因、症状、诊断、治疗及日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者了解该疾病，提高自我保健意识。

一、疾病成因

胆总管结石并扩张主要由胆总管中的结石堵塞胆总管引起。这些结石可能由胆汁中的胆固醇、胆红素等物质沉积形成。常见原因包括：胆道感染、胆道寄生虫、胆道狭窄、代谢性疾病等。

二、症状

胆总管结石并扩张的临床表现多样，主要包括：

• 胆绞痛：胆总管结石阻塞胆总管时，患者常出现剧烈的右上腹疼痛，可放射至背部、肩部。
• 发热、寒战：结石堵塞胆总管导致胆汁淤积，易引发胆道感染，表现为发热、寒战。
• 黄疸：胆汁淤积导致胆红素不能正常排出，使皮肤、巩膜发黄。
• 恶心、呕吐：胆道感染或胆道阻塞可引起恶心、呕吐。

三、诊断

胆总管结石并扩张的诊断主要依靠以下方法：

• 超声检查：可显示胆总管结石和扩张情况。
• CT扫描：可清晰显示胆总管结石和扩张情况，以及周围组织结构。
• 磁共振胆胰管成像（MRCP）：可显示胆道系统全貌，对诊断胆总管结石并扩张具有重要价值。

四、治疗

胆总管结石并扩张的治疗主要包括以下方法：

• 药物治疗：用于缓解症状、控制感染，但无法消除结石。
• 微创手术：如经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）、内镜下胆总管取石术等。
• 开放手术：如胆总管切开取石术等。

五、日常护理

胆总管结石并扩张患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱服药，控制病情。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，胆总管结石并扩张是一种严重的胆道系统疾病，患者应提高自我保健意识，及时就诊，积极配合治疗。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来了极大的痛苦。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜胆总管取石术已经成为治疗胆总管结石的主要方法之一。

一、胆总管结石的成因及危害

胆总管结石的成因复杂，可能与遗传、饮食习惯、胆道感染等因素有关。结石堵塞胆管，会导致胆汁淤积，引起剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状，严重时甚至会导致胆管炎、胰腺炎等并发症。

二、腹腔镜胆总管取石术的优势

1. 微创：手术只在腹部打几个小孔，创伤小，恢复快。

2. 精准：通过腹腔镜可以清晰地观察到胆管内部情况，提高结石取出的成功率。

3. 安全：手术时间短，风险低，术后并发症少。

4. 美观：手术切口小，术后疤痕不明显。

三、腹腔镜胆总管取石术的手术过程

1. 准备：术前需要做好各项检查，评估患者的身体状况，并做好手术器械的准备。

2. 手术：手术时，医生会在患者的肚脐上方打一个孔，插入腹腔镜观察胆管内部情况。然后根据结石的位置和数量，在患者的腹部其他部位打几个小孔，进行手术操作。

3. 取石：通过腹腔镜将胆道镜插入胆管，用石篮将结石一一取出。取出结石后，医生会在体内放置T管，帮助引流胆汁。

4. 术后：术后患者需要密切观察，如有发热、腹痛等症状，应及时就医。

四、术后注意事项

1. 术后禁食：术后6小时可进食清淡流质食物，逐渐过渡到普食。

2. 休息：术后需卧床休息，避免剧烈运动。

3. 观察伤口：注意观察伤口有无红肿、渗液等症状，如有异常，应及时就医。

4. 术后复查：根据医生的建议进行定期复查。